淋巴瘤患者的治疗与护理综述.
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淋巴瘤护理疑难病例讨论淋巴瘤是一种由淋巴细胞不受控制地增殖形成的恶性肿瘤,患者通常会出现淋巴结肿大、发热、疲乏、贫血等症状。
针对淋巴瘤的护理需要具备高度的专业知识和技能,以下是一位淋巴瘤患者的疑难病例及护理讨论。
病例介绍:张先生,男性,57岁,因多个淋巴结肿大数年就诊。
经过多次检查,确诊为非霍奇金淋巴瘤。
目前进行第四疗程化疗,但发现张先生出现严重的口腔溃疡和味觉丧失,导致营养不良和情绪不稳定。
问题分析:口腔溃疡和味觉丧失是化疗治疗过程中常见的副作用之一。
因为口腔黏膜和肠道黏膜的细胞也会受到化疗药物的影响,导致糜烂和坏死。
同时,口腔黏膜上的味蕾也可能受到损伤,导致味觉丧失,这可能会影响患者的食欲和心情。
此外,由于口腔溃疡的存在,患者可能会感到疼痛和不适,影响日常生活。
护理计划:1.口腔护理:每天使用温水漱口,保持口腔清洁。
使用口腔消毒液和软毛牙刷定期刷牙,避免糜烂区域直接受到刺激。
如果患者口腔溃疡较大,需要医生的指导下进行药物治疗。
2.营养支持:设计营养计划,尽量提供高蛋白、高能量、易于消化的食物。
对于味觉丧失的患者,可以使用调味酱料来提高食物的风味。
可以通过丰富多彩的餐食菜单来激发患者的食欲。
3.心理疏导:尽可能让患者了解口腔溃疡的发生原因,并积极缓解患者的焦虑和不安。
为患者提供温暖、和美和谐的环境,避免令患者感到无助和恐慌。
4.监测和评估:定期记录患者的体温、饮食量、味觉状况和口腔溃疡情况,及时发现问题并采取相应措施。
此外,还应定期评估患者的心理状态和营养状况,及时调整护理计划。
总结:淋巴瘤是一种复杂多变的疾病,治疗过程中患者可能会出现各种副作用,并且需要长期进行护理。
护理工作需要具备专业的知识和技能,以及温暖关爱的态度。
针对张先生的护理,口腔护理、营养支持、心理疏导和监测和评估都是重点内容,通过科学合理的护理措施,可以有效缓解患者的不适症状,提高护理效果。
淋巴瘤护理常规一、概述淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NH1)两大类。
目前认为人类淋巴瘤和病毒感染有关。
[临床表现] 以无痛性淋巴结肿大为特征,伴发热、消瘦、盗汗、瘙痒等全身症状,晚期常有肝脾肿大及各系统受浸润表现,最后出现恶病质。
[特殊检查] 血象、骨髓象及淋巴结活检、胸部超声或CT。
[治疗要点] 放射、化学治疗以及干扰素,骨髓移植的试用二、护理诊断1、体温过高与 HD 或感染有关。
2、有皮肤完整性受损的危险与放疗引起皮肤烧伤有关。
3、有感染的危险,与放、化疗使机体免疫力下降有关。
4、营养失调:低于机体需要量与持续高热或放、化疗有关。
5、潜在并发症:放、化疗不良反应,骨髓抑制。
三、护理措施1、病情观察评估放疗局部皮肤反应,有无发红、瘙痒、灼热感及渗液、水疱形成等。
若有轻微灼伤、及早涂烫伤油膏保护。
2、营养支持在放、化疗期间病人进高蛋白、高维生素、高热量饮食。
3、用药护理使用化疗药会引起胃肠道反应、皮炎、皮肤色素沉着、脱发、偶有肝、肾功能损害、骨髓抑制。
化疗期间定期查白细胞总数,若低于3x10/L,报告医生。
病人出现化疗后的恶心、呕吐、乏力等副反应,遵医嘱予对症处理。
4、活动与休息在放、化疗期间病人必须注意休息,保持心情舒畅。
5、并发症预防与护理放、化疗期间病人必须增强抵抗力,预防感染,注意室内消毒,肌肉静脉注射时注意无菌操作。
6、健康教育(1)向病人和家属讲述有关疾病的知识和治疗原则,化疗、放疗的副作用。
说明近几年淋巴瘤缓解率提高,鼓励病人定期执行化疗或放疗,积极配合医护人员。
(2)全部治疗后,保证充分休息、睡眠,加强营养,心情舒畅以提高免疫力。
如有不适或发现肿块应及早来医院检查。
淋巴瘤护理诊断及措施淋巴瘤是一种恶性肿瘤,起源于淋巴组织,可以发生在全身各个部位。
因其具有高度的异质性和复杂性,护理诊断对于淋巴瘤患者的治疗和护理至关重要。
本文将介绍淋巴瘤护理诊断的目的和措施,以帮助护理人员更好地管理和照顾淋巴瘤患者。
淋巴瘤护理诊断的目的护理诊断是对患者整体状况的综合评估,并根据患者的具体状况制定治疗和护理计划的过程。
在淋巴瘤护理中,护理诊断的目的是帮助患者缓解疾病的症状和并发症,提高生活质量,促进康复。
淋巴瘤护理诊断的措施1. 体征观察和评估淋巴瘤患者的体征观察和评估对于制定护理计划和监测疾病进展非常重要。
