新生儿洗胃技术操作流程
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新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm为宜,胃管的直径不能大于。
二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号~24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100 mmHg~200 mmHg(1mmHg一kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限。
4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。
其特点是操作简便,能够迅速、大量、彻底洗胃,并能准确计算出入胃液量,避免洗胃液被重吸收。
WORD格式新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~ 22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~ 17cm为宜,胃管的直径不能大于 4.0mm。
二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3 岁以上的小儿洗胃可采用22号~ 24 号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择专业资料整理WORD格式1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法:适用于 3 岁以下患儿,用50ml 或 100ml 注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~ 50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100mmHg~200mmHg( 1mmHg一 0.133kPa ),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml ~150ml 为限。
新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm 为宜,胃管的直径不能大于4.0mm。
二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号~24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100 mmHg~200 mmHg(1mmHg一0.133 kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限。
4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。
新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm 为宜,胃管的直径不能大于4.0mm。
二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号~24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100 mmHg~200 mmHg(1mmHg一0.133 kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限。
4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。
新生儿洗胃护理技术操作规程一、操作步骤1.准备工作(1)检查护士洗胃器械是否完整、使用是否灵活、无损坏。
(2)准备所需药物,如生理盐水、80%酒精、护士帽、便于孩子吞咽的奶嘴。
(3)准备被褥、湿巾、换尿布的物品。
2.准备新生儿(1)将新生儿放在平整舒适的床上,保证安全,将床边栏调至最低。
(2)为了避免误吸、窒息等风险,将孩子的头部固定在正确位置。
3.操作步骤(1)观察新生儿是否有明显的腹胀、异常的呕吐等胃肠道症状。
(2)给予新生儿适量的镇静剂,减少不适感。
(3)将新生儿的嘴巴用湿巾擦拭干净。
(4)用无菌80%酒精擦拭婴儿奶嘴。
(5)用生理盐水冲洗奶嘴,以确保其干净卫生。
(6)湿漉漉的奶嘴插入新生儿的口腔,带动孩子的吞咽反射。
(7)将新生儿放在坐位并头向下的姿势,保持孩子身体的稳定。
(8)用手支撑新生儿下巴,将洗胃器轻轻伸入孩子的食管中。
(9)通过缓慢注入生理盐水,并慢慢抽取,以清洗胃内残留物。
(10)循环抽取和注入生理盐水,直至胃液清亮为止。
(11)撤销婴儿奶嘴,将新生儿放在侧卧位,保持孩子的头部稍微高。
(12)用湿巾擦拭新生儿的口腔,以便清除残留的生理盐水。
