病因和发病机制—生物学因素
神经病学基础 - 多巴胺过量(Liberman et al., 1990) 导致阳性症状 - 病毒感染(Torrey et al., 1997) 冬天病毒比较猖獗,会损害神经系统 - 妊娠及分娩并发症 会引起微弱的大脑损伤,增加患病几率 - 母亲的压力 物质滥用 - 兴奋药会引发短暂的精神病体验,并诱使某种已有的精神病复发(Satel & Edell, 1991)
嫉妒妄想(delusion of jealousy) - 坚信配偶对自己不忠实,另有外遇 钟情妄想(delusion of love) 坚信自己被异性钟爱 ……
1、病理性象征性思维 (pathological symbolizing thought) 无关的具体概念代表抽象概念,不经患者解释,别人无法理解 例:患者反穿衣服,表示自己“心地坦然,表里一致” 2、逻辑倒错 逻辑推理荒谬离奇,无前提或无依据,因果倒置 例:“我是太阳神,只要你们看我一眼,你们的脸就会变成青色”
病因和发病机制—生物学因素
心理社会因素 社会经济基础较差的人是高危人群(Eaton et al., 1989)有两种因果解释,但总的说前者是原因 24%的患者的症状发作是由一些急性的生活事件所致(Tsuang et al., 1986) 长期的压力也会增加初发的几率(家庭是一种可能导致长期压力的引发源) 心理生物学模型 - 压力—易感性模型 - 生物因素和压力因素共同作用的结果
病因和发病机制—生物学因素
遗传因素 反方 生母为精神分裂症患者、养父母没有交流障碍的儿童,患思维障碍的几率没有增加的趋势;相反,生母为精神分裂症患者、同时又生活在有明显交流障碍的家庭的儿童,比那些生母健康但生活在这种家庭中的儿童患病几率要高(Wahlberg et al.,2000) 探测增加精神分裂症患病率的基因位置的研究没有得到明确的结果(Tsuang,2000) 89%确诊的精神分裂症患者并没有家族病史