口腔颌面部囊肿

口腔颌面部囊肿-医师实践技能考试
为方便广大考生复习，医学教育网整理了口腔执业医师实践技能考试的相关内容，以供参考。

口腔颌面部囊肿分为软组织囊肿和硬组织囊肿。

口腔颌面部软组织囊肿临床上常见的有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿等。

口腔颌面部硬组织囊肿（颌骨囊肿）中牙源性颌骨囊肿最常见，包括角化囊肿、根尖囊肿、含牙囊肿。

一、诊断要点
1.发病年龄在10～39岁。

2.男性比女性多。

3.大多数含牙囊肿侵犯下颌第三磨牙，其次是上颌恒尖牙、下颌前磨牙和上颌第三磨牙。

4.生长缓慢，初期无自觉症状，囊肿较大可引起颌骨膨大。

往往是因为牙齿没有萌出、缺失、倾斜或错位，在摄取X线片时被发现。

5.含牙囊肿偶尔引起疼痛，尤其是合并感染时。

6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。

7.X线表现。

在X线片上表现为单房透亮区，伴有未萌出牙的牙冠。

囊壁清晰，有骨白线，合并感染时边界不清。

二、鉴别诊断
1.颌骨成釉细胞瘤：
成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆，表现为多房性，受累牙齿的牙根呈截断性吸收。

2.骨纤维异常增殖症：
多见于上颌骨，呈进行性肿大，X线表现为多形型，囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。

