2.腹膜透析换液流程
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腹膜透析换液程序
一. 准备:
环境准备
1. 用来进行换液的房间应光线充足,房间内用物摆放整齐 ,尽量少杂物.
2. 换液的房间应保持室内地面及用物表面无灰尘,每天在换液前或后半小时用1:200的“84”消毒水拖地,操作前半小时用1:200的“84”消毒水湿抹操作台,每天用紫外线灯消毒一小时,消毒时要待地面干后,并且要关闭门窗。
3. 进行换液操作时要关闭门窗、电风扇、空调,四周的人要戴口罩,避免人群、宠物等。
用物准备
1. 选择腹透液并加温,准备好1:200的“84”消毒水2000-3000ml。
2. 备好蓝夹子、碘伏帽、口罩、不锈钢小夹子,按需要备好碘伏液、棉签、纱布、药物等物品。
操作者准备
1. 操作者需修剪指甲,戴好口罩,头发长的需整理好。
2. 洗手,严格按“7步洗手法”洗手,必须在流动的水龙头下冲洗,洗完后用1:200的“84”消毒水浸泡双手,并用浸泡在消毒水中的小毛巾檫干双手。
二. 换液标准步骤:
1.检查及准备
a. 清洁桌面,预备所需物品:百特联双袋腹透液、口罩、碘液微型盖、蓝夹子、并检查腹透液容量、浓度和有效期;碘液微型盖的有效期及包装是否密闭。
b. 戴口罩并洗净双手,打开腹透液外袋,检查入液袋是否完好无损,液体澄明度,检查绿色折头、双联管道是否密闭,出液袋是否完好,并用蓝夹子夹住入液管。(如需添加药物,根据医生处方按无菌操作要求加入药物)
2.连接
a. 悬挂腹透液,将透析液袋口的绿色折头折断。
b. 取出身上的短管,检查含鈦接头,腹透管、短管在内的整个管路是否处于密闭状态。
c. 将腹透液管路端口与短管末端握于一只手上,并将两端口分开,取下短管上的碘液微型盖,拉开新鲜腹透液拉环。
d. 旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连,连接时应将短管口朝下,避免牵拉管路。旋拧管路连接端口与短管至完全密合。
3.引流
a. 打开短管旋扭开关开始引流,并将透析液外袋包裹连接端口以保护端口避免污染。
b. 观察引流液是否混浊,引流完毕后关闭短管。
4.冲洗
a. 移开入液管路的蓝夹子
b. 使透析液流入引流袋
c. 慢数到5秒后再用蓝夹子夹闭引流液管路。
5.灌注
a. 打开短管旋扭开关,使透析液灌注入腹腔
b. 灌注结束后关闭短管
c. 用另一个蓝夹子夹住入液管路
6.分离
a. 撕开碘液微型盖的外包装(检查帽盖内海绵是否浸润碘液)
b. 将短管朝下,将短管与腹透液管路连接端口分离,旋拧碘液微型盖与短管至完全密合,称量透出液并做好记录
c. 丢弃使用过的物品