中期妊娠引产护理

中期妊娠引产的护理1.建立信任关系：护士需要与女性建立良好的关系。

她们需要倾听患者的心声，并对她们的感受和疑虑提供支持和理解。

2.情绪支持：中期妊娠引产对于大多数女性来说是一个心理上非常困难的时期。

护士应该提供情绪上的支持，帮助女性应对他们可能面临的悲伤、愤怒和焦虑等情绪。

3.详细解释过程：在中期妊娠引产前，护士需要向患者详细解释整个过程。

这包括手术程序，药物使用和可能的并发症等等。

护士应该确保患者理解并同意进行此操作。

4.体征监测：护士需要密切监测患者术前和术后的体征，如血压、脉搏、呼吸和体温等。

5.疼痛管理：中期妊娠引产可能会引起剧痛。

护士需要评估和监测患者的疼痛程度，并提供适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛或热敷等。

6.预防感染：由于中期妊娠引产是一项手术，护士需要确保术后伤口的干净和愈合。

她们应该教患者正确洗手和伤口护理的方法，并监测并报告任何感染迹象。

7.血管通路的管理：在手术中，可能需要输注液体和药物。

护士应该确保血管通路的畅通，并定期检查静脉通道的情况。

8.合适的饮食：术后，护士需要提供适合的饮食建议，以确保女性的营养需求得到满足。

9.精神支持：中期妊娠引产对于女性来说可能是一次令人痛苦的经历。

护士需要提供精神上的支持和鼓励，帮助女性度过这个困难的阶段。

10.教育指导：护士需要教育患者关于中期妊娠引产的注意事项，如伤口护理、量体温、注意饮食和避免体力活动等。

她们还需要提供关于避孕和后续随访的信息。

总之，中期妊娠引产是一个非常敏感且复杂的过程，需要护士提供多方面的护理支持。

通过专业的护理能帮助女性顺利度过这一困难时期，同时维护她们的身体和心理健康。

中期妊娠引产术护理常规一、护理评估1、评估孕妇及胎儿情况。

2、了解引产指针及引产方式。

3、评估孕妇及家属心理状况。

二、护理措施1、配合医生进行羊膜腔穿刺药物引产术或遵医嘱使用宫缩药引产术。

2、观察产程进展及子宫收缩情况，发现异常及时告知医生配合处理，如临产应与产房工作人员交接后送入产房。

3、必要时做好剖宫产准备。

4、若为计划生育性引产，应积极与家属沟通，根据有关规定做好引产胎儿的处理。

5、及时为计划生育性引产的产妇退奶，以免发生奶胀。

6、出院前做好相关的健康教育指导工作以及计划生育指导。

三、健康指导要点1、告知产妇引产的目的及配合方法。

2、给药前告知使用宫缩药可能出现的不适。

3、指导产妇配合呼吸减轻疼痛的方法。

四、注意事项1、密切观察宫缩、产程进展情况。

2、根据原发病给予相应护理。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。

中孕引产病人的护理中孕引产是指妊娠在12-20周之间因胎儿发育异常、孕妇的妊娠健康问题或其他不可避免的原因而选择终止妊娠。

这是一个非常敏感和情感化的过程，对于病人来说，我们作为护士需要提供专业和温暖的护理，以确保她们在这个过程中得到适当的支持和关怀。

在给中孕引产病人提供护理时，以下是一些重要的注意事项：2.个性化的计划：每个病人的情况都不同，护士应根据病人的特殊需求制定个性化的护理计划。

这可能包括提供适当的镇痛药物、监测病情、测量血压和体温等。

3.隐私和尊重：保护病人的隐私和尊重对于中孕引产病人尤为重要。

护士应将病人隐私作为首要任务，并确保她们的病房环境是私密且舒适的。

同时，护士还应尽量避免与其他病人共用浴室和洗手间。

4.情感支持：中孕引产是一个情感上非常困难的过程，护士需要提供专业的情感支持。

这可能包括倾听病人的感受、鼓励她们表达自己的情绪和痛苦，以及提供合适的安慰和安抚。

5.疼痛管理：引产过程中，病人可能会经历不同程度的疼痛。

护士应提供适当的镇痛药物，并注意病人的镇痛效果。

同样重要的是，提供非药物性疼痛缓解措施，如使用热敷或按摩帮助病人舒缓不适。

6.术后护理：引产后，病人可能需要额外的护理和监测。

护士应检查病人的体温、血压和出血情况，以确保她们在引产过程的安全期后没有出现并发症。

此外，护士还应提供关于术后护理的指导，包括休息、饮食和活动限制等。

