运动康复职业技术PPT课件

是突出伴随的炎症性病变】 4.神经性的间歇性跛行【马尾神经存在着压迫】
l 腰段脊椎病的病因
不良姿势：不良姿势增加腰椎的负荷，降低腰 椎的负重能力，迫使腰部肌肉强力收缩和舒张， 使平衡失调，并进一步对局部软组织、椎间盘、 骨骼、关节造成损伤。段时间的不良姿势易致 组织损伤循环代谢障碍，日久肌肉紧张张度的 慢性增强，使肌肉血流量减少，导致炎症，进 而使软组织劳损。习惯性不良姿势课引起非结 构性脊柱侧弯，使腰椎间盘的压力呈几倍数增 长。加速椎间盘变性，加重椎间关节的负荷， 引起脊柱生理曲度异常及腰椎退变性改变，致 骨刺形成。
2.椎间盘问题：腰椎间盘膨出、突出、脱出等是在椎间盘 蜕变基础上，纤维环不同程度破坏，压迫神经根，引起 腰腿痛和神经功能障碍。
3.腰椎管狭窄：腰椎管狭窄是由先天椎管发育不全或各种 因素【蜕变、外伤、失稳、炎症、手术】等造成腰椎管 内径减小产生的相应症状和体征。
4.腰椎失稳：腰椎失稳多由退变性变引起，退行性腰椎滑 脱症是腰椎不稳的一种表现，腰椎退变引起椎体移位， 椎弓无崩裂【腰椎假性滑脱】，常见L4、L5椎体。
2.棘突 正面观为直线排列。如棘突明显向左右歪 斜，则提示相应节段的腰椎有病变
3.横突 以L3腰椎横突最长，L4横突上翘，L5横突 宽大。
4. L4 第4腰椎约与髂嵴最高点相平齐。
l 腰骶区域问题疼痛之几种问题
1.软组织损伤:腰背部肌肉、韧带、肌腱组织受风寒侵袭， 急性损伤及慢性劳损导致软组织无菌性炎症、粘连、挛 缩而引起的。
l 腰骶椎问题产生因素
久坐：久坐促使腰部肌肉维持平衡而长时间 处于紧张收缩状态，背部肌肉韧带受到被动 牵拉。因组织长期供血不足，代谢失常导致 组织松弛，张力下降，肌肉、韧带组织损伤。 骨盆前倾位坐姿会更进一步加重椎间盘压力， 加快退行性改变进程。
l 腰骶椎问题产生因素
退行性改变【椎间盘。脊柱退行性变】：a.椎间盘 退行性变：20岁后椎间盘就可以出现退行性变， 20—30岁之间，有明显磨损，出现裂隙。【椎间盘 突出的基础】由于纤维环蜕变导致椎间隙宽窄不均， 脊柱稳定性下降。使某个磨损大的部位逐渐出现椎 体边缘增生。b.脊椎退变性变：脊柱失稳，活动度 增加。软组织损伤在伤侧出现肌肉痉挛，可使关节 突关节、钩椎关节、椎体边缘的韧带、肌腱附着点 及骨膜等受不平衡力的牵拉，造成损伤。使骨关节 附着处发生充血、水肿等，进一步骨化形成骨质增 生。
3.病毒感染：病毒感染可侵犯周围神经和中枢神经系 统，引起头痛、腰背痛、神经损害等症状。
4.其它原因：导致腰骶区域疼痛的原因还包括骶髂问 题；强直性脊柱炎；内脏疾病；心理因素等。
l 腰骶区域问题疼痛之四种现象
1.椎间盘存在病变【纤维环、髓核】 2.小关节突存在病变 3.神经根存在病变【最初可因椎间盘病变，也可
2. 运动：为重要功能。脊椎屈伸、旋转、侧弯等运 动都有腰椎参与，因此腰椎必须有坚强的支撑性和 柔软的活动性。保证并完成腰椎运动功能的解剖基 础：椎间盘、关节突关节、各组韧带结构。
3. 保护内脏：腰椎参与腹腔的形成
