三甲医院-急诊护理操作流程评分标准1(全面13个)

急诊科相关制度一、隔离病房消毒隔离制度二、急救物品管理制度三、急诊分诊制度四、急诊护理人员调配制度五、急诊科安全管理制度六、急诊科工作制度七、急诊科护理操作告知制度八、急诊科护理人员绩效考核制度九、急诊科护理人员请假制度十、急诊科护士准入制度十一、急诊科抢救制度十二、急诊科消毒隔离制度十三、急诊抢救大厅管理制度一、隔离病房消毒隔离制度一、新入院病人(除急、重病人外)，必须24小时内完成卫生处理(洗澡、剪指甲、更换衣服)。

二、传染病人不准和普通病人住在一个病室。

对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在为转之前，必须采取隔离治疗措施。

三、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。

出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。

对其所用的物品必须消毒处理。

不经消毒不准带出，更不能给他人使用。

对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒，或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后，在行清洗四、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离用过的房间要用5%过氧乙酸溶液喷雾消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣，帽、鞋，并每出入一次消毒一次。

五、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准有血、尿、便痕迹。

每出院一个病人要更换一次。

六、病人的被套、床单、枕套每周更换一次。

污染严重时随时更换。

七、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。

每日进二、急救物品管理制度1，急救车、急救物品、仪器放置位置固定，不得随意挪动，各值班人员要熟练掌握急救车备用物品、药品、仪器放置位置并能熟练使用抢救仪器(如呼吸机、除能器等)。

2，急救车制定专人管理、各项物品，药品及数量按护理部要求统一放置。

物品要求保持原包装，急救车车内各项物品及药品每日清点补充、整理并登记签署全名。

3，保持急救车清洁整齐，用后及时补充，如发现有沉淀、变质，变色、过期、标签模糊、密封不严等药品时，立即停止使用，及时更新，保证物品完好无过期。

病房间转运患者的规范和流程一、转运病人前，需电话通知转科病房护士做好接诊准备工作。

二、在护送病人途中要注意保暖，平车加床档，保持各种管道通畅，密切观察病人病情变化，必要时备好抢救药品和器械。

三、入病房后，将住院病历交给转入病房的护士，协助将患者安置在床上，与接诊护士交接和识别患者，包括患者的姓名、性别、诊断、病情、药物等。

四、交接静脉输液等管道是否通畅、病人的皮肤情况以及携带的物品。

五、做好交接记录，共同签字。

→→一、急诊科向病房转运病人前，需电话通知病房护士做好接诊准备。

二、护送途中注意保暖，平车加床档，保持各种管道通畅，密切观察病人病情变化，必要时备好抢救药品和器械。

三、入病房后，急诊科护士将病人的住院首页交给病房护士，并协助将患者安置在床上，向病房护士交接和识别患者，包括患者的姓名、性别、诊断、病情、药物等。

四、交接静脉输液等管道是否通畅、病人的皮肤情况以及携带的物品。

五、做好交接记录，急诊护士与病房护士共同签字。

→→一、急诊科向ICU转运病人前，需电话通知ICU护士做好接诊准备工作。

二、护送途中要注意保暖，平车加床档，保持各种管道通畅，密切观察病人病情变化，必要时备好抢救药品和器械。

三、入ICU后，急诊科护士将病人的住院首页交给ICU护士，并协助将患者安置在床上，向ICU护士交接和识别患者，包括患者的姓名、性别、诊断、病情、药物等。

四、带气管插管、锁骨下穿刺管、胸引管及尿管等管道的病人，急诊护士要向护士交待插管时间、通畅情况及固定情况。

五、交接静脉输液等管道是否通畅、病人的皮肤情况以及携带的物品。

六、交接后做好记录，急诊护士与ICU护士共同签字。

一、需急诊手术的病人，急诊科护士电话通知手术室护士做好接诊准备二、在护送途中注意保暖，平车加床档，保持各种管道通畅，密切观察病人病情变化，必要时备好抢救药品和器械。

三、急诊科护士与手术室护士交接和识别患者，包括患者姓名、性别、诊断、用药等。

四、交接病人术前准备情况，包括备血、备皮、药物试敏及急诊输血情况等。

口服给药操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ目的10 按医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物的作用。

