治疗要点
治疗原则:首先考虑药物治疗,药物治疗无效 或患者的医从性较差时再考虑手术。
具体措施: 1 药物治疗: 药物种类包括抑制房水生成或
增加房水排出等类,还可辅助神经营养类药物。 2 手术治疗: 结合患者视功能及医从性等因
素综合考虑是否手术和手术的方式。
护理诊断及护理目标
诊断
目标
早期视力正常,外眼无异常体征,前房 深度正常、房角开放(故易被漏诊)
眼底及视野表现
(1)视乳头损害 视乳头凹陷进行性扩大和加深→萎缩 正常凹陷C/D=0.3 病理C/D≥0.6
(2)视网膜神经纤维层受损 (3) 视野缺损
早期:旁中心暗点,弓形暗点 进展期:鼻侧阶梯、环行暗点 晚期:管状视野,颞側视岛
容易被误诊为神经性头痛、胃肠炎!! 4 间歇期--症状缓解或消失 5 慢性期 6 绝对期(无光感!)
急闭急发期的主要体征
(1)混合充血 (2)角膜水肿(雾状混浊) (3)前房浅、房角关闭 (4)瞳孔散大、对光反射迟钝或消失 (5)虹膜节段性萎缩 (6)晶体青光眼斑 (7)眼压急剧升高
治疗要点
治疗原则:尽快降低眼压--挽救视功能+保护房 角
具体措施: (1) 缩小瞳孔--开放房角 0.5%--2%毛果云香硷(pilocapine) (2)减少房水生成-- 0.5%噻吗心安(timolol) ,醋氮酰胺(diaomx) (3)促进房水排出--甘露醇 (4)对症--止痛、止吐、镇静 (5)手术
青光眼分类
(1) 原发性青光眼 闭角型青光眼(急性、慢性) 开角型青光眼
(2) 继发性青光眼 (3)发育性青光眼 (又名:先天性~)
闭角型青光眼
急性闭角型青光眼
(一)一般介绍 是我国最常见的青光眼类型。多见50岁以上