精神病学及症状学2
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精神病学-症状学习题(一)单选题1.感知的定义为 BA.缺乏相应的客观刺激时的感知体验B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程E.对客观事物个别属性的反映2.引起错觉的常见因素为EA.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对3.关于幻觉的定义为CA.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程4.不一定有诊断意义的听幻觉为DA.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉5.听幻觉最常见于CA.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症6.病人对幻觉的反应有EA.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓D.愉快E.以上都对7.正常思维一般都具有EA.目的性B.连贯性C.逻辑性D.实践性E.以上都对8.下列哪项不属于思维形式障碍EA.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.牵连观念9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确CA.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状E.是癫痫的典型症状10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确BA.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的常见症状E.是器质性精神障碍的常见症状11.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
这病人可能的症状为BA.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维12.一个人的意志强弱主要取决于BA.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉13.精神疾病中自杀最多的疾病是BA.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症14.关于自知力以下哪项正确BA.自知力就是指病感B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力C.神经症患者都有自知力D.重性精神病患者都没有自知力E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好15.刻板言语常见于CA.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病E.癔症16.意志增强常见于BA.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症17.影响识记的主要因素为AA.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落18.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为BA.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪因素D.思维障碍E.躯体疾病19.下列哪种说法正确DA.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构20.关于虚构,下列哪种说法正确BA.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍E.虚构就是错构21.谵妄属于下列哪种障碍EA.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍22.谵妄的特点是EA.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对23.谵妄常由下列哪种疾病引起DA.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D.感染中毒E.癔症24.谵妄时最多见的幻觉是BA.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉.25.下列哪种说法正确EA.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C.谵妄病人没有定向障碍D.谵妄病人不会产生被害妄想E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧26.痴呆综合征又称为CA.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征27.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是DA.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍28.遗忘综合征是AA.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍E.由于酒精中毒引起29.一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是EA.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C.酒中毒性妄想症D.痴呆综合征E.遗忘综合征.30.协调性精神运动性兴奋常见于BA.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型D.谵妄状态E.药物中毒31.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是BA.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态32.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作,直至反复多次后才开始回答问题。
