于病人食欲下降和胃肠吸收障碍等原因易导致营养不 良，为了保证低蛋白饮食而又不引起营养不良，必须 制定合理的饮食计划，鼓励病人及家属积极参与饮食 计划的制定。蛋白质摄入量未每日每千克体重0.6-0.8 克，其中60%以上为高生物效价蛋白质（如瘦肉、鱼、 禽、蛋、奶类）；对于以发生慢性肾衰竭的病人，可 根据肾小球率过滤调节蛋白质的摄入量。2、保证热量 供给，以免引起负氮平衡，热量一般为每日每千克体 重125.5KJ，其中饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1比1， 其中热量由碳水化合物供给，并注意补充各种维生素。 3、限制钠盐：告知病人水肿等体液过多的原因是由于 肾小球率过滤下降，进入体内的水、钠不排出体外所 致，应根据水肿及血压升高的程度控制钠盐的摄入。
护理评估： 1、病前上呼吸道感染病史；2、少尿、无尿、
及肾功能损害等情况；3、病人和家属的心理反 2
护理措施：
• （一）一般护理：1、保持病区环境清洁、安静，病室 适宜的温度和湿度，定期做好病室空气消毒；减少探访人 数和次数；协助病人做好皮肤黏膜的清洁和卫生，保持床 铺平整、干燥，衣裤柔软，以免损伤水肿的皮肤而引起感 染；进行血浆置换、透析时应严格无菌操作；2、嘱病人 增加卧床休息时间，尤其是全身中毒水肿或有器官功能损 害者；3、体贴、关心病人，向病人及家属解释本病的相 关知识及各项检查的意义和必要性，使病人自觉配合检查 和治疗，减轻恐惧、紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，以免 加重病情，加速肾功能的衰退；4、给予低盐、低优质蛋 白饮食（一般为每日每千克体重0.6-0.8克），对于因急 性肾衰竭而进行透析的病人应增加蛋白质的摄入（一般为 每日每千克体重1.0-1.3克），以增加机体营养和抵抗力， 必要时静脉补充营养。
健康指导： 向病人及家属解释各种诱因如感染、劳累、
