2018年乡镇家庭医生签约服务项目实施方案

国家卫生健康委员会办公厅关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2018.03.29•【文号】国卫办基层函〔2018〕209号•【施行日期】2018.03.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知国卫办基层函〔2018〕209号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为贯彻落实党的十九大精神，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，进一步做实做细家庭医生签约服务工作，为群众提供全方位、全周期的健康服务，现就做好2018年家庭医生签约服务工作通知如下。

一、合理确定签约服务的目标和任务（一）合理确定签约服务工作目标。

各地要结合服务能力及资源配置情况，实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标。

在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

不要盲目追求签约率，不要层层加码，同时要采取措施避免签约服务数量下滑。

（二）优先做好重点人群签约服务。

要按照服务规范要求，做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者的健康管理服务，加强防治结合，分类施策，保障基本医疗卫生服务需要。

落实健康扶贫“三个一批”要求，优先推进贫困人口签约，核实核准农村贫困慢病患者，有条件地区设计个性化签约服务包。

结合实际为残疾人提供基本医疗卫生服务，鼓励有条件地区将基本康复服务纳入个性化签约范围。

继续做好计划生育特殊家庭成员签约服务工作。

（三）规范提供家庭医生签约服务。

居民可以自愿选择家庭医生团队签订服务协议，家庭医生团队按约定协议提供签约服务。

签约服务采取团队服务形式提供，鼓励药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队，发挥乡镇（街道）卫生计生专干、残疾人专职委员等在签约服务中的作用。

【家庭医生签约服务绩效考核方案2018材料】家庭签约工作绩效考核导语：我市自20XX年推行家庭医生责任制服务工作以来，全市各社区卫生服务机构组建了以全科医生为核心的家庭医生服务团队，为广大社区居民提供建立健康档案、健康教育、对各类重点人群实行健康管理，通过几年的不懈努力，取得了良好的成效。

为进一步提高基层卫生服务效率，在总结经验的基础上，结合工作实际，特制定本考核方案，请看下面方案。

通过建立家庭医生服务质量考核体系，进一步明确家庭医生工作内容及质量标准，对家庭医生进行全面管理和综合评估，通过考核奖优罚劣，在机构内营造岗位竞争氛围，充分调动家庭医生团队的工作主动性和积极性,切实提高服务效率和质量。

使社区居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促动的契约式服务关系，在全市形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭”的和谐社区医疗新常态。

(一)公平原则全市社区卫生服务机构(中心/站)使用统一的考核标准。

(二)严格原则严格按照考核流程及《包头市社区家庭医生团队绩效考核指标(试行)》实施，并对照团队及成员实际工作量进行评估，考核结果由各机构考核小组负责存档。

(三)公开原则绩效考核的结果应在考核结束后公示，以保证公正性。

(四)奖惩结合原则考核结果与绩效工资挂钩，以达到公平、竞争、激励的效果。

(五)沟通与反馈原则考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见等，发挥教育促进作用。

全市所有登记在册的社区卫生服务机构(中心/站)组建的家庭医生团队及成员。

考核内容主要包括团队管理、服务功能和服务效果三方面内容。

考核实行百分制，其中团队管理占20分，服务功能占50分，服务效果占30分。

具体见考核指标(见附件1)。

(一)团队管理包括团队管理、分工管理和信息化手段三方面。

考核评价家庭医生整体签约情况、内部管理机制、信息化手段利用的程度，并以当年目标值为基准，综合考核团队管理状况。

(二)服务功能包括基本医疗、基本公共卫生服务和双向转诊三方面。

2018年X X乡基本公共卫生服务项目实施方案(总11页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除XXX卫生院2018年基本公共卫生服务项目实施方案为切实加强全乡基本公共卫生服务项目管理，确保2018年基本公共卫生服务项目工作的有序开展和顺利实施，为全乡居民提供及时、方便和规范的基本公共卫生服务，结合实际，特制定基本公共卫生服务项目实施方案。

一、基本原则以党的十九大精神为指导，围绕实现人人享有基本公共卫生服务的目标，充分体现基本公共卫生服务的公益性。

健全服务体系，坚持突出重点、分步实施，积极主动向全乡居民免费提供国家规定的基本公共卫生服务项目，有效控制危害全乡居民的主要健康危险因素，不断提高全乡居民的健康水平。