10 8 6 4评估和观察2.51.评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。

2.5 2 1.5 1 2.5 2.评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。

2.5 2 1.5 12.53.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。

2.5 2 1.5 1 2.5 4.了解用药效果及不良反应。

2.5 2 1.5 1操作要点151.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确。

15 11 7 3 152.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。

15 11 7 3 153.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。

15 11 7 3 154.鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。

15 11 7 3指导要点51.告知患者口服给药的方法、配合要点、服用特殊要求、注意事项。

5 4 3 2 52.指导慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。

5 4 3 2注意事项4 1.遵医嘱及药品使用说明书服药。

4 3 2 1 3 2.观察服药后不良反应。

3 2 133.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。

3 2 1皮内注射操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ目的10 1.用于药物的皮肤过敏试验，预防接种及局部麻醉的前驱步骤。

10 8 6 4评估和观察2.51.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。

2.5 2 1.5 1 2.5 2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。

2.5 2 1.5 1 2.53.评估注射部位的皮肤状况。

2.5 2 1.5 1 2.54.了解用药反应及皮试结果。

2.5 2 1.5 1操作要点121.核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。

第二篇急诊护理操作考核评分标准及工作流程指导一、引言近年来，急诊科暴增的就医人数、患者的病情以及治疗难度等许多因素，都使得急诊护理操作不断进行升级和优化。

急诊护理操作涵盖了许多方面，包括评估患者的病情、协助医生处理各种紧急情况、制定治疗方案、协助治疗甚至进行手术等。

因此，评估急诊护理操作的质量，就显得至关重要。

本文将介绍急诊护理操作考核评分标准及工作流程指导，旨在提高急诊科护理操作的质量和安全性。

二、急诊护理操作考核评分标准1. 实施护理操作的准确性：主要考核护士在护理操作过程中的准确性。

包括患者的病情评估、病史采集、实施诊疗方案等方面。

要求护士提供真实有效的病情信息、采取正确的诊断方法，制定出合理的治疗方案，有效地进行操作。

2. 操作流程的规范性：考核护士护理操作过程中是否符合规范化操作流程。

规范化的操作流程可以保证操作的质量和安全，控制错误发生的概率。

3. 提供及时有效的护理干预：护士在患者治疗过程中，需要根据患者的病情和需求，及时地进行护理干预和处理各种相关问题。

包括协助医生进行抢救、治疗、手术等，并提供有效的护理指导。

要求护士提供有效的协同支持，及时解决问题，减少二次损伤的发生。

4. 协助医生抢救患者：在遇到急重症患者时，护士需及时响应，协助医生进行抢救，减少手术风险，降低死亡率。

5. 患者护理效果的评估：护士进行患者护理过程中需要不断地评估、检查效果，以此进行下一步维护工作。

包括监测患者的生命体征、了解治疗的进程、提供合理的药物治疗和持续的护理措施等。

三、急诊护理操作工作流程指导1. 了解患者病情护士接到患者后，首先要了解病情，采集详细病史、了解临床表现，观察患者基本情况，包括血压、血糖、体温等生命体征。

2. 分析病情根据所采集到的病史，结合患者的病情，进行病情分析和诊断，制定出合理的护理方案和治疗方案。

3. 执行护理方案根据病情分析和诊断结果，执行护理方案。

对患者进行合理的药物治疗和护理措施，包括输液、吸氧、换药、扶正呼吸、坐位呼吸保障等。

消化系统评估【护理要点】1.视诊腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、有无胃肠型和蠕动波及腹壁其他情况。

2.可用右下腹作为肠鸣音听诊点，正常情况下，肠鸣音大约每分钟4～5次。

3.主要采取间接叩诊法，叩诊肝脏上下界时，主要沿锁骨中线进行，如有胃泡鼓音可在左前下腹部叩得。

4.触诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊。

5.触诊反跳痛时可先用深压触诊法检查压痛，在深压的基础上迅速将手松开；触诊腹部包块时多采用深部双手触诊法。

6.触诊肝脏时，右手应从脐水平，或从髂前上棘水平自下而上，逐渐向右季肋下或剑突下移动，并与患者的呼吸运动密切配合。

7.以单手滑行触诊法或钩指触诊法触诊胆囊。

胆囊触痛检查以左手掌平放在患者的右肋缘部，将左手的大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处。