三、治疗原则
应采用外科手术摘除。

其中角化囊肿的复发率较高，根治术才是合理的。

当病变单发、较小可一次完全切除。

囊肿靠近黏膜时，应将覆盖的黏骨膜一并切除。

术中刮净囊壁后要用腐蚀剂烧灼骨壁，以防止复发。

口腔颌面部囊肿的诊断和治疗方法研究口腔颌面部囊肿是指在口腔颌面部组织中形成的包涵性病变，通常以囊性结构为主，包含液体或半固体物质。

囊肿的发生可能与多种病因相关，如感染、肿瘤、根尖周囊肿等。

准确的诊断和科学的治疗方法对于患者的健康至关重要。

本文将重点探讨口腔颌面部囊肿的诊断和治疗方法研究。

一、囊肿的临床表现和影像学检查口腔颌面部囊肿的临床表现各异，常见症状包括肿胀、疼痛、突然出现的牙齿松动、牙龈肿胀等。

特别是当囊肿位于颌骨或上颌窦区域时，可能导致鼻塞、面部沉重感等症状。

对于临床症状明显的患者，通常需要结合影像学检查进行确诊。

影像学检查方法包括X线、CT扫描和MRI等。

X线检查可以初步观察到囊肿的存在和大致范围，但其分辨率较低，有时无法清晰显示囊肿的形态和内部结构。

CT扫描具有较高的分辨率，能够提供更详细的囊肿信息，有助于判断囊肿的性质和范围。

MRI可以清晰地显示囊肿的形态和内部结构，对于复杂的囊肿病例具有较高的诊断价值。

二、囊肿的分类及诊断方法根据囊肿的性质和来源，可将口腔颌面部囊肿分为牙源性、非牙源性和囊肿样病变。

牙源性囊肿多见于牙根尖周囊肿、牙源性囊肿和牙源性上皮样囊肿等。

非牙源性囊肿包括鳞状上皮囊肿、伴发性上皮样囊肿等。

囊肿样病变有乳头状瘤、血管性肉芽肿等。

诊断口腔颌面部囊肿的主要方法是结合临床表现和影像学检查结果。

在诊断过程中需要注意排除其他颌面疾病和病变，如肿瘤、骨软化症等。

此外，对于可疑的囊肿病例，还可以进行细针穿刺活检或组织病理学检查，以确定囊肿的性质和病因。

三、囊肿的治疗方法根据囊肿的性质和大小，治疗方法可以包括观察、手术切除和药物治疗等。

1. 观察：对于一些较小、无明显症状的囊肿，可以通过定期复查和观察其发展情况。

如果囊肿无明显变化或自行消退，可选择观察治疗。

但需要注意定期复查，及时调整治疗方案。

2. 手术切除：对于较大、症状明显且易引起并发症的囊肿，常需要行手术切除。

手术切除可以通过口腔镜或手术切口等方式进行，具体的手术方法应根据囊肿的大小、位置和性质来选择。

口腔颌面部囊肿的病因和治疗方法研究口腔颌面部囊肿是一种常见的口腔疾病，指的是在口腔颌面部组织中形成的一种腺样或者囊状的肿物。

该病常见于不同年龄段的人群，并且有着多种不同的病因和治疗方法。

本文将对口腔颌面部囊肿的病因和治疗方法进行研究。

一、病因口腔颌面部囊肿的病因多种多样，常见的包括下列几种：1. 感染：由于口腔卫生不佳，细菌繁殖引起的感染是导致口腔颌面部囊肿的主要原因之一。

常见的感染包括牙根尖周炎、髓周炎等。

2. 牙源性：口腔颌面部囊肿的一大病因是与牙齿有关的问题，比如牙囊肿、牙颌管囊肿等。

这些囊肿的形成通常是由于牙齿周围组织的慢性炎症引起的。

3. 先天性：有一些口腔颌面部囊肿是由先天性因素引起的。

比如下颌骨巨细胞瘤、上颌骨囊肿等。

这些囊肿通常是在婴儿出生后的几年内开始出现的。

4. 创伤性：口腔颌面部囊肿的形成有时也与外界的创伤有关。

比如颌骨骨折后，骨组织的修复过程中可能会产生囊肿。

二、治疗方法针对口腔颌面部囊肿的不同病因，存在多种治疗方法。

下面将列举几种常用的治疗方法：1. 药物治疗：对于一些轻度的口腔颌面部囊肿，可以通过药物治疗来控制和减轻症状。

常用的药物包括抗生素、消炎药等。

2. 手术治疗：对于一些囊肿较大、病情较严重的患者，手术治疗是一种有效的方式。

手术治疗的目的是将囊肿完全切除，并且修复和重建受损的组织。

3. 激光治疗：作为一种微创治疗方法，激光治疗在口腔颌面部囊肿的治疗中也有一定的应用。

激光治疗可以减轻炎症、促进伤口愈合。

4. 病因治疗：对于一些与牙齿或者感染有关的口腔颌面部囊肿，根据具体病因进行治疗也是一种可行的方式。

比如拔除牙齿、消除感染源等。

总之，口腔颌面部囊肿的病因复杂多样，针对不同的病因采取合适的治疗方法是非常重要的。

在实际治疗过程中，医生需要进行全面的检查和评估，以制定出个性化的治疗方案。

同时，患者也需要养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔颌面部囊肿，以保障口腔健康。

第十七章口腔颌面部囊肿1、假性囊肿:囊壁无上皮衬里的囊肿2、1)牙板上皮剩余或Serres上皮剩余——发育性根侧囊肿、牙龈囊肿2)缩余釉上皮——含牙囊肿、萌出囊肿、炎性牙旁囊肿3)Malassez上皮剩余——根尖周囊肿、残余囊肿、炎性根侧囊肿3、含牙囊肿:又称滤泡囊肿,指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙牙颈部的囊肿。

1)好发于下颌第三磨牙区,大多含恒牙,较大时引起颌骨膨隆2)X线表现为单囊圆形透射区边界清可含一未萌牙冠3)病变:囊液多呈黄色囊壁内衬较薄的复层鳞状上皮,纤维组织,无角化,无钉突,可见皮脂腺细胞,囊壁内可见牙源性上皮岛。