护理人员需要密切关注患者的体重变化、淋巴结肿大、皮肤病变、贫血和出血等症状。
此外,还要定期检查患者的血液学指标和影像学检查结果,以评估疾病的进展和治疗效果。
2. 疼痛管理淋巴瘤患者常常伴有不同程度的疼痛。
因此,护理人员需要根据患者的疼痛评估结果,制定有效的疼痛管理方案。
这包括使用药物控制疼痛、配合物理疗法(如热敷、按摩等)来缓解疼痛。
此外,护理人员还要及时记录疼痛程度和疼痛缓解效果,以便及时调整护理措施。
3. 情绪支持和心理护理淋巴瘤患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
因此,护理人员需要给予患者充分的情绪支持和心理护理。
可以通过与患者进行交流、提供心理咨询和教育支持,帮助患者积极面对疾病,减轻心理负担。
4. 营养支持淋巴瘤患者常常伴有食欲不振、恶心呕吐等症状,导致营养不良。
因此,护理人员需要制定个性化的营养支持方案,根据患者的具体情况提供适合的饮食。
此外,护理人员还要密切监测患者的体重和营养状况,及时调整饮食计划,保证患者获得足够的营养。
5. 感染预防淋巴瘤患者由于免疫功能下降,容易感染。
护理人员需要加强感染预防措施,包括保持患者周围环境的清洁、保持手卫生、合理使用抗生素等。
此外,护理人员还要定期监测患者的体温和感染指标,及时发现和处理感染症状。
6. 安全护理淋巴瘤患者常常因为疾病症状或治疗的副作用而导致身体虚弱。
淋巴瘤个案护理模板范文一、个案背景患者李先生,45岁,男性,诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
经过全面的身体检查和医生评估,制定了化疗和放疗相结合的治疗方案。
患者及家属对淋巴瘤及相关治疗有一定的了解,但对治疗过程中的护理知识较为缺乏。
二、护理措施1. 接触患者,建立联系在初次接触患者时,我们向李先生及家属详细介绍了医院的环境、规章制度和注意事项,确保患者及家属对治疗过程有基本的了解。
同时,我们与患者及家属建立了良好的沟通渠道,以便及时了解患者的需求和问题。
2. 确定护理方案根据患者的具体情况,我们制定了全面的护理方案,包括以下几个方面:(1)心理护理:淋巴瘤患者常常面临情绪低落、焦虑和恐惧等心理问题。
我们定期与患者交流,了解其心理状态,鼓励其表达感受,并采取措施如音乐疗法、放松训练等来缓解患者的压力。
(2)基础护理:保持患者病房的整洁和安静,定期更换床单、衣物等,保持皮肤清洁,预防感染。
同时,密切监测患者的生命体征,如体温、心率、呼吸等。
(3)饮食护理:指导患者及家属制定营养均衡的饮食计划,多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
(4)运动康复:根据患者的身体状况,我们为李先生制定了个体化的运动康复计划。
在运动过程中,密切监测患者的身体反应,及时调整运动强度和方式。
三、并发症及其处理在治疗过程中,李先生可能会出现一些并发症,如感染、出血、疲劳等。
针对这些并发症,我们将采取以下措施进行处理:1. 感染:定期为患者进行身体检查,保持病房的清洁和卫生。
若出现感染症状,及时通知医生并协助处理。
2. 出血:密切监测患者的生命体征,特别是血压和心率。
若出现出血症状,立即通知医生并进行止血处理。
3. 疲劳:指导患者合理安排休息时间,保证充足的睡眠。
在运动康复过程中,适当控制运动强度,避免过度疲劳。
四、饮食护理为了确保李先生在治疗过程中获得足够的营养支持,我们制定了以下饮食护理方案:1. 食物选择:多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
一例淋巴瘤患者的护理个案1. 背景介绍淋巴瘤,这个名字听上去可能有点吓人,听得人直打哆嗦。
其实,它是一种影响我们免疫系统的癌症,主要是淋巴细胞出问题了。
小李,一个热爱生活的年轻人,最近被确诊为淋巴瘤。
得知这个消息时,感觉就像晴天霹雳,天哪,他才二十多岁,正是挥洒青春的年纪呀!可是,这个小伙子可不是那种轻言放弃的人,他决定与病魔搏斗,并乐观面对接下来的治疗。
2. 护理过程2.1. 初次评估作为护理人员,我的第一步就是跟小李聊聊天,建立信任关系。
你想啊,病人面对如此严峻的现实,心里肯定七上八下,必须让他觉得有人陪着他。
于是,我用轻松的语气问:“小李,最近过得怎么样呀?有没有什么特别想吃的?”他一愣,随后破涕为笑,答道:“我特别想吃炸鸡!”哈哈,没问题,咱们先从炸鸡开始聊,顺便给他打打气。
