应急救护知识.ppt

1）定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 2）方法：拇指法：环抱婴儿，双拇指重叠下压；
双指法：一手食指、中指并拢下压。 3）下压深度：婴儿至少1.5～2.5厘米 4）按压频率：每分钟至少100次。
（七） A：开放气道
1、用最短的时间，先将伤病员的衣领、领带、 围巾等解开，带上手套迅速清除伤病员口鼻 内的污泥、土块、痰、呕吐物、假牙等异物， 以利于呼吸道通畅。然后再将气道打开。
（二）现场急救应注意的事项
1、遇到意外伤害发生时，要保持镇静，尽快向他人或医疗救护中 心求助；
2、迅速排除致命和致伤因素，确定伤者和自己均无进一步的危险；
3、在不明伤情时，切忌盲目地实施拉、扯、按摩、复位等处置；
4、如有大量的出血和休克，应首先止血和抗休克；
5、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，迅速进行心肺复苏操 作，原地抢救；
3、ABC程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气 道并人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会鼓励更多的施 救者立即开始实施心肺复苏。
4、对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或 同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
（三）心肺复苏指南
1、发现伤者倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响 救治；
2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性 可先触及喉结然后向一旁滑移约2-cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹 陷处。
（五） C：即人工循环
1、人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动 后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血 液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行胸外心脏按 压和人工呼吸。
注：不要先挂电话，若心跳或呼吸暂停，需抓紧进行心肺复苏， 在抢救1-2分钟后，利用间隙时间呼救。
2、伤情判断
3、现场应急救护
“第一目击者”及所有救护人员，应牢记现场对垂 危伤员的首要目标是“救命”。因此现场救护基本步 骤可以概括为如下：
1）采取正确的救护体位； 2）胸外挤压； 3）打开气道； 4）人工呼吸； 5）紧急止血； 6）局部检查。
5、人工呼吸与胸外按压比例为2:30。
6、单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。
7、有条件要及早实施体外除颤。
（四）心肺复苏—BLS（识别）
脉搏检查：
1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉。 检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开 始心肺复苏。 判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳 突肌之间的沟内。
2、实施心脏按压首先要找准 按压的位置，正确位置在 胸骨中下1/3交界处。
3、左手的掌根部放在按压区， 右手重叠在左手背上，两 手手指跷起(扣在一起)离 开胸壁。
4、胸外按压定位
5、按压手势
1）以掌跟按压
2）两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
×√
6、按压方法
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直 向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压
6、暂时不要给伤员喝任何饮料和进食（但烧伤时可根据具体情况 适当给予淡盐水等）；
7、如发生意外，而现场无人时，应大声呼救，请求帮助或设法联 系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。
（三）现场急救的基本步骤
当各种意外事故发生后，参与救护的人员要沉 着、冷静，切忌惊慌失措。时间就是生命，应尽 快对伤员进行认真检查，确定病情，并加以施救。
2、去除气道内异物
舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。 开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清 除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌， 另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠 纱布清除口腔中的液体分泌物。
3、仰头举颌法
1）将一手小鱼际置于患 者前额部，用力使头部 后仰，另一手置于下颏 骨骨性部分向上抬颏。 使下颌尖、耳垂连线与 地面垂直。 2）救护员手指不要深压 颏下软组织，
1）部位：胸部正中乳头连线水平 2）用一只手的掌根的横轴和胸骨的长轴重合，单 臂伸直垂直向下用力挤压。 3）深度：至少胸廓前后径的3cm-4cm 4）频率：至少100次/分 5）按压与通气比：30:2 6）儿童也可用双手掌根
按压，但力量要减小。
8、婴儿胸外心脏按压方法
• 3）儿童打开气道注意不要过度后仰，小孩气管软 骨环发育不好，韧带很松驰，颈后仰，气管就压瘪 了，气道阻力增加，让气道平直不是突后仰。
总体来说，现场急救应按紧急呼救、判断伤情 和救护三大步骤进行。
1、紧急呼救
报警呼救，最常用的是呼救电话。一般应简要清 楚的说明以下几点： 1）你的电话号码、姓名，伤者姓名、性别、年龄； 2）伤员所在确切的地点； 3）伤员目前最危重的情况； 4）伤害性质、严重程度、伤员人数； 5）现场所采取的救护措施；
应急救护知识
人资部安管办 黄闽闽
主要内容
一、应急救护的基本知识； 二、如何进行心肺复苏； 三、如何进行伤员搬运； 四、出血和止血； 五、气道异物梗阻急救。
一、应急救护基本知识
（一）急救应遵循的原则
1、先复后固； 2、先止后包； 3、先重后轻； 4、先救后运； 5、急救与呼救并重； 6、搬运与急救一致。
2、判断伤者意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立 即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。 如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后， 再联系求救；
3、立即将伤者置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未 触及立即施行胸外心脏按压！
4、按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。
二、如何进行心肺复苏
（一）心肺复苏（CPR）（CAB）
胸部按压（C） 开放气道（A） 人工呼吸（B）
（二）CAB说明
1、绝大多数心跳骤停，基本生命支持关键操作是胸外按压和 早期除颤，骤停早期，心肌和脑供氧依靠已降低的血流，脑 对缺氧耐受性比缺血耐受性大。
2、在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻 找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往 会被延误。 更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时 能尽量缩短通气的延误。