先用大拇指用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深吸气。

8.脾脏触诊一般采取双手触诊法，将左手放在患者左下胸的后侧方肋缘以上的部位，并稍用力向前方压迫脾脏。

【指导要点】1.腹部检查前，告知患者排空膀胱，取低枕仰卧位。

2.检查时指导患者两手自然置于身体两侧，两腿屈起并稍分开，做张口缓慢腹式呼吸。

3.叩诊过程中，嘱患者按照要求变换体位。

【注意事项】1.检查次序为先左后右，自下而上，由浅入深，先健侧后患侧，注意患者的反应与表情。

2.操作者位于患者右侧，面对患者，动作轻柔。

3.触诊前先暖手，避免患者局部受冷刺激紧张。

神经系统评估【护理要点】1.通过观察患者对交流的反应和检查时的合作程度判断意识。

2.脑神经的评估。

（1）视神经检查:包括视野、视力和眼底检查。

（2）动眼神经、滑车神经、外展神经检查，观察是否有上睑下垂，眼球运动情况，瞳孔对光反射和调节反射等。

（3）三叉神经检查:检查面部感觉和咀嚼肌力量、角膜反射等。

（4）面神经检查:观察是否有口角歪斜，做皱眉鼓腮、示齿等动作。

（5）听神经检查，检查听力等。

（6）舌咽神经、迷走神经检查：观察患者是否有声音嘶哑，测咽反射等。

（7）副神经检查：抵抗阻力耸肩和转头检查。

消化系统评估【护理要点】1.视诊腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、有无胃肠型和蠕动波及腹壁其他情况。

2.可用右下腹作为肠鸣音听诊点，正常情况下，肠鸣音大约每分钟4～5次。

3.主要采取间接叩诊法，叩诊肝脏上下界时，主要沿锁骨中线进行，如有胃泡鼓音可在左前下腹部叩得。

4.触诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊。

5.触诊反跳痛时可先用深压触诊法检查压痛，在深压的基础上迅速将手松开；触诊腹部包块时多采用深部双手触诊法。

6.触诊肝脏时，右手应从脐水平，或从髂前上棘水平自下而上，逐渐向右季肋下或剑突下移动，并与患者的呼吸运动密切配合。

7.以单手滑行触诊法或钩指触诊法触诊胆囊。

胆囊触痛检查以左手掌平放在患者的右肋缘部，将左手的大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处。

先用大拇指用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深吸气。

8.脾脏触诊一般采取双手触诊法，将左手放在患者左下胸的后侧方肋缘以上的部位，并稍用力向前方压迫脾脏。

【指导要点】1.腹部检查前，告知患者排空膀胱，取低枕仰卧位。

2.检查时指导患者两手自然置于身体两侧，两腿屈起并稍分开，做张口缓慢腹式呼吸。

3.叩诊过程中，嘱患者按照要求变换体位。

【注意事项】1.检查次序为先左后右，自下而上，由浅入深，先健侧后患侧，注意患者的反应与表情。

2.操作者位于患者右侧，面对患者，动作轻柔。

3.触诊前先暖手，避免患者局部受冷刺激紧张。

神经系统评估【护理要点】1.通过观察患者对交流的反应和检查时的合作程度判断意识。

2.脑神经的评估。

（1）视神经检查:包括视野、视力和眼底检查。

（2）动眼神经、滑车神经、外展神经检查，观察是否有上睑下垂，眼球运动情况，瞳孔对光反射和调节反射等。

（3）三叉神经检查:检查面部感觉和咀嚼肌力量、角膜反射等。

（4）面神经检查:观察是否有口角歪斜，做皱眉鼓腮、示齿等动作。

（5）听神经检查，检查听力等。

（6）舌咽神经、迷走神经检查：观察患者是否有声音嘶哑，测咽反射等。

（7）副神经检查：抵抗阻力耸肩和转头检查。

入院护理操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ目的4 1.协助病人了解医院环境。

4 3 2 1 3 2.满足病人的各种需求。

3 2 13 3.做好健康教育。

3 2 1评估和观察41.了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况。

4 3 2 1 32.评估患者皮肤、意识状况、饮食、睡眠及大小便情况。

3 2 13 3.询问患者有无过敏史。

2 1操作要点8 1.安置新病人，扶住上床休息。

8 6 4 2 82. 通知医师，必要时，协助协助医生为病人进行体检、治疗。

8 6 4 2 8 3. 测量患者生命体征。

8 6 4 2 8 4.填写住院护理病历。

8 6 4 2 7 5. 遵医嘱实施相关治疗及护理。

7 5 3 1 7 6.完成患者清洁护理。

7 5 3 1 77. 完成入院宣教：介绍病区环境，制度，床单元及相关设备使用方法。

7 5 3 1 78. 按护理程序收集病人的相关资料，完成护理评估。

7 5 3 1指导要点5 1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。

5 4 3 2 5 2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。

5 4 3 2注意事项51.对急诊入院的危重病人，应立即通知医生并做好抢救准备。

5 4 3 2 52.同时接待多个住院病人时，按病情的轻重妥善安置病人，注意病情的观察。

5 4 3 2出院护理操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ目的5 1.对病人进行出院指导。

