青光眼病人的护理查房ppt课件

青光眼病人的护理 查房
眼口腔颌面外科
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什么叫青光眼
青光眼的概念
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导 致
失明的常见疑难眼病。
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临床症状
主要临床表现
1、眼压增高 2、呕心呕吐 3、头痛眼胀 4、虹视 5、视野变窄、视力减退
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发病类型
青光眼的分类： 1、先天性青光眼：因胚胎发育过程中前房角 发育异常，导致房水排出受阻，引起眼压升高。 2、原发性青光眼： （1）急性闭角性青光眼：因眼内房角狭窄或关闭，房
水不能及时排出，引起眼压升高； （2）慢性闭角性青光眼：由各种诱因引起眼压升高； （3）原发开角性青光眼：绝大多数无明显症状，有家
族史。
3、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起，
病因复杂。
4、混合性青光眼：有两种以上原发性青光眼
同时存在。
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术前检查
常规检查：
1、全身检查：血压、血糖、心肺肝肾功能、凝 血、血常规、血型，二便，避开经期、孕期。
4、近期不宜看书写字，不宜长时间低头，弯腰，不在光线过暗处 久留，看电视时室内宜开灯，防瞳孔散大引起眼压增高。注意用 眼卫生，不用力挤眼揉眼。预防感冒，防止伤口裂开出血，感染。 避免一切可诱发眼压升高的因素。
5、按医嘱定期来门诊复查。青光眼眼压高虽控制，但需注意眼部 和视野的变化（未手术眼也注意）。如出现看灯光有彩虹圈，眼 胀痛，视物模糊或视力减退，应及时来就诊（不适随时就诊）。 一般复查时间安排为：出院一周· 后复查，一月后每月复查一次12 ， 半年后每三个月复查一次。
谢谢！
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相关检查结果
➢ ECG ：示正常心电图
➢ 血常规 、凝血全套、血糖，大小便常规示 未见明显异常数值
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术前护理诊断
1、疼痛---与眼压高有关
2、焦虑---与环境改变有关
3、知识缺乏---与患者不了解眼科疾病治疗 和护理有关
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护理措施
1、向患者解释疼痛的原因，告知其治疗后可缓解，从而取得患者 的配合。
食蔬菜水果，保持大便通畅。
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出院指导
1、按医嘱按时用药，严格查对眼药，点眼药前后注意清洁双手， 点药过程中避免污染眼药，点药后轻闭眼睛3-5分钟，以利药物 吸收。
2、合理安排日常生活，保持乐观情绪，避免过度激动及劳累。
3、不饮酒，吸烟，不喝浓茶，咖啡，不暴饮暴食，多食粗纤维食 物，保持大便通畅。
查体：T36.6℃，P 60次/分，R 20次/分，BP 180/107㎜hg。 VOD:0.5，VOS:光感，左眼结膜睫状充血，角膜雾状浑浊，前 房周边浅，房水无浑浊，左侧瞳孔散大，光反射消失，晶状体白 色浑浊，眼底窥不清。TOD=12mmHg，TOS=50mmHg。患 者精神食欲可，大小便正常，生活自理。给予20%甘露醇加压 静滴、布林佐安滴眼2/天、噻马若尔滴眼2/天等降眼压药物治 疗，于5月18日行青白联合手术，术后遵医嘱继续予激素点眼， 血栓通改善微循环等处理，并于5月27日病情好转出院。
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术后护理诊断
1、疼痛 2、出血 3、感染
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护理措施
1、告知患者因粘弹剂可能会引起眼部疼痛，指导其采取相应的应 对措施。
2、注意观察生命体征，耐心听取病人主诉，发现异常及时汇报医 师。
3、正确为病人滴注眼药水，防止感染。 4、指导患者注意休息、保暖，避免长时间低头、弯腰、咳嗽，打
喷嚏。 5、嘱其勿食费力咀嚼的，酸辣刺激性食物，勿食浓茶、咖啡，多
2、眼部检查：视力、视野、眼压、眼底、前房 角镜检查。
·Hale Waihona Puke 5患者现病史患者：黄缘建，男性，70岁，自述20年来左眼反复疼痛，视力 下降，每次发作时在院外取药口服治疗，眼痛症状缓解，但左眼 视力渐进性下降，2天前左眼红痛再发作，症状加重，反射至同 侧头部，恶心，呕吐，无眼分泌物增多，无畏寒、发热，院外治 疗后无好转，于2015年5月14日视病重到我院就诊，拟“左眼 急性闭角型青光眼”收住院治疗。既往有高血压病史多年。
2、尽量保持病房安静并遵医嘱给予降压止痛药。 3、评估患者焦虑的程度，通过交谈使患者感到放心和安慰。 4、向病人提供热情主动的服务，帮助病人熟悉病区环境，协助必
要的生活护理，使病人能尽快适应自己的角色。
5、通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发生与转归，并告知其 手术的目的、必要性及愈后情况，使病人放松心情减轻焦虑。