精神病学(医学高级):精神障碍的症状学试题预测二1、单选谵妄常由下列哪种疾病引起()A.感染中毒B.神经症C.精神分裂症D.抑郁症E.癔症正确答案:A2、单选谵妄的特点是()A.有幻觉B.有错(江南博哥)觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对正确答案:E3、多选紧张综合征的表现有()A.患者全身肌紧张力增高B.违拗症及蜡样屈曲C.刻板言语及动作D.模仿言语及动作E.协调性精神运动性兴奋正确答案:A, B, C, D参考解析:紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。
前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状,后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。
紧张性木僵状态可持续数日或数年,可无任何原因地转入兴奋状态。
而兴奋状态持续较短暂,发作后往往再次进入木僵状态或缓解。
紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。
4、单选病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见()A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.颅内感染所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.神经衰弱正确答案:B参考解析:病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一,表现为突然发作;非常强烈而又短暂,发作时常常伴有意识障碍,行为颇具,中动性、不可控制、残暴性,极具伤害性;事发之后通常可能出现遗忘,临床上多见于癫痫所致精神障碍,但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。
5、单选精神自动症综合征不包括下列哪项()A.被控制感B.被洞悉感C.物理影响妄想和被害妄想D.真性幻觉E.强制性思维正确答案:D6、单选某患者诉:“我想到什么,就能听见说话声讲出我想说的内容,当我想喝水时,即出现“喝水!喝水!”的声音。
患者感觉自己的思想都变成声音。
此症状属于()A.内心被揭露感B.内脏性幻觉C.功能性幻听D.思维鸣响E.运动型幻觉正确答案:D7、单选界限性遗忘常见于()A.脑外伤B.癔症C.精神分裂症D.颅内器质性疾病E.神经症正确答案:B8、判断题思维化声患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人均能听到。
主治医师(精神病学)-精神障碍症状学(B型题 2)1、精神分裂症患者中最多见的妄想是A.关系妄想B.虚无妄想C.自罪妄想D.物理影响妄想E.嫉妒妄想2、慢性酒精中毒患者最常见的妄想是A.关系妄想B.虚无妄想C.自罪妄想D.物理影响妄想E.嫉妒妄想3、精神自动症患者最常见的妄想是A.关系妄想B.虚无妄想C.自罪妄想D.物理影响妄想E.嫉妒妄想4、精神分裂症没有诊断意义听幻觉是A.评论性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.命令性幻听5、精神分裂症最具有暴力风险的幻听A.评论性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.命令性幻听6、幻觉症最常见的精神疾病是A.慢性酒精中毒所致精神障碍B.病毒性脑炎所致精神障碍C.双相障碍D.精神分裂症E.分离转换性障碍7、听幻觉最具有诊断价值的精神疾病是A.慢性酒精中毒所致精神障碍B.病毒性脑炎所致精神障碍C.双相障碍D.精神分裂症E.分离转换性障碍8、内感性不适A.多见于强迫症B.多见于神经衰弱C.多见于慢性酒精中毒所致精神障碍D.多见于精神分裂症E.多见于躯体形式障碍9、内脏性幻觉A.多见于强迫症B.多见于神经衰弱C.多见于慢性酒精中毒所致精神障碍D.多见于精神分裂症E.多见于躯体形式障碍10、通常与疑病妄想、虚无妄想结合的知觉障碍是A.错觉B.内脏性幻觉C.功能性幻听D.思维鸣响E.运动性幻觉11、通常与现实刺激同时出现、存在及消失的知觉障碍是A.错觉B.内脏性幻觉C.功能性幻听D.思维鸣响E.运动性幻觉12、思维与客观事物相符合属于A.思维的具体性B.思维的实际性C.思维的目的性D.思维的实践性E.思维的逻辑性13、思维的实际效用和可行性属于A.思维的具体性B.思维的实际性C.思维的目的性D.思维的实践性E.思维的逻辑性14、思维结构和形式的固有规律属于A.思维的具体性B.思维的实际性C.思维的目的性D.思维的实践性E.思维的逻辑性15、思维联想活动量和速度障碍是A.思维松弛B.思维贫乏C.被洞悉感D.持续言语E.语词新作16、思维联想连贯性障碍是A.思维松弛B.思维贫乏C.被洞悉感D.持续言语E.语词新作17、思维逻辑性障碍是A.思维松弛B.思维贫乏C.被洞悉感D.持续言语E.语词新作18、思维奔逸多见于A.神经衰弱B.躁狂症C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症E.强迫症19、思维不连贯多见于A.神经衰弱B.躁狂症C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症E.强迫症20、病理性赘述多见于A.神经衰弱B.躁狂症C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症E.强迫症21、作态怪异行为多见于A.精神分裂症残留型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症单纯型E.精神分裂症青春型22、模仿言语多见于A.精神分裂症残留型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症单纯型E.精神分裂症青春型23、妄想多见于A.精神分裂症残留型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症单纯型E.精神分裂症青春型。