5 4 3 2 5 2.使病人了解出院手续办理流程。

5 4 3 2评估和观察51.评估观察患者疾病恢复状况，护理需求，心理状态及转运方式。

5 4 35 2.了解出院医嘱、出院带药和结账情况。

5 4 3 2操作要点10 1 执行出院医嘱，撤出所有卡片，10 8 6 4 102.向病人及家属讲解办理出院手续的流程，告知出院休息、饮食、用药、功能锻炼及复诊等方面的注意事项。

10 8 6 4 10 3.征求家属及病人的意见。

护理技术操作流程及评分标准
护理技术操作流程及评分标准因具体操作内容而异。

以下是一般护理技术操作流程及评分标准的示例:
1.铺床法(备用床)
●职业规范:符合护士职业规范要求。

●评估:床单位设施是否齐全，功能是否正常。

●用物准备:护士洗手、戴口罩，用物准备包括床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单(大单/床褥罩)、被套、枕套、床刷及-次性刷套，环境清洁、通风、病室无患者。

2.洗手和佩戴个人防护装备:护理师在开始操作前必须进行手卫生，并佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等，以确保操作的安全性和卫生性。

3.沟通:在操作之前，护理师需要与患者进行沟通，解释操作的目的和过程，安抚患者情绪，取得患者的配合。

以上流程仅供参考，具体护理技术操作流程及评分标准应根据实际情况而定。

在实际应用中，应注重护理操作的规范性和安全性，确保患者的健康和安全。

口服给药操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ目的10 按医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物的作用。

10 8 6 4评估和观察2.51.评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。

2.5 2 1.5 1 2.5 2.评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。

2.5 2 1.5 12.53.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。

2.5 2 1.5 1 2.5 4.了解用药效果及不良反应。

2.5 2 1.5 1操作要点151.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确。

15 11 7 3 152.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。

15 11 7 3 153.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。

15 11 7 3 154.鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。

15 11 7 3指导要点51.告知患者口服给药的方法、配合要点、服用特殊要求、注意事项。

5 4 3 2 52.指导慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。

5 4 3 2注意事项4 1.遵医嘱及药品使用说明书服药。

4 3 2 1 3 2.观察服药后不良反应。

3 2 133.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。

3 2 1皮内注射操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ目的10 1.用于药物的皮肤过敏试验，预防接种及局部麻醉的前驱步骤。

10 8 6 4评估和观察2.51.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。

2.5 2 1.5 1 2.5 2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。

2.5 2 1.5 1 2.53.评估注射部位的皮肤状况。

2.5 2 1.5 1 2.54.了解用药反应及皮试结果。

2.5 2 1.5 1操作要点121.核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。

患者跌倒/坠床的预防操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ目的10 预防跌倒/坠床的事件发生，保证病人的安全。

10 8 6 4评估和观察41.评估环境因素，包括地面、各种标识、病房设施，患者的衣着4 3 2 1 32.评估患者的基本情况，神志、自理能力、步态。

3 2 13 3.了解患者的用药、既往病史、目前状况。

3 2 1操作要点9 1 评估患者易致跌倒的因素。

9 7 5 3 92.定时巡视患者，严密观察患者的生命体征及病情变化，合理安排陪护。

9 7 5 3 93.遵医嘱按时给患者服药，告知注意事项，密切观察用药反应。

9 7 5 3 94.加强与患者及家属的沟通与交流，关注患者的需求，给予必要的帮助。

9 7 5 3 85.创造良好的病室安全环境：保持地面干净无水迹。

走廊整洁、通畅、无障碍物，光线明亮。

8 6 4 2 8 6.呼叫器、便器常用物放在患者易取处。

8 6 4 2 8 7.对患者进行安全宣教。

8 6 4 2指导要点4 1.将病床调至最低位置，必要时加床档。

4 3 2 1 32.搬运病人时将平车固定，放置滑动，拉好护栏。

3 2 13 3.患者下床前先放床档，切勿翻越。

3 2 1注意事项51.将病床调至最低位置，固定床轮，必要时加床档。

5 4 3 2 5 2.搬运病人时平车应制动，防止滑动。

5 4 3 2项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ目的5 1.保持皮肤的清洁和干燥 5 4 3 2 5 2.可将压疮的发生率降到最低程度。

5 4 3 2评估和观察51.评估发生压疮的危险因素（附录1至附录3），包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。

