内分泌科规培医生出科考试题(全科医学级别)附答案

内分泌科出科临床考试试题（一）姓名毕业学校分数一、单选题：每题 2 分1. 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖E 尿糖阳性2. 下述哪一项符合淡漠型甲亢（）A. 突眼征明显B.心悸、多食、多汗、无力明显C.甲状腺肿大明显不增高，而只有T3增高E.常见于老年人，易发生甲亢危象3．内分泌系统的反馈调节是指：（）A. 神经系统对内分泌系统的调节.B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节； D. 免疫系统对神经系统的调节； E. 下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节4.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（）A .兴奋试验B .抑制试验；C .激发试验D .拮抗试验；E .负荷试验型糖尿病与 2 型糖尿病，最主要的区别在于（）A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同6. 弓I起ACTH升高的疾病是：（）A . Sheehan综合征B .肾上腺皮质腺瘤C．Addison 病D ．原发性醛固酮增多症E ．PRI 瘤7. 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A游离脂肪酸B血糖浓度C肾上腺素D胃肠道激素E血酮体浓度8. Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（）A •性激素B •甲状腺激素C •糖皮质激素D . ACTHE . GnRH9. 对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）A. 可合并恶性贫血B. 多见于中年妇女C. 可伴有甲状腺功能亢进D. 可合并1型糖尿病E. 诊断明确，宜手术治疗10. 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）A合并高血压B常伴冠状动脉粥样硬化C微血管病变D周围动脉硬化-下肢坏疽E脑血管病变11. 抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是[]<4X 109/L ,中性粒细胞<X 109/L<3X 109/L ,中性粒细胞<X 109/L<2X 109/L，中性粒细胞<X 109/L<X 109/L，中性粒细胞<X 109/L<X 109/L，中性粒细胞v x 109/L12. 判断糖尿病控制程度较好的指标是（）A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT13. 双胍类降糖药最常见的副作用为（）A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常14. 关于甲状腺癌叙述错误的是（）A. 髓样癌最多见B. 年轻女性并不少见C. 分化癌易从淋巴途径转移D. 甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛E. 颈部B 超可见细小钙化15. 对非浸润性突眼描述正确的是（）A. 肌萎缩B. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19c m以上C. 球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16〜18mmE. 球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上16. 下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要(A. 血沉增快B. 白细胞增高C. 蛋白电泳中睨球蛋白增高D. 甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I 率明显下降E. 甲状腺自身破坏性抗体不增高17. 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时，可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗18. 下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降( )A. 冠心病B. 糖尿病C. 甲状腺机能亢进症D. Cushing 氏病E. 甲状腺机能减退症19．Somogyi 现象是指：( )A ．夜间胰岛素作用不足B ．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C ．低血糖后反应性高血糖D ．黎明现象E ．胰岛素抗药性20. I型糖尿病死亡的主要原因是()A 冠心病B 脑血管病C 肾小球硬化症D 酮症酸中毒E 感染性休克21 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明( )A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血22. 患者饭后尿糖( ++)，空腹尿糖阴性，可诊断为( )A 轻型糖尿病B 糖耐量低减C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿23. 磺脲类药物的主要副作用是A 恶心，呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒24. 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是( )A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮25. 成人低血糖是指（）A 血糖低于L（60mg/dl ）（真糖法）B 血糖低于L（55mg/dl ）（真糖法）C 血糖低于L（50mg/dl ）（真糖法）D 血糖低于或等于L（45mg/dl ）（真糖法）E 血糖低于或等于L（40mg/dl ）（真糖法）26. 糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C 有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征E 以上都是27. 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素28 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A 治疗酸中毒的起初2 小时B 出现血钾过高C 出现心律紊乱D 血pH<E pH<29. 女性，21岁，消瘦，多饮2 个月，咽痛，发热3 天，意识不清4 小时。

