狂犬病疫苗和免疫球蛋白WHO立场,年4月
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狂犬病免疫球蛋白使用说明书本品系由乙型肝炎疫苗免疫后,再经狂犬病疫苗免疫的献血员中采集狂犬病抗体效价高的血浆,经低温乙醇法提制的特异性免疫球蛋白制剂。
冻干制剂为白色或灰白色疏松体。
液体制剂为接近无色或淡黄色澄明液体,可带乳光。
本品丙种球蛋白占总蛋白量的90%以上,每ml含狂犬病抗体效价不低于100IU,并含有适量硫柳汞防腐剂。
本品含有高效价的狂犬病抗体,是狂犬病的被动免疫制剂。
主要用于被狂犬或其他疯动物咬伤者进行狂犬病疫苗预防注射的同时,配合进行被动免疫,以提高预防效果。
被狂犬或其他疯动物咬伤者应及时注射,愈早愈好。
咬伤后24小时内注射本品,可减少发病率。
但对已有狂犬病症状的患者无效。
用法:1.液体制剂直接使用。
冻干制剂每支安瓿启开后,加灭菌注射用水1ml,轻摇使其完全溶解后使用。
2.动物咬伤部位应及时、彻底处理局部伤口、然后于受伤部位用本制品所需总剂量的1/2作皮下浸润注射,余下制剂进行肌内注射(头部咬伤,可注射于背部肌肉)。
3.注射剂量:按每kg体重注射20IU计算(特别严重者可酌情增至40IU),一次注射。
如所需总剂量大于10ml,可在1~2日内分次注射。
注射完毕后,即可进行狂犬病疫苗的注射。
亦可同时注射疫苗,但两种制品不宜注射于同一部位。
禁忌与反应本品不得用作静脉注射。
肌内注射一般无过敏反应,使用时不需做过敏试验和脱敏注射。
注意事项1.安瓿启开溶解后一次注射完毕,不得分次使用。
2.如有安瓿破裂、瓶签不清楚或溶解后制品混蚀、有摇不散的沉淀或异物等,均不得使用。
3.超过有效期者不宜使用。
保存冻干制品保存于10℃以下干燥处。
液体制品保存于2~8℃暗处。
2024年狂犬病人免疫球蛋白市场发展现状引言狂犬病是一种严重的病毒性感染疾病,在发展中国家尤其是亚洲和非洲地区,仍然是一个威胁公共卫生的重要问题。
当一个人被狂犬病病毒感染后,其唯一的治疗方法是接种狂犬病人免疫球蛋白(RIG)和狂犬病疫苗。
因此,狂犬病人免疫球蛋白市场的发展现状对于公共卫生和人民健康至关重要。
市场规模根据市场调查报道,狂犬病人免疫球蛋白市场已经呈现出稳步增长的趋势。
随着发展中国家对狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白的需求不断增加,市场规模正在扩大。
根据预测,未来几年狂犬病人免疫球蛋白市场有望达到XX亿美元。
市场驱动因素狂犬病在某些发展中国家仍然是一种公共卫生问题,这推动了狂犬病人免疫球蛋白市场的增长。
另外,越来越多的人意识到预防狂犬病的重要性,这也推动了狂犬病人免疫球蛋白的需求增长。
此外,不断发展的医疗技术和制药行业的进步也为市场发展提供了有利条件。
市场瓶颈尽管狂犬病人免疫球蛋白市场发展迅速,但仍然存在一些瓶颈。
首先,狂犬病人免疫球蛋白的生产成本较高,使得一些发展中国家难以承担。
其次,狂犬病病毒株的变异性对疫苗和免疫球蛋白的研发和生产提出了一定的挑战。
市场前景未来,狂犬病人免疫球蛋白市场有望持续增长。
随着发展中国家的经济和医疗水平的提高,对狂犬病的关注度也将增加,从而推动市场需求的增长。
此外,新的技术和创新疫苗的出现,有望降低狂犬病人免疫球蛋白的生产成本,促进市场发展。
结论狂犬病人免疫球蛋白市场的发展现状表明,狂犬病依然是一个全球范围内的公共卫生问题。
随着发展中国家对狂犬病的关注度提高,市场需求将稳步增长。
然而,仍然需要解决生产成本高和病毒株变异性的问题。
通过创新技术和研发,狂犬病人免疫球蛋白市场有望实现进一步的发展。
362例狂犬病免疫球蛋白与疫苗联合应用分析及抗体检测情况2005年7月我院开始对暴露后三类损伤在接种狂犬病疫苗的同时要应用人狂犬病免疫球蛋白治疗,并进行狂犬病抗体检测,使用安全方便,收到较好狂犬病防治效果。
资料与方法2005年7月~2007年7月在邹城市疾控中心门诊部就诊的362例动物引起的暴露后三类损伤者,在接种狂犬病疫苗的同时联合应用人狂犬病免疫球蛋白治疗,其中男147例(40.61%),女215例(59.39%)。
16岁以下61例(16.85%),16~60岁258例(71.27%),60岁以上43例(11.88%)。
四肢受伤274例(75.69%),躯干受伤76例(20.99%),头面部受伤12例(33.14%)。
进行狂犬抗体检测者共有325例,其中抗体阳性者311例,阳性率为95.70%。
方法:在动物药伤后用清水或肥皂水彻底清洗伤口15分钟。
具体操作:①首先用一定压力的流动清水(自来水)冲伤口;②用20%肥皂或其他弱减性清洁剂清洗伤口;③重复①、②步至少15分钟;④用生理盐水将伤口洗净,然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水。
然后用2%~3%碘酊或酒精消毒。
伤口处理完成后,应用人狂犬病免疫球蛋白,剂量按20IU/kg,首先视创面大小在伤口内滴数滴人狂犬病免疫球蛋白,然后距伤口缘约0.5~1cm 处进针,对受伤部位周围进行浸润封闭注射。
避免直接从伤口内进针,以免将病毒带入深部组织。
所有伤口,无论大小均应进行浸润注射。
进针深度应超过伤口的深度,先进针至伤口基底部,边注射药液边退针,并转换注射方向于伤口边缘做2点6方位(取对应两点呈垂直和左右方向做环形全层注射)。
浸润注射时应避免将被动免疫制剂注入血管内。
假如手指或足趾需要浸润注射,须防因加压浸润过量液体而使血液循环受损引起间隔综合征。
当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余人狂犬病免疫球蛋白制剂时,应将其注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉。