4)一般发生于牙冠形成后,缩余釉上皮和牙面之间液体蓄积而成的囊肿。

4、婴儿龈囊肿:1)牙龈内断离的牙板剩余,角化。

粘膜有多个粟米大小的白色或浅黄色结节(Bohn结节)2)上颌多见,生长缓慢,可自行退变,故不需治疗3)镜下小囊肿位于紧贴上皮下方的固有层内,真性,囊腔充满脱落的角化物。

5、成人龈囊肿:1)多发于下颌尖牙及前磨牙区颊侧和唇侧牙龈,生长缓慢,无痛,直径1cm以下2)X线常无异常,发生于牙板上皮剩余3)衬里上皮厚薄不一,可见上皮斑(局灶性上皮增厚)6、发育性根侧囊肿:发生于活髓牙根侧或牙根之间的牙源性发育性囊肿1)可见上皮斑,主要由梭形或卵圆形透明细胞组成,囊壁为成熟的胶原纤维,可见上皮条索或上皮岛。

2)有时表现多房性,手术标本呈葡萄状(葡萄状牙源性囊肿)7、萌出囊肿:发生于覆盖在一个正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的粘膜软组织内,发生于骨外软组织内的含牙囊肿。

囊液为清亮或血性液体,囊肿上方为牙龈粘膜所覆盖8、腺牙源性囊肿:有复发倾向,单囊或多囊大小不等,可伴有成釉细胞瘤1)衬里上皮为复层鳞状上皮,其表层细胞呈嗜酸性立方或柱状。

有呼吸道上皮被覆及腺上皮特点,常有乳头状突起,可形成囊性小腔隙,形成黏液池。

2)上皮斑,发生于颌骨内。

9、根尖周囊肿:1)最常见,炎症性囊肿,死髓牙,小时连带残根或患牙完整摘除,软组织囊性肿物2)内衬上皮薄厚不一上皮钉突增生伸长,呈网状(假上皮瘤样增生),泡沫细胞3)可含含铁血黄素和胆固醇晶体沉积,透明小体(环形、弓形均质红染)10、牙旁囊肿:炎症性根侧囊肿,发生于阻生下颌第三磨牙的颊侧或远中颊侧,活髓牙11、鼻腭管囊肿:来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余,最常见的非牙源性囊肿。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 口腔执业助理-口腔组织病理学-口腔颌面部囊肿第四单元口腔颌面部囊肿第十三单元口腔颌面部囊肿大纲要求十三、口腔颌面部囊肿 1. 牙源性囊肿（1）牙源性角化囊肿（2）含牙囊肿 2. 非牙源性囊肿（1）鳃裂囊肿（2）甲状舌管囊肿（3）黏液囊肿囊肿是一种非脓肿性病理性囊腔。

除少数外，几乎都有上皮衬里，周围有纤维结缔组织囊壁（或囊膜）包绕。

虽然囊肿的发生学尚未完全认识，但根据颌骨囊肿衬里上皮的可疑来源可以分为牙源性和非牙源性两大类。

第一节牙源性囊肿是指牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的囊肿。

可以是炎症性的（如根尖囊肿），也可以是发育性的（如含牙囊肿）。

衬里上皮来源于牙齿形成器官的上皮剩余。

①牙板上皮剩余或 Serres 上皮剩余：牙源性角化囊肿、发育性根侧囊肿和牙龈囊肿；②缩余釉上皮：含牙囊肿、萌出囊肿以及炎性牙旁囊肿；③Malassez 上皮剩余：根尖囊肿、残余囊肿和炎性根侧囊肿。

1 / 9一、牙源性角化囊肿 2005 年的 WHO 头颈部肿瘤分类中，已经将牙源性角化囊肿命名为牙源性角化囊性瘤，是一种良性、单囊或多囊，发生于颌骨内的牙源性肿瘤。

（了解）是单发或多发于颌骨内的角化囊肿。

具有特征性病理改变和生长方式以及较高的复发率肉眼：囊肿为单囊或多囊，多数囊腔内含有黄白色发亮的角化物或干酪样物质（自溶性角化物），有时囊液较稀，含淡黄色或血性液体。

