冬季鼻炎的联合用药与日常注意事项
冬季，天气寒冷干燥，许多鼻炎患者的症状在此时更明显。那么，冬季如何预防 和治疗鼻炎呢？药店营业员又如何推荐药品呢？
鼻炎
病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻黏膜或黏膜下 组织的炎症。
鼻炎病理改变
鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
病因
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病毒感染（首要病因）。
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遗传因素：有变态反应家族史者易患此病。
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鼻黏膜易感性。
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抗原物质。
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症状
鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛、头昏、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
种类
慢性鼻炎、急性鼻炎、萎缩性鼻炎 、药物性鼻炎等。
并发症
急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎、鼻前庭炎；经 鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。
易感人群
老年人、体弱者、粉尘接触者、在温湿度变化大的环境中工作、生活者。
鼻炎的预防
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改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。
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在秋冬季或感冒流行期间，外出戴口罩，尽量少去公共场所。
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清洗鼻腔。
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中草药预防
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受凉后可及早服用生姜、红糖水以及时祛除“寒邪”。
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感冒流行期间,可服用荆芥、防风、板蓝根等中草药及早预防。
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鼻炎的药物治疗 急性鼻炎（冬季更为多见）
解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚等。可在发病早期使用抗病毒药物。合并 细菌感染时服用磺胺药或头孢类抗生素（如头孢克肟）。 常用中成药：鼻渊通窍颗粒、康乐鼻炎片、千柏鼻炎片、胆香鼻炎片等。
慢性鼻炎
大环内酯类抗生素主要有红霉素（一代）、阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素（二 代）、泰利霉素和喹红霉素（三代）。 常用中成药：鼻炎康、苍耳子鼻炎胶囊、防芷鼻炎片、霍胆丸、千柏鼻炎片、通 窍鼻炎片、辛芳鼻炎胶囊等。
联合用药 急性鼻炎
①四季抗病毒胶囊（合剂、口服液）+盐酸萘甲唑林滴鼻液+复方对乙酰氨基酚 上药联合适用于病毒性急性鼻炎合并发热的患者。 温馨提示：孕妇、糖尿病患者禁服四季抗病毒合剂、四季抗病毒口服液。
②金刚烷胺或利巴韦林+盐酸萘甲唑林滴鼻液+头孢拉啶 上药联合适用于病毒性兼细菌性感染的鼻炎患者。 ③清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂+呋麻滴鼻液或滴通鼻炎水 上药联合适用于急性鼻炎合并细菌感染的患者。 ④头孢氨苄胶囊+千柏鼻炎片+盐酸萘甲唑林滴鼻液
上药联合适用于风热型急性鼻炎兼细菌感染的治疗。
慢性鼻炎
慢性鼻炎中医属于“鼻窒”范畴，其多因脏腑虚弱，邪滞鼻窍所致，鼻塞可呈交替 性、间歇性、持续性，可伴有流涕，头痛，嗅觉下降等症状。 ① 鼻炎康+0.5％～1％麻黄碱生理盐水 上药联合适用于慢性单纯性鼻炎。 ②鼻炎宁颗粒+盐酸氨溴索片+0．5％～1％麻黄碱生理盐水
③辛芳鼻炎胶囊+呋麻滴鼻液 上药联合用药一个口服，一个外用。 ④苍耳子鼻炎胶囊+千柏鼻炎片+呋麻滴鼻液 上药联合适用于风热型慢性鼻炎。
治疗鼻炎的常用中成药
中医认为，鼻炎乃由于机体反复遭受风寒、风热侵袭，肺经郁热，清肃失常，鼻 窍失利，津液壅滞，日久化为浊涕，滋流如渊而成病。风邪之所以侵袭人体，与 正气强弱、肺卫调节功能失健有关。若生活起居失常，冷暖不调；或过度疲劳之 后，腠理疏松，卫气不固，则易为外邪所客，内外因相引而发病。此病之所以往 往缠绵难愈，一则是正虚而邪恋，二则是外邪久客，化火灼津而痰浊阻塞鼻窍。 常用治疗鼻炎的中成药如下：
疏风清热类
鼻炎宁颗粒：清湿热，通鼻窍，疏肝气，健脾胃。用于慢性鼻炎、慢性副鼻窦炎、 过敏性鼻炎。 用法用量：开水冲服。一次 15g（1 袋），一日 2～3 次。妊娠期禁用。 鼻渊通窍颗粒：疏风清热，宣肺通窍。用于急性鼻窦炎。 用法用量：开水冲服。一次 15g（1 袋），一日三次。 康乐鼻炎片：疏风清热、活血驱瘀、祛湿通窍。用于外感风邪、胆经郁热、脾胃 湿热而致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎。 用法用量：口服。一次 4 片，一日 3 次。 温馨提示：服药期间，不宜驾驶车辆，操作精密仪器、车床及高空作业；运动员 慎用。
千柏鼻炎片：为清热剂，具有清热解毒，活血祛风，宣肺通窍之功效。主治风热 犯肺，内郁化火，凝滞气血所致的鼻塞，时轻时重，鼻痒气热，流涕黄稠，或持 续鼻塞、嗅觉迟钝；急慢性鼻炎，急慢性鼻窦炎见上述证候者。 用法用量：口服。一次 3～4 片，一日 3 次。 胆香鼻炎片：消炎清热，祛风散寒，通窍止痛。用于慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻 炎、急慢性副鼻窦炎。 用法用量：口服。一次 4 片，一日 3 次。 温馨提示：孕妇忌服。 香菊胶囊：辛散祛风，清热通窍。用于急、慢性鼻窦炎，鼻炎。
用法用量：口服。一次 2～4 粒，一日 3 次。 温馨提示：孕妇慎用。
苍耳子鼻炎胶囊：疏风，清肺热，通鼻窍，止头痛。用于风热型鼻疾，包括急、 慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎。 用法用量：口服。一次 2 粒，一日 3 次。 温馨提示：宜饭后服用，胃肠虚寒者慎用。 （更多资料请加小米 QQ：1504667948，可以免费获得更多药店学习资料 第一时间获得药店理货宝的任务及其活动！ ） 辛夷鼻炎丸：祛风，清热，解毒。用于鼻炎。 用法用量：口服。一次 3 克，一日 3 次。
解表通窍类
