未足月胎膜早破治疗体会

胎膜早破的护理体会目的探讨胎膜早破患者的防治方法。

方法对我院自2011年1月～2013年12月147例胎膜早破患者的护理措施进行总结。

结果针对主要诱因进行预防，加强对孕妇的卫生宣教。

结论向产妇讲明胎膜早破对母儿的危害，经过适宜的护理和及早的医疗措施，可降低其危险性，使孕妇继续妊娠或胎儿平安娩出。

标签：临床护理；护理方法；胎膜早破；护理效果胎膜在临产前的自然破裂称为胎膜早破，其中孕周在37周以下的胎膜早破又称之为为未足月胎膜早破，是围生期最为常见的分娩并发症，常与难产、早产、感染、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥等有密切关系[1]。

本文探讨了胎膜早破的护理体会，现报告如下。

1 临床资料我院自2011年1月～2013年12月住院的早破水产妇147例，孕周在30～42 w，平均孕周为（35.23±2.3）w，其中孕周37 w者123例，年龄在22～43岁，平均年龄为（28.3±1.2）岁。

初产妇122例，经产妇25例，胎膜早破表现为不伴疼痛的阴道流水，多发生于腹压增加的孕妇，大小便后，流出羊水无粘性、无色，一般孕妇起立时较多，平卧时较少或者停止。

2 护理方法2.1心理护理根据产妇不同的心理状态及不同的孕周，给予适时恰当的心理护理。

2.1.1对恐惧紧张的产妇，我们要主动热情，态度亲切和蔼，帮助她们适应新环境，建立温馨病房，导乐陪伴分娩，多体贴安慰患者，使产妇保持良好的心理状态，积极主动配合治疗。

2.1.2对忧虑烦躁的产妇，我们要有足够的耐心，仔细倾听她们的诉说，以了解她们的心态，进行有效的心理疏导，并婉转宣传有关知识，使她们了解病情，建立良好的医护患关系。

2.2一般护理①确定破膜时间，是否有外力作用所致，破膜后立即住院，绝对卧床休息，估计流液量，查看羊水性质，提示脐带可能受压，应立即吸氧并报告医生。

②胎头未入贫者，应取臀高头低位，抬高床尾20 cm，取左侧卧位，减少羊水流出，禁下地活动[2]，防止脐带脱垂。

胎膜早破的观察治疗及护理体会【摘要】目的：分析和回顾166例胎膜早破的病例，探讨胎膜早破如何进行观察、治疗和护理的重要性。

方法：对我院产科2008年1月～2012年1月收治的胎膜早破病例的观察、治疗及护理等资料进行分析。

结果：剖宫产76例，占45.8%，阴道分娩90例（阴道助产4例），占54.2%。

早产37例，足月产129例，均存活。

结论：加强胎膜早破患者的观察、治疗和护理，可减少母婴并发症的发生。

【关键词】胎膜早破；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0380-01在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破（prom）。

妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%；妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%-3.5%。

胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染[1]。

胎膜早破是围生期常见的并发症，胎膜早破时孕周越小，围生儿预后越差[2]，产妇感染的机会越多。

因此，提高本病的护理质量，确保产妇和围产期的胎儿安全尤为重要。

现将我院166例胎膜早破患者的观察治疗与护理体会总结分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料我院产科2008年1月～2012年1月收治胎膜早破病例166例。

产妇年龄23～39岁，平均29岁；破膜孕周35～41周，平均38.2周；初产妇132例，经产妇34例，双胎2例。

1.2 胎膜早破的诊断孕妇自觉有阴道流液，继而有少量间断性排出，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。

阴道检查后穹隆有羊水池，ph呈碱性。

阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶，或涂片查见羊水成分。

1.3 处理足月胎膜早破一旦发生，应尽早终止妊娠，12-24小时未临产者给予缩宫素引产；大于35孕周早产胎膜早破处理同足月妊娠胎膜早破；破膜超过12小时给予有效抗生素预防感染，减少母儿感染率；分娩方式根据胎儿宫内状况、头盆关系、母体状况等综合考虑。