精神障碍症状学-(2)A1/A2型题1. 下述哪项不包括在记忆过程中A.识记B.遗忘C.再认D.保持E.再现答案:B[解答] 记忆包括识记、保持(保存)、再认(认知)和再现(回忆)四个过程。
记住、不忘、认得和回想起来,既相互联系又密切组合。
识记是事物和经验在脑子里留下痕迹的过程,也是一种反复感知的过程。
保持则是使这些痕迹免于消失的过程也称狭义的记忆。
再认则是现实刺激与以往痕迹的联系过程。
再现则是痕迹的重新活跃或复现。
识记是记忆保存的条件和前提,而再认和再现则是某种客体在记忆中保存下来的结果或显现。
遗忘则是回忆的空白,指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘,是一种回忆的丧失而不是记忆的减退。
2. 临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是A.记忆增强B.记忆错构C.遗忘D.记忆减弱E.心因性遗忘答案:B3. 下列关于遗忘的说法错误的是A.再现的空白C.识记的减退D.可局限于对某一事件的遗忘E.可局限于对某一时期内经历的遗忘答案:C4. 下列不属于遗忘表现的是A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.心因性遗忘D.进行性遗忘E.神经症性遗忘答案:E[解答] 遗忘症是一种记忆的丧失或严重障碍。
其突出表现是对既往经验过的重大事件或某一段时间内的经历完全遗忘,即既不能回忆又不能再认。
它同一般的遗忘现象有类似的特点:越是新近的经验,遗忘得越彻底。
因此,遗忘症的发展过程也往往是记忆丧失从最近的记忆资料扩展到较远的记忆资料。
造成遗忘症的因素大致可分为两类:①心理性因素:如严重的心理冲突,意识障碍或激情状态,干扰了识记或回忆过程,这种遗忘症称为心因性遗忘症;②器质性因素:即由于大脑各个区域,尤其是额叶和颞叶的损伤不能形成或保存持久的记忆痕迹而引起记忆障碍,这种遗忘症称为器质性遗忘症。
大脑弥散性损伤(如老年性痴呆)的患者,在大脑疾病不断加重的过程中,记忆障碍也会加重,其突出的表现是回忆和再认的严重障碍,这称为进行性遗忘症。
遗忘症按其所涉及的时间阶段又可分为两类:①顺行性遗忘症:指患者对于疾病或受伤时及以后一段时间内的经历不能回忆;②逆行性遗忘症:指对得病或受伤以前一段时间所发生的事情不能回忆。
精神病学——症状学精神病学是研究精神疾病的一门学科,它主要关注患者的症状和表现以及相关的疾病诊断和治疗方法。
在精神病学中,症状学是一个重要的分支,它研究和描述患者的症状以及与特定精神疾病相关的特征。
精神疾病的症状十分复杂,不同的精神疾病可能有不同的症状表现。
但是,症状学试图将这些症状分类和描述,以帮助医生进行准确的诊断和治疗。
症状学的研究对象包括精神疾病的主要症状,如情绪波动、认知障碍、和行为异常,以及次要症状,如抑郁、焦虑和幻觉等。
在精神病学中,常见的症状包括情绪症状、思维症状和行为症状。
情绪症状通常涉及患者的情感体验,如抑郁、焦虑、愤怒等。
思维症状涉及患者的思维过程和认知能力,如妄想、幻觉、思维紊乱等。
行为症状涉及患者的行为表现和日常功能,如自我伤害、动作迟缓、社交退缩等。
在研究患者的症状时,症状学也注意到症状的持续时间、强度、频率和变异性等方面的特征。
这些特征可以提供与特定疾病相关的线索,有助于医生进行诊断和制定治疗计划。
此外,症状学还对症状的发展过程和病程进行研究,以了解疾病的进展和预后。
在精神疾病的诊断中,症状学是至关重要的。
根据症状的特点和临床判断,医生可以做出一个初步的诊断。
然而,由于精神疾病的症状常常缺乏客观性,并且不同的患者可能有不同的症状表现,所以在进行精神疾病的诊断和治疗时,还需要结合其他的评估和检查方法,如心理评估、实验室检查等。
在症状学的研究中,也提出了一些重要的概念和方法,如症状量表和症状综合评估工具。
这些工具可以帮助医生对患者的症状进行系统的评估,从而更准确地诊断和治疗精神疾病。
症状学的研究和应用对于提高精神疾病的诊断和治疗水平具有重要意义。
总之,症状学是精神病学中的重要分支,它研究和描述精神疾病患者的症状和表现。
通过系统地研究和分类症状,症状学能够为医生提供更准确、全面的诊断和治疗精神疾病的依据。
症状学的研究和应用也为精神病学的发展和进步做出了重要贡献。
随着科学技术的不断进步,相信症状学会在未来更好地发挥作用,为精神疾病的研究和治疗提供更多的突破和创新。
【一】精神症状[一]感觉障碍感觉减退,感觉过敏,内感性不适[一]知觉障碍(1)错觉(2)幻觉幻嗅,幻视,幻听,幻味,幻触,内脏幻觉(虫爬感)(3)感知综合障碍视物变形症,自身感知综合障碍,时间感知综合障碍,空间感知综合障碍,非真实感/现实解体[二]思维障碍(1)形式障碍思维奔逸,思维迟缓,思维贫乏,思维散漫/思维破裂/语词杂拌,思维不连贯,思维中断,思维被夺/思维插入,强制性思维(思维情感被别人控制,涌入大量她人的思维),病理性赘述(过分描述),思维化声,语词新作,象征性思维,逻辑倒错性思维,强迫思维(2)内容障碍/妄想关系妄想(与自己有关),被害妄想(自己),夸大妄想(自己厉害),罪恶妄想/自罪妄想(毫无根据),疑病妄想(虚无妄想),钟情妄想,嫉妒妄想,非血统妄想,物理影响妄想/被控制感,内心被揭露感/被洞悉感(3)超价观念(强烈感情色彩)[三]注意障碍注意增强,注意减退,注意涣散,注意狭窄,注意转移[四]记忆障碍记忆增强,记忆减退,遗忘(顺应性/逆行性/界限性(分离性)/进行性),虚构,错构[五]智能障碍精神发育迟滞,痴呆(全面性/部分性/假性痴呆:刚塞综合征,童样痴呆)[六]定向力障碍[七]情感障碍(1)性质改变情感高涨,欣快,情感低落(负性情感活动增强),焦虑,恐惧(2)稳定性改变情感淡漠,易激惹,情感不稳(3)协调性改变情感倒错,情感矛盾[八]意志改变意志增强,意志减退,意志缺乏,矛盾意向[九]动作行为障碍(1)精神运动性兴奋协调性,不协调性(2)精神运动性抑制木僵,蜡样屈曲,缄默症,违拗症(3)其她模仿动作,刻板动作(无目的重复),作态,强迫动作,持续言语(转变问题重复第一回答)[十]意识障碍(1)清晰度降低嗜睡,混浊,昏睡,昏迷(2)伴其她蒙眬状态,谵妄状态,梦样状态,[十一]自知力障碍【二】精神疾病综合征幻觉妄想综合征,躁狂综合征,抑郁综合征,紧张综合征,遗忘综合征器质性精神障碍:阿尔茨海默病,血管性痴呆,癫痫性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍。
