中药保留灌肠法操作规范
中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病之目的的一种方法。
【适应证】
适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病。
【操作流程】
(1) 仪表:着装整洁,佩戴胸牌,洗手,戴口罩。备齐用物（治疗盘,灌肠筒或输液管,水温计,弯盘,肛管,纱布,石蜡油,棉签,止血带,止水夹,输液架, 橡胶单,治疗巾或卫生纸,中药液,治疗本）,携至床旁,说明目的,取得配合,嘱病人排二便,遮挡病人。
(2)灌肠液去渣,温度适宜.一般以39-40摄氏度为宜。
(3)去左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处,膝屈曲位。
(4)臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖。
(5)取去渣中药液约200毫升,倒入灌肠筒内。
(6)将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米)。
(7)弯盘置于臀缘,润滑肛门前端。
(8)排气,夹紧水夹。
(9)左手分开臀部,右手持肛管插入。
(10)稍停片刻固定。
(11)松输液夹。
(12)滴入通肠,调整滴数。
(13)询问病人对药液滴入的反应。
(14)药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内。
(15)分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门。
(16)嘱病人平卧一小时。
(17)整理床单位,清理用物。
(18)洗手。
(19)记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应并签名。
【注意事项】
(1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。
(2)观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少。
(3)肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。
(4)药液温度要适宜,一般为39-40摄氏度,虚症可为40-44摄氏度。.
(5)灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理。
(6)肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇女病人禁用灌肠治疗。
华坪县中医医院
2012年1月10日
中药保留灌肠操作流程图