2023年预防接种狂犬病暴露处置上岗培训资质考试题每题分值:2分单选题1、狂犬病暴露是指:()A、被狂犬咬伤、抓伤或被疑似狂犬咬伤抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处B、被不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处C、开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织D、以上都是(正确答案)2、狂犬病病毒入侵的人体途径是:()A、运动系统B、循环系统C、神经系统(正确答案)D、呼吸系统3、一般情况下全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少():()A、3个月B、6个月C、1年(正确答案)D、2年4、狂犬病中和抗体水平等于或高于()时,才具备了有效的保护能力:()A、0.05 IU/mlB、0.5 IU/ml(正确答案)C、1.0 IU/mlD、5.0 IU/ml5、再次暴露发生在首针疫苗()天以上,无需使用被动免疫制剂。
()A、1天B、3天C、5天D、7天(正确答案)6、暴露后,狂犬病疫苗接种程序可选择下列哪种。
()A、2-1-1(正确答案)B、3-1-1C、4-1-1D、5-1-17、一般狂犬病免疫球蛋白不建议下列哪类人群使用:()A、首次Ⅲ级暴露者B、再次Ⅲ级暴露者且有狂犬病疫苗全程免疫接种史(正确答案)C、再次Ⅲ级暴露者且无狂犬病疫苗全程免疫接种史D、Ⅱ级暴露免疫功能低下者8、根据病程,狂犬病的临床表现不包含下列哪个阶段:()A、潜伏期B、前驱期C、兴奋期D、恢复期(正确答案)9、裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为()暴露:()A、Ⅰ级B、Ⅱ级(正确答案)C、Ⅲ级D、Ⅳ级10、疫苗的接种记录保存时间不得少于()年。
()A、3年B、5年(正确答案)C、10年D、15年11、由于处在某种疾病的潜伏期或前驱期,恰巧接种疫苗后发病属于()A、一般反应B、接种事故C、偶合症(正确答案)D、异常反应12、接种单位、医疗机构等发现疑似预防接种异常反应的,应当按照规定向()报告。
狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白专
项交接、管理制度
一、计免室与门诊药房和住院部药房由专人管理狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白,专管人员不在时,应做好交接工作,确保临床需求;
二、计免室提供冷藏包、冰排等运送制品的装置;
三、计免室提供批签发,进货单据、疫苗交接登记本;
四、门诊药房和住院部药房认真核对需领制品的名称、规格、产地、单位、数量、批号、失效期、批签发、进货单据、产品包装以及外观质量、出库储存温度等;
五、双方核对无误后方可出库;
六、门诊药房和住院部药房应保证有相应数量的疫苗和免疫球蛋白基数,当基数不足时由门诊药房和住院部药房及时补充基数;计免室应适时了解全院狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白的使用情况,及时到区CDC领取制品。
狂犬病疫苗和狂犬病血清\人免疫球蛋白使用知情同意书狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。
当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后,其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体,一旦引起发病,病死率达100%。
被可疑动物咬伤后,立即正确地处理伤口,根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗,则能大大减少发病的风险。
抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒,可立即起效。
狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。
为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白,在您使用之前我们将有关信息告知于您,您可以根据自己的具体情况决定是否使用。
【不良反应】狂犬病疫苗:个别人接种后可产生不同程度的不良反应。
如:注射部位局部反应(疼痛、红肿、硬结等);皮疹和荨麻疹等过敏反应;发热或全身不适等全身反应。
狂犬病人免疫球蛋白:一般无不良反应,少数人有红肿、疼痛感,无需特殊处理可自行恢复。
【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。
接种后留观30分钟,如出现轻微反应,一般不需特殊处理。
特殊情况可电话咨询接种单位,必要时可赴医院诊治。
接种疫苗期间忌饮酒、浓茶、辛辣等刺激性食物,避免剧烈运动和过度疲劳:必须全程、规范接种,接种时间不得随意改变。
患者姓名:性别: 年龄:职业:暴露时间:详细住址:伤人动物:猫、犬其他动物:暴露部位:狂犬病疫苗接种卡*请您按照以上规定的时间按时接种疫苗。
以上告知内容本人已经详细阅读,同意医师建议。
受种者(或监护人)签字:联系电话:医师签字:接种单位(盖章)日期:年月日本知情同意书一式两份(受种者和接种单位各持1份),请妥善保管2年。
2022年基层预防接种工作全员培训试卷和答案(4)共3种题型,共150题一、单选题(共50题)1.目前水痘疫苗可用的唯一疫苗株是。
()A:BRDIIB:OkaC:BCGD:DPT【答案】:B2.麻疹病人应隔离到出疹后5天,有并发症者应延长至出疹后天。
()A:6B:8C:10D:21【答案】:C3.中国免疫规划信息管理系统中常规接种率报表管理,乡级上报时间是()A:每月5号前B:每月10号前C:每月15号前D:每月20号前【答案】:A4.关于戊型肝炎下列哪项是正确的。
()A:抗-HEVIgM阳性可确诊B:抗-HEVIgM阴性可完全排除HEV感染C:戊型肝炎主要经血液途径传播D:阴性感染者无传染性【答案】:A5.预防接种异常反应应由什么机构做出调查诊断?()A:二级以上医院B:三级以上医院C:县级以上预防接种异常反应调查诊断专家组D:市级以上医学会【答案】:C6.AFP监测方案对病例报告后48小时内调查及时率的要求是()A:≥70%B:≥80%C:≥85%D:≥90%【答案】:B7.以下不可诊断为流脑确诊病例的为____________。