鼻窦炎口服液：为解表通窍剂，具有疏散风热，清热利湿，宣通鼻窍之功效。主 治风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通，流黄稠涕；急、慢性鼻炎，副鼻窦炎见 上述证候者。 用法用量：口服。一次 10 毫升，一日 3 次，20 日为一疗程。 鼻渊舒口服液：为解表剂，具有疏风散热，祛湿通窍之功效。主治鼻炎、鼻窦炎 属肺经风热及胆腑郁热证者。 用法用量：口服。一次 10 毫升，一日 2～3 次。七日为一个疗程。 通窍鼻炎片：为解表剂，具有散风消炎，宣通鼻窍之功效。主治鼻渊，鼻塞，流 涕，前额头痛；鼻炎，鼻窦炎及过敏性鼻炎。 用法用量：口服。一次 5～7 片，一日 3 次。 辛芩颗粒：益气固表，祛风通窍。用于肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、 流清涕，易感冒；过敏性鼻炎见上述证候者。 用法用量：开水冲服。一次 1 袋，一日 3 次。20 日为一疗程。
部分外用中成药制剂
滴通鼻炎水喷雾剂：祛风清热，宣肺通窍。用于伤风鼻塞，鼻窒(慢性鼻炎)，鼻 鼽(过敏性鼻炎)，鼻渊(鼻窦炎)。 用法用量：外用喷鼻。一次 1～2 下，一日 3～4 次。 温馨提示：本品仅供喷鼻用，禁止内服。切勿接触眼睛，鼻粘膜损伤者慎用。
鼻宁灵 ：适用于过敏性鼻炎，干燥性鼻炎，鼻甲肥大，鼻息肉等各种鼻炎。 用法用量：喷鼻，一次喷 2 下，一日 2～3 次。 温馨提示：孕妇禁用。本品为外用药，禁止内服。忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。切 勿接触眼睛，鼻粘膜损伤者慎用。
知识延伸
鼻炎一般都是免疫力低下，可以适当服用转移因子口服溶液、匹多 莫德口服液。 季节交替时， 晨起反复打喷嚏， 可联合服用玉屏风散。 玉屏风散为补益剂，具有益气固表止汗之功效；主治表虚自汗证， 汗出恶风，面色皓白，舌淡苔薄白，脉浮虚；亦治虚人腠理不固， 易感风邪； 临床常用于治疗过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固 而外感风邪者。
鼻炎患者日常饮食及注意事项 急性鼻炎
应多饮热水或喝姜糖水， 以加速病毒的排泄及稀释血液中毒素的浓度。食用易消 化且清淡的食物，如各种蔬菜、水果、菜末、肉末、豆腐、粥、面条等。忌食油 煎，生冷，酸涩之品。
慢性单纯性鼻炎
属肺胃有热或痰浊壅盛者，宜多吃蔬菜，少食肉品。适当吃些箩卜、藕、苦瓜等， 香蕉则宜少吃。若属虚证则辩证补之，但肉食也不宜多吃，吃药的同时，不宜吃 萝卜，不饮酒。
慢性肥厚性鼻炎
饮食方面与慢性单纯性鼻炎基本相似，并可多吃些山楂、乌梅等活血去瘀之品。
干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎
不宜吃辛辣、燥热之品，如辣椒、胡椒、鱼、虾、羊肉等，可食些具有补阴作用 的肉食，如猪肉；也可经常饮用雪梨汁、银耳汤、菊花茶，不宜饮酒、吸烟；巧 克力、油炸花生米、炒瓜子等均不宜多吃。 鼻炎患者一般都是免疫力低下，应保证充足的睡眠，劳逸结合，加强锻炼身体， 要严格进行饮食方面的控制， 不要因为一时的嘴馋而导致病情的加剧，增加治疗 难度。药店营业员在推荐药品时，应根据患者的自身状况，科学合理指导，辨证 用药。
药房发药、收费日常操作规程 以病人为中心，做有良心的医生，办负责任的医院，树立良好的口碑，为病人提供满意的诊疗服务。 一、班前准备： 1．在上班时间前10—15分钟到达科室。 2．签到，整理工作台、更换工作服、平底鞋、整理头发、化淡妆。3．清点数量，把药品按规定整齐摆放在药架上，保障药品供应。4．收费人员检查零钱备用金、收据、复写纸、计算器、验钞机等必要办公用品。 5．参与临床医生、化验、治疗、护理等其他岗位员工的碰头会，对住院欠费情况与病房医生交流沟通，保证不影响患者治疗用药，更好地为病人服务。 二、划价、收费、发药、核对工作的开展 ㈠划价收费工作流程 1、划价时见到病人到达药房窗口应立即站立并接过处方，确认药品 的品名、规格和数量，当天药房的库存是否足够药房人员要做到心中有数。 2、认真审阅处方后（对处方不明或书写不清之处应立即亲自咨询开 处方的医生但不得随意更改处方）按规定划价,如果药房没有处方所开的药品，可告知医生换用相同效果的同类其他药品。
3、划价时将“挂号费、注射费、输液费、诊查费”合并入“诊疗费” 计价。 4、计算：第一次计算出费用总和,记在心里或写在其他稿纸上，重 新计算第二遍结果与第一遍相同后，把得数留在计算器上，同时记录在处方或检查单上并站立报数，（若在医院优惠活动期内，报价应说明“总额XX，优惠XX，实收XX”如有优惠，则按优惠价计算），注意计算器上的得数不要消除。 5、划价人员报价后，把处方交予收费人员，收费人员收到钱款后， 在处方上写明金额，并签上收费员的名字，盖上“现金收讫章” 后开具三联票据。 6、住院病人记账前要落实有无欠费，若有欠费，应婉转说服患者补 交住院费（或者电话通知病房主管医生），无欠费直接记账并加盖记账章后交给病人，指引其前往相应科室做检查。 注： A：报价时应当站立报出病人的名字和收费金额（语气要柔和，如有优惠，则先报原价，再报优惠幅度和优惠后的价格）,病人如对收费有异议，收费人员应对其解释如： （1）让利50%——应说明药品利润按照国家标准只有15%，我们是严格按照国家物价标准收费的，也就是说我们现在只收了7.5%，让出了利润的一半； （2）优惠10%——应说明的是总费用优惠10%。（或是各项费用分别优惠的幅度。） （3）若病人提到药费贵时，可以告知患者----医院药价严格执行
临床试验用药配置相关管理流程和注意事项 为了进一步确保临床试验药品配置顺利进行，我院GCP中心与药剂科静脉药物配置中心（简称：配置中心）对试验药品配置流程和相关注意事项进行统一修订，请各有关部门、研究者、申办方密切配合。 1．配制试验用药前，需填写“静脉药物配置中心临床试验药品配制申请表”（见附件），并在试验开始前送到配置中心审核。 2．试验用药品首次配制前，需对配液人员进行相关的配置培训，或提供具体操作说明。 3．配置处方医嘱需清晰： (1) 医生在电脑上录入医嘱，录入试验药品和所需溶媒名称，进行关联并在备注栏（必须在液体栏，否则打印不显示）注明“试验用药”。若该试验用药非本院常规用药，只录入溶媒即可，但必须在备注栏上注明稀释药品的名称；若是医院在用药品，该药品医嘱开具为临时嘱托医嘱。 (2) 同时，医生需持一份纸质配置处方医嘱，与试验用药品一同送到配置中心，与配置中心药师核对配置信息，确保信息准确。配置处方医嘱信息内容包括：病人姓名，科室床号，配置日期，诊断结果，配置药品和溶媒名称、剂量、输注方式，试验项目名称／编号，医生的签名与盖章。 4．送药时间： 由于配液中心目前配置药品量大，为了避免配置的错误，特别是配置日期错误，请将试验药品和纸质配置处方医嘱于化疗前一天的下午3：30前送到配置中心，以便于第二天能在第一批送至病区。配液中心只接收一次配置的药量，请勿提前将数天使用药品一次送至配液中心。 若有特殊情况只能当天送药，请务必在上午10：00前送至配液中心，便于完成当天的配制。 5．送药人： 送药人可以是负责或参与此试验的研究者、医生、护士、临床研究协调员CRC 等相关工作人员。禁止病人或病人家属自行送药。