囊液内含可溶性蛋白的量较低，主要是白蛋白。

牙源性角化囊肿的主要病理改变：①衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮，厚度较一致，约 5～8 层细胞，一般没有上皮钉突；②基底细胞层界限清楚，常由柱状细胞组成，胞核着色深，呈栅栏状排列；③棘层较薄，常见副基底层细胞直接移行为表层角化层；④棘层细胞常呈细胞内水肿；⑤表层的角化主要是不全角化，但也可见正角化，出现正角化者颗粒层亦较明显，有时在同一囊肿的不同部位具有不同的角化；⑥衬里上皮表面常呈波状或皱褶状；⑦纤维性囊壁较薄，一般无炎症。

口腔颌面部囊肿引发的并发症
*导读：在我们的口腔颌面部上是经常会出现各种各样的问题，就像是口腔颌面部囊肿，这是一种比较常见的一种病患。

每个患……
在我们的口腔颌面部上是经常会出现各种各样的问题，就像是口腔颌面部囊肿，这是一种比较常见的一种病患。

每个患者来说，发生的部位是不一样的，它的起源病因也是有很多种的，主要的是根端囊肿、粘液囊肿、舌下囊肿这些比较多见。

对于这种病患我们是比较不了解，但是它的并发症危害却是很大的，这就需要我们找到办法解决这些并发症，解决就得先知道口腔颌面部囊肿有哪些并发症。

口腔颌面部囊肿引发的并发症
*(1)位于口底的囊肿体积增大时，可使舌体抬高。

*(2)影响言语及吞咽。

口腔颌面部囊肿的并发症是会严重的影响我们的日常生活，对于身体健康也是有很大的危害的，所以针对口腔颌面部囊肿这个问题，应该及早的发现就要及早的解决。

治疗是关键，不能拖延耽误了病情，引发并发症的发生，这些才是最主要的。

希望你的身体健康，同时也非常感谢你对我们有问必答网的大力支持，谢谢访问!。

开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果分析口腔颌面部囊肿是一种常见的口腔颌面部疾病，常常给患者带来疼痛和不适。

对于口腔颌面部囊肿的治疗方法，开窗减压术是一种常用的治疗方法之一。

本文将对开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果进行分析，以期为临床医生提供参考。

一、口腔颌面部囊肿的临床特点口腔颌面部囊肿是一种常见的口腔颌面部疾病，主要表现为肿块、疼痛、局部压痛等症状。

口腔颌面部囊肿的类型多种多样，包括牙齿源性囊肿、外胚层囊肿、根尖囊肿等。

口腔颌面部囊肿的治疗方法也有多种选择，包括手术切除、开窗减压、药物治疗等。

二、开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的原理开窗减压术是一种常用的口腔颌面部囊肿治疗方法。

其原理是通过手术在囊肿囊壁上开窗，减压排液，达到囊肿的治疗目的。

开窗减压术能够有效改善囊肿的症状，缩小囊肿的体积，减轻疼痛感，有利于后续其他治疗方法的进行。

三、开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果分析1.减轻疼痛：开窗减压术能够有效减轻口腔颌面部囊肿患者的疼痛感，改善患者的生活质量。

通过开窗减压，囊肿内积液能够得到排出，减轻囊肿对周围组织的刺激，进而缓解疼痛感。

2.缩小囊肿体积：开窗减压术能够有效缩小口腔颌面部囊肿的体积，达到治疗的效果。

由于口腔颌面部囊肿的形成与囊液积聚有关，通过开窗减压能够有效排除囊体内的液体，使囊肿体积减小。

3.促进愈合：开窗减压术能够促进口腔颌面部囊肿的愈合。

通过开窗减压，囊肿内的液体得以排出，有利于后续其他治疗方法的进行，如手术切除或药物治疗。

减轻了囊肿对周围组织的刺激，有利于囊肿的愈合。

四、开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的注意事项1.手术操作：开窗减压术需要患者选择正规的口腔颌面部外科医院进行手术治疗，手术操作应由有丰富经验的医生进行。

