功能性便秘的中医治疗研究进展
随着社会经济的发展，现代人的饮食结构改变的同时其所面临的生活压力也
倍增，在不良生活习惯的影响下功能性便秘已经成为现代人最为常见的消化系统
疾病之一。中医在对功能性便秘的治疗中更加强调辨证施治与综合治疗，讲求通
过内服外用的联合手段滋养整体消化系统，以达到不易复发、治病除根的效果。
在弘扬中医文化传统与探索现代化医学发展的背景下，中医治疗便秘的疗效已经
在临床上与研究中获得了普遍认可。因此，本文此次研究的内容对提高我国医疗
现代化水平具有理论性意义，对解决现代人的健康困扰具有现实意义。
1.功能性便秘概述
便秘也称“大便难”，在中国传统医学书籍中有较为详实症状与治疗记载，
现代医学中对于功能性便秘的表述主要区别于由于消化系统器质病变所带来的便
秘症状。在临床中患功能性便秘的患者的排便间隔将异常延长，且其便质多为干
硬或难以成型的状态，这种排便困难所并发的腹痛、口臭、消化不良不仅严重影
响病患的日常生活体验，对于发病几率较高且器官功能更为脆弱的老年患者来讲，其在排便过程中甚至存在诱发致命急性疾病的可能，这样极大程度上威胁病患的
生命安全。现阶段的西医治疗主要以药物灌肠或外科手术辅助积便排出为主，只
能够临时的为患者缓解病情症状，一旦停止使用药物或饮食不当便秘病情就会再
度复发，同时以助泻为主的油类或化学药物将会严重损害肠道内部菌群环境，带
来较大的药物依赖性与使用副作用。中医治疗相比于西医在治疗方案上更为多样，能在诊断过程中根据患者的实际病因进行针对性施方，同时其表里同治的治疗理
念也明显降低了刺激性药物使用对患者所造成的机体负担，因此能够给予患者较
为良好的治疗体验及最终结果。
1.辨证论治功能性便秘
2.1八纲辨证法
表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八纲，是中医辨证的总纲，其概括了各种
具体证候的共性内容，反映疾病的基本特点，是临床上分析疾病共性的辨证方法，其中“阴”“阳”两纲统领全部八纲，在传统中医体系内为病情提供精准的形容
与确切的系统划分。在功能性便秘的治疗中，中医首先利用“阴”、“阳”两纲
的统领概括作用将便秘分为阴症与阳症，其中便秘阴症的病理表现为发病急病程短，发病过程中病患腹部受凉有明显痛感，同时患者兼具脾胃虚弱的病态特点，
而便秘阳症则更多表现为病程绵延漫长，发病过程中病患肛部干燥肠蠕动能力差
使得积便无法排出，同时患者具有上火燥热的病态特点。
2.2阴治便秘
中医阴治便秘主要治疗患者气虚，气虚中的阳气虚弱将无法传达排便动力，
而倘若阴气虚弱无法为肛肠提供足够排便润滑，进而引发功能性便秘。因此中医
在治疗该类患者时以补中益气汤作为主要施方药物，该汤药使用多种参类与陈皮
麻仁类滋补药物，可以有效滋补机体阴阳经络，补充患者大肠区域所需津液。同
时为了帮助该类患者提起阳明气血，帮助大肠恢复正常的蠕动传导功能，桂附理
中丸也是治疗方案中常见的一味药物，其中肉桂、附片等有效中草药成分可以调
理脾胃功能疏通身体经络，为身体血液补充气血能量，进而为病患提供排便肠动力，显著改善便秘情况。
2.3阳治便秘
中医阳治便秘主要治疗患者气滞，气滞中的热结积食将阻隔体内中气的正常
传导，使得粪便于体内无法下行造成排便不畅。因此中医在治疗该类患者时以理
气开秘法为主，方内积实可以外导滞气帮助患者畅通消化系统的正常传导功能，
姜半夏可以化腐消食强化上行胃部系统功能降低肠道压力，白术性甘温和能够平
衡前两味药材对便秘病症的泻气通气反应，在消除经络气血淤堵排泄体内腐食废
气的同时，起到滋养肠胃恢复体内中气循环的作用。
1.外治治疗功能性便秘
3.1灌肠治疗
中医灌肠治疗将处理完毕的草药汤或混合剂经由肛门直接向患者肠道入口处
进行灌输，在灌肠治疗过程中药液被本身带有的水分将辅助肠道完成污秽下行，
而其中药液的有效成分则将借肠壁直接吸收作用于病灶，以发挥较为直观的治疗
效果。
3.2外敷治疗
中医外敷治疗将中医药剂制作为能够附着病患皮肤表面的膏类，在实际使用
过程中外敷药物贴于患者有效穴位或腹部表面，在外界针刺、按摩与热熏等刺激
下有效成分从药剂中脱出，渗透至病患经络气血之中。在临床治疗中多作为辅助
疗法，以充分发挥口服药物的有效性。
3.3针灸治疗
中医针灸治疗作为中医外治中最为知名度最高的穴位刺激疗法，其受到传统
中医气血经络理论的支持，能够有效发挥外界力量对于人体的调节作用，在施用
过程中主要采用温针针法在患者大肠部位的反射穴位进行下针，以达到刺激肠道
蠕动，促进气血供养的目的。
结束语：功能性便秘的患病患者在便秘表现背后往往隐藏着消化系统乃至全
身系统的功能紊乱，其病程漫长反复且病因隐秘复杂。在疾病的具体从医问诊过
程中常规西医治疗的效果往往不太理想，而传统中医的整体与辨证治疗的理念却
能与其病因病程高度契合，展现出明显清晰的治疗潜力，目前亟须总结中医治疗
功能性便秘的相关研究经验。通过本文研究得知功能性便秘有其自身的疾病特点，基于此中医主要治疗的研究方向有包含阴治、阳治在内的辩证论治疗以及以灌肠、外敷、针灸为主的外治治疗。