内分泌科出科试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、能使甲状腺摄131I率升高的药物有 ( )A、保泰松B、利血平C、女性避孕药D、溴剂E、抗甲状腺药物正确答案：C2、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压 ( )A、静滴硝普钠B、静滴硝酸甘油C、静脉缓慢推注酚妥拉明D、静脉注射速尿E、舌下含服硝苯地平正确答案：C3、口服药治疗甲亢的适应证是 ( )A、中、重度甲亢B、年龄超过30岁C、病情轻,甲状腺较小者D、结节性高功能腺瘤E、胸骨后甲状腺肿正确答案：C4、下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是 ( )A、临床症状消失,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状激素(TSH)正常B、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常C、131I摄取率恢复正常D、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验正常E、TSH受体抗体(TSAb)转阴正确答案：E5、某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病,其甲状腺Ⅱ度肿大,经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解,检查血常规发现白细胞为13109/L,中性粒细胞为0.53109/L,则进一步的治疗应为 ( )A、继续应用ATD治疗,但应减少剂量B、停用ATD治疗,加用升白细胞的药物C、甲状腺次全切除术D、131I治疗E、β-受体阻滞剂正确答案：C6、60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ°肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。

首选的治疗措施为 ( )A、复方碘溶液治疗2周后手术B、立即(131)I治疗C、抗甲状腺药物控制症状后手术D、立即手术E、抗甲状腺药物长期治疗正确答案：C7、下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性 ( )A、GHRH兴奋试验B、TRH试验C、CRH试验D、左旋多巴试验E、精氨酸兴奋试验正确答案：A8、妊娠期甲亢的首选治疗措施是 ( )A、甲巯咪唑(他巴唑)B、甲状腺次全切除C、丙基硫氧嘧啶D、放射性碘治疗E、普萘洛尔(心得安)正确答案：C9、不宜使用胰岛素的病人是 ( )A、糖尿病患者过度肥胖B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者手术前后D、糖尿病患者妊娠或分娩E、糖尿病合并肺结核正确答案：A10、判断糖尿病控制程度较好的指标是 ( )A、空腹血浆胰岛素含量B、糖化血红蛋白C、饭后血糖D、OGTTE、空腹血糖正确答案：B11、14岁,男性,自幼身材矮小,近3年增长 ( )A、青春期延迟B、克汀病性侏儒C、Laron侏儒D、垂体性侏儒E、体质性侏儒正确答案：D12、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是 ( )A、血皮质醇昼夜节律消失B、葡萄糖耐量试验C、测试24小时尿17羟类固醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：E13、下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证 ( )A、131I治疗后有甲亢症状者B、年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢C、异位TSH综合征D、儿童甲亢E、甲亢患者术前准备正确答案：C14、口服降糖药应用正确的是 ( )A、均适用于中年Ⅱ型糖尿病较重者B、有胰岛素抵抗者可用双胍类C、也可用于Ⅰ型糖尿病D、适用于酮症酸中毒的辅助治疗E、双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者正确答案：E15、下列各项试验中,哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好 ( )A、小剂量地塞米松试验B、大剂量地塞米松试验C、CRH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、美替拉酮试验正确答案：A16、由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌 ( )A、呈自主性B、受垂体前叶分泌的ACTH控制C、受中枢神经系统控制D、受皮质醇反馈抑制E、受血糖调节正确答案：A17、腺垂体功能减退症常先出现 ( )A、皮肤色素沉着B、产后无乳汁,长期闭经不育C、体位性头晕,低血压D、继发性糖尿病E、溢乳-闭经正确答案：B18、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是 ( )A、放射性(131)I治疗B、丙基硫氧嘧啶C、手术次全切除甲状腺D、复方碘溶液E、他巴唑正确答案：A19、依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为 ( )A、所有肾上腺皮质细胞B、所有肾上腺髓质细胞C、肾上腺皮质球状带细胞D、肾上腺皮质网状带细胞E、肾上腺皮质束状带细胞正确答案：E20、如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用,可出现 ( )A、Kernig征阳性B、Bmdzinski征阳性C、Babinski征阳性D、Hoffmann征阳性E、桡骨骨膜反射阳性正确答案：C21、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 ( )A、FT3B、TT4C、TT3D、FT4E、TSH正确答案：E22、与外分泌腺相比,下述哪一点最符合内分泌腺特点 ( )A、可作用于远部位组织B、为无导管腺体C、组织中血运丰富D、可进入血循环E、分泌化学物质正确答案：B23、下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查、 ( )A、激素或受体基因的分析B、受体功能研究C、视野测定D、激素受体抗体的测定E、针吸活检正确答案：C24、亚急性甲状腺炎多见于下列哪一人群 ( )A、儿童B、老人C、40~50岁的女性D、青春期女性E、40~50岁的男性正确答案：C25、对于催乳素瘤的治疗,首先考虑 ( )A、手术切除B、溴隐亭治疗C、放射治疗D、替代治疗E、可暂不治疗,定期随访,每6个月查PRL和CT/MRI,如果PRL升高或CT/MRI发现肿瘤增大则行手术治疗或药物治疗正确答案：B26、关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点 ( )A、胰高血糖素可诱发低血糖B、禁食后多在48小时出现低血糖C、胰岛素释放指数增加D、血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放E、低血糖经常出现在空腹或活动后正确答案：D27、Cushing病最多见的垂体病变是 ( )A、微腺瘤B、小腺瘤C、大腺瘤D、恶性肿瘤E、转移瘤正确答案：A28、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助 ( )A、休息时脉率>100次/分B、血总T3、T4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、血FT3、FT4升高E、四肢近端肌肉消瘦正确答案：B29、T3抑制试验不被抑制最常见于下列何种病症 ( )A、单纯性甲状腺肿B、Graves病C、多结节性甲状腺肿伴甲亢D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案：B30、男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。