二、注意事项1.洗胃时要注意孩子的安全,确保孩子头部固定在正确位置,防止误吸或窒息的危险。
2.洗胃时要充分解释和安慰新生儿的家属,让其了解操作的必要性和过程。
3.洗胃时要确保使用符合卫生要求的器械,并在操作前进行必要的消毒和清洗。
4.洗胃时要注意控制生理盐水的注入速度,以免刺激孩子的胃。
5.洗胃时要仔细观察孩子的反应,如有不适等情况,应立即停止操作并告知医生。
6.洗胃后要对孩子的症状和体征进行观察,如有不适应及时处理并及时报告医生。
7.洗胃后要及时整理床铺,保持环境整洁,并适当安抚孩子,让其得到充分休息。
综上所述,新生儿洗胃是一项需要严谨操作的护理技术,护士在操作时需要准备好所需的器械和药物,并且按照规程进行操作。
在操作过程中要特别注意孩子的安全和舒适度,并及时观察和报告孩子的反应。
新生儿洗胃技术操作流程操作前的准备:1.准备好必要的设备和材料,如洗胃管、生理盐水、脱脂棉签、吸痰器、手套、洗胃液等。
操作步骤:1.洗手并佩戴无菌手套。
2.让新生儿取卧位或左侧卧位,将头稍微后仰。
3.口腔内清洁:用脱脂棉签或洗胃器拭去口腔内积聚的分泌物或异物。
4. 测量洗胃管的长度:从鼻孔至耳垂再至下缘附近的隔膜位置,再加1-2cm。
然后标记。
5.抹上适量的润滑剂:将标记好长度的洗胃管一端抹上适量的润滑剂,以减少对婴儿黏膜的刺激。
6.选择适合的鼻孔:根据鼻孔大小和通畅情况选择较为通畅的一侧。
7. 用生理盐水缓慢冲洗鼻腔:将1-2ml生理盐水注入被选中的鼻腔进行冲洗,以清除鼻腔内分泌物。
8.将洗胃管导入鼻腔:以标记为准,将洗胃管的尖端缓慢插入已经冲洗过的鼻孔,保持头略呈直角,同时让患儿吞咽。
9.确认洗胃管位置:通过观察胃液的回流来确认洗胃管是否进入胃内,胃液可以从洗胃管中回流出来。
10.固定洗胃管:当确定洗胃管位置正确后,用胶布或其他方法将洗胃管固定在鼻孔处,保持其稳定。
洗胃过程中注意事项:1.操作应细致、轻柔、缓慢,如有突发症状应停止洗胃并向医生报告。
2.洗胃过程中保持婴儿的安抚和舒适。
3.洗胃过程中观察患儿的生理反应和状况,及时发现异常情况并向医生汇报。
4.不要将洗胃液注入太快,以免引起婴儿呛咳或窒息。
洗胃之后的注意事项:1.清洗器械:洗胃器械应用生理盐水充分清洗,彻底除去婴儿胃液残留物,并放入消毒器中进行高压蒸汽消毒。
2.检查婴儿的状况:洗胃之后要及时观察婴儿的生命体征、精神状态和排泄情况,如果发现异常,应及时告知医生。
新生儿洗胃操作流程及注意事项令狐采学新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm为宜,胃管的直径不能大于4.0mm。
二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号~24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100 mmHg~200 mmHg(1mmHg一0.133 kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限。
4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。
新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm 为宜,胃管的直径不能大于4.0mm。
二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号~24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100 mmHg~200 mmHg(1mmHg一0.133 kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限。
4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。
新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm,22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm,17cm为宜,胃管的直径不能大于4.0mm。
二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号,24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm,50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100 mmHg,200 mmHg(1mmHg一0.133 kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml,150ml为限。
4、电动洗胃法 :7岁,l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。
