模拟试题六
一、A型题（1～50题，每题1分，共40分）
1.诊断肺结核的主要依据是：
A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性
D．痰中找到结核菌 E．体重减轻
2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：
A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少
D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色
3.引起上消化道出血最常见的病因是：
A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡
D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤
4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：
A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血
D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白
5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：
A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来
B．部分发病与链球菌感染有关
C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足
D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量
E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病
6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：
A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病
D．膜增生性肾炎E．急性肾炎
7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称，
两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为：
A．慢性单纯型支气管炎急性发作期
B．慢性单纯型支气管炎迁延期
C．慢性喘息型支气管炎急性发作期
D．慢性喘息型支气管炎迁延期
E．慢性单纯型支气管炎缓解期
8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件：
A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高
D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高
9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：
A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常
D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加
10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：
A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗
11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：
A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环
12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。
体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为：
A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡
13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：
A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹
D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体
14. 根除Hp的标准治疗方案是：
A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素
C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素
E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素
15. 确诊伤寒最可靠的依据是
Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性
Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血
16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是：
A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素
17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是：
A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖
D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白
18. 治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：
A．消炎痛B．贝那普利c．潘生丁D．糖皮质激素E．血液透析
19. 尿路感染最常见的致病菌是：
A．大肠杆菌 B．粪链球菌 C．葡萄球菌 D．变形杆菌 E．副大肠杆菌
20. 女，19岁。近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．红细胞阴性。错误的治疗措施是：
A．限制盐和水摄人B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人
C．免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D．使用抗血小板凝聚药治疗
E．血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂
21. 患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验：ALT 32U，AST 26U，HBsAg(+)，HBeAg(-) ，抗HBc(+)。为了解病人目前
有无传染性，需做的检测是：
A．乙肝免疫测定B．AFP测定C．HBVDNA测定
D．肝功能检查E．B超检查
22. 急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：
A．心律失常B．心前区疼痛 C．休克 D．心力衰竭 E．胃肠道症状
23. 解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是：
A．普萘洛尔B．吗啡 C．硝酸甘油 D．硝酸异山梨酯 E．硝苯地平
24. 抗HBs(+)，抗HBe(-),抗HBc（-），说明
Ａ．乙肝病毒携带状态Ｂ．乙肝病毒复制Ｃ．活动性肝炎
D．有传染性Ｅ．曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体
25. 急性心肌梗死时。缓解疼痛最有效的药物是：
A．吗啡B，硝酸异山梨酯C．安痛定D．硝酸甘油E．去痛片
26. 女，28岁。低热伴尿频、尿急、尿痛3天。肾区叩击痛阳性，尿沉渣白细胞(+)，白细胞管型(0～1)/HP，中段尿培养
大肠杆菌>105。其诊断为：
A．尿道综合征B．尿道炎C．膀胱炎D．肾盂肾炎E．肾结核
27. 急性胰腺炎最主要的临床表现是：
A．恶心、呕吐 B．发热 C．黄疸 D．腹痛 E．腹肌紧张
28. 中年女性。双手指间关节肿、痛，晨起僵硬3个月。以下哪项检查诊断意义最大：
A．血常规C．血沉B．尿常规D．类风湿因子E.肝功能
29.怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：
A．胃镜B．腹部透视C．腹部B超D．钡餐造影E．腹部CT
30. 女，23岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。最可能的诊断是：
A．风湿热B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．白塞综合征E．天疱疮
31. 诊断急性肾衰可靠的指标是：
A．高钾血症B．少尿C．尿钠>20 mmol/L
D．血尿素氮骤增E．血肌酐骤升
32. 男，35岁。反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是：
A．支气管扩张B．慢性支气管炎C．肺结核D．咳嗽变异性哮喘E．肺癌
33. COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是：
A．心律失常B．电解质紊乱C．休克D．肺性脑病E．消化道出血
34. 慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：
A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者
C．合并冠心病出现急性左心衰者
D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰者
E．心率>120次／分，有房早者
35. 心衰伴快速房颤者首选：
A．西地兰B．美托洛尔C．呋塞米D．螺内酯E．硝普钠
36. 对确诊SLE意义最大的是：
A．抗核抗体B．抗双链DNA抗体C．抗磷脂抗体
D．抗核糖体RNP抗体E．抗SSA抗体
37. 能抑制心肌和血管重构的是：
A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．贝那普利D．乙酰唑胺E．氨苯喋啶
38．急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用：
A．阿托品 B．普萘洛尔 C．维拉帕米D．利多卡因 E．毛花甙C
39．雄激素治疗再障的作用机制是：
A．促进造血干细胞增殖B．改善骨髓撇环境C．抑制免疫反应
D．增强免疫功能E．以上均不是
40．下列哪项表现与典型心绞痛不相符？
A．突然发作的胸骨后疼痛 B．呈缩窄性、严重压迫感 C．常有劳累等诱因