2.术后护理：术后患者需严格按医嘱进行术后护理，避免感染和其他并发症的发生。

3.术后复查：术后患者需根据医嘱进行定期复查，观察囊肿的变化情况，以及及时处理可能出现的并发症。

口腔颌面部囊肿概述：囊肿是一种非脓肿性病理性囊腔，内含囊液或半流体物质，通常由纤维结缔组织囊壁包绕，绝大多数囊肿的囊壁有上皮衬里，少数无上皮衬里者又称为假性囊肿。

牙源性囊肿牙源性囊肿是指牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。

它可以是发育性的也可以是炎症性的。

囊肿通常位于颌骨内，也可见于颌骨外，如萌出囊肿和龈囊肿。

不同的囊肿可能来源于不同的上皮剩余：Serres上皮剩余：发育性根侧囊肿、牙龈囊肿缩余釉上皮：含牙囊肿、萌出囊肿、炎性牙旁囊肿Malassez上皮剩余：根尖周囊肿、残余囊肿、炎性根尖侧囊肿含牙囊肿和萌出囊肿含牙囊肿又称滤泡囊肿，是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。

临床表现：多发生于10～39岁男性患者，下颌第三磨牙区最常见。

囊肿生长缓慢，早期无自觉症状。

较大时可引起颌骨膨隆或面部不对称、牙移位及邻近牙的根吸收；X线特点：典型而非独有，注意鉴别诊断。

X线表现为圆形透射区，边界清楚，囊腔内可含一个未萌的牙冠。

病理变化：肉眼见囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色；镜下：镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，仅由2～5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，没有上皮钉突，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明显。

囊肿继发感染时，上皮增生，上皮钉突明显，囊壁组织内见大量炎症细胞浸润；约40%的囊肿衬里上皮可发生黏液细胞化生，含产黏液细胞或纤毛柱状细胞，少数情况还可见皮脂腺细胞。

萌出囊肿萌出囊肿是覆盖在一个正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的黏膜软组织内的骨外的含牙囊肿，即萌出牙的缩余釉上皮与釉质之间液体潴留而形成的囊肿。

病理：肉眼：囊肿内含清亮或血性液体镜下：肿瘤上方为牙龈黏膜覆盖，衬里上皮具有缩余釉上皮特征；炎症时，上皮增生，囊壁内有炎细胞浸润。

根尖囊肿根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，一般经历牙齿龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列病理过程，因此根尖周囊肿常发生于一死髓牙的根尖部。

发育性囊肿：牙源性
非牙源性
软组织囊肿
注意：内衬上皮
囊液
有时也要看囊壁组织
1.牙源性角化囊腺瘤（始基囊肿，曾叫牙源性角化囊肿）：因其指状浸润性生长方式；多有子囊和上皮团，易复发
（1）角化物为其特点，多为不全角化，可见角化过度
（2）基底部成栅栏样排列
（3）子囊，上皮团常见，炎症少见
2.含牙囊肿（滤泡囊肿）
可见粘液、纤毛柱状细胞
牙源性上皮岛，散在，浅表
3.萌出性囊肿
4.腺牙源性囊肿
（1）常伴成釉细胞瘤
（2）鳞状上皮层数多于含牙囊肿，厚薄不均，可呈乳头状
（3）可见粘液池（空泡），内衬及囊肿最外层为嗜酸性单层立方上皮
（4）上皮斑（洋葱皮，球样结构）
4.根尖囊肿
与死牙髓相连
（1）炎症很重
（2）可见胆固醇结晶
（3）多种形态的透明小体
（4）可见假上皮瘤样增生
5.鼻鄂囊肿
部位：上颌中线
被覆：假复层纤毛柱状上皮。