总结起来，给予中孕引产病人的护理应该综合考虑她们的身体和心理需求。

通过提供专业的护理、心理支持和个性化的计划，我们可以为病人提供最好的护理和关怀，帮助她们度过这个困难的时期。

中期妊娠引产护理中期妊娠14—24周引产的方法比较多,采用药物或水囊等方法,将胎儿及其附属物排除体外,使妊娠终止;我科现采用米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙啶利凡诺羊膜腔注射来进行引产; 护理措施包括：1、术后严密观察有无副反应、体温、宫缩等情况,如宫缩过强,宫口未开可给镇静剂哌替啶50—100mg、或地西件10mg肌肉注射,约有15%—25%孕妇在应用利凡诺后24—48小时内体温一过性上升达—39℃,绝大多数不需处理,胎儿娩出后即恢复正常;2、规律宫缩后：应严密监护孕妇状态,胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆;观察并记录宫缩持续时间与间隔时间,有无破水与阴道流血;3、胎儿娩出后,肌肉注射缩宫素20u,如出血不多,可待胎盘自行娩出,如30min胎盘仍未娩出,而出血不多,再肌注缩宫素10u,或麦角新碱;如仍不娩出或出血增多,应立即行钳刮术,以免产后出血;4、胎盘娩出后应仔细检查是否完整,如疑有残留,或肉眼检查完整但阴道活动性出血,应立即行刮宫术;即使无异常,亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜,以免产后出血;5、流产后常规检查子宫颈、穹隆、阴道壁,会阴有无裂伤,如有软产道损伤者及时缝合;引产中及引产后常见的并发症包括：引产后出血、产道损伤、羊水栓塞、感染;其护理要求包括：1、引产后出血：胎儿娩出后出血量达400ml以上;①因子宫收缩无力引起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫收缩；必要时在无菌情况下,清除宫腔内凝血块,及应用子宫收缩药物,如催产素或麦角,如出血不止,即用纱球填塞阴道下1/3部位止血;②由于胎盘问题引起的出血,胎儿未娩出前的出血,可能为前置胎盘或部分前置；或胎盘部分期剥离引起;胎儿娩出后胎盘剥离不全或部分胎盘与子宫壁粘连不能自然分离,应立即行钳刮术,或徒手取胎盘,然后再行刮宫术,血可立即止住;术后予以宫缩、抗感染治疗;③凝血功能障碍：应入有条件的医院,必要时请相关科室会诊,共同治疗、以防止产后出血;2、产道损伤：如后穹隆、宫颈口裂伤及阴道裂伤,应清楚暴露裂伤部位,立即缝合;另一严重的损伤即子宫破裂,一般可预防,一旦怀疑有子宫破裂时,应立即施行小剖宫手术,决不能从阴道分娩;3、羊水栓塞：钳刮术及中期引产中比较凶险的一种并发症;此时患者呼吸困难,咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷、甚至抽搐等;检查时血压下降,脉搏增快、肺部有哩音;如不及时抢救,会发生阴道大出血,但血液不凝固,少尿以及无尿,进而危及生命;为了预防并抢救此症,应做到：①做好避孕工作,如发生计划外妊娠,应早期作人工流产手术；②如月份大而需引产、应住院进行；③引产时防止强烈的子宫收缩,严格掌握催产素的用法剂量滴速；予以阿托品或杜冷丁的解疼止痛；④吸氧；⑤予以抗过敏的药物如地塞米松；⑥防止心力衰竭,防止肾衰、抗休克；⑦纠正酸中毒,严密监测；⑧对症处理；⑨应用抗生素及预防感染;尽快清除宫内容物,以防止羊水在每次宫缩时再继续进入母体循环;4、感染：在引产过程中或引产2周之内,产妇发热、体温>38℃,伴寒战,尤其在引产后持续高热24h以上不降;并发感染时,患者可有持续性下腹部疼痛,阴道流脓性分泌物,有异味,严重者可出现血压下降,脉搏细速,腹部拒按并有压痛,反跳痛;这要求孕妇在引产前一定禁房事一周、洗澡,可予艾利克液擦洗外阴、阴道、宫颈1—2次/天；引产时医生应严格无菌操作；引产后如有阴道出血,发热,应查明原因,清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在;患者一旦出现发热,要做细菌培养,并予大剂量的抗生素以控制感染,还应避免盆腔炎,腹膜炎或败血症等严重并发症的发生;。