()A:流脑疑似病例并同时符合瘀点(斑)组织液、脑脊液涂片检测,在中性粒细胞内见到革兰阴性肾形双球菌B:流脑疑似病例并同时符合脑脊液、血液培养脑膜炎奈瑟菌阳性C:流脑疑似病例并同时符合脑脊液、血液脑膜炎奈瑟菌特异性核酸片段检测阳性D:流脑疑似病例并同时符合瘀点(斑)组织液、脑脊液涂片检测,在中性粒细胞内见到革兰阳性肾形双球菌。
【答案】:D8.关于甲肝灭活疫苗的接种,以下说法错误的是:()A:共接种2剂次,18月龄和30月龄各接种1剂B:如果接种2剂次甲乙肝联合疫苗,可视为完成甲肝灭活疫苗免疫程序C:扩免后出生的≤18岁适龄儿童,未接种甲肝疫苗者,如果使用甲肝灭活疫苗进行补种,应补齐2剂,接种间隔≥6个月D:如已接种过1剂次甲肝灭活疫苗,但无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时,可接种1剂甲肝减毒活疫苗完成补种,间隔≥6个月【答案】:A9.免疫规划疫苗需要在最小外包装的显著位置标明“免费”字样和“_____”专用标识。
狂犬病狂犬病疫苗的种类和接种时间表狂犬病是一种通过狂犬病病毒感染引起的病毒性疾病,它主要通过染有狂犬病病毒的犬类或其他患病动物的唾液传播给人类。
一旦感染,狂犬病通常会导致中枢神经系统病变,最终导致患者死亡。
为了预防狂犬病的发生,疫苗接种被广泛应用。
在本文中,我们将讨论狂犬病疫苗的种类和接种时间表。
一、狂犬病疫苗的种类目前,世界上主要使用的狂犬病疫苗有细胞系疫苗和Vero细胞疫苗两种。
1. 细胞系疫苗细胞系疫苗使用人脐带细胞系或小鼠脑为培养细胞,通过感染病毒使细胞制备疫苗液。
这种疫苗是最早的狂犬病疫苗,经过多年的使用,已证实安全有效。
2. Vero细胞疫苗Vero细胞疫苗使用非致病性猴肾细胞系Vero为培养细胞,制备疫苗。
与细胞系疫苗相比,Vero细胞疫苗具有生产工艺简单、规模化生产能力强等优点。
二、狂犬病疫苗的接种时间表根据世界卫生组织(WHO)的推荐,以下是狂犬病疫苗的接种时间表:1. 基础免疫接种基础免疫接种是指在暴露之前或暴露后未足够分泌抗体的情况下进行的接种。
推荐的基础免疫接种方案一般为0、7、21天(即第0、7、21天各注射一剂疫苗)。
2. 加强免疫接种为了维持人体内对狂犬病病毒的免疫力,需要进行加强免疫接种。
推荐的加强免疫接种方案为首次加强接种后1年,随后每隔3-5年进行一次加强免疫。
3. 妊娠期和免疫抑制者接种对于妊娠期妇女和免疫抑制者,尤其是严重免疫抑制者,要根据具体情况确定接种方案。
通常建议在妊娠期或免疫状态好转后进行接种。
总结:狂犬病是一种常见但危险的病毒性疾病,及时接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法之一。
细胞系疫苗和Vero细胞疫苗是目前广泛使用的狂犬病疫苗。
根据WHO的推荐,基础免疫接种包括0、7、21天三次疫苗注射,加强免疫接种每隔3-5年进行一次。
对于妊娠期妇女和免疫抑制者,需要根据具体情况制定个体化的接种方案。
通过遵循狂犬病疫苗的种类和接种时间表,我们可以更好地保护自己和家人的健康。
国际打狂犬疫苗的标准国际打狂犬疫苗的标准是指世界卫生组织(WHO)所制定的关于狂犬疫苗接种的规定和要求。
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病,几乎所有的哺乳动物都可感染,包括人类。
因此,预防狂犬病的最有效方法之一就是接种狂犬疫苗。
国际打狂犬疫苗的标准的制定,旨在确保全球范围内狂犬疫苗的质量和安全性,以保护人类和动物免受狂犬病的侵害。
首先,国际打狂犬疫苗的标准要求疫苗必须符合WHO所制定的质量标准。
这包括疫苗的成分、生产工艺、质量控制等方面的要求。
疫苗的成分必须符合WHO 所规定的配方,生产工艺必须符合国际标准,质量控制必须严格执行,确保疫苗的纯度、稳定性和有效性。
其次,国际打狂犬疫苗的标准要求疫苗的接种程序必须符合WHO所制定的接种指南。
这包括疫苗的接种时间、接种部位、接种剂量等方面的要求。
接种时间必须在疫情暴发地区及时进行,接种部位必须选择合适的位置,接种剂量必须符合标准,确保接种效果。
另外,国际打狂犬疫苗的标准还要求疫苗的储存和运输必须符合WHO所制定的规定。
这包括疫苗的储存条件、运输温度、运输包装等方面的要求。
疫苗必须在指定的温度条件下储存,运输过程中必须保持稳定的温度,运输包装必须符合国际标准,确保疫苗的稳定性和有效性。
此外,国际打狂犬疫苗的标准还要求疫苗的不良反应监测和报告必须符合WHO所制定的要求。
疫苗接种后必须对接种者进行监测,及时发现不良反应并进行报告,以便及时采取措施,确保接种者的安全。
总的来说,国际打狂犬疫苗的标准的制定,旨在确保全球范围内狂犬疫苗的质量和安全性,以保护人类和动物免受狂犬病的侵害。
只有严格执行国际打狂犬疫苗的标准,才能有效预防和控制狂犬病的传播,保障人类和动物的健康。
WHO狂犬疫苗金标准是指世界卫生组织(WHO)推荐的狂犬病疫苗质量标准。
这些标准确保疫苗的有效性和安全性,以预防狂犬病。
金标准通常包括以下方面:
1. 疫苗类型:WHO推荐使用细胞培养疫苗,因为它们更安全、有效,且不会传播狂犬病病毒。
2. 疫苗剂量:疫苗的剂量应符合WHO推荐的标准,以确保有效预防狂犬病。
3. 疫苗接种程序:接种程序应按照WHO的建议进行,包括接种时间、剂次和注射部位等。
4. 疯狂期:疫苗应在被狂犬病病毒感染后的疯狂期内接种,以最大限度地发挥疫苗的保护作用。
5. 疫苗储存和运输:疫苗应按照WHO推荐的存储和运输条件进行管理,以确保疫苗的质量和稳定性。
6. 疫苗监管和质量控制:各国政府应加强对狂犬病疫苗的监管和质量控制,以确保疫苗的质量和安全。
总之,WHO狂犬疫苗金标准是为了确保狂犬病疫苗的有效性和安全性,以预防狂犬病在全球范围内的传播。
最新狂犬案例分析报告范文狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,主要通过携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或唾液接触黏膜等方式传播给人类。