经过一番交流,我了解到小李的身体状况、心理状态和生活习惯。
对,护理可不是光看病历,得从各个角度了解他。
小李的食欲虽然不如以前,但他依然每天坚持走几步。
这样不错,说明他有点斗志。
于是,我给他制定了一个简单的运动计划,并鼓励他多吃一些富含营养的食物,补充身体的能量。
2.2. 处理副作用随着治疗的深入,小李开始经历一些化疗的副作用,比如恶心、呕吐,简直让他觉得生活没法继续。
为了帮助他缓解这些症状,我给他介绍了几个小窍门,比如喝姜茶、吃点清淡的食物等等。
说到这里,小李忍不住笑了:“姜茶?我还以为那是老妈的保健偏方呢!”在治疗期间,我还特别注意观察他的情绪变化。
小李虽然表面上乐观,但有时会感到孤独。
于是我就带来了些小玩意儿,像益智游戏和一些搞笑的电影,陪他一起打发时间。
每当他笑出声来,我就觉得自己做的事情是有意义的。
3. 心理支持3.1. 倾听与陪伴心理支持在护理中可是不可或缺的哦。
每当小李心情低落时,我就会拉着他聊聊心里话。
聊到家人、朋友,甚至是他喜欢的电影,时不时还会讲几个笑话逗他开心。
“小李,你听说过那个会讲话的牛吗?它说:‘我只会moo,其他我都不懂。
一、查房背景近日,我院血液科开展了淋巴瘤查房活动,旨在提高科室医务人员对淋巴瘤的认识和诊疗水平,为患者提供更加规范、精准的医疗服务。
本次查房由我科主任主持,全体医师及护士参加。
二、查房内容1. 淋巴瘤概述淋巴瘤是原发于淋巴造血系统的恶性肿瘤,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
淋巴瘤的发生与多种因素有关,如病毒感染、免疫缺陷、遗传等。
淋巴瘤的临床表现多样,包括淋巴结肿大、发热、体重减轻、盗汗等。
2. 淋巴瘤诊断与鉴别诊断(1)诊断:淋巴瘤的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。
其中,病理学检查是确诊淋巴瘤的金标准。
(2)鉴别诊断:淋巴瘤需与其他疾病进行鉴别,如淋巴结炎、淋巴结结核、反应性淋巴结肿大等。
3. 淋巴瘤治疗(1)化疗:化疗是淋巴瘤治疗的主要手段,常用的化疗方案包括CHOP、R-CHOP等。
(2)放疗:放疗适用于某些淋巴瘤患者,如局限期的淋巴瘤、某些化疗后残留病灶等。
(3)靶向治疗:靶向治疗是近年来淋巴瘤治疗的新进展,如BTK抑制剂、PD-1抑制剂等。
(4)免疫治疗:免疫治疗在淋巴瘤治疗中发挥重要作用,如CAR-T细胞治疗等。
4. 淋巴瘤护理(1)心理护理:给予患者心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。
(2)病情观察:密切观察患者病情变化,如体温、心率、血压等生命体征,以及有无并发症发生。
(3)饮食护理:给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食,保证营养摄入。
(4)化疗护理:化疗期间,注意观察患者有无骨髓抑制、恶心、呕吐等不良反应,及时给予对症处理。
三、查房总结本次淋巴瘤查房,使全体医务人员对淋巴瘤的诊疗有了更加深入的了解。
通过查房,提高了科室医务人员的诊疗水平,为患者提供了更加规范、精准的医疗服务。
在今后的工作中,我们将继续加强淋巴瘤的诊疗研究,不断提高患者的生活质量。
四、下一步工作计划1. 定期开展淋巴瘤查房活动,提高科室医务人员的诊疗水平。
2. 加强与上级医院的交流与合作,学习先进的诊疗技术。
淋巴瘤护理常规1、做好心理护理,帮助患者解除思想顾虑,增强战胜疾病的信心。
2、保持室内适宜的温度、湿度,空气新鲜,定时通风换气,严格执行探视陪住制度,防止交叉感染。
3、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,如有食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应,可按医嘱给予镇静止吐药,反应较重者应在睡前给药。
4、加强口腔护理,淋巴瘤患者抵抗力低下,易造成口腔感染,饭前饭后应用温水漱口,如合并真菌感染用 3%苏打水漱口。
5、注意有无头面部及上肢浮肿、口唇发绀、颈静脉怒张、呼吸困难等上腔静脉压迫症状,保持呼吸道通畅,氧气吸入,并随时做好气管切开的准备,上腔静脉压迫应由下肢静脉注药。
6、密切观察生命体征及病情变化,密切注意有无腹痛、腹泻、出血倾向及感染征象。
