中医表格式护理记录单
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中医科危重患者护理计划单模板患者姓名:______年龄:______性别:______住院号:______ 主治医生:______责任护士:______护理日期:______一、患者基本情况:1.诊断:______2.住院日期:______病情稳定至今______天入ICU日期:______3.过敏史:______慢性病史:______手术史:______4.体格检查:(主要记录患者每日体温、脉搏、呼吸及血压的变化情况,其他体征如意识、皮肤状况等也需要记录)二、主要诊疗措施:1.使用中药调理患者病情,具体方案为______;2.采取针灸、推拿等中医治疗手段,具体操作为______;3.采用特殊的膳食调理方式,包括______;4.采取中医药物辅助治疗,具体药物为______。
三、护理重点:1.观察记录:(包括生命体征、意识状态、排泄情况等要点);2.治疗护理:(如拔罐、刮痧、艾灸等);3.心理护理:(安慰、鼓励和关怀病人);4.安全护理:(防跌倒、防溢出、防感染);5.宣教护理:(患者及家属对中医护理的理解和配合)。
四、护理计划:1.严密监测患者生命体征,及时记录并向主治医生汇报;2.定期为患者进行针灸、调理身体内脏功能;3.搞好患者的心理护理工作,积极配合医生进行治疗;4.保持病房环境整洁,定期通风,保持空气清新;5.向患者及家属宣传中医护理的相关知识,引导他们正确的护理病人。
五、护理效果评价:1.评价指标:______2.评价方法:______3.评价结果:______4.下一步护理计划:______患者及家属签名:______责任护士签名:______主治医生签名:______时间:______以上为中医科危重患者护理计划单模板,执行过程中请严格按照医嘱和护理计划执行,如有异常,请及时向主治医生汇报。
祝患者早日康复。
膝关节炎的中医护理记录1.膝盖关节炎如何治疗2.防治调理膝骨关节病的要点及方法3.如何治疗膝关节骨性关节炎的中医治疗方法4.膝盖关节炎怎么治5.中医按摩手法图解之膝关节股性关节炎按摩治疗6.膝关节骨性关节炎的食疗方膝盖关节炎如何治疗膝关节炎在膝关节活动时疼痛就会加重,且早期为阵发性后转变为持续性尤其是夜间疼痛加剧。
这也就造成膝关节活动受限出现跛行的症状,若不持续治疗,关节就会出现畸形的现象。
正规有效的治疗方法选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键,中医认为,膝关节炎为风寒湿邪所致,孝多治疗膝关节炎是以祛风散寒、活血化瘀为目的,遵循中医通则不痛的原理,所以效果很彻底。
注意防寒保暖。
现在网络已经普及,很多事情人们都是通过网络来进行的。
现在很多人就已经通过网络查找有效方法,像喜酒看书。
只需要打开微信,搜索:喜酒看书,输入方法就可以获得保守治疗的方法,是最好的选择。
因为无论是做手术,还是大的或者是微创,都会对我们精密的关节组织有损害,并且是不可逆转。
异样的感觉会伴随着你一生无法消除。
利用传统的中药外敷跟配合适当的体育锻炼,是可以有效减轻疼痛并且达到治愈的目的。
膝关节炎的传统治疗方法1、保守治疗:包括药物、推拿、热疗等。
药物多以止痛药为主,可以很有效的缓解疼痛,但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。
推拿之类的方法,也只是缓解疼痛。
2、手术治疗:关节炎反复发病,且关节已出现畸形这是就必须采取手术治疗。
但若还没到那个地步,莫选择手术疗法。
因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。
3、微创疗法:能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度,阻止软骨和骨破坏,防止畸形和残废。
防治调理膝骨关节病的要点及方法说到关节炎,很多人可能都深有感触,因为现在很多人都患有关节炎,中老年人患关节炎的几率比较高,但是现在很多年轻人为了好看,冷的时候穿衣比较少也会患关节炎,常见的是膝关节炎,那膝关节炎的症状有哪些?膝关节炎的食疗偏方有哪些?1、膝关节炎的症状首先患上膝关节炎之后会有关节四周肌肉萎缩的现象。
痔疮的中医护理记录1.痔疮药的日常护理2.痔疮产生的原因中医3.痔疮手术后护理该如何护理?4.请用中医说明痔疮形成的原因、类型、治法,处方。
5.得了痔疮要怎么护理6.中医怎么治疗痔疮痔疮药的日常护理1、饮食方面的注意:不要多吃辛辣、油腻、油炸等带有刺激性的食物,如大蒜、辣酱、烧烤等等,多吃些新鲜的水果和蔬菜,如青菜、芹菜、苹果、香蕉等等。
主食以清淡的为主,一日三餐要正常,切勿暴饮暴食。
2、排便方面的注意:保持大便通畅,每天都应该定时排便,不要长久地蹲在厕所看书、玩游戏。
3、个人卫生方面的注意:每天都应该及时清洗肛门周围的皮肤,避免肛门处受到细菌的感染,日常生活用品要分开用,内裤要宽松、舒适最佳。
4、药茶调理方面的注意:每天喝2包痔泰茶,可以避免上火,有利于预防便秘,进一步可以控制肛裂便血的发生。
痔疮产生的原因中医1、控制盐的摄取量。
过量的敖将使液体停滞于循环系统,这可能造成肛门及其他地方的静脉隆起。
2、避免某些食物及饮料。
有些食物虽不会恶化痔疮,但可能在排便的过程中,引发进一步的发痒,增添肛门的不适。
小心咖啡、辛辣食物、啤酒及可乐,不宜过量。
3、服用亚麻仁油。
亚麻仁油能软化粪便。
每天使用1或2汤匙。
4、多吃深色蔬菜。
维生素K对出血性痔疮有效,其来源有苜蓿、甘蓝菜、及所有深绿色的叶莱类。
5、补充营养素。
①钙箝合剂加镁,用量分别为每天1500毫克和750毫克。