狂犬病的致死率极高,几乎100%,因此预防和及时处理狂犬病病例至关重要。
以下是一份最新狂犬病案例分析报告范文。
最新狂犬病案例分析报告一、案例背景2023年4月,某市发生了一起狂犬病病例。
患者为一名35岁男性,职业为兽医。
在一次工作中不慎被一只携带狂犬病毒的犬只咬伤。
事发后,患者未及时接种狂犬病疫苗和接受免疫球蛋白治疗,导致病情迅速恶化。
二、病例描述1. 病发经过:患者在被咬伤后,最初未感不适,但三天后出现发热、头痛、恶心等症状,随后症状加重,出现恐水症、恐风症等典型狂犬病症状。
2. 临床诊断:经医院诊断,结合患者的职业背景、伤口情况及症状表现,确诊为狂犬病。
3. 病程进展:患者在确诊后,病情迅速恶化,出现呼吸困难、吞咽困难等症状,最终因呼吸衰竭而死亡。
三、案例分析1. 传播途径:狂犬病毒主要通过动物咬伤传播,本案例中患者因职业原因接触动物,未采取有效防护措施,导致感染。
2. 预防措施:狂犬病的预防措施包括接种疫苗、及时处理伤口、避免与野生动物接触等。
本案例中患者未能及时接种疫苗和接受免疫球蛋白治疗,错失了预防机会。
3. 治疗措施:狂犬病的治疗主要依赖于疫苗接种和免疫球蛋白注射。
一旦发病,目前尚无有效治疗方法,因此预防至关重要。
四、案例反思1. 职业风险意识:兽医等高风险职业人群应提高对狂犬病的认识,加强个人防护。
2. 公众教育:加强对公众的狂犬病知识普及,提高公众对狂犬病的防范意识。
3. 医疗响应:医疗机构应加强狂犬病的诊断和治疗能力,确保患者能够及时得到有效救治。
五、结论狂犬病是一种致命的疾病,预防和及时处理至关重要。
本案例反映出在职业防护、公众教育和医疗响应方面存在的不足。
希望通过本案例的分析,能够引起相关部门和公众的重视,共同提高狂犬病的防控能力。
请注意,本报告为虚构案例,旨在提供狂犬病案例分析的一般框架和要点。
狂犬疫苗及狂犬病患者免疫球蛋白使用情况分析发表时间:2016-06-27T14:24:18.830Z 来源:《医药界》2016年4月第4期作者:陈芳[导读] 关于狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白的使用情况,根据其季节变化等因素进行分析,有利于药品合理配置,提高药学服务水平。
杭州市余杭区第五人民医院急诊科【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2016)04【摘要】:目的:探讨狂犬病患者狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白的具体使用情况。
方法:选取我院2014年8月-2016年2月狂犬病和狂犬病免疫球蛋白的使用情况相关数据,采用季节指数法进行分析,对狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白的具体使用状况以及使用的相关原因进行分析。
结果:经过分析发现,被抓伤和咬伤的患者主要集中于夏季和秋季,狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白使用量大,处于相对使用量高峰期。
而使用狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白与患者的认知水平和季节因素具有一定关系。
结论:关于狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白的使用情况,根据其季节变化等因素进行分析,有利于药品合理配置,提高药学服务水平。
【关键词】:狂犬疫苗;免疫球蛋白;狂犬病狂犬病是一种具有传染性的疾病,是因为受狂犬病毒感染所致,在临床中,一旦患有狂犬病,患者的存活率几乎为零。
因此,一旦被宠物抓伤或咬伤,对于疑似狂犬病患者,在早期可通过对其注射狂犬疫苗,使患者机体形成保护抗体,减少狂犬病的发生。
在对事物的变化进行预测中,采取季节指数预测法具有显著效果,经过相关的计算以及分析,同时伴随着季节的变化,能够发现事物发展的规律性[1]。
本文中针对我院2014年8月-2016年2月狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白的具体使用情况,采取季节指数预测法进行分析,从而为医院的药品采购和合理管理提供有效的依据,具体报告见下文。
1 资料和方法1.1 基本资料收集我院狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白的使用情况数据,收集时间为2014年8月-2016年2月,使用情况采取季节指数法,对狂犬疫苗以及狂犬病免疫球蛋白的具体使用状况和原因进行具体分析。
2024年狂犬病人免疫球蛋白市场环境分析1. 市场概述狂犬病是一种致命的传染病,由狂犬病病毒引起。
为了预防和治疗狂犬病,狂犬病人免疫球蛋白成为了关键的医疗手段之一。
狂犬病人免疫球蛋白具有很高的市场需求,市场潜力巨大。
2. 市场规模根据市场调研数据显示,狂犬病疫苗市场在过去几年稳步增长。
预计未来几年内,狂犬病人免疫球蛋白市场规模将继续扩大。
3. 市场竞争态势目前,市场上存在多家制药公司提供狂犬病人免疫球蛋白产品。
这些公司通过提供高质量的产品和合理的价格来竞争市场份额。
同时,一些公司还通过推出创新产品和开展广告宣传来提高市场知名度。
4. 市场趋势•预防性接种的普及:随着人们对狂犬病认识的增加,越来越多的人开始意识到狂犬病的危害,并采取积极的预防措施,包括接种疫苗和使用免疫球蛋白。
•产品向二次元免疫球蛋白转变:传统的狂犬病人免疫球蛋白主要是从动物脑组织中提取,存在一定的风险。
现在,随着技术的发展,越来越多的公司开始采用基因工程方法生产二次元免疫球蛋白,大大降低了潜在风险。
•价格竞争的激烈化:随着竞争的加剧,公司之间的价格战越来越激烈,从而降低了狂犬病人免疫球蛋白的价格,使得更多的人能够负担得起。
5. 市场驱动因素•政府政策支持:政府在预防狂犬病方面给予了很大的支持,推动了狂犬病人免疫球蛋白市场的发展。