2 护理2.1 心理护理：大部分产妇缺乏孕产知识和无思想准备，一旦破膜羊水流出即感到害怕，担心婴儿危险。

2024年胎膜早破的护理体会和反思引言：在医疗领域，胎儿胎膜早破是一种常见的并发症，如果不得当地处理，可能会导致孕妇和胎儿的健康风险。

作为一名护士，我在2024年亲身经历了一起胎膜早破的病例，并从中得到了许多宝贵的护理体会和反思。

本文将对该病例的护理过程进行详细描述，并结合专业理论对其进行分析和反思，以提供给同行们参考和借鉴。

一、病例描述：该病例发生在2024年3月，患者为一名28岁的孕妇，怀孕32周，初次怀孕，被送到产科急诊室护理。

患者主诉自起床后发现破水，伴有轻度腹痛。

在详细询问病史后，得知患者无任何既往病史，未有用药史，也没有过敏史。

二、护理过程：1. 评估与观察对患者进行全面的评估和观察，记录患者体温、心率、呼吸等生命体征，并观察腹痛的程度和频率。

同时，注意观察胎儿的胎动和羊水颜色，以及可能伴随的其他症状。

2. 监测宫缩情况通过子宫收缩监测仪对患者的宫缩情况进行连续监测，了解宫缩的强度、频率和持续时间。

根据宫缩图表的变化，判定胎膜早破是否引起了宫缩增加。

3. 血流动力学监测监测患者的血压、心率和血氧饱和度等血流动力学指标，密切关注患者的血压是否存在波动和最小有效循环血量，以确保孕妇和胎儿的血液供应充足。

4. 给予抗生素治疗根据医嘱，给予患者适当的抗生素治疗，以预防感染和降低胎儿发生感染的风险。

根据患者的过敏史，选择合适的抗生素种类和剂量。

5. 维持室内环境清洁为了预防孕妇和胎儿的感染，保持产房的清洁和卫生非常重要。

定期清洁消毒产房内的各个物品和表面，并确保通风良好。

6. 心理支持胎膜早破对孕妇来说是一次巨大的冲击，很可能导致她的情绪波动和焦虑。

在这个过程中，我积极与患者交流，尽量减轻她的心理压力，并提供精神和情绪上的支持。

三、专业理论分析和反思：1. 胎膜早破的护理措施胎膜早破是孕妇急需护理的病情，所以在护理过程中需要特别注意以下几点。

首先是对胎动的监测，因为胎儿可能因为感染、羊水减少等原因出现胎动减少甚至停止。

胎膜早破的护理体会胎膜早破是指未发生规律宫缩前破膜者。

造成胎膜早破的主要原因是胎位异常，头盆不称，骨盆狭窄，胎先露不能及时入盆等。

除此以外，如宫颈陈旧裂伤或宫颈瘢痕、外伤、感染等。

胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，羊水自羊膜腔外流，是常见的分娩并发症。

如果处理不当，常导致早产及母婴感染。

现将2002年以来我院收治的135例胎膜早破的护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料 2002年以来我院分娩产妇共1252例，胎膜早破135例，占9.27%，年龄20－35岁，妊娠33－41周。

其中 33－35周4例，＞35－37周15例，＞37－41周116例。

经常规治疗和处理，经阴道自然分娩112例，经阴道手术分娩10例，剖宫产13例。

在剖宫产的13例中，合并胎儿窘迫9例，头盆不称2 例，妊娠高血压综合症2例。

135例胎膜早破分娩后除1例早产儿因生活能力低下死亡外均存活，无一例并发感染。

未足月者延缓孕期时间最长7D最短2Ｄ。

2 护理2.1绝对卧床休息尤其是左侧卧位可增加子宫血液灌注，从而增加胎儿氧和营养的供给。

臀部填一垫子，使臀部抬高10CM 左右，减少羊水流出，以防脐带脱垂的发生。

2.2保持外阴清洁每天会阴部用1:5000高锰酸钾溶液或聚维酮碘液消毒2次并使用无菌会阴垫，禁止灌肠，尽量减少肛门检查。

2.3 心理护理多数产妇入院时心情紧张，产生恐惧焦虑心理，担心阴道流液对胎儿不利，此时与其接触交流，运用心理学知识了解患者心理活动，了解她们的心理状态的要求，不厌其烦在为其解释，使她们产生信任和安全感。