二、工作任务目标在原有工作基础上，按照《国家基本公共卫生服务规范(2017年版)》、《中医药健康管理服务规范(2013年版)》、《肺结核病患者健康管理服务规范（2015年版）》和省、市、县的要求，2018年我乡将以规范开展基本公共卫生服务项目，进一步提高全乡居民对项目的知晓率，提高对重点人群的管理及规范化管理率，提高服务数量、质量和群众满意度，力争我乡基本公共卫生服务工作再上一个新台阶。

（一）居民健康档案管理服务。

1.各村卫生室要对已录入系统电子档案(包括一般人群、重点人群)的姓名、性别、电话号码、身份证号码、地址等信息进行全面核对，确保档案信息的真实性。

2.规范健康档案使用和管理，对不符合规范要求的要加以完善，对未体检即给予建立的，要给予补充体检。

要把健康档案建立、更新和使用融入日常医疗服务中，动态补充和完善，就诊后要及时点击关联，将就诊信息关联到电子档案，确保电子档案及时更新，充分发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

3. 目标任务：2018年全乡居民健康档案电子建档率达96%，建档XXXX人，规范化电子建档率达80%，建档XXXX人，动态管理率达90%，管理XXXX人。

医生签约服务绩效考核方案*** 镇自推行家庭医生签约服务工作以来，全镇共组建了以医生（全科）为组长的家庭医生13 个服务团队，为广大居民提供建立健康档案、健康教育、对各类重点人群实行健康管理，通过签约团队工作人员的不懈努力，取得了较好的成效。

为进一步提高基层卫生服务效率，提高签约团队医生的工作积极性，结合工作实际，特制定本考核方案。

一、考核目的通过建立家庭医生服务质量考核体系，进一步明确家庭医生工作内容及质量标准，对家庭医生进行全面管理和综合评估，通过考核奖优罚劣，营造岗位竞争氛围，充分调动家庭医生团队的工作主动性和积极性，切实提高服务效率和质量。

使广大居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促进的契约式服务关系，在全镇形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭” 的医疗新常态。

二、考核原则1、公平原则坚持随机抽取考核资料、服务对象；坚持统一评分尺度，经得起推敲、复核；坚持客观公正、实事求是原则。

2、严格原则严格按照《涟源市*** 镇家庭医生签约服务绩效考核指标》实施，并对照家庭医生签约服务团队及成员实际工作质量进行评估，考核结果由医院办公室负责整理存档。

3、公开原则绩效考核的结果应在考核结束后公示，凸显公正性。

4、奖惩结合原则考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见等，充分发挥督促作用；以考核促进工作，建立奖勤罚懒、末位淘汰激励机制。

三、考核对象*** 镇13 个家庭医生签约服务团队所有成员。

四、考核内容考核内容主要包括团队管理、服务功能和服务效果三方面内容。

考核实行百分制，其中团队管理占20 分，服务功能占50 分，服务效果占30 分。

1、团队管理包括团队管理、分工管理和信息化手段等方面。

考核评价家庭医生团队整体签约情况、团队内部管理机制、信息化手段利用的程度，并以当年目标值为基准，综合考核团队管理状况。

2、服务功能包括基本医疗、基本公共卫生服务和分级诊疗等方面。

基本医疗包括初级诊疗、上门巡诊；基本公共卫生服务包括重点人群健康管理服务、健康教育、特殊人群家庭康复指导；双向转诊包括通过分级诊疗办公室向上和向下转诊，充分体现家庭医生的综合服务功能。

家庭医生签约服务工作计划3篇家庭医生签约服务工作计划1篇依据万荣县卫生局《关于基层卫生服务机构开展乡医生与家村居民签约服务方案》的要求，以及县卫生局关于家庭医生式服务的工作部署和有关会议的指导精神，结合我乡实际，充分发挥村卫生室作用，创新乡村医生服务模式，把开展乡村医生签约服务工作作为落实国家基本公共卫生服务项目的一项重要措施并抓紧抓好。

公共卫生服务团队以家庭服务医生为指导，乡村终生为服务主体的划片包干、团队合作、责任到人的服务模式开展，现将我乡工用具体状况总结如下：一、基本状况我乡共有21个行政村，乡镇卫生院1所，标准卫生所21所，其中覆盖签约家庭数6480户，所涉及人口26990人。

二、工作进展状况我乡于20xx年7月初成立以卫生院为领导的工作小组，内外科医生主动响应，组建签约团队，开展研讨会议，仔细学习商量家庭医生式服务的根据、制度、职责、内容、流程及要求，明确工作职责和服务范围。

