胎膜早破护理个案

胎膜早破护理个案范文一、一般资料。

李女士，28岁，初产妇，孕36周。

那天她像往常一样在家中休息，突然感觉下身有一股温热的液体流出，就像“开了闸的小水库”，把她吓得不轻，赶紧被家人送到了我们医院。

二、护理评估。

1. 健康史。

询问后得知，李女士孕期还算顺利，不过最近有点劳累，因为一直在忙着给即将出生的宝宝准备各种小衣服、小玩具。

她没有什么基础疾病，孕期检查也都按时做了，就是在孕晚期有过几次轻微的咳嗽，她当时也没太在意。

2. 身体状况。

来到医院的时候，李女士很紧张，一直在问宝宝会不会有危险。

她的外阴可见清亮液体不断流出，经检查确定为胎膜早破。

生命体征还算平稳，体温37℃，血压120/80 mmHg，心率80次/分。

腹部检查宫高、腹围与孕周相符，胎位为头位，未触及宫缩，胎心音140次/分，听起来就像小火车在欢快地跑着，暂时没有什么异常。

3. 心理状态。

李女士满脸担忧，眼睛里都透着害怕。

她一直念叨着自己还没准备好呢，宝宝怎么就要提前出来了。

她担心胎膜早破会影响宝宝的健康，会不会早产，会不会有感染之类的问题。

她的丈夫也在旁边，同样是一脸焦急，不过还在不停地安慰李女士。

三、护理诊断。

1. 有感染的危险。

胎膜破裂后，阴道内的细菌就像一群“小坏蛋”，容易顺着破口进入子宫，引发感染。

而且羊水不断流出，也给细菌提供了滋生的温床。

2. 有早产的危险。

李女士才孕36周，胎膜早破后，子宫就像失去了一层保护罩，很可能会引发宫缩，导致早产。

这就好比房子还没装修好，小宝贝就要提前入住了，对宝宝来说可能会面临很多健康风险。

3. 焦虑。

这突然发生的状况，让李女士心里七上八下的，像热锅上的蚂蚁。

她对宝宝的健康充满了担忧，不知道接下来会发生什么，这种不确定性让她焦虑得不行。

四、护理目标。

1. 预防感染，让李女士在住院期间不出现发热、白细胞升高等感染症状。

2. 尽量延长孕周，避免早产，如果实在避免不了，也要确保宝宝出生后能健康成长。

3. 减轻李女士的焦虑情绪，让她能像“吃了定心丸”一样，平静地面对接下来的情况。

个案护理案例胎膜早破胎膜早破（PROM）是指在妊娠37周之前，羊水在未发生宫缩的情况下流出，导致胎膜破裂。

本文将介绍一个胎膜早破的个案护理案例。

个案背景：患者为32岁的女性，高中教师，30周孕，第一次妊娠。

患者无妊娠前病史，顺利怀孕，并进行了规范的产前检查。

最近一次检查显示羊水指数正常，胎儿生长发育良好。

突然一天，患者主动求诊，抱怨阴道有少量液体流出，无疼痛，液体为无色、无臭。

经过临床检查和羊水检查，诊断为胎膜早破。

评估：-阴道液体流出导致胎膜破裂。

-无羊水染色或臭味，没有明显感染迹象。

-妊娠30周，属于早产早期。

诊断：-胎膜早破。

目标：-避免感染的发生。

-维持妊娠尽可能长的时间，以减少早产风险。

-提供情绪支持和教育。

护理干预：1.监测和记录：-监测羊水流出的时间、数量和质量。

-监测宫缩情况和孕妇疼痛程度。

-监测孕妇的体温，早发现感染迹象。

-监测胎儿的心率和胎动。

2.感染控制：-告知患者和家属必须保持洁净，避免感染。

-为患者提供私人卫生用品，并嘱咐正确的使用方法。

-教育患者正确洗手，避免接触阴道、宫颈和阴道分泌物。

-注射抗生素预防感染。

3.劳动管理：-学习并教导患者早产的迹象和如何监测宫缩。

-解释胎膜早破可能导致早产的风险。

-监测宫缩情况，包括频率、持续时间和强度。

-记录孕妇的疼痛评分，了解疼痛程度。

4.情绪支持和教育：-提供情绪支持和鼓励患者和家属。

-解释胎膜早破的原因和影响。

