医院隔离技术规范
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医院感染隔离技术规范
隔离技术是预防微生物在患者、医务人员及媒介物中播散的重要措施。正确的隔离技术,对控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主,起着重要作用。
一、标准预防措施
认为患者的血液、所有体液(汗液除外)、分泌物和排泄物都可能具有传染性,具体要求:
1.预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作,要戴手套;
2.接触不同患者时要换手套,脱手套后要洗手;
3.进行任何有血液或体液溅出的操作时,要加穿不透水的隔离衣,戴口罩、护目镜或者面罩。
二、接触传播预防措施
主要用于预防多重耐药菌如MRSA、VRE、PDR-AB、艰难梭菌的传播,要求如下:
1.房间或床旁挂蓝色“接触隔离”标志,病历夹贴蓝色隔离标志;
2.尽量隔离于单间,同种病原菌感染或携带者可共居一室;
3.进入隔离房间或接触该患者时须戴手套;
4.预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣或防护围裙;
5.离开患者床旁或房间时,须把防护用品脱下;
6.脱手套、隔离衣后,须用皂液洗手,或用速干手消毒剂擦手;
7.一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用;
8.不能专用的物品如轮椅,在每次使用后须消毒;
9.该患者周围物品、环境和医疗器械,须每天清洁消毒;
10.该患者如去其他部门检查,应有工作人员陪同,并向接收方说明须使用接触传播预防措施,用后的器械设备需清洁消毒;
11.尽量限制探视人群,并向探视者宣教手卫生制度和正确洗手方法;
12.连续2次标本(每次间隔>24h)均未培养出多重耐药菌,方可解除隔离;
13.患者出院后,应对隔离房间里所有物体表面进行彻底终末消毒。
三、飞沫传播预防措施
在接触隔离的基础上,做好以下措施:
1.病历夹贴粉色“飞沫隔离”标志;
2.隔离于单间,也可与相同病种、处于同病期的患者共居一室,室内空气必须直接排出室外;
3.给患者佩戴外科口罩防止飞沫溅出;
4.在患者的房门挂上警告牌;
5.工作人员进入隔离房间,应戴手套和医用防护口罩;
6.尽量限制探视人群,并嘱探视者戴口罩、洗手或手消毒制度;
7.患者出院或转院后,应对房间里所有物体表面以及空气进行彻底终末消毒。
四、空气传播预防控制措施
在飞沫传播预防措施的基础上,做好以下几点:
1.病历夹贴黄色“空气隔离”标志;
2.有负压病房的应安置于负压病房;
五、保护性隔离
是保护易感人员如肿瘤化疗、烧伤、粒细胞缺乏等免疫功能严重受损患者免受感染的防护措施。
1.患者
安置在保护性房间内;
注意口腔卫生,建议采用洗必泰漱口,每天至少4次;
尽量不与其他无关人员接触。
2.工作人员
严格执行手卫生规范;
正确穿戴口罩、帽子、隔离衣(接触患者面为清洁面);
患感染性疾病期间,不得进入隔离室;
无关人员不得进入隔离室;
治疗、护理应有计划地集中进行,减少进出次数。
3.家属及访客
尽量不进入隔离室内探视。必要时,应戴口罩、做好手卫生。疑患感染时,不得探视;
不得携带鲜花、宠物入室。
4.环境管理
定期对室内环境进行消毒。
无菌技术操作规程
目的: 避免污染无菌物品、无菌区域及无菌伤口,防止感染或交叉感染