医疗不良事件质控自查记录本.docx

XXX医院

质控自查原始记录本

2019年

肾内科医疗安全不良事件质控

科室：肾内科

质控医师：

质控护士：

专项管理人：

填写说明

1、质量管理为实时质控，要求质控人员随时发现问题及时记录并总结。

2、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的情况。

3、请质控员按照检点表认真做质控。

4、如“院级考核”反馈的全面医疗质量考核中涉及本科室此项质控情况，如实记录，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。

科室专项管理人工作职责

负责科室医疗安全不良事件登记、处理的监管，每个月分析、汇总、记录在医疗安全不良事件登记本上，负责定期对科室医护人员进行危急值制度，工作流程和危急值项目的培训。