护士必须怀一颗挚爱之心，身临其境地为患者服务。

2.4 注意胎儿宫内窘迫的发生勤听胎心，了解胎儿安危，并嘱咐产妇监护活动，必要时做胎心监护及B超检查，发现异常情况及时报告医生。

胎儿发生窘迫及时肺产妇吸氧，并注射强心三联针，这时不论妊娠期长短或胎儿是否成熟，均应及早终止妊娠，并协助进一步检查处理。

2.5 密切观察阴道流液量及状与气味注意排出量是否混浊，如头先露混有胎粪，为胎儿宫内缺氧的表现，一旦发现立即报告医生并协助处理，并注意有无感染的发生。

胎膜早破护理体会【摘要】胎膜早破是孕妇在怀孕期间胎膜破裂而使羊水提前流出的情况。

对于胎膜早破的护理至关重要，不仅可以避免感染，保护胎儿安全，还能减少并发症的发生。

在护理过程中，需要采取及时的措施，保持卧床休息，避免劳累，并注意饮食调理。

观察胎儿的情况也至关重要，一旦发现异常应及时就医。

提高护理水平，尽早就医是至关重要的。

护理过程中要注意细节，提供良好的护理，保障孕妇和胎儿的健康，这对于胎膜早破的情况尤为重要。

通过及时有效的护理，可以降低并发症发生的机率，保障母婴的生命安全。

【关键词】胎膜早破、护理、体会、早破胎膜、感染、卧床休息、饮食调理、观察、胎儿、护理水平、就医、重要性、总结。

1. 引言1.1 什么是胎膜早破护理体会胎膜早破是指胎儿尚未成熟，羊水早期漏出或破裂。

这种情况可能会导致胎儿感染以及其他并发症，因此需要及时、正确的护理。

在面对胎膜早破的情况时，护理人员需要密切关注胎儿和产妇的状况，采取相应的护理措施，以确保胎儿和产妇的健康安全。

胎膜早破护理体会是指在处理胎膜早破的过程中，护理人员所积累的经验和感悟。

通过不断总结和提升护理水平，可以更好地保护产妇和胎儿的健康，减少并发症的发生。

胎膜早破护理体会是护理工作中的重要内容之一，需要护理人员不断学习和提高，以确保护理工作的质量和效果。

在接下来的正文中，将详细介绍胎膜早破后的护理措施、避免感染的护理体会、保持卧床休息的重要性、饮食调理的建议以及观察胎儿情况的方法，希望能够为护理人员提供更多的帮助和参考。

1.2 胎膜早破护理的重要性胎膜早破是指胎儿在尚未到预产期时，胎膜破裂并导致羊水过早流出。

在孕期，胎膜是一种保护胎儿的重要屏障，如果胎膜过早破裂，会增加胎儿受到感染的风险。

胎膜早破的护理至关重要。

1. 预防感染：胎膜破裂后，胎儿缺乏足够的保护，容易受到外界细菌的侵袭。

及时有效的护理可以减少感染的可能性，保护胎儿健康。

2. 保持胎儿安全：胎膜早破后，胎儿的生存环境受到影响，可能会出现早产等情况。

胎膜早破临床护理体会摘要】目的：总结胎膜早破患者的临床观察及护理要点。

方法：对2011年1月-2012年12月259例胎膜早破患者进行观察和护理。

结果：经过积极的治疗和护理，母婴健康出院。

结论：重视对胎膜早破产妇的临床观察，加强孕期保健及卫生知识宣教，可有效降低剖宫产及母婴并发症的发生率。

【关键词】胎膜早破观察护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0216-02孕妇在临产前胎膜自然破裂，称为胎膜早破。

胎膜早破是产科临床常见的分娩期并发症，其发生率在妊娠满37周为10%，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%-3.5%，胎膜早破对妊娠及分娩均造成不利影响，可导致早产及围生儿死亡率增加，可使孕产妇宫内感染和产褥感染率增加（1）。

本文对我院2011年1月-2012年12月259例胎膜早破患者进行了临床观察，制定并执行有效的护理措施，收到了良好的效果，总结护理体会如下。

1 临床资料本组病例259例，发生于妊娠满37周者191例，妊娠不满37周者64例，孕周为37-41周，平均34.5周，孕妇年龄27-42岁，平均年龄33.5岁。

从破膜至分娩或手术时间大于48h者123例，占47%，急诊入院者165例，占63%。

2 护理方法2.1心理护理胎膜早破病人由于发生不可自控的阴道流液，担心影响胎儿及自身的健康，设想胎膜早破的种种不良后果，产生恐惧心理，入院时焦虑不安、紧张，我们医护人员要耐心询问病史，了解胎膜早破发生的原因或诱因，确定破膜时间，妊娠周数，向孕妇及家属说明目前情况，语言亲切，态度和蔼，以及医护人员采取处理措施的意义，指导配合治疗与临床护理，介绍医院坏境，协助孕妇做好各种生活护理，减轻焦虑，让孕妇正确面对，并配合治疗及护理。

2.2脐带脱垂的预防及护理2.2.1若胎膜破裂，胎头未衔接，应嘱孕妇绝对卧床休息，采取左侧卧位，可用枕头垫于臀下以抬高臀部，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫，禁止灌肠。