k精神疾病的症状学一、认知障碍(一)感知觉及其障碍:感知觉障碍主要包括感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍。
1.感觉障碍感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映(如形状、颜色、重量、气味)。
感觉障碍包括如下形式:(1)感觉过敏:对外界一般强度的刺激的感受性增加。
如对一般生活中的声音、光线刺激感到刺耳、刺眼,对普通的气味感到特别刺鼻难闻等。
这类症状多见于焦虑症的患者。
(2)感觉减退:对外界一般强度的刺激的感受性减低。
如患者对强烈的疼痛或者难以忍受的气味仅有轻微感受,甚至对外界的刺激不产生任何感觉。
多见于器质性精神障碍、抑郁状态、木僵状态等情况。
(3)内感性不适:身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉(挤压、虫爬样等),患者对此种感觉难以用言语准确描述。
如不明部位的内脏牵拉、挤压、撕扯、游走感,患者往往伴有焦虑情绪。
多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍等。
2.知觉障碍知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。
知觉障碍在精神科临床上很常见,是大多数精神障碍的主要症状,对精神障碍的诊断与鉴别诊断、治疗与护理决策、监护病情具有重要的意义。
常见的知觉障碍有错觉、幻觉、感知综合障碍等。
(1)错觉:对客观事物歪曲的知觉,即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物。
如杯弓蛇影、草木皆兵等就是错觉的生动表现。
正常人在过度疲劳或情绪紧张状态下也可发生错觉。
常见于器质性精神障碍、焦虑症等。
(2)幻觉:虚幻的知觉,即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。
按涉及的感觉器官不同分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等。
幻听:是临床上最为常见的幻觉,有时患者可能清楚地辨别发声者的人数、性别、是否熟识及声音方位等。
如为直接对患者进行评价的称为评论性幻听,命令患者做某些事情的声音称为命令性幻听,这些言语性的幻听常见于精神分裂症。
患者可与此虚幻的声音对话,并伴有相应的表情,也常由此引发患者对幻听进行解释而继发病态的观念,甚至妄想。
精神病学(医学高级):精神障碍的症状学二1、多选关于情感淡漠的说法,正确的是()A.指面部没有表情B.指对与自身利益有关的事情漠不关心C.指患者内心体验减弱或缺乏D.常见于精神分裂症单纯型E.常见(江南博哥)于慢性精神分裂症正确答案:B, C, D, E2、多选造成视错觉的常见原因()A.光线不足B.思维障碍C.疲劳D.意识障碍E.记忆障碍正确答案:A, C, D3、多选系统性妄想的特点是()A.内容前后相互联系B.妄想结构严密C.往往产生较快D.逻辑性明显缺乏E.与现实具有一定联系正确答案:A, B, E参考解析:系统性妄想是指内容前后相互联系、结构严密的妄想。
此类妄想形成过程较漫长,逻辑性较强,与现实具有一定联系或围绕某一核心思想,如不仔细辨别,往往难以发现。
多见于偏执性精神障碍。
4、单选患者男,42岁。
近年来坚信妻子有外遇,认为妻子和她单位里的同事有染,经常打电话了解妻子是否上班,有时到妻子单位,在窗外张望,看到妻子与男同志讲话,回家就要盘问宴子,并叫她交代,有时要检查妻子的内裤……。
此症状最可能是()A.夸大妄想B.物理影响妄想C.嫉妒妄想D.关系妄想E.被害妄想正确答案:C5、问答题感觉障碍包括哪些?正确答案:(1)感觉过敏(hyperesthesia)是对外界一般强度的刺激感受性增高,如感到阳光特别刺眼,声音特别刺耳,轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。
多见于神经症、更年期综合征等。
(2)感觉减退(hypoesthesia)是对外界一般刺激的感受性减低,感觉阈值增高,患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知(后者称为感觉缺失,anesthesia)。
见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。
感觉缺失见于癔症,称转换性症状(conversionsymptoms),如失明、失聪等。
(3)内感性不适(体感异常,senestopathia)是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。
第二章症状学一、选择题(一)单选题1.感知的定义为A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程E.对客观事物个别属性的反映2.引起错觉的常见因素为A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对3.关于幻觉的定义为A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程4.不一定有诊断意义的听幻觉为A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉5.听幻觉最常见于A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症6.病人对幻觉的反应有A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓D.愉快E.以上都对7.正常思维一般都具有A.目的性B.连贯性C.逻辑性D.实践性E.以上都对8.下列哪项不属于思维形式障碍A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.牵连观念9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状E.是癫痫的典型症状10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的常见症状E.是器质性精神障碍的常见症状11.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