团队成员集思广益，依据我乡居民的特点，制定可行的签约方法与步骤，争取在最短的时间完成工作任务。

同时，卫生所负责人也深入群众，大力宣扬开展家庭医生式服务的必要性，细致讲解签约工作的相关事宜，解答居民对于此次工作的疑问，让居民全面了解家庭医生式服务的内涵，取得了良好的宣扬效果，广大居民排除心中误区，纷纷支持签约工作。

7月中旬，我乡正式开展家庭责任医生的签约工作，各家庭医生也将深入各自负责的社区进行逐户签约，克服各种困难，争取早日完成家庭医生签约服务，人人享有基本医疗卫生服务的目标。

同时，村卫生所也将继续加强家庭医生式服务的宣扬，进一步加强服务团队建设，增添服务团队凝聚力，争对不同人群，开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。

目前，我乡的21个卫生所全部深入开展了签约服务，共对3731户居民实行了家庭服务式签约，我院将准时总结开展家庭医生服务的初步成效，特殊的我乡居民对家庭医生签约服务的满意度，并进一步改善。

家庭医生签约服务工作计划2篇为扎实做好2019年家庭医生签约服务工作，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗和基本公共卫生服务，现就做好2019年家庭医生签约服务工作相关事项通知如下，请仔细贯彻落实。

乡医签约实施方案一、背景分析。

近年来，我国农村地区医疗资源不足、医疗服务水平不高的问题日益突出，乡村医生队伍结构不合理，缺乏合格的医务人员，导致了农村居民看病难、看病贵的现象普遍存在。

为了解决这一问题，我国提出了乡村签约服务制度，通过签约乡村医生，提高基层医疗服务水平，保障农村居民的健康权益。

二、实施目标。

本方案的实施目标是建立健全的乡村医生签约服务制度，提高农村医疗服务水平，满足农村居民的基本医疗需求，促进农村医疗卫生事业的发展。

三、实施内容。

1. 完善政策法规。

加强对乡村医生签约服务的政策支持，明确签约服务的具体内容、标准和要求，建立健全相关法律法规，保障乡村医生签约服务的合法权益。

2. 加强队伍建设。

通过加大对乡村医生的培训力度，提高其医疗技术水平和服务意识，引导更多优秀医务人员到农村地区工作，建立稳定的乡村医生队伍。

3. 完善医疗设施。

加大对农村医疗卫生机构的投入，改善医疗设施和医疗设备，提高基层医疗服务水平，为乡村医生提供更好的工作环境和条件。

4. 推动医保政策。

加强对农村居民医保政策的宣传和推广，提高农村居民的医保覆盖率，降低看病的负担，促进签约服务的顺利实施。

5. 完善监督机制。

建立健全乡村医生签约服务的监督机制，加强对签约服务的考核和评估，确保签约服务的质量和效果。

四、实施保障。

1. 资金支持。

加大对乡村医生签约服务的财政投入，提高基层医疗卫生机构的综合补助水平，确保签约服务的顺利实施。

2. 政策倾斜。

加大对农村医疗卫生事业的政策倾斜力度，为乡村医生提供更多的政策支持和便利，激发其工作积极性和创造性。

3. 宣传引导。

加强对乡村医生签约服务制度的宣传和引导，提高农村居民对签约服务的认知度和满意度，促进签约服务的顺利开展。

五、实施效果。

通过乡村医生签约服务制度的实施，可以有效提高农村医疗服务水平，解决农村居民看病难、看病贵的问题，促进农村医疗卫生事业的发展，实现医疗资源的均衡配置，提高农村居民的健康水平，推动乡村振兴战略的顺利实施。

石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知石卫办基层函〔2018〕5号各县（市、区）卫生计生局：为了规范和推进我市家庭医生签约服务工作，进一步完善签约机制，依据《国家卫生健康委办公厅关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函〔2018〕209号）和《河北省卫生计生委关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（冀卫基层函〔2018〕4 号），为进一步完善家庭医生签约服务工作，统一服务标准，规范服务行为，保证履约质量，提高工作效率，现提出如下要求。

一、规范签约服务（一）家庭医生团队组建。

家庭医生团队主要由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理共公共卫生医师）等组成，二级以上医院应选派医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。

家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生等。

现阶段，城市签约服务的家庭医生以社区卫生服务机构执业（助理）医师为主，农村签约服务的家庭医生以乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生为主。