乳腺增生 症状：乳腺肿块、疼痛及月经不调，乳头溢液。 1、乳宁片+逍遥丸+维生素E 2、乳癖消+小金丸+门冬酰胺片 3、桂枝茯苓胶囊+逍遥丸+复合维生素B 4、乳康舒胶囊+维生素B族 以上疗程1—3个月。 症状：粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。主要表现为白带增多。 1、抗宫炎片+阿奇霉素+消糜栓 2、抗宫炎片+头孢克肟+保妇康栓 3、盐酸左氧氟沙星胶囊+聚甲酚磺醛阴道栓 抗菌药物的计量和疗程必须足够。 症状：主要表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样。 1、制霉素片+克霉唑栓或咪康唑栓+苦柏止痒洗液
2、氟康唑胶囊+保妇康栓或复方莪术油栓+湿痒洗剂 3、妇炎康胶囊+双唑泰栓+妇炎清洗液 初次患者应选阴道局部用药，下次月经后在进行一个疗程，严重或多次复发性患者应全身和局部同时用药，多次复发性患者的治疗疗程应延长，或预防性间歇用药。 症状：白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。 1、奥硝唑胶囊+甲硝唑栓+妇科洗液 2、替硝唑片+苦参栓+妇科洗液 3、硝酸益康栓+甲硝唑片+阿奇霉素 口服甲硝唑片单次大剂量服用2g，治疗常规应在下次月经后在进行一个疗程。 症状： （1）外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁，痛苦异常； （2）可有尿频、尿痛及性交痛； （3）白带增多典型的白带呈白色稠厚豆 1、克霉唑阴道片+氟康唑+妇炎康
症状：雌激素分泌下降引起，可有滴虫和念珠菌感染症状，也可为混合感染。 1、大豆异黄酮+保妇康凝胶（栓）+复方苦参洗液 症状：经前后或行经期间出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重者影响日常生活和工作，分原发性和继发性。 1、月月舒颗粒+布洛芬缓释胶囊 2、妇科调经片+痛经贴 3、田七痛经胶囊+痛经贴+乌鸡白凤丸 症状一：月经周期提前或错后7天以上。 1、调经促孕丸/逍遥丸+天然维E 调经促孕丸，为补益剂，具有补肾健脾，养血调经之功效；逍遥丸，疏肝健脾，养血调经。 2、妇科调经片/乌鸡白凤丸+黄体酮胶囊 妇科调经片，用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定，经期腹痛；黄体酮胶囊，适应症为先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症。
常用药物一览表及注意事项 1.肾上腺素 [别名]副肾素。 [药理]对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂]注射剂：1ml（1mg）。 [注意事项] 1.高血压。器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2.不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3.皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4.用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 2.去甲肾上腺素 [别名]正肾素、去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症]各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。 [常用制剂]1ml（2mg）。 [注意事项] 1.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2.不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3.注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4.注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5.本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6.与碱性药物如氨茶碱。磺胺密啶钠配伍注射。 7.抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3.异丙肾上腺素 [别名]喘息定，治喘灵。 [药理]β受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂]注射剂：2ml（1mg）。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。 [注意事项] 1.心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2.不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3.密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。 4.若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。 5.教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。 6.连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。 4.山梗菜碱
药物配伍禁忌及注意事项 1、肾康注射液静脉滴注，一次100ml，一日一次，使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释。还可用肾康注射液60-100ml，按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml药液加入20-40ml5%GS稀释后使用（或0.9%氯化钠注射液）稀释后使用。最新相关研究显示：肾康注射液与5%GS或0.9%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍，不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高，其中氯化钠升高最多，有效成分随时间延长而降低。建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液。配伍后的溶液在2h内用完。 2、黄芪注射液宜与0.9%NS配伍，因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时，不溶性微粒数量明显增加，且与黄芪注射液的量成正比，建议选用0.9%NS配伍，此时PH值接近，不溶性微粒数量最少。 3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍。它们同属苯并咪唑类，均属碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化，与0.9%氯化钠输液体积以100ml为宜，如使用250ml或500ml输液，由于稀释后pH值降低，增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变质。 4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌。速尿中含有氢氧化钠，显碱性，多巴胺显酸性，两者配伍易产生黑色聚合物。甲磺酸酚妥拉明亦显酸性，直接与呋塞米混合可出现黑色聚合物，两者不宜直接配伍。呋塞米注射液、