-教育患者早产婴儿的风险和可能的幼儿感染控制措施。

-协助患者制定合理的生活方式和活动。

结果：-未发现感染迹象。

-羊水持续流动，但数量不增加。

-宫缩频率低，无明显疼痛。

-胎儿心率和胎动正常。

-孕妇情绪稳定，接受并理解教育。

讨论：对于胎膜早破的个案护理，重点是感染控制和早产的风险评估。

通过连续监测和及时记录，护士可以发现患者的变化，并采取相应的措施。

此外，情绪支持和教育也是重要的护理干预，可以帮助患者和家属理解病情、减轻焦虑和恐惧。

胎膜早破护理个案
胎膜早破是指孕妇在分娩前胎膜破裂，羊水流出。

这种情况需要及时处理，以避免感染和其他并发症的发生。

以下是胎膜早破护理的个案：
1. 确认胎膜早破的时间和情况：孕妇应该注意羊水的颜色、气味和量，以及是否有宫缩等症状。

如果发现羊水流出，应该立即联系医生或前往医院就诊。

2. 保持卧床休息：孕妇应该尽量保持卧床休息，避免过度活动和剧烈运动，以减少羊水的流失和感染的风险。

3. 维持良好的个人卫生：孕妇应该每天洗澡，换洗内衣裤和卫生巾，保持外阴部清洁和干燥，避免感染的发生。

4. 遵守医生的治疗方案：医生会根据孕妇的情况制定相应的治疗方案，包括使用抗生素、促进胎儿肺部成熟等措施。

孕妇应该遵守医生的嘱咐，按时服药和检查。

5. 注意观察胎儿的情况：胎膜早破可能会影响胎儿的健康和发育，孕妇应该定期进行胎儿监测，包括胎心监测、B超检查等，以及注意胎动的情况。

6. 避免性生活：在胎膜早破的情况下，孕妇应该避免性生活，以免引起感染和其他并发症的发生。

总之，胎膜早破是一种需要及时处理的情况，孕妇应该密切关注自己的身体状况，遵守医生的治疗方案，以保证胎儿的健康和安全。

胎膜早破的个案护理苏州卫生职业技术学院13助3高甜甜胎膜早破（PROM）是指在临产前胎膜自然破裂，是分娩期常见并发症。

可引起早产、脐带脱垂、宫内感染，导致围生儿患病率和死亡率增加、产褥感染率增加。

因此，处理胎膜早破的原则是预防发生感染和脐带脱垂。

发生率为分娩总数的2.7%~17%,早产胎膜早破的发生率高于足月妊娠的2.3倍;初产妇与经产妇其发生率无显著差异。

一．病史汇报患者刘雅楠，女性，27岁，已婚，安徽人。

因“停经38+6周，阴道流液一小时”于2015-05-27 20:11步行入院，LMP:2014-08-29,EDC:2015-06-05.早孕反应轻。

孕妇无病毒感染，无放射性毒物接触史。

停经20周出现胎动，行正规产检无异常。

一小时前出现大量阴道流液，无阵腹痛，无阴道流血。

现无纳差，乏力，两便正常。

该妇既往体健，无晚期流产，早产病史，否认手术史。

月经史：初潮13岁，周期28-29日,孕产史：0-0-1-0,2013年人工流产一次。

入院后体检：T37℃，BP112/60mmHg,Pb80pm,R20次/分，身高168cm,体重80kg。

神清，精神可，皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，全身无明显水肿，瞳孔等大等圆，对光反应好巩膜无黄染，甲状腺无肿大，心肺听诊无异常，腹软，膨隆，肝脾肋下未及。

脊柱四肢无畸形。

生理反射存在，病理反射未引出。

外阴无浮肿，无静脉曲张，无疤痕。

产科检查：宫高30cm,腹围108cm,估计胎儿大小3600g，胎方位LOA,FHR140次/分，先露头，未衔接，肛查：先露-3，胎膜已破，宫颈质软，中位，颈管长0.5cm,宫口未开，骨盆测量：髂前上棘间径23cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm。