有条件的地区可以引进中医师、药师、健康管理师、心理咨询师等。

要明确家庭医生团队的工作任务及成员职责分工，强化岗位责任。

（二）签约项目选定。

根据基层医疗机构服务能力和签约对象服务需求，一是合理确定家庭医生签约服务包具体服务项目及收费标准。

二是签约对象自愿签订签约服务协议书，自愿选定服务内容。

（三）签约服务重点。

现阶段，一是优先向农村建档立卡贫困人口，尤其是优先向建档立卡贫困人口中的慢病患者提供服务，全面落实健康扶贫“三个一批”中的“慢病签约管理一批”目标任务，做到建档立卡贫困人口签约服务全覆盖，贫困人口慢病患者“应签尽签”。

家庭医生签约工作实施方案Prepared on 22 November 2020竹板卫（2018）32号签发人：曾维兴板桥镇卫生院2018年“家庭式医生”公卫签约服务工作实施方案院内各科室、各村卫生站：根据中央、省、市关于全面深化改革的工作部署和要求，为全面深化医药卫生体质改革，进一步推进“党的群众路线教育实践活动”深入开展，逐步实现基本医疗服务同质化和基本公共卫生服务均等化、医疗服务的重心由注重疾病治疗向注重健康管理转变，促进优质医疗卫生资源向城乡家庭下沉，切实缓解城乡居民“看病难、看病贵”问题，现根据《绵竹市“家庭式医生”签约工作实施方案的通知》精神，结合我院实际，制定本方案。

一、总体目标以实现“人人享有基本医疗卫生服务、人人树立健康生活理念、人人拥有家庭医生”为目标，充分利用以镇乡卫生院为实施主体，村卫生站为成员补充的医疗卫生服务网络，广泛深入开展“家庭式医生签约服务”活动，真正形成“小病在乡村，大病进医院、康复到基层、健康回家庭”的医疗卫生服务新模式。

二、工作原则（一）坚持“自愿平等、规范服务”的原则；（二）坚持“以城乡居民健康为目的”的原则，对辖区内居民进行健康管理，签约服务协议，建立城乡居民与家庭医生的契约服务关系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。

（三）坚持“以优质服务为核心”的原则，认真履行协议，不断提高服务水平，满足城乡居民多样化和个性化的需求，逐步树立家庭医生的责任感和城乡居民的信任感。

（四）坚持“团队协作、社会参与”的原则，签约医生要具有良好的团队协作精神和较强的沟通能力，通过多种形式宣传，动员社会多方参与，形成家庭医生契约服务的良好社会氛围。

三、签约模式（一）签约主体：签约服务主体由卫生院医生、公卫科成员、护士等组成，乡村医生作为医生团队签约服务的补充力量，每个医生团队由3-5名医务人员组成。

（二）签约对象：签约服务面向辖区内所有居民家庭，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、精神疾病患者、贫困人口、孤寡老人、特服人员、残疾人、低保人员等特需人群为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。

×××县×××医院×××年家庭医生签约工作实施方案及考核细则×××年是我院家庭医生签约服务工作开展的第×年，在去往年工作经验的基础上，根据：×省卫基层发【2017】7号-×省卫生计生委关于印发×省家庭医生签约服务双向转诊管理指南（试行）的通知、×省卫基层发【2017】3号-×省卫生计生委关于印发×省家庭医生签约服务工作规范（试行）的通知、×省卫基层发【2018】5号-×省卫生计生委关于做实做细2018年全省家庭医生签约服务工作的通知、×××市政办发【2017】48号-×××人民政府办公室转发市医改办等部门×××市家庭医生签约服务实施方案的通知、×××县办发【2017】57号-×××县人民政府办公室关于印发×××县家庭医生签约服务工作方案的通知、×××卫发【2018】46号-家庭医生信息化服务要求，采取本年度签约工作分为六个大组平行推进，各组相对独立地完成工作的方法。

在六个工作组中，贯彻执行各组的相关工作，平时管理使用组内少数服从多数，民主讨论为主，组长有权独立决定的方式开展。

经本医院×××年月日院务会议讨论后，决定按如下方案进行实施：一、基本做法1、医院以通过召开职工大会、×××县乡村医生大会形式为主的相关政策、规定的学习、宣传与动员活动，凡具备以下条件的人员，均可报名参加本院的家庭医生签约团队：（1）具备××县政办发【2017】57号等文件规定的资格；（2）承诺能够参加家庭医生签约服务的各项具体的工作，并完成相关任务。