•狂犬病病例增加:因为狂犬病的传染性和致死率,狂犬病病例的增加导致了狂犬病人免疫球蛋白市场的需求增加。
6. 市场挑战•技术难题:生产高质量的狂犬病人免疫球蛋白需要先进的技术支持,这对一些中小型制药公司来说可能是一个挑战。
•监管要求加强:由于狂犬病人免疫球蛋白的使用与人们的生命安全直接相关,监管部门对此类产品的质量和安全性要求越来越高,这对制药企业来说是一个挑战。
7. 市场前景随着狂犬病防控意识的提高和医疗技术的进步,狂犬病人免疫球蛋白市场有望继续增长。
未来,随着科技的发展,更加安全和有效的狂犬病人免疫球蛋白产品将会推出,进一步推动市场的发展。
《狂犬病暴露预防处置专家共识》(2019)要点狂犬病是由狂犬病病毒属病毒感染引起的一种动物源性传染病。
病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,临床多以特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等为表现,一旦发病,病死率几乎100%,给人类生命健康造成严重威胁。
人的狂犬病99%由犬咬伤传播,加强犬的管理、给犬接种狂犬病疫苗,是防控狂犬病的基础性和根本性策略。
及时、规范的暴露后预防(PEP)处置是预防狂犬病的最有效策略。
2018年4月,WHO发布了2018年狂犬病疫苗立场文件,基于狂犬病相关研究的最新证据,更新了狂犬病暴露预防处置程序。
一、狂犬病病原学狂犬病病毒属于单股负链病毒目弹状病毒科狂犬病病毒属。
二、发病机理狂犬病病毒具有高度嗜神经性。
病毒最初进入伤口时,在被咬伤的肌肉组织中复制,然后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统。
病毒沿轴突上行到背根神经节后,在其内大量增殖,然后侵入脊髓和整个中枢神经系统。
人狂犬病潜伏期通常1~3个月,可短至数天,极少超过1年。
潜伏期长短与病毒的数量、毒力和侵入部位的神经分布等因素相关。
病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统,潜伏期就越短。
三、狂犬病临床表现与诊断(一)临床表现1. 潜伏期:从感染到发病前无任何症状的时期,多数为1~3个月,1周以内或1年以上极少。
2. 前驱期:一般为2~10d,通常有不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状,无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。
3. 急性神经症状期:一般持续1~3d,分为狂躁型与麻痹型。
狂躁型病例突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。
麻痹型病例无典型的兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、大小便失禁等。
4. 麻痹期:一般持续6~18h。
5. 死亡:病例麻痹期后很快呼吸心跳停止死亡。
(二)诊断标准有流行病学史,并符合狂躁型或麻痹型狂犬病临床症状者,即可诊断为临床病例。
狂犬疫苗和免疫球蛋白的区别是什么为什么现在有很多野生狗已经被收养所收留,不是因为它们导致我们的环境脏乱差,而是因为它们容易传播疾病,例如狂犬病。
众所周知,狂犬病属于一种无法治愈的疾病,一旦发病必死无疑。
所以一旦被狗咬,肯定是需要注射狂犬疫苗的,那么狂犬疫苗和免疫球蛋白有什么区别?★狂犬疫苗疫苗是一种灭活的病毒,打到人体里去刺激机体产生狂犬病病毒抗体。
因此,注射疫苗产生抗体慢,但属于长效免疫。
注射狂犬疫苗后,免疫水平可维持半年。
如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。
★免疫球蛋白蛋白是体外培养好的抗体直接注射到人体内,直接灭活病毒,可立即产生保护性抗体,以提供早期的保护性抗体。
但是属于短期保护。
结论:狂犬疫苗和免疫球蛋白是相辅相成的作用,短期的保护可以用蛋白,长期的保护需要用疫苗来维持。
★狂犬疫苗多少钱根据咬伤程度、品种、地区不同,接种狂犬疫苗的价格也不同。
通常狂犬疫苗一份分为5支,咬伤者分别按0、3、7、14、30天接种疫苗;若咬伤躯干以上部位或是严重多处咬伤者分别按0、3、7、14、30、45、60天接种疫苗。
国产价格约60元/支;进口价格约80元/支。
如果没有产生抗体,应加强注射一到两支疫苗,再验血,直至产生抗体为止。
每个人的咬伤程度不一样,每个人的身体产生抗体的情况也不一样,因此,注射狂犬疫苗的情况也不一样,具体价格还是根据防疫站工作人员安排注射情况而定。
2022年第二次犬伤处置门诊预防接种人员考试题1. 在中国狂犬病的病死率是:() [单选题] *A. 30%B. 42%C. 73%D. 100%(正确答案)2. 狂犬病暴露按照接触方式和暴露程度可分为三级,下列哪项是正确的?()[单选题] *A. Ⅱ级:皮肤完好,被接触或喂养动物舔。
B. Ⅰ级:裸露的皮肤被轻咬;无出血的轻微抓伤或擦伤。
C.Ⅲ级:单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤;破损皮肤被舔舐;粘膜被动物唾液污染;暴露于蝙蝠。
(正确答案)D. Ⅱ级:皮肤完好,与携带狂犬病毒动物或排泄物、分泌物接触。
3. Ⅲ裸露应如何处置,以下选项正确的是:() [单选题] *A. 清洗暴露部位,无需进行其它医学处理。
B. 处理伤口;必要时使用狂犬病被动免疫制剂;接种狂犬病疫苗。
C. 处理伤口;接种狂犬病疫苗;必要时使用狂犬病被动免疫制剂。
D. 处理伤口;使用狂犬病被动免疫制剂;接种狂犬病疫苗。