新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm为宜,胃管的直径不能大于 4.0mm。
二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22 号~24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿。
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出彻底、安全,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm~50cm 为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100mmHg ~200mmHg(1mmHg一0.133kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限。
4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采用机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理。
新生儿洗胃操纵流程及注意事项之青柳念文创作新生儿洗胃罕见于后尚未进食即开端吐逆的患儿,给予其完全洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便分泌和黄疸消退,使生感性体重下降期平稳度过.一、胃管拔出深度病人均取头部稍低,左侧卧位停止洗胃.临床洗胃管拔出深度应为前额发际至脐部,此长度可以使洗胃管头端到达胃底或胃窦部.每次灌入胃内的液体都能平均吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收.新生儿经鼻孔拔出胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔拔出胃管的长度以15cm~17cm为宜,胃管的直径不克不及大于4.0mm.二、胃管的选择今朝临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管.胃管主要根据患儿春秋大小来停止选择.3岁以上的小儿洗胃可采取22号~24号成人硅胶洗胃管经口拔出胃内停止洗胃.三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式.经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操纵,患儿及家属较易配合.四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿.此法平安、经济、不容易损伤胃黏膜.2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体.注射器法操纵简单、刺激性小,进出胃内液量准确.3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿.今朝临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法 .低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出完全、平安,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜.同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜坚持在100 mmHg~200 mmHg(1mmHg一0.133 kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限.4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采取机械洗胃,操纵正负压及液体动力学冲击原理.其特点是操纵简便,可以迅速、大量、完全洗胃,并能准确计算出入胃液量,防止洗胃液被重吸收.五、洗胃液的用量洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响,液体量过少,达不到全面洗胃的目标;液体量过多,容易造成急性胃扩大,并促使毒物通过幽门进入肠道,加重吸收.一般5岁以下患儿为1000ml ~2000ml ,5岁~10岁为2000ml ~3000ml为宜.洗胃时间不宜过长,否则容易并发脑水肿和肺水肿.根据患儿春秋调节每次灌入量,小儿胃容量1岁为300ml,3岁为600 ml,每次灌入量为同春秋胃容量的1/3为宜,灌入量过多,使胃内压上升,促进毒物吸收;突然胃扩大又兴奋迷走神经,引起反射性心搏骤停;过多液体可从口、鼻腔内涌出而引起窒息、吸人性肺炎,灌入量过少,不克不及完全清洗胃壁四周,影响洗胃效果.六、洗胃液的选择及导泻按服毒物种类选择洗胃液,常常使用清水、温盐水、碳酸氢钠(美曲膦酯中毒禁用)或高锰酸钾(硫磷中毒禁用).