高血压危象护理PPT
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高血压病人的护理高血压危险度分层高血压危象——病人表现为头痛,烦躁,眩晕,心悸,气急,恶心,呕吐,视物模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及到靶器官缺血症状。
高血压危重症护理:1.避免危险因素。
2.病情监测:定期监测血压,要在固定条件下测量血压,测量前应静卧或静坐30min,发现血压急剧升高(收缩压超过200mmHg),剧烈头痛,呕吐,大汗,视物模糊,面色及神智改变,肢体运动障碍等症状,立即通知医生。
3.高血压危重症的护理:绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动,协助生活护理。
保持呼吸道通畅,吸氧。
安定病人情绪,必要时用镇静药。
连接好心电,血压,呼吸监护。
迅速建立静脉通道,遵医嘱尽早准确给药。
硝普钠滴注过程中应避光,调整给药速度,严密监测血压,脱水药滴速宜快等。
健康教育:1.向病人及家属解释引起原发性高血压的生物,心理,社会因素及高血压对健康的危害,以引起病人足够的重视。
坚持长期的饮食,运动,药物治疗,将血压控制在接近正常的水平,以减少对靶器官的进一步损害。
2.指导病人坚持低盐(<6g/d),低脂,低胆固醇饮食,限制动物脂肪,内脏,鱼子,软体动物,甲克类食物,补充适量蛋白质,多吃新鲜蔬菜,水果,防止便秘。
肥胖者控制体重,减少每日总热量摄入,养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。
3.改变不良的生活方式。
劝戒烟,限饮酒,劳逸结合,保证充分的睡眠。
学会自我心理调节,保持乐观情绪。
家属也应该给病人以理解,宽容与支持。
4.根据病人的年龄及病情选择慢跑,快步走,太极拳,气功等运动。
当运动中出现头晕,心慌,气急等症状时应就地休息,避免竞技性运动和力量型运动,如球类比赛,举重,俯卧撑等。
适当运动有利于大脑皮质功能恢复,还能增加病人对生活的信心。
5.告诉病人及其家属有关降压药的名称,剂量用法,作用与副作用,并提供书面资料。
教育病人服药剂量必须遵医嘱执行,不可随意增减药量或突然撤换药物。
高血压危象的护理一、护理评估1、生命体征:主要评估血压。
2、伴随症状:头痛、头晕、耳鸣、呕吐等。
3、社会心理评估:评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施(一)急救护理1、保持呼吸道通畅,吸氧。
2、建立静脉通道,正确选用迅速有效的降压药物:常用的有酚妥拉明、硝普钠。
3、行心电监护,观察心电、血压、血氧饱和度及神志、瞳孔、生命体征的变化,随时调整药物剂量。
4、对症处理:高血压脑病时,用脱水剂如甘露醇注射液或快作用利尿剂静脉注射,以减轻脑水肿;躁动抽搐者给予地西泮、苯巴比妥钠等肌肉注射。
(二)一般护理1、病情观察:监测血压、脉搏、呼吸、神志及心、肾功能变化;观察瞳孔大小及两侧是否对称;观察患者有无头痛、呕吐及两侧肢体活动情况。
2、用药护理:遵医嘱及时使用降压药及其他药物,观察药物的疗效和不良反应。
3、持续心电监护,严密监测血压的变化。
4、绝对卧床休息,将床头抬高 30 厘米,可以起到体位性降压作用。
5、饮食护理:嘱患者进食低盐、低脂、清淡、易消化饮食,少食多餐,保持大便通畅。
6、心理护理:嘱患者安静休息,稳定情绪,避免一切诱发因素。
三、健康指导要点1、向患者及家属讲解高血压的病因、发病机制、临床表现及对健康的危害,指导患者坚持长期的饮食、运动、药物治疗。
2、坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食;改变不良的生活方式,戒烟酒;劳逸结合。
3、指导患者及家属了解有关降压药的相关知识,规律用药,不可随意增减药量,定期测量血压并记录,不适随诊。
四、注意事项1、使用降压药物期间应注意监测血压变化,避免出现血压骤降。
2、若出现血压急剧升高,剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊、意识障碍等症状时应立即报告医生并配合处理。