Байду номын сангаас 腰椎之体表标志
1.腰曲 3腰椎为椎曲顶点。腰椎曲度变小是脊椎 退行性改变的临床表现。
PART D
髋与膝关节运动康复职业技术
PART E
手与腕关节运动康复职业技术
PART F
足与踝关节运动康复职业技术
l 腰椎基础学科概要
1.腰椎共有五块 2.正面观呈垂直状，椎体自上而下椎间增宽，呈梯形
。 3. 侧面观呈前凸弯曲，称腰曲。 4.七个突起：1个棘突、1对横突、1对上关节突、
1对下关节突。 5. 腰椎借助椎间盘和各韧带相互连接，有腰大肌、腰
l 腰椎基础学科概要
1. S1节段经常被包括在腰椎里讨论，这一节段骶髂 关节将骶骨与腰椎连接起来。
2. S1节段有时是有动度的，被称做S1的腰化，结果 是有6节腰椎。
3. L5腰椎有时与骶骨和【或】髂骨融合，结果是腰 椎骶化，只有4节可活动的腰椎。
l 腰椎基础功能
1. 支撑负重：腰椎位于脊柱的下端，上位脊椎和上 半身的重量及压力负荷均集中于腰椎。
.USM—UP职业技术研究机构应用于：预先医学【公共卫生、运动人 体科学、体育保健康复、社会体育、全民健身】
.USM—UP职业技术研究机构应用于：康复医学和运动医学。
运动康复职业技术全系统设置
PART A
颈胸区运动康复职业技术
PART B
腰骶区运动康复职业技术
PART C
肩与肘关节运动康复职业技术
l 腰骶区域问题疼痛之几种问题
1.腰椎骨关节退行性变：腰椎退行性骨关节病系指因 腰椎退行性变引起腰椎骨与关节增生性改变，并继 发一系列病症与体征。腰椎是脊椎退行性变好发部 位。
2.脊椎骨质疏松：骨质疏松是单位体积内骨量减少、 骨组织结构异常，且易发生骨折的一种系统性骨骼 疾病。常见于T12或L1椎体
运动康复职业技术【腰骶区】
.UNITED SPORTS MEDICINE 职业技术旗下拥有：
.职业技术职教中心 .运动医学【临床】研究中心
.是由全国专业人体运动学家、康复医学学家、体适能专家及众多 专业学者，共同组建的专业、权威的运动康复职业技术研究机构。 凭借专业的技术研究及多年的行业实践，现已经成熟地应用在运动 医学、竞技体育、专业教育等发展权威行业中。
方肌、竖棘肌等肌肉附着于横突或棘突，加强其稳定 。
l 腰椎基础学科概要
1.小关节突关节：由上下关节突以及关节囊组成。主导着腰 椎椎节之间的运动。
2.因小关节突形状，腰椎的旋转运动最小，靠剪切力来完成。
3.腰椎可进行侧屈、屈、伸等动作，其运动方向由小关节突 控制。
4.小关节突正常情况下承受的重量负荷很小，随后伸角度增 加而增大。在椎间盘正常完整情况下小关节突负荷20%-25%的轴向负荷，当蜕变时，负荷可达到70%。小关节突同 时也提供40%的扭转和剪切力。
l 腰骶椎问题产生因素
1. 外伤 2. 慢性炎症 3. 代偿因素 4. 心理及其它
l 腰骶区域之常见类型
前凸：
1. 腰椎前凸引起腰骶部疼痛，伴有盆骨倾 斜角增大。
2. 临床见于腰椎向前滑脱、前腹壁肌肉无 力、肥胖等。
3. 常见为姿势性前凸。如孕妇腹部过于前 凸。高跟鞋导致的代偿性前凸。