辅助检查：石蕊试纸变色;产科B超（2015-05-18，我院）双顶径98，腹周径344，股骨长68，羊水指数180，胎心搏动131次每分，胎盘附着在子宫底前壁，II+级。

胎膜早破护理个案范文一、一般资料。

我要讲的这位宝妈叫小慧，28岁，初产妇，孕36周。

小慧呀，是个特别可爱又有点小迷糊的准妈妈呢。

那天她正像往常一样在家休息，突然感觉下身一股热流，就像开了个小水龙头似的，这可把她吓坏了，赶紧给老公打电话，然后就被送到我们医院来了。

二、护理评估。

1. 身体状况。

到医院的时候，小慧下身的羊水还在断断续续地流呢。

她特别紧张，小脸都有点发白了。

我赶紧给她做了检查，发现她的体温正常，血压也还平稳，但是胎心率稍微有点快，每分钟160次左右，就像宝宝也有点被这突发状况吓到了似的。

2. 心理状态。

小慧呀，那是一肚子的担心。

她紧紧抓着老公的手，眼睛里满是恐惧，一个劲儿地问我：“护士姐姐，我的宝宝会不会有事呀？”她就担心宝宝早产不健康，还害怕自己会不会有什么危险。

三、护理诊断。

1. 有感染的危险。

胎膜早破嘛，就像给细菌开了个大门，细菌很容易顺着羊水的通道进入子宫，威胁到宝宝和小慧的健康。

2. 胎儿受伤的危险。

因为胎膜破了，羊水减少了，宝宝在肚子里可能会受到压迫，而且还可能会发生脐带脱垂这种紧急情况，就像宝宝的生命线被压住了一样危险呢。

3. 焦虑（患者及家属）小慧和她老公那焦虑的小眼神，我一眼就看出来了。

这种突发的情况，他们对宝宝和小慧的健康充满了担忧，心里就像十五个吊桶打水——七上八下的。

四、护理目标。

1. 在住院期间，小慧不会发生感染症状，像体温正常，白细胞计数在正常范围内，下身也没有异味等。

2. 宝宝能够安全地待到足月或者接近足月出生，没有因为胎膜早破出现缺氧、脐带脱垂等危险情况。

3. 小慧和她老公的焦虑情绪能够得到明显缓解，能够积极配合我们的治疗和护理。

五、护理措施。

# （一）预防感染。

1. 体位护理。

我告诉小慧呀，要一直保持臀高头低的卧位，就像在做一个特别的瑜伽姿势一样。

这样做是为了防止羊水继续流出，减少羊水流出的量，同时也能避免脐带脱垂。

小慧一开始还不太习惯，觉得这个姿势有点难受，但是为了宝宝，她还是很努力地保持着。

胎膜早破护理个案范文一、病例介绍。

王女士，32岁，孕36周。

那天夜里，王女士突然感觉下体有一股温热的液体不受控制地流出来，就像打开了一个小水龙头，把她和家人都吓了一跳。

赶紧来到我们医院，一检查，原来是胎膜早破了。

二、护理评估。

# （一）健康史。

1. 询问得知王女士之前产检基本正常，但在孕晚期活动量有点大，经常忙前忙后地准备宝宝的东西。

2. 没有外伤史，家族也没有特殊的遗传疾病。

# （二）身体状况。

1. 生命体征。

体温：36.8℃，还算正常，不过我们可得时刻盯着，就怕有感染的迹象，体温像调皮的小火箭一样飞起来。

血压：120/80 mmHg，这还比较平稳，就像在平静的湖面上航行的小船。

脉搏：80次/分，不快不慢，正常得就像时钟的滴答声。

2. 产科情况。

阴道流液情况：还在持续地有少量清亮液体流出，就像涓涓细流，止也止不住。

这胎膜破了呀，就像房子的屋顶破了个洞，羊水可就守不住了。

子宫情况：子宫无明显压痛，软硬度适中，就像一个装着宝贝的柔软口袋。

胎儿情况：胎心音140次/分，听起来就像小火车欢快地跑着，胎儿在肚子里暂时还比较安稳。