未足月胎膜早破的观察与护理体会关键词：护理体会早破未足月【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0175-01胎膜早破(prom)是指胎膜在临产前自然破裂，是围产期常见的并发症。

而未足月胎膜早破(pprom)即妊娠未满37周时胎膜在临产前自然破裂，易致母婴出现一系列并发症，从而增加孕产妇病率和围生儿死亡率，因此，恰当处理pprom将是减少围生儿死亡的关键。

本文将我院2010年1月～2011年12月内pprom病例52例观察及护理情况总结报告如下：1 资料1.1 一般资料。

2010年1月至2011年12月我院产科病房收住未足月胎膜早破患者52例,年龄24～36岁,平均28岁;破膜时孕周35～37周11例,30～34周24例,26～30周17例。

1.2 结果。

本组资料孕35～37周11例未期待保胎治疗,所有新生儿apgar评分8～10分,均存活;余孕26～34周41例予宫缩抑制、抗感染、促胎肺成熟治疗,以延长孕周,期待保守治疗。

保胎时间最长达30天,其中>7天9例,7天～48 h 15例,24 h内临产9例;apgar 评分4～7分8例,apgar评分8分以上48例,体重980～2 650 g,经新生儿病房监护治疗,预后良好,全部存活。

孕产妇均未发生宫内感染或产褥感染。

2 监测2.1 胎儿宫内监测。

2.1.1 听胎心。

常规听胎心6次/d,正常胎心范围为120～160次/min。

出现宫内感染、胎儿缺氧时,可使胎心先加快后减慢,如胎心率在异常范围时,应及时报告医生处理。

2.1.2 数胎动。

胎动是胎儿情况良好的表现,教会孕妇自数胎动是一种简单有效的监测方法。

具体方法是每天早、中、晚固定时间各数一次胎动,1 h/次,最后将胎动数乘以4即得12 h胎动数。

结果>30次/12 h为正常;2.1.3 电子胎心监护。

2.1.4 超声每周1次超声以观察羊水量、胎儿生长发育情况。

胎膜早破的护理体会【摘要】胎膜早破是指临产前胎膜破裂，羊水自羊膜腔内流出。

其发生率为分娩总数的2.7%-17%。

是妊娠晚期常见的并发症。

可引起早产，围产儿，产后感染率明显增高。

严重威胁着母婴安全。

因此，加强胎膜早破的临床护理，可大大降低围产儿死亡及产褥感染发生。

现将我们在多年工作中护理体会总结如下。

【关键词】胎膜早破；护理文章编号：1004-7484（2012）-02-0122-011 胎膜早破的发病原因1.1 生殖道病原微生物上行感染引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂。

1.2 羊膜腔内压力升高常见于双胎及羊水过多。

1.3 胎先露高浮。

头盆不称。

胎位异常。

胎先露不能衔接。

胎膜受不均致胎膜破裂。

1.4 宫颈内口松弛由先天性或创伤性使宫颈内口松弛，前羊水囊锲入，受压不均及胎膜发育不良致胎膜早破。

1.5 营养因素缺乏维生素c。

锌及铜。

可使胎膜张力下降而致胎膜早破。

1.6 其他如某些细胞因子可激活溶酶体酶，破坏羊膜组织，导致胎膜早破。

2 诊断孕妇自感阴道多量液体流出而不能控制，开始量多，继而少量间断流水，常伴有胎脂，发生宫内缺氧时可见胎粪。

当咳嗽，打喷嚏，肛诊上推先露部时可见羊水流出。

用石蕊试纸ph>7。

3 护理3.1 心理护理因胎膜早破患者多为突发急诊入院.故患者及家属心情都比较紧张，担心流液太多对胎儿不利，特别是不足月者更是担心早产胎儿是否成熟及存活，自己能否顺产等。

表现的比较紧张与焦虑。

临床实践证明，分娩良好的情绪及良好的心理状态，对正常分娩及胎儿发育有重要影响[1]。

所以作为医务人员我们要有高度责任感，热情接待她们。

态度和蔼，嶶笑服务。

用我们所掌握的专业知识耐心讲解胎膜早破的相关问题，使她们放松心情，解除思想疑虑，正确对待胎膜早破，以积极乐观的心态配合治疗与护理。

3.2 体位护理根据孕周及胎先露高低决定卧位。

胎位异常，先露未衔接要绝对卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱出。

研究表明，采用直接抬高孕妇臀位法优于头低脚高位法[2]。