这病人可能的症状为A.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维12.一个人的意志强弱主要取决于A.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉13.精神疾病中自杀最多的疾病是A. 神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症14.关于自知力以下哪项正确A.自知力就是指病感B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力C.神经症患者都有自知力D.重性精神病患者都没有自知力E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好15.刻板言语常见于A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病E.癔症16.意志增强常见于A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症17.影响识记的主要因素为A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落18.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为A.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪因素D.思维障碍E.躯体疾病19.下列哪种说法正确A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构20.关于虚构,下列哪种说法正确A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍E.虚构就是错构21.谵妄属于下列哪种障碍A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍22.谵妄的特点是A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对23.谵妄常由下列哪种疾病引起A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D.感染中毒E.癔症24.谵妄时最多见的幻觉是A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉.25.下列哪种说法正确A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C.谵妄病人没有定向障碍D.谵妄病人不会产生被害妄想E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧26.痴呆综合征又称为A.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征27.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍28.遗忘综合征是A.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍E.由于酒精中毒引起29.一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C.酒中毒性妄想症D.痴呆综合征E.遗忘综合征.30.协调性精神运动性兴奋常见于A.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型D.谵妄状态E.药物中毒31.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态32.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作,直至反复多次后才开始回答问题。
病史内容包括⼀般资料、主诉(代主诉)、现病史、既往史、个⼈史、家庭史。
⼀、⼀般资料 包括患者姓名、性别、年龄、职业、部别或⼯作单位、病史供给者。
性别和年龄:有时与精神疾病的发⽣和疾病的性质有关。
如癔症性精神发作多见于⼥性。
⼉童期以精神发育迟滞多见;青春期以“功能性”(内向性)精神病为主;中年期以妄想型精神病和抑郁症多见;45岁以后⾸次出现精神异常要多考虑器质性精神疾病;⽼年前期和⽼年期由于有内分泌失调和脑萎缩发⽣的可能性,易发⽣更年期精神疾病和以智⼒衰退为主的精神障碍。
病史供给者:要注明其与患者的关系和资料的可靠程度。
若供史者意见不⼀致,可以⼀⽅为主,另⼀⽅以“但据某某的陈述……”记录之。
若患者有书写的材料(如信件、书稿等)也要注意收集。
⼆、主诉(或代主诉) 指主要精神症状及本次发病的病期。
三、现病史 应根据症状出现的时间顺序记录,内容包括①发病时间;②发病诱因;③发病缓急;④症状表现;⾸发症状与症状的演变;⑤病程经过:曾经诊断与治疗情况。
可能的病因:供史者所提供的病因往往有主观臆测,有时供史者可能把曾有的头部外伤或轻微精神刺激部都当成病因,实际上可能对疾病发⽣并⽆直接关系;有时可能将因果关系颠倒,如将病后性格改变⽽出现的情绪易激动、⼯作能⼒减退,被认为与⼈争吵或⼯作过劳所致。
因此,应如实记录发病前后所发⽣的事实经过,是否属于病因,待以后再判断。
发病症状及其经过:起病时间与⾸发症状,记录⾔语、⾏为、情绪、记忆、智⼒、性格、睡眠、饮⾷、⽉经及性⾏为等变化,有⽆幻觉或妄想,有⽆冲动、伤⼈、⾃伤或⾃杀意念和⾏为,病情呈持续发展抑或发作性,间歇期内精神状态是否正常等。
对纪觉或妄想的内容应采⽤供史者的原话作具体描述,医学术语可写于某症状之后的括号内。
病后诊治情况:应按时间顺序予以记录,如在何时、何地、何医院诊治,门诊或住院,治疗措施与疗效,是否坚持服药治疗等。
四、既往史 以往患过的精神疾病如与现有疾病有关时,记录于现病史中,若⽆直接关系时则记录在既往史中。