产后知识宣教
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相关宣教知识
拉玛泽呼吸法
宫缩来临时使用拉玛泽呼吸法,可缓解产痛,放松身体。
1.宫颈开3公分左右，所采用的呼吸方式是缓慢的胸式呼吸,胸
式呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式。教会产妇由鼻子深深吸一口气,随着子宫收缩就开始吸气、吐气，反复进行,直到阵痛停止才恢复正常呼吸。
语言事例:您是最坚强的妈妈了,痛的时候一定要配合我好好
深呼吸，来，我们闭上嘴巴用鼻子深深吸一口气,张开嘴巴慢
慢的将吸进去的气全部吐出来,您知道吗？在妈妈最痛的时候
就是宝宝最需要氧气的时候,我们只有给宝宝充足的氧气，她
才会很好的配合妈妈，这样,您也就会舒服很多,嗯,特别棒，
我们在做几次深呼吸,这阵宫缩马上就过去了，加油！
2.宫颈开至3～7公分,子宫的收缩变得更加频繁，每2～4分钟
就会收缩一次,每次持续约４５~6０秒。随着子宫开始收缩,采用胸式深呼吸,当子宫强烈收缩时，采用浅呼吸法，收缩开始
减缓时恢复深呼吸。首先让自己的身体完全放松,眼睛注视着
同一点。用嘴吸入一小口空气,保持轻浅呼吸，让吸入及吐出
的气量相等,呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像
发出嘻嘻”的声音。当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。需注意呼出的量需与吸入的量相同。
3.当子宫开至7~1０公分时，子宫每６０～90秒钟就会收缩一次,
这已经到了产程最激烈、最难控制的阶段了,胎儿马上就要临盆，子宫的每次收缩维持3０～90秒。这个阶段很多产妇会有强烈的排便感,会有想用力的感觉。在阵痛开始时，指导产妇不要用力,过早用力会导致宫颈水肿，先深呼吸一口气，接着短而有力地哈气。
语言事例:现在您特别想用力对不对，恭喜您，这说明我们产程进展很好啊,因为宝宝的头随着妈妈的宫缩在不断的下降，下降的过程中就会压迫妈妈的直肠,所以随着产程的进展，您的感觉会越来越强烈，这个时候也是您最难受的时候，可是，我们还是不能偷偷用力，避免宫颈水肿，如果您特别想用力，就抓着我的手，张嘴吹气,想象着眼前有一排蜡烛，您把这一排蜡烛都吹灭了，您就不会那么难受了，加油,胜利就在前面了。
分娩时的用力方式:
4.宫缩来临时,双手握住床边扶手，用力往怀里拉,抬起头,眼睛
看肚脐眼的位置,腰部紧贴产床，臀部略往上翘，深吸一口气，憋住往下使劲。需要换气时,保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满一口气,继续憋气和用力，直到宝宝娩出(注：用
力过程中当助产士要求哈气时,立刻指导产妇停止用力，张口
哈气)。
语言事例:宫口已经开全了,您马上就可以见到宝宝了，现在就需要您好好配合助产士用力了,请您打起精神睁开眼睛看着我
（用说做示范，把拳头比作成胎头)宝宝的头是翘着出来的,所以您的力邀往天花板方向用，两手拉住扶手,肘部弯曲，像提
重物一样往怀里拉,深吸一口气，憋住往下用长劲,嗓子不出声音在心里默数10秒钟后在换气，如果肚子还在痛,那我们就像刚才的方法一样继续用力。加油,您一定可以的，我会一直在
您身边的！
分娩时的活动和体位选择
首先了解产妇产程进展:是否破水、胎儿头部与骨盆衔接情况、询问助产士该产妇是否能站立或运动。遵医嘱协助助产士合理帮助产妇选择自由体位。
1．引导胎儿下降—上身直立位（导乐球、导乐车、导乐凳的配合使用)：
语言事例：您看,您躺在床上这么久了,一定累了吧，我想宝宝可能也需要活动了，您看到那边那个又圆又大的分娩球了吗?
其实,坐在那上面特别的舒服,而且还可以促进胎头下降，还可
以缓解您会阴部肌肉的紧张,我们去试试吧(您要面对着椅背，身体骑跨在导乐球上,宫缩痛的时候您就要用身体的力量将球做扁,相当于把所有的疼痛感都发泄在球上，起初可能不太适应,慢慢的就会感觉舒服了）
蹲坐位、有支撑的蹲坐位、跪位、手膝位,慢舞和摇摆等方式都能移动骨盆，促进胎儿下降。
２.引导胎儿旋转：变化体位
分娩时最理想的体位和运动方式:散步、摇摆、跪着、四肢
着地、(可借助分娩球)蹲坐、慢舞、坐着、侧卧。每种姿
势都有多种变化,例如:弓步向前，倚墙站立，跪趴在导乐
球或椅子上，坐在马桶上，半躺，或靠着导乐站立等多种
姿势的改变可以有效地促进舒适,加快分娩进程而不会引
起额外的疼痛,达到帮助抬头下降和旋转的目的。
产程中的按摩手法
导乐在给产妇按摩之前一定要事先询问，征得产妇允许
1．手部按摩:包括手部的挤捏、压紧、摩擦,都是有安慰作用的,特别是对于宫缩时握紧拳头的产妇。
语言事例：您看,您现在是不是特别紧张啊，别担心,我来帮您
按摩一下吧，您看这个力度还合适不？如果不舒服一定要及时
告诉我。
2．腰背部按压：减轻抬头枕后位引起的腰背部疼痛。产妇可指出最需要按压的部位，然后进行稳定的、有力的按压,揉捏
或者断断续续的按压反而会引起不适。（方向建议由上向下，
暗示宝宝在往下走）
3．手臂、腿部的揉按:使用导乐分娩球时,缓解四肢肌肉紧张，使产妇身体放松。
产后“三早”:
胎儿娩出后半小时内,脐带断面包扎好以后,将宝宝放于母亲
肚子上，使宝宝的肚子与母亲肚子贴合,开始早接触。可让产
妇一手护住宝宝或由导乐师护住宝宝，开始早吸吮，帮助产妇
早开奶。此时应注意观察产妇及宝宝的生命体征（以面色为
主)。
语言事例：您真棒,恭喜您喜得千金/贵子，您看看宝宝像您一
样漂亮/像爸爸一样帅气。您辛苦了,看自然分娩没您想象的那
么可怕吧,现在我把宝贝放在您的身上,这样她就会记住妈妈