托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍。 5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液，原则上，不宜与任何药液配伍在一起输注，临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况，此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀，如果液体澄清，可以给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用，地塞米松剂量较大时，甘露醇易析出结晶。故不推荐两种药物配伍使用。 6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。 7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团，显酸性，PH的改变会引起呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应，不宜与生理盐水配伍。 8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸，易被电解质破坏，所以多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电解质的溶液稀释。且不可与其他任何注射液混合注射。 9、维生素C与维生素K1存在配伍禁忌，维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。脂溶性维生素Ⅱ中含有维生素K1，所以维生素C不宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍。防止疗效降低甚至失效。 10、维生素B6不宜与肌苷注射液配伍，维生素B6显酸性，肌苷显碱性，两者易发生沉淀反应。 11、地塞米松磷酸钠注射液不宜与10%葡萄糖酸钙注射液配伍，易生成不溶性钙盐沉淀。葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳
《家庭用药指南》 目录 《家庭用药指南》 (1) 目录 (1) 一、常用药物剂型及对疗效的影响 (3) 1.常用的药物剂型有哪些？ (3) 2.怎样认识药品剂型对疗效的影响？ (3) 3.什么是缓释制剂？它有什么特点？ (4) 4.药物新剂型的优点和不足有哪些？ (4) 5.怎样选择合适的给药途径？ (5) 二、药物的不良反应简介 (5) 1.怎样理解药物作用的两重性？ (5) 2.哪些作用属于药物不良反应？ (5) 3.过量服药会对人体健康造成哪些损害？ (6) 4.怎样科学认识药物的过敏反应？ (6) 5.怎样理性看待中药不良反应？ (7) 6.怎样预防药物的不良反应？ (7) 三、家庭用药存在的误区 (7) 1.家庭抗菌药物使用的误区有哪些？ (7) 2.打针和吃药对疾病的疗效有区别吗？ (8) 3.服用中成药的误区有哪些？ (8) 4.加大用药剂量对疾病的治疗有好处吗？ (9) 四、选择合理的服药时间 (9) 1.怎样理解一天3次服药？ (9) 2.饭前或饭后吃药有区别吗？ (9) 3.服药后马上睡觉好不好？ (9) 4.何时是高血压病的最佳服药时间？ (10) 5.何时是胃病的最佳服药时间？ (10) 6.什么时候服晕车药最合适？ (10) 7.中药的服药时间及注意事项有哪些？ (10) 8.有哪些抗菌药适合空腹服用？ (11) 9.何时服维生素类药最合适？ (11) 五、正确选择用药的方法 (11) 1.口服药物有哪四忌？ (11) 2.哪些药物不能突然停服？ (11) 3.药品的服用方法能随意改变吗？ (12) 4.不能用热水送服的药物有哪些？ (12) 5. 为什么不同药物一天的用药次数会有区别呢？ (12) 6.服药的姿势有什么讲究？ (12) 7.缓、控释片剂能不能掰开服？ (13) 8. 适宜嚼碎服用的药物有哪些？ (13) 9. 如何正确贴膏药？ (13) 10.为什么创可贴不能随便用？ (14) 六、用药合理性与疗效的关系 (14)
114种常见疾病联合用药方案大全 1、高血压 症状： 头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力，收缩压≥140 mmHg；或舒张压≥90 mmHg。 联合用药： 1.利尿剂（螺内酯、氢氯噻嗪）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 2.β受体阻滞剂（洛尔类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 3.钙通道阻塞剂（CCB）（地平类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I）（普利类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 5.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB)(沙坦类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 温馨提示： 1.控制钠盐的摄入。 2.规律生活，防止肥胖，加强身体锻炼。 3.精神放松，减除紧张因素。 2、心绞痛 症状： 1.发作性胸痛，位于心前区，手掌大小面积，有时横贯前胸，放射至左肩、左臂内侧达无名指，或至颈、咽或下颌部。 2.胸痛常为压迫、发闷或紧缩型，但不尖锐；常于劳力或激动当时发生；疼痛出现时常逐步加重，在3~5分钟内逐渐消失。 联合用药： 硝酸甘油/单硝酸异山梨酯+β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂+双嘧达莫+丹参舒心胶囊+银杏叶大豆卵磷脂+深海鱼油+蜂胶 温馨提示： 1.预防及积极治疗三高、肥胖，减少体力活动，勿酗酒。 2.低盐、低脂、控制饮食、戒烟、戒酒。 3、高脂血症和高脂蛋白血症
联合用药： 辛伐他丁/非诺贝特+中药降脂类药+阿司匹林+护肝药+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示：中等强度有氧运动，如散步、慢跑、游泳、健美操。 4、脑血栓 症状： 1.本病多见于50~60岁以上的患者。 2.多有动脉硬化及高血压。 3.多在睡眠中或静息状态时发病。 4.前驱症状是发晕、头痛。 5.主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，有时有意识障碍，甚至死亡。 联合用药： 中药抗血栓药+蚓激酶肠溶胶囊+拜阿司匹林+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示： 1.控制三高。 2.避免过度劳累，积极治疗心脏病。 5、脑栓塞 症状 1.发病年龄较轻。 2.起病急，多在数秒或数分达到高峰，属完全性中风。 3.意识障碍、头痛、部分性癫痫。常见偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲。 联合用药： 中药抗血栓药+蚓激酶肠溶胶囊+拜阿司匹林+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示： 1.保持血压稳定。 2.控制血糖、血脂在正常范围。 3.积极治疗心脏病。 4.避免过度劳累。 5.老年人注意血管营养。 6、心肌梗塞 症状： 1.发病时有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛。