7、遵医嘱每周查血象 1~2次,主要患者血象变化,做好护理记录;骨髓抑制严重的患者,实行保护性隔离,预防感染。
(1)体温过高时可致患者脱水,应饮水量达 3000/日以上。
(2)及时擦干汗液,预防感冒,更换内衣(保持皮肤清洁、干燥)。
(3)遵医嘱应用降温药物和抗生素,并观察用药后的效果。
(4)高热合并出血者禁用酒精擦浴,慎用解热镇痛药。
8、血小板低于 50x10°L 时,密切观察患者有无出血倾向,如皮肤粘膜、鼻、牙龈出血、血尿、血便及眼底出血等;患者应卧床休息,减少活动,进易消化饮食,忌食过硬食物,防止消化道出血。
呕血时警惕是否有颅内出血和弥散性血管内凝血的发生,及时通知医生,并做好抢救工作。
9、用药后仔细观察患者体征以判断药物的疗效及副作用,用药期间应多饮水,或遵医嘱给予碱性药物,保持尿液碱化,以免发生尿酸性肾病;仔细观察有无心肌毒性反应所致的心率变化、心律失常等,如有异常及时报告医生给予处理。
10、注意皮肤清洁,避免皮肤损伤;出汗多的患者每日用温水擦浴1次,及时更换内衣;注意肛门周围卫生;大便后用温水清洗或1:5000 高锰酸钾溶液坐浴,防止肛门周围脓肿形成。
综述肿瘤护理论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第一篇:化疗护理流程在肿瘤科患者化疗中的应用肿瘤作为当前主要的一类高危疾病,很多都属于恶性肿瘤,而且往往会对患者的生命安全产生巨大的威胁,目前对肿瘤的治疗则只能依赖于化疗及放疗。
化疗及放疗过程中也会对患者造成不良反应,而且预后效果不好,所以需要针对科学的化疗护理流程进行研究。
而在本次研究中,我院主要针对2014年6月至2015年7月肿瘤科收治的各类肿瘤患者114例展开积极治疗,详细研究如下所示。
1资料和方法临床资料选择2014年6月至2015年7月于我院肿瘤科收治的各类肿瘤患者114例,同时根据随机数表平均分为两组,即研究组及对照组,各组患者为57例。
其中研究组患者57例,男性32例,女性25例,年龄为24~69岁,平均年龄(±)岁,病症分类为食管等消化系统瘤13例,肺癌等胸部肿瘤18例,口腔癌等头部癌症26例;而对照组57例患者中,男性30例,女性27例,年龄为23~67岁,平均年龄(±)岁,病症分类为食管等消化系统瘤15例,肺癌等胸部肿瘤22例,口腔癌等头部癌症20例。
根据以上基础资料对比可知,两组患者在年龄、病症分类等一般资料方面均无明显差异(P>),存在可比性。
方法以上所有患者均采用传统基础护理干预,护理流程包含对患者化疗过程的知识普及、静注护理、并发症护理、饮食护理等多方面。
而研究组在此基础上主要采用化疗流程护理干预,即由护士长作为主要管理者,针对患者的护理流程进行调整,详细调整如下:1)化疗前的准备护理,首先需要向患者普及健康教育内容,教育内容可以包含化疗的目标、措施以及方法,同时针对有可能出现的并发症进行详细了解,并且有针对性提出相应的心理疏导方案。
2)化疗中的准备护理,考虑到化疗过程中患者可能会产生紧张的心态,则需要护理人员进行相应的陪护,同时积极与患者沟通,从根本上了解患者的心理,排除他们内心的不安与怀疑,同时可以普及相应的自我调节方法,诸如让患者通过深呼吸、听音乐的方式完成自我调控过程。
淋巴瘤的护理常规
1.护理评估
1.1病史:评估患者目前的主要症状和体征,既往有关的相关辅助检查、用药和其他治疗情况。
1. 2身体评估:观察病人的生命体征、意识状态、营养状况。
1.3实验室及其他检查:外周血中白细胞计数、血红蛋白红细胞计数、血小板是否正常。
2.护理问题
2. 1有感染的危险
2. 2有皮肤完整性受损的危险
2. 3潜在并发症
3.护理措施
3.1早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。
3. 2进食高蛋白,高维生素,高热量易消化的饮食。
3.3高热时遵医嘱用药物降温或物理降温,注意病人的降温反应,避免发生虚脱。
3.4骨骼浸润时要减少活动,防止外伤,发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。
3.5观察放疗局部皮肤反应,有无发红,痒感,灼热感;保持局部皮肤清洁,剪短指甲,避免用手瘙抓;局部皮肤有发红,痒感时,应及早涂药膏以保护皮肤。
3.6加强皮肤和口腔护理,保持室内空气新鲜,定期紫外线消毒,限制陪护,尽量少去人员密集的地方。
4.健康指导
4. 1注意保暖,预防各种感染。
4. 2加强营养,提高抵抗力。