中期妊娠引产的护理一、术前准备1.开展心理干预：中期妊娠引产对患者的心理冲击较大，需要进行心理疏导以及相关的心理支持。

护士应认真倾听患者的心理困惑，进行适当的鼓励和安慰，并解答患者的疑问。

2.进行严格的术前评估：包括术后可能出现的并发症，如感染、出血等，并制定相应的护理计划。

3.准备安全可靠的手术器械和设备：确保手术过程的无菌和安全进行。

二、术中护理1.监测患者生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等，并进行记录，及时发现和处理术中异常情况。

2.给予患者情绪支持：在手术过程中，患者可能会出现情绪异常，护士应给予情绪上的支持和鼓励，缓解患者的紧张和恐惧。

3.帮助医生操作：护士应保证手术区的干净整洁，并在医生操作时给予协助，提供必要的器械和药物。

4.适时给予镇痛药物：引产过程中可能会伴随有一定的疼痛，护士应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物。

5.注意术中出血情况：引产过程中出血是常见并发症之一，护士应密切观察患者的出血情况，及时控制出血，并记录出血量。

三、术后护理1.观察患者生命体征：术后护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率等，并评估患者的疼痛程度。

2.保持室内环境整洁：护士应保持手术室的清洁卫生，避免并发症的发生。

3.术后疼痛管理：术后可能会有一定的疼痛，护士应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物，并观察疼痛的缓解情况。