各种外用药膏的功效、联合用药、禁忌
各种外用药膏的功效、联合用药、禁忌 一、阿昔洛韦乳膏 作用：用于单纯疱疹或带状疱疹感染。 不良反应：可见轻度疼痛、瘙痒及皮疹。 联合用药： ●阿昔洛韦片/泛昔洛韦+阿昔洛韦乳膏（若有疼痛加解热镇痛药） 注意事项： ●孕妇、哺乳期妇女慎用。过敏者禁用，若有过敏反应停用。 ●涂药时要戴手套。 ●连续7日症状不缓解，请咨询医师。 二、丹皮酚软膏 作用：抗过敏，消炎止痒。用于各种湿疹、皮炎、虫咬性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎。 不良反应：尚不明确。 联合用药： ●过敏性皮炎：西替利嗪+丹皮酚软膏 ●过敏性鼻炎：通窍鼻炎片+氯雷他定+丹皮酚软膏 ●虫咬性皮炎：消炎粉/消炎止痒水+丹皮酚软膏 注意事项： ●过敏者禁用。 三、复方醋酸地塞米松乳膏 作用：用于各种接触性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、湿疹。 不良反应：不可长期使用，易导致皮肤萎缩色素沉着，毛细血管扩张。 联合用药： ●西替利嗪/氯雷他定+复方地塞米松乳膏 注意事项： ●皮肤破溃、化脓、渗出者禁用。 ●病毒感染禁用，不宜长期使用。 四、甲硝唑凝胶 作用：用于各种炎症性皮炎、酒糟鼻。 联合用药： ●抗菌消炎药+甲硝唑凝胶+龙胆紫
●体、股癣：联苯苄唑乳膏+口服氟康唑（疗程1~4周） ●指甲癣：联苯苄唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月） ●足癣：足光粉+联苯苄唑乳膏+斯皮仁诺（疗程1个月） 不良反应：偶见过敏反应。 注意事项： ●孕妇哺乳期妇女慎用。 ●皮肤破溃处慎用。 九、曲安奈德益康唑乳膏 作用：用于各种真菌感染、皮炎、湿疹。 联合用药： ●手癣：曲安奈德益康唑乳膏（封包疗法）+口服氟康唑+珊瑚癣静 ●体、股癣：曲安奈德益康唑+口服氟康唑（疗程1~4周） ●指甲癣：曲安奈德益康唑+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月） ●足癣：足光粉+曲安奈德益康唑+斯皮仁诺（疗程1个月） ●过敏性皮炎：西替利嗪+曲安奈德益康唑（疗程2~4周） 不良反应：过敏反应，皮肤萎缩，色素沉着，局部毛细血管扩张。 注意事项： ●不得长期大面积使用，有病毒感染禁用。 ●连续使用不得超过4周，面部、腋下、腹股沟、外阴等皮肤细薄处不宜使用超过2周。 十、硝酸益康唑喷剂 作用：用于各种真菌感染。 联合用药： ●足癣：足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂 ●花斑癣：曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂 ●头癣：灰黄霉素+硝酸益康唑喷剂+复方酮康唑发用洗剂 ●体、股癣：口服氟康唑+硝酸益康唑喷剂 不良反应：偶见过敏反应。 注意事项： ●过敏者禁用，过敏反应停用。 ●病毒感染禁用。 ●避免接触眼睛和其他粘膜。 十一、酮康唑乳膏
?常见疾病的联合用药 一、五官科及口腔 1、白障 典型症状：白障症状最主要是视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影)及看物体变形等症状。各种原因引起的晶体的浑浊、统称为白障。代表药物：沙普爱思/吡诺克辛钠眼药水 联合用药方案一：沙普爱思+复明胶囊+胡萝卜素软胶囊 联合用药方案二：白停+明目地黄丸+深海鱼油 2、麦粒肿 典型症状：又叫针眼，近睑缘部生小疖肿，形如麦粒，局部微痒红肿疼痛起硬结，易于溃脓。严重的会伴恶寒发热头痛等全身症状。 代表药物：盐酸洛美沙星眼药水 联合用药方案一：盐酸洛美沙星眼药水+头孢克肟胶囊+金霉素眼膏 联合用药方案二：氯霉素眼药水+蒲地蓝消炎片 3、沙眼 典型症状：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲眼病之一。主要症状是迎风流泪，眼痒痛，在上下眼睑可以看见凹凸不平的隆起，形似沙砾，还有类似滤泡样的小白点。 代表药物：利福平眼药水、米诺环素 联合用药方案一：氯霉素眼药水+利福平眼药水+多西环素 联合用药方案二：利福平眼药水+罗红霉素+润洁眼部护理液 4、急性结膜炎典型症状：结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短。 典型症状：流泪，眼痒、眼红、畏光烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为“红眼病”。代表药物：复方氯化钠滴眼液、妥布霉素滴眼液 联合用药方案一：妥布霉素眼水+阿昔洛韦眼水+眼用凝胶（晚上用） 联合用药方案二：利巴韦林眼水+洛美沙星眼水+金霉素眼膏（晚上用）
5、视疲劳 典型症状：常见的有近距离工作不能持久，出现眼或眼眶周围疼痛，视线模糊，眼睛干涩、流泪，严重者头痛、恶心、眩晕。 代表药物：清见滴眼露、复方氯化钠滴眼液 联合用药方案一：清见滴眼露+枸杞菊花茶 联合用药方案二：闪亮+B胡萝卜素+明目地黄丸 6、耳疖 典型症状：外耳道疖肿，病变部位非常疼痛，尤其是咀嚼食物或牵拉耳郭时疼痛加剧。 代表药物：头孢类 联合用药方案一：绿药膏+头孢类消炎药+棉签+双氧水 联合用药方案二：氧氟沙星滴耳液+头孢克肟胶囊+棉签 7、过敏性鼻炎 典型症状：反复出现（阵发性）鼻痒、鼻塞、打喷嚏、水样性鼻涕增多。不少患者早晨起床的时候发作或症状最明显。 代表药物：氯雷他定片、鼻炎康 联合用药方案一：氯雷他定片+鼻炎康+葡萄籽 联合用药方案二：西替利嗪分散片+千柏鼻炎片+VC 8、慢性鼻窦炎 典型症状：常继发于急性鼻窦炎，以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。 代表药物：通窍鼻炎片、鼻窦炎口服液 联合用药方案一：通窍鼻炎片+罗红霉素+滴通鼻炎水 联合用药方案二：鼻窦炎口服液+头孢可洛+滴鼻剂 9、口腔溃疡典型症状：俗称之为“上火”，口腔黏膜有溃疡、疼痛、红肿。 代表药物：甲硝唑口颊片、易可贴 联合用药方案一：碘甘油+一清颗粒+B族维生素
《中华人民共和国临床用药须知》由国家药典委员会组织国内200多位一流的临床各科专家及相关药学专家编写, 分三卷出版:规格：16开精装全三部 出版单位：中国中医科技出版社2010年7月 定价：1980元优惠价：1380元 2010 中华人民共和国药典临床用药须知-中药饮片卷定价：592 2010 药典临床用药须知-化学药和生物制品卷定价：798 2010 药典临床用药须知-中药成方制剂卷定价：590 ①中药饮片卷,正文1268页,共介绍了656种药物,其中包括正品药物547种,附药109种。正品药物按中文名称、汉语拼音名、药材来
