扶拐的方法及注意事项
欧阳光明（2021.03.07）
1.拐杖的使用方法
（1）三点步方法
○1患腿和两侧拐杖同时伸出→健腿伸出。适合于一侧下肢障碍，患腿只能部分负重或完全不能负重使用，步行速度快，稳定性好。
○2四点步（适用于无法以任何一脚支撑身体全部重量者）和两点步（适用于腿部无法支撑重量，但肌肉协调，平衡好，臂力强者）：一侧拐杖→对侧腿→另一侧拐杖→另一侧腿，此为四点步。步行速度稍慢，但稳定性好，近似于自然步态，熟练后可以将一侧拐杖与对侧腿同时交替前行，此为两点步。
2.注意事项
（1）选择合适的拐杖：患者自然站立时，身长减去41cm即为拐杖的长度，股骨大转子的位置即为手把持的位置；或以自然站立，小趾前外侧15cm处到腋窝的距离即为拐杖的长度，屈肘30°，腕背伸时掌面即为手把位置。
（2）检查拐杖各连接部位是否牢固，告知患者使用拐杖时，拐杖距腋下约2指宽，用力点在手部，不可依靠腋窝用力，以免造成神经损伤。
（3）扶拐上下台阶
○1上楼梯时，扶双拐立于楼梯前，健侧腿先上台阶，将身体重量放在手上，双拐与患侧腿跟上，保持身体平衡。
○2下楼梯时，双拐与患侧腿先下，再将健侧腿迈下至下一台阶，患足与双拐始终在同一台阶上。
（4）坚持扶拐和患肢不负重行走。单侧患病可扶拐不负重行走，双侧患病则需坐轮椅，避免股骨头塌陷。
（5）扶拐行走时有人陪伴，穿防滑鞋，防跌倒。
（6）定期复查，在医师指导下逐渐负重或减少扶拐时间。