4. 3遵医嘱坚持治疗,定期复诊。
5.护理评价
5.1病人能描述引起或加重出血的危险因素,积极采取预防措施,减少或避免了出血。
5. 2出预防感染的重要性,积极配合治疗与护理,未发生感染。
5. 3采取应对措施,主动配合治疗。
5.4疾病,悲观情绪减轻并消除。
淋巴瘤最佳治疗方案第1篇淋巴瘤最佳治疗方案一、方案背景淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤,其病因复杂,临床表现为淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等。
为提高患者生存质量,延长生存期,制定一套合法合规、科学合理的治疗方案至关重要。
二、治疗原则1. 个体化治疗:根据患者年龄、病理类型、分期、身体状况等因素,制定针对性的治疗方案。
2. 综合治疗:采用手术、化疗、放疗、免疫治疗等多种治疗手段,提高治疗效果。
3. 规范治疗:遵循国内外相关诊疗指南,确保治疗方案的合法性、合规性。
4. 全程管理:从诊断、治疗到康复,对患者进行全程管理,提高患者生存质量。
三、治疗方案1. 诊断与分期(1)病理诊断:明确淋巴瘤的病理类型,如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
(2)分期:根据淋巴瘤的扩散范围,分为Ⅰ-Ⅳ期。
2. 初期治疗(1)Ⅰ期:局部病变,可采取局部放疗或局部手术切除。
(2)Ⅱ期:病变局限于横膈同侧,可采用局部放疗、化疗或联合治疗。
(3)Ⅲ期:病变扩散至横膈两侧,采用全身化疗为主,辅以局部放疗。
(4)Ⅳ期:病变侵犯远处器官,以全身化疗为主。
3. 巩固与维持治疗(1)巩固治疗:在病情缓解后,继续采用原治疗方案进行巩固治疗,以降低复发风险。
(2)维持治疗:在巩固治疗后,采用低剂量化疗或免疫治疗,延长生存期。
4. 随访与评估(1)定期随访:治疗结束后,定期对患者进行随访,监测病情变化。
(2)疗效评估:根据相关指标,评估治疗效果,调整治疗方案。
四、人性化关怀1. 心理支持:关注患者心理变化,提供心理辅导,增强患者信心。
2. 生活指导:指导患者合理饮食、适量运动,改善生活质量。
3. 社会支持:鼓励患者参加病友会、社会活动,提高社会适应能力。
五、总结本方案根据淋巴瘤患者的具体情况,遵循合法合规、科学合理的治疗原则,制定了一套全面、个性化的治疗方案。
通过全程管理,关注患者心理和生理需求,旨在提高患者生存质量,延长生存期。
在实际应用中,需根据患者病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗效果。
淋巴瘤科护理工作总结内容总结简要在淋巴瘤科的护理工作中,我承担着至关重要的职责。
每一天,我都是以满腔的热情和专业的态度面对病痛中的患者,用我的知识和技能为他们带来希望和康复。
我的工作不仅仅是执行医生的治疗方案,更是涵盖了对患者的全面关怀,从生活照料到心理疏导,每一个细节我都竭尽所能地去关注和处理。
我工作的主要内容是对淋巴瘤患者进行全方位的护理,这包括但不限于监测生命体征、执行药物治疗、护理伤口、健康教育以及组织康复活动。
在执行这些任务时,始终遵循着“以患者为中心”的原则,确保他们得到最贴心的照顾。
案例研究方面,我曾参与过一位年轻女性患者的护理。
她被诊断出患有非霍奇金淋巴瘤,这对她来说无疑是一个沉重的打击。
不仅给予了她必要的医疗护理,还给予了她精神上的慰藉。
我花费大量的时间与她沟通,解答她的疑惑,帮助她建立战胜病魔的信心。
最终,经过一系列的治疗和护理,她成功地康复出院。
数据分析方面,负责记录和分析患者的治疗效果和恢复情况。
通过对这些数据的整理和分析,我们可以为患者更精准的治疗方案,同时也为医学研究了宝贵的资料。
在实施策略方面,我倡导以人文关怀为基础的护理模式。
我坚信,治疗不仅仅是药物治疗,更重要的是对患者的关爱和陪伴。
因此,我总是努力创造一个温馨和谐的环境,让患者感到家的温暖。
总的来说,我的工作虽然充满挑战,但每当看到患者康复的微笑,所有的付出都变得值得。
继续以我微薄的力量,为淋巴瘤患者带来更多的希望和健康。
以下是本次总结的详细内容一、工作基本情况在淋巴瘤科的工作环境中,我承担着护理工作,负责监测患者的生命体征,执行药物治疗,护理伤口,健康教育以及组织康复活动。
始终遵循着“以患者为中心”的原则,确保他们得到最贴心的照顾。
二、工作成绩和做法在我的工作中,我取得了一些显著的成绩。