蚌埠市人民政府办公室关于印发蚌埠市做实家庭医生签约服务提高履约质量和服务效率实施方案的通知文章属性•【制定机关】蚌埠市人民政府办公室•【公布日期】2018.09.29•【字号】蚌政办秘〔2018〕145号•【施行日期】2018.09.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生监督正文蚌埠市人民政府办公室关于印发蚌埠市做实家庭医生签约服务提高履约质量和服务效率实施方案的通知各县、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：《蚌埠市做实家庭医生签约服务提高履约质量和服务效率实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

2018年9月29日（此件公开发布）蚌埠市做实家庭医生签约服务提高履约质量和服务效率实施方案为贯彻落实党的十九大精神，深入推进分级诊疗制度和服务体系建设，做实家庭医生签约服务工作，着力解决家庭医生签约服务人才不足、能力不足、履约不到位、经费无保障等问题，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

通过政策引导和设施设备改进，提高和改善家庭医生履约能力，努力为群众提供全方位、全周期的健康服务，调动居民和家庭医生参与签约服务的积极性，促进基层首诊、分级诊疗。

现就提高家庭医生履约服务质量和效率，制定如下实施方案。

一、工作目标围绕“健康中国”战略和“健康蚌埠2030”规划纲要，创新和落实各项医改政策措施，完善家庭医生签约服务政策体系，激发基层内在活力，调动积极性；推行和运用人工智能设备和手段，解决基层人才和服务能力不足、覆盖面不大和履约不到位问题，切实提高家庭医生服务团队的信誉度；转变基层医疗卫生服务模式，以维护人民群众健康为中心，主动为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和全方位、全周期健康管理服务，保障人民群众“无病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增强人民群众获得感和幸福感。

二、工作措施（一）加大政策支持和保障力度。

1．落实签约服务经费。

“家庭医生签约服务进社区”活动方案一、活动时间与地点、时间：2018年5月16日（周三）9:30-11:00地点：xxxx广场二、主办单位xxxx卫计委三、承办单位xxxx、xxxx、xxxxxx。

四、活动内容1.国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务政策、服务内容宣传；2.家庭医生服务协议现场签订；3.健康知识宣教，发放宣传手册、折页；4.健康咨询、专家义诊、免费检测血压、血糖。

五、分工安排1.协调xxxxx安排活动现场和桌椅板凳(桌子14张，板凳60个)；2.发布活动通知，组织社区居民参加活动；社区卫生服务中心各组织一支家庭医生服务团队（含医生1人，护士2人，公卫人员1人），医生负责政策宣传、健康咨询和签约，护士负责测量血压和血糖（1人测血压、1人测血糖）、公共卫生服务人员负责健康宣教、建档等，参加活动的工作人员及专家信息。

准备宣传资料：国家基本公共卫生服务项目的宣传折页、家庭医生签约服务的宣传折页、机构简介等，宣传展板（签约政策、基本公卫政策、机构简介、签约服务包等）布置现场；准备纸质健康档案、签约协议书或签约服务手册（盖好单位公章）、血压计、采血针、棉球、医用酒精、血糖试纸、血糖仪、医废放置筒等材料；社区卫生服中心组织医疗专家团队负责义诊、现场健康咨询，携带相关器材；中心组织1名工作人员（提供并发放慢病健康教育资料、对春夏季传染病预防进行宣教），自行准备并现场发放小礼品（环保袋、中医药保健药囊等）。

第 3 页共6 页6.打印席卡：机构名称，心血管科、内分泌科、中医科专家的单位、专长、姓名；7.背景板：“第八个“世界家庭医生日”——家庭医生：我承诺，我服务”，主办单位、承办单位。

8、横幅：四块，两块挂在广场的入口处大树之间：“让医生走进家庭，让家庭拥有医生”，两块放在活动现场的桌子上“签约服务千万家，勠力同心护健康”“以及“实施国家基本公卫服务，造福社区居民身心健康”。