5 4 3 2 5 2.评估患者压疮易患部位。

5 4 3 2操作要点81.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。

8 6 4 2 92.对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。

呼吸困难的护理【评估和观察要点】1.评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。

2.评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。

3.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。

【护理要点】1.提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。

2.每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。

3.保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。

4.根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。

5.根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。

6.遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。

7.呼吸功能训练。

8.指导患者有计划地进行休息和活动，循序渐进地增加活动量和改变运动方式。

【指导要点】1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。

2.指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。

3.指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。

4.指导患者配合氧疗或机械通气的方法。

【注意事项】1.评估判断呼吸困难的诱因。

2.安慰患者，增强患者安全感。

3.不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。

4.心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20～30滴/min。

咳嗽、咳痰的护理【评估和观察要点】1.评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。

2.评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。

3.必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。

4.了解痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药物敏感试验等检验结果。

【护理要点】1.提供整洁、舒适的环境，温湿度适宜，减少不良刺激。

2.保持舒适体位，避免诱因，注意保暖。

入院护理操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ目的4 1.协助病人了解医院环境。

4 3 2 1 3 2.满足病人的各种需求。

3 2 13 3.做好健康教育。

3 2 1评估和观察41.了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况。

4 3 2 1 32.评估患者皮肤、意识状况、饮食、睡眠及大小便情况。

3 2 13 3.询问患者有无过敏史。

2 1操作要点8 1.安置新病人，扶住上床休息。

8 6 4 2 82. 通知医师，必要时，协助协助医生为病人进行体检、治疗。

8 6 4 2 8 3. 测量患者生命体征。

8 6 4 2 8 4.填写住院护理病历。

8 6 4 2 7 5. 遵医嘱实施相关治疗及护理。

7 5 3 1 7 6.完成患者清洁护理。

7 5 3 1 77. 完成入院宣教：介绍病区环境，制度，床单元及相关设备使用方法。

7 5 3 1 78. 按护理程序收集病人的相关资料，完成护理评估。

7 5 3 1指导要点5 1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。

5 4 3 2 5 2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。

5 4 3 2注意事项51.对急诊入院的危重病人，应立即通知医生并做好抢救准备。

5 4 3 2 52.同时接待多个住院病人时，按病情的轻重妥善安置病人，注意病情的观察。

5 4 3 2出院护理操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ目的5 1.对病人进行出院指导。

5 4 3 2 5 2.使病人了解出院手续办理流程。

5 4 3 2评估和观察51.评估观察患者疾病恢复状况，护理需求，心理状态及转运方式。

5 4 35 2.了解出院医嘱、出院带药和结账情况。

5 4 3 2操作要点10 1 执行出院医嘱，撤出所有卡片，10 8 6 4 102.向病人及家属讲解办理出院手续的流程，告知出院休息、饮食、用药、功能锻炼及复诊等方面的注意事项。

10 8 6 4 10 3.征求家属及病人的意见。

入院护理操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ目的4 1.协助病人了解医院环境。

4 3 2 1 3 2.满足病人的各种需求。

3 2 13 3.做好健康教育。

3 2 1评估和观察41.了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况。

4 3 2 1 32.评估患者皮肤、意识状况、饮食、睡眠及大小便情况。

3 2 13 3.询问患者有无过敏史。

2 1操作要点8 1.安置新病人，扶住上床休息。

8 6 4 2 82. 通知医师，必要时，协助协助医生为病人进行体检、治疗。

8 6 4 2 8 3. 测量患者生命体征。

8 6 4 2 8 4.填写住院护理病历。

8 6 4 2 7 5. 遵医嘱实施相关治疗及护理。

7 5 3 1 7 6.完成患者清洁护理。

7 5 3 1 77. 完成入院宣教：介绍病区环境，制度，床单元及相关设备使用方法。

7 5 3 1 78. 按护理程序收集病人的相关资料，完成护理评估。

7 5 3 1指导要点5 1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。

5 4 3 2 5 2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。

5 4 3 2注意事项51.对急诊入院的危重病人，应立即通知医生并做好抢救准备。

5 4 3 2 52.同时接待多个住院病人时，按病情的轻重妥善安置病人，注意病情的观察。

5 4 3 2出院护理操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ目的5 1.对病人进行出院指导。

5 4 3 2 5 2.使病人了解出院手续办理流程。

5 4 3 2评估和观察51.评估观察患者疾病恢复状况，护理需求，心理状态及转运方式。

5 4 35 2.了解出院医嘱、出院带药和结账情况。

5 4 3 2操作要点10 1 执行出院医嘱，撤出所有卡片，10 8 6 4 102.向病人及家属讲解办理出院手续的流程，告知出院休息、饮食、用药、功能锻炼及复诊等方面的注意事项。

10 8 6 4 10 3.征求家属及病人的意见。