(正确答案)4. 关于伤口冲洗的描述,下列哪项是正确的?() [单选题] *A.较深伤口冲洗时应延长冲洗时间,但应避免将高压脉冲器械伸入伤口深部进行清洗B. 用流动清水冲洗15分钟后需再肥皂水冲洗15分钟C. 用20%的肥皂水冲洗15分钟后需再流动清水冲洗15分钟(正确答案)D. 伤口洗净后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽5. 关于再次暴露后疫苗接种的描述,下列哪项是错误的?() [单选题] *A.全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年,因此1年内再次暴露后不需要接种狂犬病疫苗(正确答案)B. 再次暴露发生在免疫接种过程中,则需重新开始接种程序C. 全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫D. 全程免疫后在1-3年内再次暴露者,应于0、3天各接种1剂疫苗6. 免疫功能低下患者裸露的皮肤被轻微抓伤,应如何处置?() [单选题] *A. 立即处理伤口,告知暴露者狂犬病危害后立即接种狂犬病疫苗即可B. 立即注射消炎药物并处理伤口C. 轻微抓伤部位消毒后接种狂犬病疫苗D. 立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗(正确答案)7. 关于被动免疫制剂的使用,下列哪项是正确的?() [单选题] *A.暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时,剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位对侧大腿外侧肌群B. 全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时应隔日浸润注射较大伤口C.暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时,剩余被动免疫制剂可注射到靠近疫苗注射部位的肌肉D. 所有伤口无论大小均应当进行浸润注射(正确答案)8. 右耳被咬破,且致伤动物不能确定健康时,应如何处置?() [单选题] *A. 消毒后告知暴露者狂犬病危害后,立即接种狂犬病疫苗即可B. 立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂即可C. 立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗(正确答案)D. 立即注射消炎药物不处理伤口9. 左小腿部被咬破,且致伤动物不能确定健康时,下列何种处置是错误的?()[单选题] *A. 用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗伤处至少15分钟B. 彻底冲洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口C. 彻底冲洗后用75%酒精涂擦伤口D. 就诊时如伤口已结痂也对伤口进行处理(正确答案)10. 对于腿部轻微伤口处置,下列哪项是错误的?() [单选题] *A. 缝合后用透气性敷料覆盖(正确答案)B. 可不缝合,不包扎C. 彻底冲洗和消毒处理D. 用透气性敷料覆盖创面11.面部被轻咬,出现无出血的轻微抓伤,不能确定致伤动物的健康状态,处置是正确的() [单选题] *A.彻底冲洗和消毒处理后,立即注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗(正确答案)B. 立即接种狂犬病疫苗,无需处理伤口C. 彻底冲洗伤口后接种狂犬病疫苗D. 彻底冲洗后用75%酒精涂擦伤口即可12. 接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔应如何处置?() [单选题] *A. 立即接种狂犬病疫苗B. 无需进行处置(正确答案)C. 立即消毒被舔部位并接种狂犬病疫苗D. 在告知暴露者狂犬病危害并获得知情同意后接种狂犬病疫苗13.《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,“犬伤处置门诊”所使用的狂犬病疫苗、免疫球蛋白,只能由哪个单位提供() [单选题] *A. 县级疾控中心(正确答案)B. 县级卫生行政部门C. 疫苗生产企业D. 疫苗代理企业14. 下列关于接种剂量的描述,哪项是正确的?() [单选题] *A. 抗狂犬病血清按照每公斤体重20个国际单位B. 狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位计算(正确答案)C. 被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量,分次注射D. 狂犬病疫苗不分体重和年龄,每针次均接种1个剂量15. 对于下列伤口的处置,哪项是错误的?() [单选题] *A. 波及眼内的伤口处理时,要用无菌生理盐水冲洗,一般不用任何消毒剂B. 口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成,冲洗时注意保持头低位C. 外生殖器或肛门部粘膜处伤口冲洗方向应当由外向内(正确答案)D. 伤口较深、污染严重者可进行抗破伤风处理16. 狂犬病疫苗2-1-1接种程序的描述,哪项是正确的?() [单选题] *A. 于0(注射当天)、3、7、14天各注射狂犬病疫苗1个剂量B. 注射当天接种2剂次,第7和21天各注射狂犬病疫苗1个剂量(正确答案)C. 于0(注射当天)、4、16和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量D. 2岁以下的儿童每针次均接种剂量减半17. 对于关于狂犬病疫苗接种的描述,哪项是错误的?() [单选题] *A. 正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗B. 接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗C.当某一针次出现延迟一天或者数天注射,其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延D. 使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当重新按接种程序完成全程接种(正确答案)18. 下列关于狂犬病疫苗接种的描述,哪项是错误的?() [单选题] *A. 接种后局部红肿、硬结等,一般不需做特殊处理B.