拱门：在广场入口处：“第八个“世界家庭医生日”——家庭医生：我承诺，我服务”。

乡村医生签约服务实施方案乡村医生签约服务是指乡村医生与村民之间建立签约关系，通过提供持续、全面的基层医疗服务，提高村民的医疗保障水平。

下面是乡村医生签约服务的实施方案。

一、项目背景随着人民生活水平的提高和健康意识的增强，村民对医疗服务的需求也越来越高。

然而，在农村地区，医疗资源匮乏，乡村医生的服务能力相对较弱，难以满足村民的医疗需求。

因此，乡村医生签约服务的实施就显得尤为重要。

二、目标和任务1. 目标：通过签约服务，提高乡村医生的服务能力，提高村民的医疗保障水平。

2. 任务：- 首先，加强乡村医生的培训和继续教育，提高其医疗技术水平和服务态度。

- 其次，推广健康宣教活动，提高村民的健康意识和预防意识。

- 第三，建立健全村级医疗档案卡，记录村民的健康状况和就医情况，为签约服务提供基础数据。

- 最后，加强乡村医生的沟通和协作，提高签约服务的质量和效率。

三、实施步骤1. 首先，进行乡村医生的培训和继续教育。

组织专家团队对乡村医生进行培训，提高其医疗技术水平和服务态度。

2. 推行健康宣教活动。

乡村医生要定期组织健康讲座和义诊活动，向村民普及健康知识和预防措施。

3. 建立健全村级医疗档案卡。

乡村医生要协助村委会建立健全村民的医疗档案卡，记录其健康状况和就医情况。

4. 加强乡村医生的沟通和协作。

乡村医生应与乡镇卫生院、县级医院等医疗机构建立良好的合作关系，互相协调和支持，提高签约服务的质量和效率。

5. 定期开展签约服务评估。

村级卫生院要定期对签约服务进行评估，根据评估结果，为乡村医生提供指导和支持。

四、资源保障1. 针对乡村医生的培训和继续教育，可以通过卫生局、卫生院等医疗机构提供的培训资源进行。

2. 乡村医生的工作条件需要得到改善，可以通过村级卫生院的升级改造，提供更好的工作环境和设备。

3. 政府应加大对乡村医生签约服务的经费投入，确保乡村医生有足够的工作补贴和奖励政策。

4. 社会组织和企业可以参与乡村医生签约服务，通过捐资助力等方式，提供资源支持。

关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见国卫基层发〔2018〕35号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、中医药管理局：为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）和《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）要求，提升家庭医生签约服务规范化管理水平，促进家庭医生签约服务提质增效，现提出如下意见。

一、规范签约服务提供主体（一）开展家庭医生签约服务的机构。

家庭医生签约服务主要由各类基层医疗卫生机构提供，鼓励社会办基层医疗机构结合实际开展适宜的签约服务。

承担签约服务的医疗机构应当依法取得《医疗机构执业许可证》，并配置与签约服务相适应的人员及设施设备。

（二）家庭医生。

现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），具备能力的乡镇卫生院医师、乡村医生和中医类别医师；执业注册为全科医学专业或经全科医生相关培训合格、选择基层医疗卫生机构开展多点执业的在岗临床医师；经全科医生相关培训合格的中级以上职称退休临床医师。

原则上每名家庭医生签约人数不超过2000人。

（三）家庭医生团队。

原则上以团队服务形式开展家庭医生签约服务。

每个团队至少配备1名家庭医生、1名护理人员，原则上由家庭医生担任团队负责人。

家庭医生团队可根据居民健康需求和签约服务内容选配成员，包括但不限于：公共卫生医师（含助理公共卫生医师）、专科医师、药师、健康管理师、中医保健调理师、心理治疗师或心理咨询师、康复治疗师、团队助理、计生专干、社工、义工等。

开展家庭医生签约服务的机构要建立健全家庭医生团队管理制度，明确团队工作流程、岗位职责、考核办法、绩效分配办法等。

团队负责人负责本团队成员的任务分配、管理和考核。

二、明确签约服务对象及协议（一）服务对象范围。

家庭医生签约服务对象主要为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构服务区域内的常住人口，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

家庭医生签约服务工作计划为深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善家庭医生服务，创新服务模式，努力实现辖区居民人人享有家庭医生服务目标，特制定本工作计划：一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目、促进公共卫生服务逐步均等化为目标，针对本中心工作任务重、公共卫生服务水平较低的现状，整合全科医学、预防医学专业技术人员，建设社区卫生家庭医生团队，确保基本医疗和公共卫生工作“关口前移，重心下沉”，不断提高社区基本医疗和公共卫生工作的效率和质量。

二、工作目标通过社区家庭医生团队建设和社区健康教育、健康管理、社区健康调查、健康体检、慢病管理等形式，将基本医疗和公共卫生服务深入社区，送到家庭，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

力争早日实现“人人拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。

三、工作内容（一）优化组织、分工协作根据家庭医生团队成员特长、工作岗位、资质等实际情况不断对家庭医生团队进行优化，按每个团队覆盖≤10000人的原则，配置1个家庭医生团队，每个团队由1名全科医生或医师、1名社区护士或护士、1名公共卫生人员及辅助人员，以便更好的服务于广大居民，更进一步提高居民对家庭医生服务工作的信任度、满意度。