小儿洗胃以温水、生理盐水为佳,最好为生理盐水,因为小儿耐受电解质丢失才能差,而温水洗胃又容易造成体内电解质的紊乱.对于生物碱类中毒的选用1/5 000高锰酸钾,敌敌畏中毒可选用2 ~4 碳酸氢钠.洗胃液温度,节制在38℃左右,防止过热或过冷.导泻在小儿采取未几,易发生脱水,尤其在中枢神经系统受抑制情况下,更应禁用硫酸镁导泻,以免加重中枢神经系统抑制,加重病情.七、洗胃并发症(一)插胃管引起的并发症及预防措施1、胃管在口腔或咽部蟠曲.因新生儿不克不及配合和胃管细软,容易使胃管在口腔蟠曲.此时如不认真检查,误认为已进入胃内开端洗胃,极易引起窒息.2、胃管误入气管引起的并发症.胃管误入气管时,新生儿因反应差可不出现呛咳,而表示为紫绀、烦躁、呼吸坚苦,如不仔细观察,提高警觉,可导致吸入性肺炎、窒息甚至死亡.3、食管或胃黏膜损伤出血.由于胃管过粗、尖端剪空(一次性针头去掉针头)失去光滑椭圆布局而变得粗糙,胃管未涂石蜡油;操纵者不掌握剖解知识和正确的插管方法,操纵动作粗暴等,均易造成食管和胃黏膜的机械性损伤出血.预防措施:胃管粗细合适、尖端光滑并涂油;熟练掌握剖解知识及正确插管方法,操纵轻柔.胃管在口内蟠曲或误入气管均应及时拔出,休息片刻后再拔出,证明胃管在胃内方可洗胃.掌握特殊患儿如颅内出血、早产儿、昏迷等的胃管拔出方法.(二)洗胃引起的并发症及预防措施1、胃管拔出深浅不当、抽吸力气过大、速度过快引起的并发症.如胃管拔出浅不克不及达到胃内;洗胃时抽吸力气大、速度快,洗胃液不克不及被完全吸出而部分留在胃内达不到洗胃的目标,易造成食道黏膜损伤出血和急性胃扩大.如拔出过深,胃管在胃内蟠曲,胃管空紧贴胃壁黏膜,此时如果抽吸力气大可引起胃出血、溃疡,甚至穿孔.2、灌洗量不当引起的并发症.由于新生儿体重身长纷歧,每次灌洗量也不等.如果每次灌洗量过多,可造成急性胃扩大剂黏膜出血.3、洗胃过程中胃管自行滑脱,胃管及洗胃液的刺激可引起患儿吐逆,吐逆物吸入气管可引起窒息.预防措施:准确掌握胃管拔出深度;洗胃时应根据新生儿体重断定胃容量,一般每次洗液量胃5ml左右,严格掌握每灌入洗液量的平衡;洗胃过程中抽吸力气适当,并转动胃管,随时检查胃管有无自行滑脱;洗出液如混有血块或有新鲜血时应终止洗胃.(三)洗胃后易出现的并发症及预防措施1、吸入性肺炎:拔管时没有捏紧结尾,使胃管内液体流入气管,导致吸入性肺炎.2、水中毒:每次注入胃内液量过多,使水分进入肠道,或洗胃后胃内遗留过多的水分,易诱发水中毒、预防措施:拔管时捏紧胃管结尾,至咽喉处时疾速拔出,以防胃液滴入气管.八、注意事项。
新生儿洗胃操纵流程及注意事项之五兆芳芳创作新生儿洗胃罕有于后尚未进食即开始呕吐的患儿,赐与其完全洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿尽早开奶,加快胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳度过.一、胃管拔出深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃.临床洗胃管拔出深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部.每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,削减了毒物吸收.新生儿经鼻孔拔出胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔拔出胃管的长度以15cm~17cm为宜,胃管的直径不克不及大于4.0mm.二、胃管的选择目前临床上胃管的种类良多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改良型气管导管.胃管主要按照患儿年龄大小来进行选择.3岁以上的小儿洗胃可采取22号~24号成人硅胶洗胃管经口拔出胃内进行洗胃.三、置管办法小儿置胃管的办法有经鼻和经口两种方法.经口置胃管法更简洁,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操纵,患儿及家眷较易配合.四、洗胃方法的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿.此法平安、经济、不容易损伤胃黏膜.2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体.注射器法操纵复杂、刺激性小,进出胃内液量准确.3、低压吸引器洗胃法:适用于3岁以上患儿.目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法,吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法 .低压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出完全、平安,实时有效地清除胃内毒物,削减毒物吸收,几近没有损伤胃黏膜.