4.饮食护理：术后护士应根据患者的具体情况，制定适合的饮食方案，注意营养的摄入。

5.心理支持：术后患者可能会面临较大的心理压力，护士应及时进行心理支持和疏导，帮助患者应对情绪的波动。

6.术后并发症处理：如果术后出现并发症，如感染、出血等，护士应及时处理，并向医生反馈。

四、术后复查和随访1.嘱咐患者术后注意事项：包括避免过度劳累、注意休息、禁止性生活等。

2.安排复查：术后应安排患者的复查时间，了解患者的恢复情况，并对并发症进行及时干预。

3.进行术后随访：对术后患者进行定期随访，了解其身体恢复情况和心理状况，及时发现并处理术后问题。

中期引产(利凡诺引产)护理常规
一、概述
妊娠14~27 周时终止妊娠称中期引产。

引产有药物和手术两种方法。

[引产途径]
(1)经腹羊膜腔内注射。

(2)阴道羊膜腔外注射。

二、术前护理
1、一般准备术前协助医生完成各项化验检查，妇科检查、血尿常规、血型、肝功能及阴拭子培养，询问有无药物过敏史。

2、阴道准备进行阴道清洁度检查，术前3天每天进行阴道冲洗，遵医嘱用药，防止产后感染。

3、用药护理术前病人口服雌激素，以软化宫颈;有感染的病人术前用抗生素治疗。

4、注药后观察
(1)注药后24h 内病人卧床休息，密切观察药物反应及宫缩情况，每天测3次体温，注意血压变化。

巡视病人，重点交班。

(2)病人宫缩规律后，观察宫缩频率、强度及持续时间，了解产程进展情况。

(3)分娩前护士为病人消毒外阴，医生准备接生。

三、术后护理
(一)护理诊断
1、有感染的危险与手术操作、阴道准备不充分有关。

2、疼痛与手术创伤有关。

(二)护理措施
1、病情观察胎儿娩出后2h内，严密观察病人阴道出血及宫缩情况。

产后3h内鼓励病人多饮水，尽早排尿，避免发生尿潴留。

2、用药护理遵医嘱给予乙底酚肌肉注射，每天2次，抑制乳汁分泌，注意病人乳房护理，给予饮食指导。

3、预防并发症每天测量体温4次，及早发现感染征兆:病人产后取半卧位，利于产后恶露的排出，预防感染;每天进行外阴冲洗。

4、健康教育
(1)引产后1个月内禁止性生活，采取淋浴。

(2)引产后1个月来院随诊，如有异常情况随时就诊。

利凡诺尔配伍米非司酮用于中期妊娠引产的护理董彩英(浙江省义乌市妇幼保健院,浙江义乌322000)[关键词]　利凡诺尔;米非司酮;引产;护理[中图分类号]　R473.72 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2007)07-0984-01 本院2003年1月—2005年12月采用利凡诺尔配伍米非司酮用于中期妊娠引产,效果良好,能缩短住院时间,出血少,是一种理想的引产配伍。

现将护理体会介绍如下。

1　临床资料111　一般资料　上述时期本院共收住中期妊娠引产患者120例,从中随机抽样100例健康孕妇,其中初产妇70例,经产妇30例,均为妊娠16～26周,测T、P、B P及妇科检查均正常,实验室检查提示各种生化指标正常。

将100例孕妇随机分成2组:研究组50例,对照组50例,2组孕妇产次、孕周、年龄均无明显差异。

112　方法　对照组给予利凡诺尔100mg羊膜腔内注射,研究组在此基础上在饭后2h顿服米非司酮150mg,观察2组引产时间、蜕膜胎盘残留及产后出血情况。

2　结 果研究组平均引产时间36h,胎盘蜕膜残留14例,无产后出血者;对照组平均引产时间53h,胎盘蜕膜残留13例,无产后出血者。

2组平均引产时间比较有显著性差异(P<0.01),而胎盘蜕膜残留情况无显著性差异。

3　护 理311　心理护理　患者入院后,由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识,往往顾虑重重,精神紧张,医护人员要有针对性地进行心理护理,给患者以安慰,并讲解中期引产的方法及可能出现的问题,消除患者的思想顾虑,从而积极配合治疗。

口服米非司酮必须按医嘱准时给药,并详细交代服药方法(服药前后2h空腹,冷开水送服)。

312　病情观察　进入产程时注意观察子宫收缩、阴道出血情况,如宫缩开始定期做肛查,必要时做阴道检查,生产过程中要尽量安慰患者,若产妇精神过度紧张,宫缩时喊叫不停,指导其做深呼吸或用双手轻柔下腹部,以减轻疼痛,缓解紧张情绪,使生产过程顺利进行,分娩时要特别注意检查胎盘完整性,有缺损时做好清宫腔残留组织的准备,产后根据症状合理应用抗生素预防感染。

类别护理常规生效日期 2004.1部门B五西修改日期2010.4题目中期妊娠引产护理常规页数1/2主任签名：赵玲萍护士长签名：赵芸一、定义孕妇患有严重疾病不宜继续妊娠或防止先天性畸形儿出生需要终止中期妊娠，可以采取依沙唖啶（利凡诺）引产和水囊引产。