内分泌科出科试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起Graves病最根本的原因是 ( )A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲状腺细胞产生自身抗体正确答案：A2、男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是( )A、胰岛素瘤B、胰岛素性低血糖C、胰岛细胞增生症D、糖尿病E、2型糖尿病,反应性低血糖正确答案：E3、下列哪项检查结果不符合Graves病的诊断 ( )A、T3抑制试验抑制率>50%B、TSAb阳性C、TH增高D、TSH降低E、rT3增高正确答案：A4、垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲 ( )A、视神经交叉B、外展神经C、动眼神经D、滑车神经E、三叉神经正确答案：A5、多发性内分泌腺瘤病1型最常见并最早出现的是 ( )A、甲状腺功能亢进症B、胃泌素瘤C、垂体瘤D、肾上腺腺瘤E、甲状旁腺功能亢进症正确答案：E6、下述哪个器官不属于经典内分泌腺 ( )A、性腺B、前列腺C、垂体D、肾上腺E、甲状腺正确答案：B7、女,42岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。

近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。

最可能的诊断为 ( )A、高血压病B、糖尿病酮症酸中毒C、肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、糖尿病合并肾盂肾炎正确答案：D8、甲亢危象的治疗,下列哪组最理想 ( )A、丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松B、丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑C、他巴唑+心得安+强的松D、碘剂+他巴唑E、丙基硫氧嘧啶+强的松正确答案：A9、女性怕热、多汗,甲状腺轻度弥漫性肿大,TT3、TT4均处在正常范围高值,T3抑制试验抑制率>50%,最可能是 ( )A、甲状腺炎B、T3型甲亢C、Graves病D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤正确答案：D10、下列哪一项检查不符合Graves病的诊断 ( )A、甲状腺摄131I率增高B、血清TT3增高C、TSH增高D、TRAb阳性E、FT3增高正确答案：C11、不属甲亢危象表现的是 ( )A、高热脱水B、病情突然恶化C、心力衰竭D、重度感染E、恶性突眼正确答案：E12、腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早 ( )A、促性腺激素B、生长激素C、促甲状腺激素D、泌乳素E、促肾上腺皮质激素正确答案：A13、继发性尿崩症最常见的病因为 ( )A、Langerhans’组织细胞增生症B、头部创伤C、下丘脑-神经垂体部位的肿瘤D、脑血管病变E、脑部感染性疾病正确答案：C14、如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用,可出现 ( )A、Kernig征阳性B、Bmdzinski征阳性C、Babinski征阳性D、Hoffmann征阳性E、桡骨骨膜反射阳性正确答案：C15、下述哪两个物质之间不具有反馈关系 ( )A、甲状腺激素与钾离子B、胰岛素与葡萄糖C、胰岛素与胰高血糖素D、甲状旁腺素与钙离子E、加压素与渗透压正确答案：A16、一中年男性,头痛进行性加重3个月,近来经常出现恶心、呕吐,眼底检查发现视神经乳头水肿,最大可能是 ( )A、丛集性头痛B、肌紧张性头痛C、颅内占位性病变D、血管性头痛正确答案：C17、男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑 ( )A、磺脲类药物B、双胍类药物C、饮食控制+双胍类药物治疗D、胰岛素E、中药正确答案：C18、如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠 ( )A、ACTH兴奋试验B、CRH兴奋试验C、美替拉酮试验D、垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比E、先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比正确答案：E19、下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性 ( )A、GHRH兴奋试验B、TRH试验C、CRH试验D、左旋多巴试验E、精氨酸兴奋试验正确答案：A20、下列不是单纯性甲状腺肿的病因为 ( )A、先天性缺乏甲状腺激素合成酶B、授乳C、妊娠D、药物使甲状腺激素合成减少E、促甲状腺激素减少正确答案：E21、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是 ( )A、轻度肥胖B、皮肤多汗及低热C、脉率增快D、皮肤粘膜色素沉着E、皮肤紫纹正确答案：D22、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是 ( )A、多饮、多尿、多食B、乏力C、尿糖阳性D、消瘦E、高血糖正确答案：E23、原发性醛固酮增多症最多见的原因是 ( )A、醛固酮癌B、糖皮质激素可治性醛固酮增多症C、特发性醛固酮增多症D、迷走的分泌醛固酮组织E、醛固酮瘤正确答案：E24、女,55岁,有怕热、心悸、消瘦,甲状腺Ⅱ°肿大,查FT320.4pmol/L,FT460pmol/L,甲状腺扫描放射线分布不均,心电示房颤,最可能是 ( )A、T3型甲亢B、冠心病C、甲状腺癌D、Graves病E、多结节性甲状腺肿伴甲亢正确答案：E25、女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予 ( )A、加大胰岛素用量B、增加晚餐用量C、减少晚餐前胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、调换胰岛素类型正确答案：C26、SIADH最常见的病因为 ( )A、肺燕麦细胞癌B、网状细胞肉瘤C、垂体瘤D、胸腺瘤E、Hodgkin lymphoma正确答案：A27、抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是 ( )A、心率B、血常规C、甲状腺大小D、突眼度E、以上都不是正确答案：B28、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 ( )A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、尿钾排出增多D、血钾浓度降低E、持久尿量过多正确答案：D29、在中国,Addison病最常见的病因是 ( )A、肾上腺结核B、特发性肾上腺萎缩C、恶性肿瘤转移D、白血病浸润E、淀粉样变正确答案：A30、关于浸润性突眼的特点,下列哪一项不正确 ( )A、手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼B、严重的浸润性突眼可导致失明C、浸润性突眼的突眼度一般超过18mmD、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关E、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关正确答案：E31、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是 ( )A、血皮质醇测定B、尿17-羟、17-酮测定C、血ACTH测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：C32、女性,30岁,心悸、月经失调2月。