例如,我曾参与过一位年轻女性患者的护理,通过全面的医疗和心理护理,她成功地康复出院。
负责记录和分析患者的治疗效果和恢复情况,为患者更精准的治疗方案。
尊敬的各位同仁,大家好!今天,我很荣幸能在这里为大家带来关于淋巴瘤护理的专题授课。
淋巴瘤作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率在我国逐年上升,对患者的生活质量和社会健康造成了严重影响。
作为护理工作者,我们肩负着为患者提供全面、细致护理的重要责任。
下面,我将从淋巴瘤的基本知识、护理措施以及心理支持等方面进行详细讲解。
一、淋巴瘤的基本知识1. 定义与分类淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。
HL较为少见,NHL则占淋巴瘤总数的绝大多数。
2. 病因与发病机制淋巴瘤的病因尚不完全明确,可能与遗传、感染、环境因素、自身免疫等多种因素有关。
发病机制复杂,目前认为可能与淋巴细胞的基因突变、免疫调节异常等因素有关。
3. 临床表现淋巴瘤的临床表现多样,早期症状不明显,容易被忽视。
常见症状包括:淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻、乏力、皮肤瘙痒等。
二、淋巴瘤的护理措施1. 病情观察(1)密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,及时发现病情变化。
(2)定期进行体格检查,观察淋巴结肿大情况,了解病情进展。
2. 症状护理(1)发热:高热患者可给予物理降温,如温水擦浴、冰敷等;必要时使用退热药物。
(2)盗汗:保持病室通风,注意保暖,避免患者受凉。
(3)乏力:合理安排休息与活动,适当增加营养摄入,提高患者体力。
3. 药物护理(1)严格掌握药物剂量、给药途径及时间,避免药物不良反应。
(2)观察药物疗效,及时调整治疗方案。
4. 化疗护理(1)化疗前:做好心理护理,减轻患者紧张、焦虑情绪;告知患者化疗注意事项,提高患者依从性。
(2)化疗中:密切观察患者病情,预防感染、骨髓抑制等不良反应。
(3)化疗后:观察皮肤反应,预防皮肤感染;关注口腔黏膜,预防口腔溃疡。
5. 心理护理(1)倾听患者诉说,了解患者心理需求,给予心理支持。
(2)鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
淋巴瘤治疗原则1.Hodgkin淋巴瘤:Ⅰa期,Ⅱa期:病变位于膈上,放射斗篷野+锄形野;病变位于膈下,侵犯盆腔及腹股沟淋巴结,应放射至主动脉旁淋巴结;如侵犯盆腔及主动脉旁淋巴结,应用全淋巴结放射;如有大纵隔肿块,应采用综合治疗。
Ⅱb期:一般采用全淋巴结放射,也可单用联合化疗。
ⅢⅠa期单纯放疗;ⅢⅡa期放疗与化疗综合治疗;Ⅳ期-单用化疗。
综合治疗可取代次全淋巴结放疗,联合化疗加累及野放疗,5年生存率为98%,而次全淋巴结放疗的5年生存率为95%;目前正在进一步探索缩小放射野各减少放射量以及减少化疗疗程的可能性。
米兰报道的1、Ⅱ期伴巨块和/或结外病变,4个病程ABVD后给予次全淋巴结放疗,4年无复发生存率为94%;4个疗程ABVD后累及野放疗,4年无复发生存率为95%。
2.N_Hodgkin淋巴瘤: A.低度恶性:1、Ⅱ期大多采用放疗,不一定用扩大野放射,仅用累及野放射。
放疗后应用化疗不能解决数年后仍有复发的问题。
对3、Ⅳ期:大多采用化疗。
B.中度恶性:病理分期Ⅰ期病人单用放疗;Ⅱ期以上采用以多柔比星(阿霉素)为主的化疗方案,在全身病变控制后,原大的病灶给予累及野放射。
C.高度恶性:淋巴母细胞型淋巴瘤,采用白血病样治疗方案。
免疫母细胞、小无裂细胞淋巴瘤一般均用以ADM为主的化疗方案。
四、化学治疗(包括HD和NHD)霍奇金淋巴瘤(HD)治疗早期霍奇金预后因素有:年龄、受侵淋巴结区数目、血沉和全身症状。
研究认为,对Ⅰ、Ⅱ期的患者单独应用放疗提示增加复发的危险性。
Ⅰ、Ⅱ期HD预后好的不存在下列情况:大的纵隔肿块、结外受侵、结节状脾受侵、ESR 增快(≥30mm/第1小时,伴B症状,≥50mm/第1小时,无B症状)和≥5个淋巴结区受侵。
Hodgkin淋巴瘤治疗原则:Ⅰa期,Ⅱa期:病变位于膈上,放射斗篷野+锄形野;病变位于膈下,侵犯盆腔及腹股沟淋巴结,应放射至主动脉旁淋巴结;如侵犯盆腔及主动脉旁淋巴结,应用全淋巴结放射;如有大纵隔肿块,应采用综合治疗。
淋巴瘤患者的治疗与护理综述.