发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时,后续接种程序停止(正确答案)C. 狂犬病病死率达100%,暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症D. 一般情况下不得携带狂犬病疫苗至异地注射19. 关于疫苗使用描述,下列哪项是错误的?() [单选题] *A. 对一种疫苗过敏者,可更换另一种疫苗继续原有程序B. 在一个免疫程序时间内,不主张使用两个厂家或两个批次以上的疫苗C. 更换另一种疫苗时需重新开始接种程序D.更换另一批次时可继续原接种程序(正确答案)20. 关于再次暴露后处置的描述,下列哪项是正确的?() [单选题] *A. 距上次全程免疫3年以上者应当全程接种疫苗(正确答案)B. 距上次接种2年时再次暴露者,应于0、7、28天各接种1剂疫苗C. 距上次接种8个月时再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗D. 距上次接种5个月时再次暴露者,应于0、3天各接种1剂疫苗。
2024年狂犬病免疫球蛋白市场规模分析引言狂犬病是一种由病毒引起的致命传染病,常常通过动物的咬伤或唾液传播给人类。
由于狂犬病的致命性和传染性,预防疫苗和免疫球蛋白的需求量在狂犬病疫情爆发时急剧增加。
本文通过对狂犬病免疫球蛋白市场规模的分析,对市场现状和未来趋势进行研究,为相关行业和决策者提供参考。
市场规模分析全球市场根据市场研究和数据分析公司的报告,全球狂犬病免疫球蛋白市场在过去几年中保持稳定增长的态势。
据预测,从2020年至2025年,全球狂犬病免疫球蛋白市场的年复合增长率将达到X%。
这主要归因于以下几个方面:1.狂犬病的流行:狂犬病在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题,世界卫生组织估计每年有超过X万人死于这种疾病。
这促使各国政府和卫生机构加大对疫苗和免疫球蛋白的需求,从而推动了市场的增长。
2.新的疫苗技术和产品创新:随着科技的不断进步,狂犬病疫苗和免疫球蛋白的研发也在不断改进。
新的技术和产品创新使得疫苗和免疫球蛋白更加高效、安全和便捷,进一步推动了市场的增长。
中国市场中国作为全球人口最多的国家之一,其狂犬病免疫球蛋白市场规模庞大且潜力巨大。
根据中国市场研究公司的数据,近年来中国狂犬病免疫球蛋白市场保持了稳定增长的趋势,并且预计未来几年仍将保持良好的增长态势。
以下是一些主要因素:1.政策和法规支持:中国政府高度重视狂犬病的防控工作,加大了相关政策和法规的制定和执行力度。
此外,政府还采取了一系列措施来提高疫苗和免疫球蛋白的供应量,以满足市场需求。
2.增加的投资:狂犬病免疫球蛋白市场吸引了越来越多的投资。
国内外制药企业正在加大在中国的研发和生产力度,以满足市场需求,尤其是在一、二线城市需求量较大的地区。
市场竞争分析目前,全球狂犬病免疫球蛋白市场竞争激烈,市场参与者主要包括:1.制药公司:包括国际制药巨头和本土制药企业。
这些公司通过不断的研发和创新,推出更加高效和安全的疫苗和免疫球蛋白产品,以在市场上获得竞争优势。
狂犬病疫苗和免疫球蛋白:WHO立场,2018年4月
2018年4月的立场文件取代2010年WHO对于狂犬病疫苗的立场。
它在狂犬病和狂犬病疫苗使用方面展示了新的证据,重点关注方案的可行性、疫苗接种程序的简化、成本效益的提高。
建议涉及两种主要免疫策略,即暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)。
以下内容总结了在2017年10月会议上通过免疫专家战略咨询小组(SAGE)审查批准的最新WHO立场的要点1。
背景
狂犬病是一种由病毒引起的动物源性传染病,据估计,狂犬病每年造成59000人死亡和超过370万伤残调整生命年(DALYs)的损失2。
由于狂犬病会导致急性进行性脑炎,一旦出现临床症状,几乎全部死亡。
狂犬病主要发生在卫生服务水平低下的农村和城市3。
大多数病例发生在非洲和亚洲,约有40%是年龄小于15岁的儿童。
针对犬的大规模疫苗接种行动是狂犬病控制的主要策略,通过阻断犬间狂犬病毒的传播,减少其对人类和其他哺乳动物的传播。
除了极少通过受感染的组织和器官移植而实现的传播,人与人间传播的狂犬病从未得到证实4,5。
狂犬病的诊断主要依赖于临床表现和疑似狂犬病动物或狂犬病毒的暴露史。
根据不同的接种程序,狂犬病疫苗可以通过皮内注射(ID)和肌内注射(IM)两种途径接种。
WHO立场
狂犬疫苗接种:
无论是暴露后预防还是暴露前预防,都可以通过皮内注射或肌肉注射进行疫苗接种。
对于所有年龄组,皮内注射的部位是三角肌区域、大腿前外侧或上肩胛区。
成年人和≥2岁儿童建议的肌肉注射部位是手臂三角肌区域,<2岁儿童建议的肌肉注射部位是大腿前外侧区域。
狂犬病疫苗不应在臀部进行肌肉注射。
皮内注射每剂次的剂量是0.1 mL,肌肉注射每剂次需使用一整瓶的疫苗,无论瓶子大小。
1 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/259533/1/WER9248.pdf?ua=1
2 Hampson K. et al. Estimating the Global Burden of Endemic Canine Rabies. Trop Dis. 2015; 9 (5):e0003786.
3 Tarantola A. Four Thousand Years of Concepts Relating to Rabies in Animals and Humans, Its Prevention and Its Cure. Trop Med Infect Dis. 2017; 2, 5.
4 Rupprecht CE et al. Current Status and Development of Vaccines and Other Biologics for Human Rabies Prevention. Expert Rev Vaccines. 2016 Jun;15(6):731-49.