同洗胃液距床面30cm~50cm为宜,吸引器压力不宜过大,宜保持在100 mmHg~200 mmHg(1mmHg一0.133 kPa),以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml~150ml为限.4、电动洗胃法:7岁~l2岁患儿多采取机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理.其特点是操纵简洁,能够迅速、大量、完全洗胃,并能准确计较出入胃液量,避免洗胃液被重吸收.五、洗胃液的用量洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响,液体量过少,达不到全面洗胃的目的;液体量过量,容易造成急性胃扩张,并促使毒物通过幽门进入肠道,减轻吸收.一般5岁以下患儿为1000ml ~2000ml ,5岁~10岁为2000ml ~3000ml为宜.洗胃时间不宜太长,不然容易并发脑水肿和肺水肿.按照患儿年龄调节每次灌入量,小儿胃容量1岁为300ml,3岁为600 ml,每次灌入量为同年龄胃容量的1/3为宜,灌入量过量,使胃内压上升,促进毒物吸收;突然胃扩张又兴奋迷走神经,引起反射性心搏骤停;过量液体可从口、鼻腔内涌出而引起窒息、吸人性肺炎,灌入量过少,不克不及完全清洗胃壁四周,影响洗胃效果.六、洗胃液的选择及导泻按仰药物种类选择洗胃液,经常使用清水、温盐水、碳酸氢钠(美曲膦酯中毒禁用)或高锰酸钾(硫磷中毒禁用).小儿洗胃以温水、生理盐水为佳,最好为生理盐水,因为小儿耐受电解质丢失能力差,而温水洗胃又容易造成体内电解质的紊乱.对于生物碱类中毒的选用1/5 000高锰酸钾,敌敌畏中毒可选用2 ~4 碳酸氢钠.洗胃液温度,控制在38℃左右,避免过热或过冷.导泻在小儿采取未几,易产生脱水,尤其在中枢神经系统受抑制情况下,更应禁用硫酸镁导泻,以免减轻中枢神经系统抑制,减轻病情.七、洗胃并发症(一)插胃管引起的并发症及预防措施1、胃管在口腔或咽部盘曲.因新生儿不克不及配合和胃管细软,容易使胃管在口腔盘曲.此时如不认真查抄,误认为已进入胃内开始洗胃,极易引起窒息.2、胃管误入气管引起的并发症.胃管误入气管时,新生儿因反响差可不出现呛咳,而表示为紫绀、焦躁、呼吸困难,如不仔细不雅察,提高警惕,可导致吸入性肺炎、窒息甚至死亡.3、食管或胃黏膜损伤出血.由于胃管过粗、尖端剪空(一次性针头去掉针头)失去滑腻椭圆结构而变得粗糙,胃管未涂石蜡油;操纵者不掌握解剖知识和正确的插管办法,操纵动作粗暴等,均易造成食管和胃黏膜的机械性损伤出血.预防措施:胃管粗细适合、尖端滑腻并涂油;熟练掌握解剖知识及正确插管办法,操纵轻柔.胃管在口内盘曲或误入气管均应实时拔出,休息片刻后再拔出,证明胃管在胃内方可洗胃.掌握特殊患儿如颅内出血、早产儿、昏倒等的胃管拔出办法.(二)洗胃引起的并发症及预防措施1、胃管拔出深浅不当、抽吸力量过大、速度过快引起的并发症.如胃管拔出浅不克不及达到胃内;洗胃时抽吸力量大、速度快,洗胃液不克不及被完全吸出而部分留在胃内达不到洗胃的目的,易造成食道黏膜损伤出血和急性胃扩张.如拔出过深,胃管在胃内盘曲,胃管空紧贴胃壁黏膜,此时如果抽吸力量大可引起胃出血、溃疡,甚至穿孔.2、灌洗量不当引起的并发症.由于新生儿体重身长不一,每次灌洗量也不等.如果每次灌洗量过量,可造成急性胃扩张剂黏膜出血.3、洗胃进程中胃管自行滑脱,胃管及洗胃液的刺激可引起患儿呕吐,呕吐物吸入气管可引起窒息.预防措施:准确掌握胃管拔出深度;洗胃时应按照新生儿体重判断胃容量,一般每次洗液量胃5ml左右,严格掌握每灌入洗液量的平衡;洗胃进程中抽吸力量适当,并转动胃管,随时查抄胃管有无自行滑脱;洗出液如混有血块或有新鲜血时应终止洗胃.(三)洗胃后易出现的并发症及预防措施1、吸入性肺炎:拔管时没有捏紧末端,使胃管内液体流入气管,导致吸入性肺炎.2、水中毒:每次注入胃内液量过量,使水分进入肠道,或洗胃后胃内遗留过量的水分,易诱发水中毒、预防措施:拔管时捏紧胃管末端,至咽喉处时快速拔出,以防胃液滴入气管.八、注意事项。
新生儿洗胃技术操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
准备I―评估:解释,患者病情、意识状态、口咽部、治疗
计划
用物准备:胃管、无菌手套、弯盘、纱布2块、棉签、
胶布、听诊器、10ml注射器1个、电筒、垫巾、温开
水、洗胃液,必要时备压舌板
摆体位I 颌下垫巾
I 取合适体位
检查口腔手电筒检查口腔有无异常
润滑胃管I 戴手套
蜡油棉签润滑胃管
抽尽胃液,观察胃液性状及量
生理盐水洗胃,反复冲洗至胃内容物澄清
观察胃液颜色、量、性状
关闭胃管,松脱胶布
一手拔管,一手持纱布包住胃管
纱布清洁口周
整理床单位
取舒适体位
整理用物、分类放置洗手、记录
1. 洗胃温度38C~40C,在回抽胃液过程中动作轻柔。
2. 拔胃管流程与成人相同。
3. 插管过程中如有呛咳应拔管,休息片刻后再插,如出现恶心需暂停片
刻,安抚患儿,缓解后再插。
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