# （三）心理状况。

王女士可紧张了，眼睛里满是担忧，就像一只受惊的小兔子。

她担心宝宝会不会早产，会不会有什么危险，一直拉着护士的手问个不停。

她老公在旁边也是一脸的焦急，在病房里走来走去，像热锅上的蚂蚁。

三、护理诊断。

# （一）有感染的危险。

1. 胎膜早破后，阴道与外界相通，那些细菌呀就像一群小坏蛋，随时可能顺着这条通道溜进去，威胁到妈妈和宝宝的健康。

2. 王女士持续的阴道流液，也为细菌滋生提供了一个“温床”，就像潮湿的角落容易长霉菌一样。

# （二）有胎儿受伤的危险。

1. 胎膜早破可能会导致羊水过少，就像宝宝的游泳池里水突然变少了。

羊水可是宝宝的保护垫，水少了宝宝在里面活动就不那么自在了，还可能会受到子宫壁的压迫，这就像宝宝本来在宽敞的大房子里，突然房子变小了，很容易受伤呢。

2. 胎膜早破还可能引发早产，宝宝还没发育完全就出生，就像小果实还没熟透就被摘下来，身体的各个器官可能还没准备好应对外界的环境呢。

胎膜早破护理个案第一篇：胎膜早破护理个案一例胎膜早破的足月孕妇的护理一例胎膜早破的足月孕妇的护理前言胎膜早破（PROM）是指在临产前，包绕在胎儿周围的羊膜囊破裂使囊内的羊水从阴道流出，羊水无色透明，可能含有胎脂等漂浮物，是常见的分娩期并发症。

可导致早产及围生儿死亡率的增加，可使孕产妇宫内感染率增加。

其主要致病因素有：下生殖道感染、胎先露部不能衔接、羊膜腔内压力升高、宫颈内口松弛等。

一、病例简介入院原因:患者李某，女、25岁，因停经9+月，阴道流夜2+小时，于2016-05-20收入本区。

现病史：患者平素月经规律，停经1月查尿HCG阳性。

早孕B超提示宫内妊娠单活胎，胎儿大小相符，推算预产期为2016-06-04。

孕期定期产检均无异常，孕晚期自数胎动正常，现孕37+6周，阴道流夜2+小时入院，体重增长11kg，孕期筛查GBS阳性。

体格检查:体温36.5，心率80，呼吸20，血压116/75，自主体位，体查合作。

全身浅表淋巴结无触及肿大，双侧肺部未及啰音，心音正常，腹部膨隆与孕期相符，无压痛，反跳痛，双侧下肢无水肿，四肢肌力正常。

专科检查：宫高：33cm，胎方位：LOA，胎先露：头，衔接：部分，晇耻征：阴性，胎心音：150次/分，规则，宫缩：偶有，阴检：宫口未开，胎膜已破，羊水清。

辅助检查: B超（2016-04-07）：宫内单活胎，头位，估重：2800±400g，羊水量正常。

既往史和过敏史:无特殊诊断: 胎膜早破孕1产0宫内孕37+6周LOA单活胎诊疗计划:完善血常规、凝血功能等产前检查、予阴道试产、检测胎心胎动及产程进展情况。

二、护理护理评估一例胎膜早破的足月孕妇的护理1：健康史：既往身体状况良好，无其他明确基础疾病。

2：身体状况 疼痛：子宫收缩痛 阴道不自主流液 3：心理社会状况因阴道不自主流液伴疼痛，孕妇易出现焦虑、担忧、欣喜交加的复杂心理状态，渴望尽快分娩，担心胎儿安危。

护理诊断和护理措施护理诊断1、有感染的危险：与胎膜破裂有关2、有胎儿受伤的危险：与胎膜早破可能影响胎儿宫内安全有关3、焦虑及恐惧：与担心胎儿宫内安全有关4、知识缺乏：缺乏胎膜早破相关护理知识护理措施一有感染的危险1.密切监测孕妇生命体征变化情况，尤其是体温改变，本案例中，孕妇分娩前体温一直波动在36.5-37.1之间。

胎膜早破护理个案范文案例背景患者姓名：张女士年龄：28岁孕周：35周职业：办公室职员既往病史：无病情介绍张女士于某日突然出现大量阴道流液，呈黄色清亮或棕色，并伴有腹痛和下腹坠胀感。