内分泌科住培出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共38.0分）1.十二指肠溃疡特点包括A.糖尿病是危险因素B.发作呈季节性C.急性发作时常合并黄疸D.进食油腻食物诱发E.常有脂肪泻答案：（B）2.糖尿病高渗高血糖综合征常见于A.2型糖尿病合并妊娠B.饮食控制不佳的2型糖尿病C.青少年2型糖尿病D.1型糖尿病E.老年2型糖尿病答案：（E）3.引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏疾病是A.乙肝相关性肾炎B.淀粉样变肾病C.糖尿病肾病D.良性肾小动脉硬化E.系统性红斑狼疮答案：（C）4.库斯莫尔深大呼吸最常见于A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.神经性呼吸困难答案：（D）5.持续性多尿常见于以下疾病，除外A.尿崩症B.肾病综合征C.糖尿病D.原发性醛固酮增多E.肾小管酸中毒答案：（B）6.糖尿病合并高血压的患者首选的降压药为A.依那普利B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.特拉唑嗪E.氨氯地平答案：（A）7.糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于A.130/80 mmHgB.150/90 mmHgC.140/80 mmHgD.130/90 mmHgE.140/90 mmHg答案：（A）8.原发性高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是A.＜130/80mmHgB.＜130/85mmHgC.＜135/85mmHgD.＜135/80mmHgE.＜140/90mmHg答案：（A）9.高血压合并糖尿病，血肌酐正常，最合适的降压药是A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻断药C.硝酸甘油D.钙拮抗药E.α受体阻断药答案：（A）10.合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.α受体阻断药C.钙通道阻滞药D.β受体阻断药E.硝酸甘油答案：（A）11.高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适A.血管紧张素转化酶抑制剂B.利尿剂C.β受体阻断剂D.钙拮抗剂E.α受体阻断剂答案：（A）12.糖尿病伴高血压患者首选的降压药是A.β受体阻断药B.硝酸甘油C.钙拮抗药D.α受体阻断药E.血管紧张素抑制剂答案：（E）13.下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是A.主要累及小动脉B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积C.HDL促进其形成D.女性比男性多发E.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病答案：（E）14.下列哪一项不是我国冠心病主要的易感因素？A.高血压病B.高脂血症C.吸烟D.甲状腺功能亢进症E.糖尿病答案：（D）15.高血压、低血钾是下列哪种疾病最特征的临床表现A.库欣综合征B.原发性醛固酮增多症C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症D.嗜铬细胞瘤E.糖尿病答案：（B）16.下列属于糖尿病自主神经病变表现的是A.直立性低血压B.动眼神经麻痹C.肌张力减低D.共济失调E.肢端感觉异常答案：（A）17.下列提示糖尿病微血管病变的是A.脑卒中B.心肌梗死C.足部溃疡D.高血压E.眼底出血答案：（E）18.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断糖尿病C.尿酮阳性仅见于糖尿病D.空腹血糖正常可以排除糖尿病E.餐后2小时血糖正常也可以是糖尿病答案：（E）19.1型糖尿病的主要特点是A.多见于40岁以上的成年人B.易发生糖尿病酮症酸中毒C.与免疫介导的胰岛β细胞增生有关D.早期常不需要胰岛素治疗E.多数患者表现为胰岛素抵抗答案：（B）二、多选题：X型题（每题2.0分，共38.0分）20.糖尿病患者的术前准备有A.术前空腹血糖应维持在8.3 mmol/L左右B.最好控制在6.1～7.2 mmol/LC.急症患者术前不一定将血糖降到正常水平，维持在11.1 mmol/L左右即可D.尿糖检查应为阴性或弱阳性E.尿酮阴性答案：（A。

内分泌科规培医生出科考试题(内科学级别)附答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪种疾病不属于内分泌系统疾病？A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 高血压D. 肥胖答案：C2. 成人正常血清甲状腺刺激激素（TSH）水平是多少？A. 0.1-1.0 mU/LB. 1.0-3.0 mU/LC. 3.0-5.0 mU/LD. 5.0-10.0 mU/L答案：B3. 以下哪个指标提示甲状腺功能减退？A. T3降低，T4正常B. T3正常，T4降低C. T3降低，T4降低D. T3正常，T4正常答案：C4. 以下哪种药物是治疗甲状腺功能亢进的常用药物？A. 甲状腺素片B. 碘剂C. 甲基甲状腺素D. 丙硫氧嘧啶答案：D5. 以下哪种疾病是内分泌系统最常见的肿瘤？A. 甲状腺癌B. 肾上腺皮质癌C. 胰岛素瘤D. 垂体瘤答案：A6. 以下哪个疾病与生长激素分泌过多有关？A. 巨人症B. 肢端肥大症C. 侏儒症D. 良性甲状腺肿答案：B7. 以下哪个疾病属于内分泌系统遗传性疾病？A. 甲状腺功能减退B. 库欣综合征C. 遗传性甲状腺肿D. 肢端肥大症答案：C8. 以下哪个疾病与胰岛素分泌不足有关？A. 糖尿病B. 低血糖症C. 甲状腺功能亢进D. 肾上腺皮质功能减退答案：A9. 以下哪个疾病是内分泌系统最常见的自身免疫性疾病？A. 甲状腺功能减退B. 甲状腺功能亢进C. 糖尿病D. 肾上腺皮质功能减退答案：B10. 以下哪个疾病与性激素分泌异常有关？A. 侏儒症B. 性早熟C. 闭经D. 多囊卵巢综合征答案：D二、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述糖尿病的诊断标准。