源、炮制、性味归经、功能主治、效用分析、配伍应用、鉴别应用、方剂举隅、成药例证、用法与用量、不良反应、使用注意、化学成分、药理毒理、本草摘要、参考文献等分别撰写； ②中药成方制剂卷,正文1068页,收载品种约1565个。针对每类药物的方解、临床应用、药理毒理、不良反应、注意事项、用法与用量、参考文献等方面进行系统介绍。为了便于临床使用，附录中还介绍了病证索引； ③化学药和生物制品卷,正文1577页,收载品种1440余种。本版的最大特点是对儿童用药剂量进行了全面的审查和修订。同时，对每种药物的出处均作了标注，即是否是《中国药典》收录的药品，是否是国家基本药物，是否是医保药物，等等。 《临床用药须知》2010年版在继承前版的基础上,做了大量发展和创新性的工作，具有以下鲜明特色： ①首次将“中药饮片”独立成卷，为中药材、饮片的规范使用提供了标准和依据。②中药成方制剂卷、中药材与饮片卷对收载品种的药理毒理进行了独立介绍。③化学药和生物制品卷在书末收载了“儿童常用药物剂量表”，由北京儿童医院等权威机构的儿科专家审定，便于临床医生查阅。④化学药和生物制品卷首次将“美国食品药品管理局（FDA）妊娠期药物安全性分级”收入附录，为妊娠期用药提供了强有力的科学依据。⑤对同一药物的不同功效在各相关章节中分别详细介绍，采用“相互参阅”的原则，便于临床医师准确、全
第一周 药品基本知识 * 药品：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质 * 处方药 * 指必须经医生处方，在医疗专业人员指导下应用的药品。 * 这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。 * 国家严格规定处方药不得对公众做广告宣传，但允许其产品信息在医学工业学术杂志上传播。我国规定：“处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。” * 非处方药（OTC） * 不需要医生处方，在药店或药房即可买到。 * 药盒上的绿色OTC标识代表除可在药店出售外，还可在超市、宾馆、百货商店等处销售的乙类非处方药。红色的OTC标识各代表只能在获得《药品经营许可证》的零售药店销售的甲类非处方药。二者相比，绿色OTC标志的乙类非处方药的安全性更高。 * 保健品：保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。 卫生消毒用品 * 酒精（75% 95%） * 来苏水 * 84消毒知识拓展： * 消字号的产品 正确服用口服药物 1、洗净双手，倒一杯温开水； 2、先喝口水，润湿喉咙和食管； 3、药物放进嘴里，抿一口水咽下药物，接着多喝几口水； 4、服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物进去胃里。 5、服药后30-60min内不能做剧烈运动。 药物的体内过程 1、口服给药： 2、肌内注射和皮下注射静脉注射 体内药量变化的时间过程 潜伏期高峰期持续期半衰期蓄积中毒 第二周 全面解读药品说明书 * 药名、主要成分、适应症、用法与用量、不良反应、注意事项、规格、贮藏、有效期、保质期或失效期、批号。 注意：一些欧洲国家进口药的年月日写法常常倒过来表示，按日、月、年排列。 药品说明书要看什么？ * 看清“成分”避免重复用药、认准“批准文号”防假药、看准“批号”和“有效期” 、对不对症看“适应症（功能主治)” 、对“不良反应”要心中有数、别拿“禁忌”不当回事、遵循“用法与用量”保证疗效、按“贮藏方法”存药保证药品质量 吃药的注意事项 * 错误一：简单的随一日三餐服药 * 错误二：躺着服药 * 错误三：对着瓶口喝药 * 错误四：多药同服 * 错误五：喝水过多 * 错误六：服药后马上运动
各类炎症联合用药大全 风疹 [黄金搭配方案]1．抗病毒口服液+炉甘石洗剂2．板蓝根颗粒+炉甘石洗剂 脓疱疮 [黄金搭配方案]1．1／5000高锰酸钾液+百多邦(2％莫匹罗星)2．青霉素+扑尔敏+百多邦(2％莫匹罗星) 毛囊炎 [黄金搭配方案]1．2％莫匹罗星软膏+青霉素2．三黄片+炉甘石洗剂疥疮 [黄金搭配方案]1．头孢拉定+复方新霉素软膏2．牛黄解毒片+炉甘石洗剂4．洁霉素+10％鱼石脂软膏+丙种球蛋白 丹毒 [黄金搭配方案]1．青霉素+50％硫酸镁溶液2．红霉素+50％硫酸镁溶液3．六神丸+玉露散 类丹毒 [黄金搭配方案]1．青霉素+10％--20％鱼石脂软膏2．红霉素+3％硼酸溶液3．六神丸+玉露散 头癣 [黄金搭配方案]1．2．5％--5.O％碘酊+5％～10％硫磺软膏2．灰黄霉素+2．5％～5．0％碘酊+10％水杨酸软膏3．泼尼松+酮康唑+2.5％
--5.O％碘酊+10％水杨酸软膏+红霉素 手(足)癣 [黄金搭配方案]1．3％硼酸溶液+2％酮康唑乳膏2.头孢氨苄胶囊+皮康霜3．特比萘芬霜+伊曲康唑 接触性皮炎 [黄金搭配方案]1．扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂2．赛庚啶+维生素C+3％硼酸+10％葡萄糖酸钙3．息斯敏+维生素C+氧氟沙星+40％氧化锌油+O.2％黄连素溶液4．地塞米松+10％葡萄糖酸钙+维生素C+扑尔敏+40％氧化锌油5．赛庚啶+维生素C+0．05％倍他米松膏6．银翘解毒片+青黛散 湿疹 [黄金搭配方案]1．扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂2．赛庚啶+维生素C+3％硼酸+40％氧化锌油3．息斯敏+维生素C+0.2％黄连素溶液4．泼尼松+10％葡萄糖酸钙+维生素C+扑尔敏+1％利凡诺溶液5．扑尔敏+维生素C+复方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平） 药疹 [黄金搭配方案]1．扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂2．赛庚啶+维生素C+0.2％黄连素溶液3．泼尼松+维生素C+10％葡萄糖酸钙+扑尔敏+炉甘石洗剂 荨麻疹 [黄金搭配方案]1．扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂2．苯海拉明+地塞米松+赛庚啶+维生素C+炉甘石洗剂3．西替利嗪+维生素C+炉甘石洗
片剂的临床应用与注意事项——注意不合理用药！！ 1.口服 分开使用：裂痕片、分散片√；包衣片、缓控释片× 粉碎外用× 服药时间：驱虫空腹，其他餐前 服药溶液：白开水，茶、酒精× 服药姿势：坐、站 片剂的临床应用与注意事项——注意不合理用药！！ 2.口腔用 舌下：速效、避免肝脏首过，忌掰开、吞服 口含：舌底，长期服用× ＜5岁，圈式中空 片剂的临床应用与注意事项——注意不合理用药！！ 3.阴道片及阴道泡腾片 清洗干净 临睡前 给药后1-2h不排尿 避免性生活 避开经期 伊曲康唑片 【处方】 伊曲康唑 50g 淀粉 50g 糊精 50g 淀粉浆适量羧甲基淀粉钠 7.5g 硬脂酸镁 0.8g 滑石粉 0.8g 制成1000片 主药？ 填充剂？ 黏合剂？ 崩解剂？ 润滑剂？ 片重差异？
盐酸西替利嗪咀嚼片 【处方】 盐酸西替利嗪5g 甘露醇192.5g 乳糖70g 微晶纤维素61g 预胶化淀粉10g 硬脂酸镁17.5g 苹果酸适量阿司帕坦适量 8%聚维酮乙醇溶液100ml 制成1000片 主药？ 填充剂？ 黏合剂？ 润滑剂？ 崩解剂？ 片重差异？ 硝酸甘油片——舌下片 【处方】 10%硝酸甘油乙醇溶液0.6g 乳糖88.8g 蔗糖 38.0g 18%淀粉浆适量 硬脂酸镁1.0g 制成1000片 主药？ 填充剂？ 黏合剂？ 润滑剂？ 片重差异？ 含量均匀度！ C型题狂想曲 1.硝酸甘油属于 抗心律失常、抗心绞痛、抗高血压…… 2.硝酸甘油的结构 3.硝酸甘油片的质量检查项目不包括