二、适应症与适应症适应症1、妊娠13周至不足28周患有严重疾病不宜继续妊娠者2、妊娠早期接触导致胎儿畸形因素3、检查发现胚胎异常者禁忌症1、严重全身性疾病。

肝肾疾病能胜任手术者不作为水囊引产禁忌症2各种急性感染性疾病，慢性疾病急性发作期及生殖器官急性感染3、剖宫产术或肌瘤挖除术2年内，子宫壁有瘢痕，宫颈有陈旧性裂伤者慎用。

4、术前24小时体温两次超过37.5℃5、前置胎盘或局部皮肤感染者6、血压120/90mmHg以上者需服药稳定后引产，心率在100次/分以下者。

三、引产术前准备1、测体温、脉搏、血压并记录2、排空膀胱，外阴备皮。

3、物品准备，药物准备。

4、术前三天禁止性生活四、注意事项1、依沙唖啶（利凡诺）不超过100㎎。

雷宫时避免导尿管接触阴道壁，防止感染。

2、水囊注水量不超过500ml。

3、出现正规宫缩取出水囊。

4、放置水囊不超过2次，放置不超过48h.5、放置后定时测体温。

五、并发症1、全身反应。

2、阴道流血。

3、产道裂伤。

4、胎盘胎膜残留。

5、感染。

六、主要护理问题及相关因素1焦虑：担心引产疼痛及影响生育问题2潜在并发症：感染题目中期妊娠引产护理常规页数2/2七、主要护理问题的护理措施1、焦虑：(1)讲解临床适应症及禁忌症。

(2)讲解引产的方法及大致经过，引产后可能出现的问题及其所采取的措施。

(3)指导避孕方法。

(4)经常与患者交谈，给予耐心细致护理。

(5)告知引产后注意事项及下次怀孕的时间。

2、潜在并发症：感染(1)保持环境清洁，注意室内空气流通，每天开窗通风2次，每次30分钟。

(2)阴道内或宫腔内操作时严格无菌操作。

(3)注意保暖，避免受凉。

中期引产护理计划及措施一、中期引产护理计划1、术前护理（1）对患者进行详细的病史询问，了解患者的过往病史、目前症状和体征等情况。

（2）进行必要的体格检查，包括血压、心率、体温、呼吸、生化指标等。

（3）为患者进行心理护理，保持患者情绪稳定，帮助患者缓解焦虑情绪。

（4）医生对患者进行详细的术前评估，确定手术适应症，排除手术禁忌症。

2、术中护理（1）患者入手术室前，完成手术室准备工作，保证手术室环境整洁、无菌。

（2）患者在麻醉师和医生的指导下完成麻醉，确保患者处于安全的麻醉状态。

（3）监护患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

（4）在医生的指导下协助完成手术操作，确保手术过程顺利进行。

3、术后护理（1）患者醒来后，进行观察，检查患者呼吸、心率、血压等生命体征。

（2）密切监测患者术后出血情况，及时处理出血的情况。

（3）术后给予适当的镇痛药物，缓解患者疼痛感。

（4）心理护理，鼓励患者进行情绪宣泄，帮助患者走出手术阴影。

（5）定期复查，检查患者恢复情况，指导患者注意伤口护理。

4、出院后护理（1）出院前进行详细的出院指导，包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。

（2）建立患者的健康档案，记录患者手术情况、术后护理情况等。

（3）定期随访患者，了解患者的康复情况，及时发现并处理并发症。

二、中期引产护理措施1、术前护理（1）积极与患者沟通，了解患者的病史、情绪变化等。

（2）为患者提供合理的膳食，增强患者体质。

（3）定期检查患者的血压、心率、呼吸等生命体征，发现异常及时处理。

2、术中护理（1）密切监测患者的生命体征，及时发现和处理各类意外情况。

（2）配合医生进行手术操作，确保手术过程顺利进行。

（3）术中给予患者心理护理，缓解患者紧张情绪。

3、术后护理（1）注意观察患者的恢复情况，及时发现并处理术后并发症。

（2）给予患者适当的镇痛药物，减轻患者疼痛感。

（3）密切监测患者的出血情况，避免出现严重的出血。