5 WHO Expert Consultation on Rabies, third report: WHO Technical Series Report, Geneva 2018 (in press) ISBN 978-92-4-121021-8
图1: WHO建议的人间狂犬病预防的两种免疫策略:暴露后预防(PEP)和暴露前预防(PrEP)暴露后预防(Post-exposure prophylaxis,PEP)
暴露后预防包含以下步骤:
1.暴露后应尽快处理所有咬伤、抓伤、狂犬病病毒暴露的部位;用肥皂或洗涤剂和大
量的清水进行彻底的清洗和冲洗15分钟。
如果有含碘或类似的杀病毒局部制剂,可
将其应用在伤口处。
2.暴露后应立即进行一系列的狂犬病疫苗接种。
3.严重的III类暴露应使用狂犬病免疫球蛋白。
需要缝合的伤口应该松散缝合,并且只
有在狂犬病免疫球蛋白浸润伤口后才能缝合。
WHO建议II级和III级暴露进行暴露后预防(见表1)。
WHO狂犬病暴露分级:
I级:接触或喂食动物,完整的皮肤动物被舔舐(无暴露);
II级: 裸露的皮肤被轻咬,无出血的轻微划痕或擦伤(暴露);
III级:单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤,黏膜被污染或因破损皮肤被动物舔舐而接触唾液,与蝙蝠直接接触而暴露(严重暴露)。
皮内注射的暴露后预防可节约成本和剂量,且成本效益高随着就诊患者数量的增加而增加。
如果在完成暴露后预防后的3个月内发生重复暴露,则只需进行伤口治疗,不需要接种疫苗和使用免疫球蛋白。
表1:不同暴露等级的暴露后预防
I级暴露II级暴露III级暴露
所有未免疫的各年龄段个体
清洗暴露的
皮肤表面。
不需要进行暴
露后预防。
伤口清洗和立即接种疫苗:
–在第0,3,7天,两个位点
皮内注射6
或
–在第0,3,7天以及第14-28
天之间任意一天单位点
肌肉注射7
或
–在第0天,两个位点肌肉注
射,在第7,21天单位点肌
肉注射8
不需要使用狂犬病
免疫球蛋白
伤口清洗和立即接种疫苗:
–在第0,3,7天,两个位点
皮内注射7
或
–在第0,3,7天以及第14-
28天之间任意一天单位点
肌肉注射8
或
–在第0天,两个位点肌肉注
射,在第7,21天单位点肌
肉注射9
建议使用狂犬病免疫球蛋白
已免疫的各年龄段个体
清洗暴露的
皮肤表面。
不需要进行暴
露后预防。
伤口清洗和立即接种疫苗:*
–在第0,3天单位点皮内
注射
或
–在第0天4个位点皮内注射
或
–在第0,3天单位点肌肉
注射
不需要使用狂犬病
免疫球蛋白
伤口清洗和立即接种疫苗:*
–在第0,3天单位点皮内
注射
或
–在第0天4个位点皮内注射
或
–在第0,3天单位点肌肉
注射
不需要使用狂犬病免疫球蛋白
* 如果在暴露前3个月以内接受了完整的暴露后预防,不建议立即接种疫苗
如果无法避免,在同一次暴露后预防程序中可以接受狂犬病疫苗产品和/或接种途径的改变,以确保暴露后预防的完成。
如果一剂疫苗因任何原因延迟,应该继续接种疫苗(而不是重新开始)。
应该对有记录的免疫缺陷个体进行个案评估并接受完整的经皮内或肌肉注射的暴露后预防程序,包括狂犬病免疫球蛋白。
6 one-week, 2-site ID regimen / Institut Pasteur du Cambodge (IPC) regimen/2-2-2-0-0; Duration of entire PEP course:
7 days.
7 two week IM PEP regimen/4-dose Essen regimen/1-1-1-1-0; Duration of entire PEP course: between 14 to 28 days.
8 three week IM PEP regimen/Zagreb regimen/2-0-1-0-1; Duration of entire PEP course: 21 days.
狂犬病免疫球蛋白的使用
狂犬病免疫球蛋白可提供被动免疫,只需在暴露后预防开始时注射一次,但不能迟于首剂疫苗接种后的7天。
正确地使用狂犬病免疫球蛋白可在数小时内中和伤口部位的狂犬病病毒。
虽然马源狂犬病免疫球蛋白比人源狂犬病免疫球蛋白便宜,但两者的对狂犬病的预防效果相同。
由于现在的马源免疫球蛋白经过高度纯化,所以在注射之前不需要进行皮试且应该予以摒弃。
为了使公共卫生获益最大化,WHO推荐:
–人源狂犬病免疫球蛋白的最大剂量按20 IU/公斤体重计算,马源狂犬病免疫球蛋白的最大剂量按40 IU/公斤体重计算。
没有最小剂量。
–尽可能地浸润伤口,若计算好剂量的免疫球蛋白有剩余,不需要肌肉注射至伤口远处而是在无菌环境下分装至单独的小注射器里供其他暴露者使用。
如果没有狂犬病免疫球蛋白,迅速且彻底地清洗伤口,同时立即接种首剂狂犬病疫苗并完成全部的接种程序也是可以高效预防狂犬病的。
无论是否有狂犬病免疫球蛋白,都应该进行疫苗接种。
如果只能获得有限的狂犬病免疫球蛋白,那么具备以下任何一种条件的暴露者应优先使用狂犬病免疫球蛋白:1. III级暴露且多处咬伤;2. 伤口深或神经丰富的身体部位被咬伤,如:头部,颈部,手;3. 具有严重免疫缺陷;4. 咬伤动物是狂犬病确认病例或可能病例;5. 被蝙蝠咬伤或抓伤,或者粘膜暴露于蝙蝠。
暴露前预防
暴露前预防是指在狂犬病毒暴露之前注射多剂次的狂犬病疫苗。
由于职业因素而具有高风险的个体建议进行暴露前预防。
居住在偏远的狂犬病流行地区而很难获得暴露后预防、当地每年的犬伤发生率超过5%或存在吸血蝙蝠狂犬病的人群应考虑进行暴露前预防。
在暴露前预防后的数年,若发生暴露,狂犬病疫苗加强免疫,例如暴露后预防仍可以非常有效地唤起免疫应答。
对于各年龄段免疫幼稚的个体,WHO建议的暴露前预防程序为:在第0,3天皮内或肌肉注射1剂疫苗。
如果存在持续高风险的狂犬病暴露,建议进行常规的暴露前预防的加强免疫或血清中和抗体检测。
对有免疫缺陷记录的个体应该根据具体情况进行评估,最好通过皮内或肌肉注射进行以上的暴露前预防程序,同时在第21-28天之间任何一天进行第三剂疫苗接种。
此外,万一发生暴露,则建议进行完整的暴露后预防流程,包括注射狂犬病免疫球蛋白。