硬度、脆碎度、溶化性、含量均匀度、崩解时限…… 4.硝酸甘油片属于 含片、舌下片、口崩片、薄膜衣片…… 维生素C钙泡腾片 【处方】 维生素C 100g 葡萄糖酸钙 1000g 碳酸氢钠 1000g 柠檬酸 1333.3g 苹果酸 111.1g 富马酸 31.1g 碳酸钙 333.3g 无水乙醇适量甜橙香精适量制成1000片 主药？ 崩解剂？ 填充剂？ 片重差异？非水制粒！ 分析下述各处方组成的作用 1.填充剂 2.崩解剂 3.黏合剂 4.润滑剂 A.轻质液体石蜡
冬季鼻炎的联合用药与日常注意事项
冬季，天气寒冷干燥，许多鼻炎患者的症状在此时更明显。那么，冬季如何预防 和治疗鼻炎呢？药店营业员又如何推荐药品呢？
鼻炎
病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻黏膜或黏膜下 组织的炎症。
鼻炎病理改变
鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
病因
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病毒感染（首要病因）。
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遗传因素：有变态反应家族史者易患此病。
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鼻黏膜易感性。
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抗原物质。
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症状
鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛、头昏、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
种类
慢性鼻炎、急性鼻炎、萎缩性鼻炎 、药物性鼻炎等。
并发症
急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎、鼻前庭炎；经 鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。
易感人群
老年人、体弱者、粉尘接触者、在温湿度变化大的环境中工作、生活者。
鼻炎的预防
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改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。
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在秋冬季或感冒流行期间，外出戴口罩，尽量少去公共场所。
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清洗鼻腔。
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中草药预防
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受凉后可及早服用生姜、红糖水以及时祛除“寒邪”。
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感冒流行期间,可服用荆芥、防风、板蓝根等中草药及早预防。
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鼻炎的药物治疗 急性鼻炎（冬季更为多见）
解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚等。可在发病早期使用抗病毒药物。合并 细菌感染时服用磺胺药或头孢类抗生素（如头孢克肟）。 常用中成药：鼻渊通窍颗粒、康乐鼻炎片、千柏鼻炎片、胆香鼻炎片等。
慢性鼻炎
大环内酯类抗生素主要有红霉素（一代）、阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素（二 代）、泰利霉素和喹红霉素（三代）。 常用中成药：鼻炎康、苍耳子鼻炎胶囊、防芷鼻炎片、霍胆丸、千柏鼻炎片、通 窍鼻炎片、辛芳鼻炎胶囊等。
联合用药 急性鼻炎
①四季抗病毒胶囊（合剂、口服液）+盐酸萘甲唑林滴鼻液+复方对乙酰氨基酚 上药联合适用于病毒性急性鼻炎合并发热的患者。 温馨提示：孕妇、糖尿病患者禁服四季抗病毒合剂、四季抗病毒口服液。
家庭用药防误区教案 师生问好 导入: 我给大家讲一个故事，就在前一段时间，我姐姐的女儿在铜中读高二，一天中午她回到家里吃午饭，突然感觉到自己的头很疼。她想可能是感冒了，这时爸爸妈妈还没下班回家呢？怎么办啊！一个人上医院又不敢，于是她就在家里找了一些感冒药吃了下去。过了不久，感觉自己昏昏沉沉的就睡过去了。 这时幸好妈妈回家了，看到他在客厅就睡着了，并怎么叫都叫不醒才赶忙把他送到医院去！医生说是吃了过期的药物，并药量过多，引起了药物中毒 小小的一片药，用得好能保人们的安康。而误服了药，不但会事与愿违，多吃苦头，更有可能危害身体的健康！ 今天我们就来一起学习家庭用药防误区，请同学们把书翻到第10页。 1、请同学齐读一遍课题------家庭用药防误服 教学过程: 在这一次的学习活动中，我们要完成3个学习目标。 1.如果误服了药物，知道一些简单的处理方式和正确的处理办法。 2.平时用药安全的一些小常识和家庭储备药品的注意事项。 3.通过学习，知道怎样安全、合理、有效的用药。 现在我们一起来学习吧！
1怎样防误服呢?在书上有一段顺口溜我们一起来读一读吧！ 齐读顺口溜 2这段顺口溜说的非常形象那么我们在生活中要怎样安全、合理、有效的用药呢？ 请学习小组话2分钟时间一起读11页的第一、二自然段。并把你认为有用的信息用笔购出来读一读。 3、你还知道哪些安全用药的知识呢？小组讨论并把你认为有用的信息写在你们的小黑板上。教师巡视并请有代表性的小组上台展示！ 教师点评说的比到的地方，教师补充。 学生活动 你认为下列用药行为是正确的吗？小组讨论错的打叉，并说明理由！ 4、现在我们知道了怎样安全用药的知识，可是我们万一不小心误服了要这么办呢？ 请同学们学习11页第三自然段！ 抽人起来回答 是不是每一种药物都要做这样的处理呢？链接资料 5、同学们我们不光在用药的时候要注意，在储备药品的时候也有许多的知识呢？请看到信息窗。 6、用我们学过的知识为我们自己和身边的人的身体保驾护航。
联合用药的禁忌原因及常用药品配伍禁忌 一、物理性 物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观变化有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。 1.分离：常见于水溶剂与油溶剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象，因此在临床配伍用药时，应该注意药物的溶解特点，避免水溶剂与油剂的配伍。 2.沉淀：常见于溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和水混合，由于溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀；又如许多物质在超饱和状态下，溶质析出产生沉淀，这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。 3.潮解：含结晶水的药物，在相互配合后由于条件的改变使其中的结晶水被析出，而使固体药物变成半固体或成糊状，如碳酸钠与醋酸铅共同研磨，即发生此种变化。 4.