摘要】本文目的:探讨淋巴瘤患者的临床护理措施。
方法:文章以淋巴瘤的基
本理论为指导,分析淋巴瘤的流行病学特征,对淋巴瘤进行健康评估,分析淋巴
瘤的治疗,分析其常见的护理问题、特点及程序,最后着重对淋巴瘤的护理措施:淋巴瘤的病情观察护理,淋巴瘤的心理护理,用药护理,淋巴瘤患者的活动护理,保持清洁避免感染的护理,淋巴瘤的饮食护理,减轻病人疲劳护理及出院指导等
进行综述。
结果:经按照护理程序,积极进行临床护理,提高了疗效。
结论:只
要按照护理程序进行临床护理,淋巴瘤患者能逐步好转,提高疗效,改善患者生
活质量。
【关键词】淋巴瘤;治疗;护理
【中图分类号】R725.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-03-385-01.
淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。
临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾也常肿大,全身各组织器官均可受累,
晚期出现贫血、发热、盗汗、消瘦,瘙痒和恶病质等全身症状。
而恶性淋巴瘤多
发于颈部,其次为腋下、腹股沟,淋巴结大,坚硬而有弹性,无疼痛。
病变也可
见于淋巴结外组织器官,引起吞咽困难,鼻出血、腹痛、腹泻、腹水、肝脾肿大、肝痛、黄疸、咯血、胸水、病理性骨折、中枢神经病变、皮肤溃疡等。
主要通过
放疗、化疗、放疗和化疗联合应用、手术等措施进行治疗。
其慢性过程而伴多次
复发,对化疗产生耐药而致死亡。
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1.淋巴瘤的护理措施.
1.1 淋巴瘤的病情观察护理.
对恶性淋巴瘤患者的症状进行仔细地观察,如呼吸脉搏加快、血压升高、出汗、痛苦面容等,以此来评估患者镇痛效果如何,疼痛是否加重或者减轻。
一旦
发现患者的疼痛较为明显、较为严重,应该定时给药。
观察其身体状况、体形、
肢体活动情况,血管充盈情况等,并对其心理状况及病情予以评估。
观察全身症
状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等。
如淋巴瘤患者发热,应进行降温处理:根据病人的具体情况选择合适的降温方法,如时测量体温
并记录,以便观察降温的效果。
监测体温、脉搏、呼吸,每4h1 次。
要注意观察
淋巴结肿大所累及范围、大小。
严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状,
如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症,腹膜后淋巴结肿大可
压迫输尿管引起肾盂积水。
观察有无骨骼浸润,警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。
平时注意观察牙龈有没有出血,身上有没有新出现的瘀斑,有这些情况要马
上报告医生。
从而采取针对性的护理。
并给予病人舒适的体位,如抬高床头、半
卧位、高枕卧位,鼓励病人咳嗽排痰,保持呼吸道通畅,这些都要仔细观察认真
护理。
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1.2 淋巴瘤的心理护理
1.2.1做好患者的心理护理。
淋巴瘤的发生、发展和转归与社会心理因素有关系,心理治疗护理对于淋巴瘤患者必不可少而且至关重要。
淋巴癌患者一旦被确
诊后,往往就开始担心自己的病能否治愈,治疗后还能否继续工作,继续生活等
一系列心理问题。
有的人错误地认为“淋巴癌是不治之症”,因此,虽然妥善治疗,但心中仍非常紧张、恐惧、情绪消极,暴怒、悲伤、焦虑,抑郁、严重失眠等,
更会引起淋巴癌患者免疫力降低,这对于治病是不利的。
持疗法,通过给患者以
心理上的支持,树立患者积极的生活信心;应用放松疗法,使患者或坐、或卧,
保持自然舒适的体位,并结合气功等放松身心。
也可指导淋巴癌患者运用心理调
适法,引导患者进行自我激励、自我放松、自我超脱,同时深入浅出地讲解癌症
有关知识,使病人认识癌症,改变错误的思想认识和固有的观念与心态,让患者
树立战胜癌症的必胜信念,忘记自己是一个肿瘤患者,进入最佳的精神状态[4]。
1.2.2 做好患者家属的工作。
作为家属,当病人被确诊后,家属首先要能承受
住这一打击,努力控制自己的情绪。
同时家属应帮助患者打消放弃治疗的念头,
坦率地将病情告诉病人,并让其知道所做的治疗的内容和方法,可能出现的副反应,以及治疗可能出现的最好结果。
在长期治疗过程中,家庭关系也可能变得紧张,由于家庭成员不适当的言语或态度的转变,可能给病人带来不良的情绪,或
悲观或抑郁,这样非常不利于康复,所以建议家属朋友们也要做好表率作用,帮
助患者树立战胜病魔的信心。
鼓励病人积极接受治疗,要尽力使病人感到家人的
爱抚与支持,增强战胜病魔的信心。
这样通过心理护理可有效治疗淋巴癌。
1.3 用药护理.