（二）签约服务为辖区居民提供家庭医生签约服务，坚持“充分告知、重点突出、自愿签约、规范服务”的原则，以居民与家庭医生自愿签订（每位居民同期只能选择1名家庭医生）一定期限服务协议的方式，建立相对固定的契约服务关系，双方约定服务内容、方式、期限和权利义务等款项，家庭医生以团队的形式，按照约定内容向居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。

签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不少于一年，期满后根据居民的意愿，自动续约或另选签约医生。

签约对象优先覆盖常住家庭65岁及以上老年人、孕产妇、0-36个月儿童、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者所在家庭，以及残疾人、计生特殊家庭、贫困人口、孤寡老人等特殊人群和有服务需求的健康人群。

1、XXX关于家庭医生签约服务费分配管理方案的通知xxxxxxxx(讨论稿) XXX卫（2018）**号XXX关于家庭医生签约服务费绩效分配管理方案（试行）的通知各科室、各村卫生所：为扎实做好XX镇家庭医生签约服务工作，充分调动镇村医务人员开展家庭医生签约服务的工作积极性，提高当地建档立卡户、重点人群等家庭医生签约服务的受益面。

经院班子研究决定，制定出《XXX关于家庭医生签约服务费分配管理方案的通知》，请遵照执行。

一、家庭医生签约服务任务指标完成辖区户籍人口数的30%，完成辖区建档立卡精准扶贫对象的100%，完成辖区重点人群的60%。

二、家庭医生签约服务团队人员构成。

每个团队服务1000-2000人口。

由临床医生、公卫医生、护士、乡村医生、卫生院其他员工及社义工（或计生协管员、或村委干部、或XXX同志）组成若干个服务团队。

三、家庭医生签约服务费补助标准（基公卫经费支付部11、XXX关于家庭医生签约效劳费分派管理方案的通知xxxxxxxx(讨论稿)份）根据XXX、XXX印发《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施意见（试行）》的通知（政委办发〔2017〕21号）文件精神，属于家庭医生签约服务的管理对象，其服务费按签约服务人数人均30元的标准从基本公共卫生服务项目经费中安排，作为家庭医生签约服务费绩效激励，具体分配方式为将60%左右的签约服务费经卫生院对服务团队及乡村医生考核后交由家庭医生团队自主分配管理，40%左右由基层医疗卫生机构统一对家庭医生签约服务工作绩效考核、统筹分配。

按60%即18元由家庭医生团队自主分配管理，另40%即12元由XXX统一对家庭医生签约服务工作绩效考核、统筹分配。

四、家庭医生签约效劳绩效考核内容与举措。

一）实行百分制考核制度。

考核内容主要包括签约服务数量20分、下乡履约服务量化管理20分，履约服务质量管理30分、签约服务知晓率15分、签约服务效果满意度评价15分等五方面。

**县**卫生院20**年家庭医生签约服务工作实施方案医院各科室、各村卫生室：为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善家庭医生服务，创新服务模式，逐步建立家庭医生签约服务模式，推动基本公共卫生服务在全镇范围内的落实，结我镇实际情况，特制定本方案。

一、指导思想以促进居民健康为核心，以实施健康管理为目标，以签约履约为抓手，实施家庭医生签约式服务模式，为建立梯度有序、上下互动、运行高效的家庭医生签约服务和医疗卫生服务体系奠定基础。

二、工作原则（一）以维护居民健康为核心。

坚持以人为本，对服务居民及家庭进行健康管理，循序渐进。

首先以慢病患者、孕产妇、0-6岁儿童、老年人、贫困人口、精神病患者、残疾人、低保五保、计生特殊家庭、流动人口等人群为重点签约服务对象，逐步推开，实现每个居民与家庭医生的责任签约关系，形成家庭健康的良性互动。

（二）以规范服务形式为重点。

在服务人群相对固定的基础上，按需提供服务。

主要通过预约服务、主动服务和上门服务的形式，规范家庭医生签约的服务内容和流程。

（三）以相互信任支持为基础。

做好家庭医生的服务资质认定，提高服务水平，保护居民隐私，逐步树立家庭医生责任感和居民的信任感。

（四）以信息管理平台为支撑。

以居民健康档案为基础,结合区域信息系统，全面掌握签约对象的健康综合信息，实施动态更新管理，通过有效数据即时更新，实现协调、反馈、预警、预约等功能，为开展高效的健康管理提供信息支撑。