液化：2种固体物质混合时，由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态，如将水含氯醛(熔点57℃)与樟脑(熔点171～176℃)等份共研时，形成了熔点低的热合物(熔点为-60℃)，即产生此种现象。 二、化学性 化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。 1.变色：主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起，变色可影响药效，甚至完全失效，易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类，如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光，可使大黄变成深红色，碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色，与淀粉类药物配合则呈蓝色；高铁盐可使鞣酸变成蓝色。 2.产气：指在配制过程中或配制后放出气体，产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出，药效会发生改变，甚至发生容器爆炸等，如碳酸氢钠与稀盐酸配伍，就会发生中和反应产生二氧化碳气体。 3.沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时，产生1种或多种不溶性溶质，如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍，则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀；弱酸强碱与水杨酸钠溶液、磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍，则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀；如生物碱类的水溶液遇碱性药物、鞣酸类、重金属、磺化物与溴化物，也产生沉淀等。 4.水解：某些药物在水溶液中容易发生水解而失效，如青霉素在水中易水解为青霉二酸，其作用丧失。 5.燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起，如高锰酸钾与甘油、糖与氧化剂、甘油和硝酸混合或一起研磨时，均易发生不同的燃烧或爆炸，常用的强氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉、氯化钾、浓硫酸、浓硝酸等；常用的还原剂有各种有机物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。
家庭用药慎而行之 关键词：药物，安全性，注意事项，家庭用药，用药安全，药品广告 摘要： 家庭备药、用药越来越普遍，如何安全、合理地使用家庭备药已经成为人们关注的一大焦点。要保证用药的安全性，必须以科学的态度购买药物、贮藏药物、使用药物。同时，药品广告越来越多，宣传方式也层出不穷，如何看待这些广告也成了家庭用药中的新挑战。正文： 我们常常说“是药三分毒”，大概出于两个情况，一是奉劝大家千万不要随便服药，一定要遵循医嘱和说明书小心从事，因为药品毕竟不是糖葫芦、巧克力。二是也许出于一种误会，不少人把药物的副作用与它的毒性反应混为一谈了，常把副作用当作毒性反应，因而谈药色变。 众所周知，凡药都有其治疗作用（假药除外）和不良反应的两方面。这是药的两重性。在某些情况下，这两种后果皆会出现。不良反应包括副作用、毒性反应、后遗反应、特殊反应等。以前两项最多见。副作用与毒性反应是两个不同的概念，可惜不少药品说明书则“合二为一”混为一谈。因此也增加了人们的模糊认识。 副作用是药物的固有作用。它是指在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用。对于病人可能带来不适而轻微的痛苦。常见的反应有恶心、呕吐、嗜睡、心悸、皮疹等。这多是药物直接刺激或因药物具有多种药效所致。多是可以恢复的功能性变化，是伴随药物的治疗作用而来，又多可很快消逝。一般地说，它不会影响对疾患的治疗效应，停药后会很快消失。对药物的副作用不必过分紧张忧心忡忡。 药物的毒性作用是指药物本身及其代谢产物对用药者的组织器官产生了一定的损害，且有相应的临床症状，如肾脏受损的少尿、无尿或血尿，肝脏受损的黄疸、肝大、血液受损的血细胞比例紊乱等。大多数药物都有一定的毒性，毒性作用的性质各药不同，但一般是药物过量时药理作用的伸延。这多是医疗差错、患者误服误用、用量过多、耐受力差等因素所造成。毒性作用可立即发生（即急性毒性）和延缓发生（即慢性毒性）。其损害可以是暂时的，也可以是永久性的。 药物可能导致不良反应，这个道理几乎妇孺皆知。每年美国有70万多人因药物不良反应就医，而我国,每年有20万人死于药物不良反应。
浅议中西药联合用药的注意事项 邬占慧 （黑龙江省医院药剂科，黑龙江哈尔滨 150001）【摘要】目的探讨中药与西药在联合应用中存在的问题，并提出合理性建议，以期降低不良反应的发生率。方法参考中西药文献，对中西药联合应用的临床常见问题进行分析，并提出合理性建议，指导临床用药。结果在临床用药过程中，要掌握中西药联合应用的配伍禁忌和注意事项，减少甚至避免药物的不良反应。结论在临床用药过程中，要掌握好中西药联合应用的配伍禁忌，减少不良反应的发生率。 【关键词】西药；中药；联合用药；配伍禁忌 中西药联合应用现在已经在各个临床科室普遍应用，也是我国临床用药的特色与优势，该种用药方法拓展了临床用药的范围与空间，是中西医结合治疗的有效途径。在临床用药过程中要尽量配伍合理，增强药物的药效[1]，同时缩短治疗周期，减少药物的不良反应。目前很多中药的活性成分和药物的作用机制不清楚，因此盲目地中西药联合应用，会降低药物的疗效，同时会增加药物的不良反应，引起药物损伤，甚至加重患者的病情。因此研究探讨中西药在联合应用时的优势和缺点十分重要，现重点探讨中西药联合应用时的禁忌与注意事项。 1 中西药联合应用的原则 中西药联合应用并不是简单的相同药效药物互叠加，而是在中医
辨证施治的基础上，按照各自的理论基础和科学、系统地分析，充分发挥自己的优势，以达到提高临床疗效的目的。 2 中医药联合应用的优势 2.1 减少药物剂量，协同增效 由于西药的成分都比较单一，针对性比较强，而中药的成分比较复杂，可以对人体进行宏观的调节，两类药物相互结合能够显著地提高药效，起到协同作用。例如中药的黄连、黄柏、黄芪都具有很强的杀菌作用，在与抗生素联合应用时，能够增强药效；青霉素和银花联合应用时，增强了青霉素的作用；青霉素联合麻黄在治疗细菌性肺炎时，有协同增效作用；中药知母与西药降糖药物合用时，能够明显改善患者口渴、乏力、以及精神不振等症状。 2.2 减轻药物毒性 在治疗肿瘤时，中药联合西药化疗药物比单纯地使用西药化疗药物，更能够提高西药的药效，同时降低或减少化学药物的毒性，并能够提高患者的抗病能力，改善患者的临床症状，并能够提高患者的生存率，充分体现了中西药联合应用的优势。如六味地黄丸、十全大补汤等具有抗癌、并且调整内脏的功能，可以提高癌症患者细胞免疫的功能，还可以限制肿瘤的生长，增强患者对手术的耐受性。患者在手术之后应用灵芝、人参由于与促进患者正气的恢复，并能够减轻化疗的不良反应。中西医联合用药时也可以减轻其他疾病的不良反应，例如甘草联合呋喃唑酮治疗慢性肾盂肾炎时，可以减轻胃肠道反应，又可以保留呋喃唑酮的杀菌作用，逍遥散具有保肝的作用，在与抗结核