恶性淋巴瘤病人术后要按照医生提示按时服药,接受术后的辅助治疗,并须
定时检验白血球,如果白血球降到4000 以下,则应暂停化疗。
在治疗过程中若
有恶心、呕吐、食欲差或轻度血尿、手麻、脸痛等症状,大多是药物的副反应,
应及时告诉医生,采取适当的对症措施,将会有所改善。
对于生物靶向治疗的副
反应相对较少,淋巴瘤常用的靶向治疗药物就是利妥昔单抗。
它的副反应大多为
轻度到中度、并且具有停药后可逆转的特点,也应遵医嘱用药。
1.4 淋巴瘤患者的活动护理.
早期患者可适当活动,骨骼浸润时要减少活动,防止外伤,发生病理性骨折
时根据骨折部位作相应处理。
有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,
保护机体。
活动时要特别小心,避免磕碰伤,不要跌倒摔伤。
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1.5 保持清洁避免感染的护理.
指导淋巴瘤病人应保持皮肤清洁,每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区
域皮肤,避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的
刺激,内衣选用吸水性强柔软棉织品,宜宽大。
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1.6 淋巴瘤的饮食护理.
人是铁,饭是钢,一日三餐对于人的健康﹑十分重要,而人在一天之中,要
想拥有充沛的精力,早餐更为关键,现在人们越来越看重饮食的健康,那么,对
于淋巴瘤患者的饮食护理怎么做才能对其身体更加有益呢,应给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。
为了让大家能够有序的进行饮食的调理,淋巴瘤的饮食护理应从下面入手:.
1.7 减轻病人疲劳护理.
协助病人日常生活,以减轻疲劳,降低耗氧量,减轻心、肺负担。
保证病人
充足的休息和睡眠时间,嘱病人按时就寝,中午休息期间放好窗帘,避免不必要
的操作,保持环境安静、舒适。
减少干扰因素,如噪音、探视者。
经常与病人一
起讨论能够预防或减轻疲劳的方法,如尽量避免诱发因素、保持病情稳定、止痛、保证病人舒适的体位等。
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1.8 出院指导.
淋巴瘤患者出院后,随访和长期治疗都是必不可少的。
随访是患者或患者家
属和医生定期保持联系,并按医生约定的时间或自己发现有不舒服等其他问题时
来医院复查。
医生会根据病人的情况及复查的结果,进一步向病人进行康复指导
或提出新的处理意见。
淋巴瘤90%的复发和转移都发生在头5 年内,所以要定期
随访,及时发现有可能复发和转移的肿瘤。
一定要遵医嘱坚持治疗,定期复诊。
综上所述,本文以淋巴瘤的基本理论为指导,分析了淋巴瘤的流行病学特征,对淋巴瘤进行了健康评估,分析了淋巴瘤的治疗,分析了常见的护理问题、特点
及程序,最后着重对淋巴瘤患者的护理措施:淋巴瘤的病情观察护理,淋巴瘤的
心理护理,用药护理,淋巴瘤患者的活动护理,保持清洁避免感染的护理,淋巴
瘤的饮食护理,减轻病人疲劳护理及出院指导等进了综述。
淋巴瘤是免疫系统的
恶性肿瘤,对人体健康危害极大,应及早诊断治疗,只有按照护理程序,认真积
极地进行护理,才能使淋巴瘤患者逐步好转,延长生存期,改善患者生活质量。
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