血液凝结所必需之物,并能预防直肠癌;②维生素c及生物类黄酮,用量分别为每天3000-5000毫克和100毫克。
协助伤口复原及正常的凝血作用;③有氧堆体清肠剂,用1/2的果汁及1/2的芦荟汁。
冲泡后,尽速饮用,以免纤维硬化。
保持结肠清洁通畅,以减轻直肠的负担;④维生素E,每天600IU。
促进血液凝结及组织复原;⑤维生素B群加维生素D6及维生素B12、胆碱及肌醇,用量50毫克,每天3次,与正餐服用。
改善消化作用,减少直肠的负担;⑥辅酶Q10,每天100毫克。
中医护理记录单范文日期:___________________患者姓名:___________________性别:___________________年龄:___________________主治医生:___________________诊断:___________________护理人员:___________________一、病情观察:1.患者精神状态:___________________(如:精力充沛/乏力/疲倦等)2.患者体温:___________________(单位:摄氏度)3.患者呼吸情况:___________________(如:正常/异常/深浅等)4.患者脉搏情况:___________________(如:正常/快/慢等)5.患者血压情况:___________________(如:正常/高/低等)6.患者舌苔颜色:___________________(如:淡白/黄腻/厚薄等)7.患者舌质颜色:___________________(如:淡红/绛紫/青黑等)8.患者尿量:___________________(如:正常/多/少等)9.患者大便情况:___________________(如:正常/干燥/稀溏等)10.其他特殊情况:___________________二、护理内容:1.穴位按摩:按摩患者特定穴位___________________,按摩时间______________。
2.灸疗:进行灸疗,灸疗穴位___________________,疗程______________。
3.推拿:进行推拿手法,操作部位和方式___________________,推拿时间______________。
4.中药煎服:将中药煎煮,服药剂量和频次___________________。
5.中药外敷:将中药外敷,外敷部位和方式___________________,外敷时间______________。
中医护理文书书写要求及格式第一节体温单书写格式体温单用于记录患者体温、脉搏、呼吸及其他情况,内容包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、手术后天数、体温、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、住院周数等。
住院请见体温排列在病历最前面。
一、体温单的书写要求(一)眉栏1、体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑或碳素墨水笔填写。
各眉栏项目应填写齐全,字迹清晰、整齐、不漏项、均使用正楷字体书写。
数字出特殊说明外,均使用阿拉伯数字表述,不书写计量单位。
2、年龄:要填写具体岁数,不足1岁者写月数。
3、日期:体温单的每页第1日应填写年、月、日,其余6天不填年、月,只填日。
如在本页当日中跨越月或年度,则应填写月、日或年、月、日。
4、住院天数:自入院当日开始计数为第1日,连续写至出院。
5、手术后日数自手术次日开始计数,连续填写14天,如在14天内又做手术,则第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写。
例:第一次手术1天又做第二次手术即写1(2),1/2,2/3,3/4……14/15,连续写至末次手术的第14天。
体温单已填写“手术”,却因故暂停手术者,可在“手术”下画一竖线(占两格)下面用红笔填“停”即可。
(二)在体温单40~42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。
除手术不写具体时间外,其余均按24小时制,精确到分钟。
转入时间由转入科室写。
死亡时间应当以“死亡与×时×分的方式表达”。
“手术”应填写在患者去手术室的时间格内。
(三)体温单34℃以下各栏目,用黑色或蓝黑色笔填写。
(四)页数:用黑色或蓝黑色笔填写阿拉伯数字。
(五)患者因做特殊检查或因其他原因而为测量体温、脉搏、呼吸时,应补试并填写体温但相应栏内。
患者如特殊情况必须外出者,须经医生批准书写医嘱并记录在交班报告上(或护理记录单上),其外出期间,护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏、与外出前不相连。
中医表格式护理记录单
中医表格式护理记录内容主要由3部分组成①入院首次护理记录;②入院护理过程记录;
图1 入院首次护理记录
图2 入院护理过程记录
图3 出院护理记录
应用方法:
1、由科室责任护士填写中医表格式护理记录单。
2、记录要求:按表格列出的内容进行选项或填写,如果表格中的选项不能满足病情的需要,可在表格的“其他”选项上进行增补;填写表格中所列选项不得缺项,对其中未执行或不需要填写的内容,应在表格的“其他”栏内注明“无”或“未执行”。
对表格中的护理措施评价必须是护理措施落实或出院前最后的评价,入院护理过程记录频次,常规每3—5天记录一次。
对患者住院过程中病情变化的突发情况,医疗、护理采取的临时处置措施,可在入院护理过程记录的“病情观察”栏内做简明、客观的文字叙述。
表格中的中医特征性观察项目如“情志”、“舌苔”、“舌质”等参照医疗记录进行填写。