家人立即将其送往医院，经医生检查和超声检查后，确诊为胎膜早破。

考虑到张女士的孕周及病情，医生决定采取保守治疗，以延长孕周并降低并发症风险。

护理过程一、病情评估与初步处理1.生命体征监测：密切监测张女士的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，确保其处于稳定状态。

2.胎儿监测：通过胎心监护仪持续监测胎儿胎心情况，及时发现并处理胎儿宫内窘迫等异常情况。

二、生活护理1.体位管理：指导张女士采取绝对卧床休息，床尾抬高30cm，取臀高位，以降低宫腔内的压力，减少羊水流出，防止脐带脱垂。

建议以左侧卧位为主，以增加子宫血供，对胎儿的氧供有益。

2.会阴部护理：保持外阴清洁，家属协助更换消毒会阴垫，每日进行会阴擦洗，预防感染。

3.饮食护理：指导张女士进食高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，如新鲜蔬果、南瓜子、核桃、猪肝、鱼肉、蛋黄等，以补充均衡营养，促进胎儿健康发育。

三、心理护理1.情绪安抚：胎膜早破可能导致早产或剖宫产，张女士及家人易产生焦虑、恐惧等情绪。

护理人员需耐心倾听其担忧，提供心理支持，讲解胎膜早破的相关知识、治疗方法和注意事项，帮助建立信心，积极配合治疗。

2.健康教育：向张女士及家人介绍胎膜早破的预防措施和日常注意事项，如避免过度劳累和剧烈运动，保持健康的生活方式等。

四、用药护理严格遵医嘱用药，如使用复方倍他米松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等促进胎肺成熟的药物。

同时，注意观察药物不良反应，如有不适及时告知医生并积极接受相关治疗。

五、产程观察与护理若张女士出现早产迹象，需进入产房进行产程观察与护理。

此时，需加强胎心监测，做好新生儿复苏准备，预防新生儿窒息等并发症。

同时，保持产道畅通，协助医生进行会阴侧切等助产操作，确保母婴安全。

护理结果经过精心细致的护理，张女士的病情得到有效控制，未发生宫内感染、脐带脱垂等严重并发症。

胎膜早破的个案护理苏州卫生职业技术学院13助3高甜甜胎膜早破（PROM）是指在临产前胎膜自然破裂，是分娩期常见并发症。

可引起早产、脐带脱垂、宫内感染，导致围生儿患病率和死亡率增加、产褥感染率增加。

因此，处理胎膜早破的原则是预防发生感染和脐带脱垂。

发生率为分娩总数的2.7%~17%,早产胎膜早破的发生率高于足月妊娠的2.3倍;初产妇与经产妇其发生率无显著差异。

一．病史汇报患者刘雅楠，女性，27岁，已婚，安徽人。

因“停经38+6周，阴道流液一小时”于2015-05-27 20:11步行入院，LMP:2014-08-29,EDC:2015-06-05.早孕反应轻。

孕妇无病毒感染，无放射性毒物接触史。

停经20周出现胎动，行正规产检无异常。

一小时前出现大量阴道流液，无阵腹痛，无阴道流血。

现无纳差，乏力，两便正常。

该妇既往体健，无晚期流产，早产病史，否认手术史。

月经史：初潮13岁，周期28-29日,孕产史：0-0-1-0,2013年人工流产一次。

入院后体检：T37℃，BP112/60mmHg,Pb80pm,R20次/分，身高168cm,体重80kg。

神清，精神可，皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，全身无明显水肿，瞳孔等大等圆，对光反应好巩膜无黄染，甲状腺无肿大，心肺听诊无异常，腹软，膨隆，肝脾肋下未及。

脊柱四肢无畸形。

生理反射存在，病理反射未引出。

外阴无浮肿，无静脉曲张，无疤痕。

产科检查：宫高30cm,腹围108cm,估计胎儿大小3600g，胎方位LOA,FHR140次/分，先露头，未衔接，肛查：先露-3，胎膜已破，宫颈质软，中位，颈管长0.5cm,宫口未开，骨盆测量：髂前上棘间径23cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm。

辅助检查：石蕊试纸变色;产科B超（2015-05-18，我院）双顶径98，腹周径344，股骨长68，羊水指数180，胎心搏动131次每分，胎盘附着在子宫底前壁，II+级。