三、工作目标1、目标人群：机关和企事业单位、学校、幼儿园和农民集中居住区人员及其家属、在我镇居住半年的流动人口，慢病患者、孕产妇、0-6岁儿童、老年人、贫困人口、精神病患者、残疾人、低保五保、计生特殊家庭等人群为重点签约服务对象。

2、目标场所辖区内党政机关及其部门、企事业单位宿舍；学校、幼儿园、流动人口集中的社区。

3、通过家庭医生签约式服务模式的推广，根本转变社区卫生服务工作模式，形成家庭医生与签约家庭长期、稳定、连续、可及的契约服务关系。

2018年家庭医生签约服务实施方案为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥社区卫生服务中心及村卫生室“健康守门人”作用，根据上级有关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。

一、总体目标通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在农村地区建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度；引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。

二、基本原则(一)坚持公益性质基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终坚持公益性质。

(二)坚持防治结合以健康管理、综合服务为导向，努力提高基层医疗卫生服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。

(三)坚持自愿签约广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政策。

在充分了解签约服务内涵的前提下，居民自主选择家庭医生，签订服务协议，享受约定服务。

(四)坚持循序渐进重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。

在完成试点的基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。

三、签约主体由有资质临床医师一名与两名公卫人员组建家庭医生团队，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象，开展签约服务。

乡镇卫生院和健康管理团队协助并提供技术支撑。

四、工作任务（一）明确签约服务对象家庭医生签约服务面向全乡常住6个月以上户籍或非户籍居民，服务人群可分为三类：1.重点人群，主要指65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。

2.特殊人群，主要指孤寡老人、残疾人、最低生活保障对象、下岗失业人员、优抚对象等。

3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。

(二)统一签约服务模式在居民自觉自愿的基础上，各基层医疗机构可采用充分告知、主动签约、上门签约、集中式签约等方式与居民签约。

竹板卫〔2018〕72号签发人：曾维兴板桥镇卫生院2018年家庭医生签约服务资金分配方案（试行)各科室、村卫生站：板桥镇自2017年推行家庭医生责任制服务工作以来，全镇共组建了7个以全科医生为核心的家庭医生签约服务团队,为辖区内居民提供基本医疗、基本公共卫生服务等服务，对各类重点人群实行健康管理，通过一年的不懈努力,取得了良好的成效.为切实做好家庭医生签约工作，调动签约团队医务人员积极性,现根据《绵竹市2018年家庭医生签约服务实施方案》，结合我院实际，制定本方案（试行）。

一、方案制定的原则1、强化考核、突出服务效果的原则。

签约服务资金考核分配依据的所有数据来源于四川省基层医疗信息系统,费用的发放与考核结果紧密挂钩,考核指标依据《绵竹市板桥镇卫生院家庭医生签约服务绩效考核方案》制定。

2、权重倾斜、公平公正的原则。

财务科负责本单位年度内签约服务资金的考核分配。

签约服务资金考核有关数据采集原则来自四川省基层医疗信息系统及市卫计局年终考核结果两部分。

分配权重侧重于一线医生。

3、奖勤罚懒、奖优罚劣的原则通过考核奖优罚劣，在机构内营造岗位竞争氛围,充分调动家庭医生团队的工作主动性和积极性,切实提高服务效率和质量.院内考评分设三个奖项，奖惩如下:1、每次考核评比后三名者罚款依次为200元、400元、600元所罚资金依次奖励给前三名签约团队.2、全年拿出总资金的1%作为年终优秀团队及先进个人奖励。

3、实施方案中扣除的部分补助资金直接计算到个人,二、费用组成与计算1、签约服务费是指家庭医生签约服务团队在与辖区内居民进行签约后开展健康管理服务,按照提供服务的数量和效果给予的激励费用.相关费用由基本公共卫生服务经费支出。

2、签约服务费与签约服务数量和质量挂钩.签约服务费标准按签约对象每人每年5元计算。

其中3。

5元在规范完成签约后的次月发放,余下1。

5元在年末基本公共卫生服务考核结束后根据完成效果进行发放.三、考核指标依据《绵竹市2018年家庭医生签约服务实施方案》的要求并结合我院实际情况，确定本次考核指标为5个，监测指标为3个;根据实际情况和市级部门的要求定期调整考核指标和监测指标.1、考核指标：5个，共70分；监测指标，3个，共30分，指标定义、目标值及考核方法见《板桥镇镇卫生院家庭医生签约服务绩效考核方案》。