肥厚型梗阻性心肌病的护理随着心血管介入治疗在临床的广泛应用, 经皮导管室间隔心肌化学消融术（percutaneous transluminal septal myocardial ablation, PTSMA）已成为临床治疗肥厚梗阻型心肌病（HOCM）的一项重要选择。
它是将无水酒精注入前降支的分支（间隔支），使间隔支发生坏死变薄，解除流出道梗阻以达到治疗目的。
我科自2008年以来对5例HOCM患者施行了PTSMA治疗，术后恢复良好。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料5例中，均为男性患者，年龄28～68岁。
有活动后呼吸困难、胸痛史2～20年，均有晕厥史2～5年。
服用倍他乐可等药物治疗效果不明显。
入院查体:胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。
超声心动图示:室间隔厚度20～35mm（正常值<10mm），与左心室后壁厚度之比为2∶1～4∶1。
术后1～10个月随访超声心动图示室间隔厚度较消融前减少2～6mm，活动后呼吸困难明显改善，无晕厥发作。
2 护理2.1术前护理2.1.1加强心理护理由于PTSMA是一种新的治疗方法，患者对此缺乏了解，担心、恐惧，应针对患者的不同心理表现耐心讲解手术的必要性、安全性、方法、原理及过程，让患者对治疗有较全面的了解，消除紧张、恐惧的心理，保持良好心理状态接受手术治疗。
2.1.2 术前准备完善各项检查，如血尿粪三大常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、血型、传染病筛选、心脏彩超、心脏正侧位片等。
签署手术同意书。
2.1.3 常规准备术前1日做好碘过敏试验，青霉素皮试，在左上肢留置静脉套管，双侧腹股沟备皮（桡动脉穿刺不成功穿刺股动脉）。
手术前禁食8小时，禁饮2小时。
必要时予镇静剂稳定情绪。
2.2术后护理2.2.1 生命征监护 PTSMA术后送CCU进行24～72h的持续监护，动态监测心电及血压72h，30～60min巡视并记录，防止并发症。
增加饮水量，以利造影剂的排出。
2.2.2 胸痛的护理所有病人在冠状动脉间隔支注入无水乙醇后，均感胸痛、胸闷，持续时间数分钟至24h不等，疼痛程度不等。