答案：糖尿病的诊断标准如下：（1）空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L；（2）餐后2小时血糖（2hPG）≥11.1 mmol/L；（3）糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%；（4）有典型糖尿病症状，任意时间血糖≥11.1 mmol/L。

内分泌科出科考题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.Cushing综合征最常见的病因是 ( )A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、垂体ACTH分泌过多D、异位ACTH综合征E、医源性皮质醇增多症正确答案：C2.甲亢时突眼类型中最多见的是 ( )A、一侧浸润型突眼B、一侧非浸润性突眼C、双侧非浸润性突眼D、双侧浸润性突眼E、以上都不是正确答案：C3.用131I治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是 ( )A、白血病B、血小板减少C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退症E、甲状腺功能亢进危象正确答案：D4.42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为 ( )A、甲亢致糖尿B、药物性糖尿C、应激性糖尿D、肿瘤性糖尿E、肾性糖尿正确答案：E5.下列胰岛素适应证错误的是 ( )A、有高血压、冠心病时慎用B、胰岛素依赖性的C、出现急性并发症、酸中毒D、妊娠、分娩E、感染正确答案：A6.男,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。

体检:浅昏迷、呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg(10.7/8.7kPa),血糖15mmol/L(270mg/dl),血钠140mmol/L,血钾 5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,血尿素氮(BUN)15mmol/L(4.2mg/dl),尿糖(+++),尿酮体(±),尿蛋白(++)。

其最可能的诊断是 ( )A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷正确答案：C7.对于催乳素瘤的治疗,首先考虑 ( )A、手术切除B、溴隐亭治疗C、放射治疗D、替代治疗E、可暂不治疗,定期随访,每6个月查PRL和CT/MRI,如果PRL升高或CT/MRI发现肿瘤增大则行手术治疗或药物治疗正确答案：B8.引起Graves病最根本的原因是 ( )A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲状腺细胞产生自身抗体正确答案：A9.下列抗体中哪一种是Graves病的直接致病原因 ( )A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb正确答案：A10.下列哪一项对诊断垂体瘤价值相对最大 ( )A、垂体激素的测定B、多体层X线摄片C、CTD、MRIE、动态功能试验正确答案：D11.关于单纯性甲状腺肿的发病,错误的是 ( )A、TSH减少B、甲状腺激素合成或释放障碍C、某些药物影响甲状腺激素的合成D、机体对甲状腺激素的需求增加E、碘摄入不足正确答案：A12.关于淡漠型甲亢的叙述,下列哪项是错误的 ( )A、甲状腺肿轻微B、缺乏神经兴奋性增高表现C、可出现极度消瘦和恶液质D、多见于老年人E、突眼非常明显正确答案：E13.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于 ( )A、发病年龄不同B、对胰岛素的敏感性不同C、胰岛素基础水平与释放曲线不同D、是否存在胰岛素抵抗E、发生酮症酸中毒的倾向不同正确答案：C14.女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予 ( )A、加大胰岛素用量B、调换胰岛素类型C、增加晚餐用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量正确答案：E15.增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首先 ( )A、双肾上腺全切加垂体放疗B、肾上腺次全切除加垂体放疗C、经蝶窦切除垂体微腺瘤D、一侧肾上腺全切,一侧大部分切除E、肾上腺次全切除加神经递质抑制剂正确答案：C16.下列哪个激素更符合异位激素的条件 ( )A、由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B、由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C、由心房细胞分泌的利钠多肽D、由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E、由胰岛D细胞分泌的生长抑素正确答案：D17.女性,45岁,甲亢,131I治疗后出现下列症状,其中哪种不是131I治疗的并发症表现 ( )A、便秘B、突眼加重C、浮肿D、甲状腺肿大更加明显E、打鼾,嗜睡正确答案：D18.当血清钙浓度超过多少时,甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状 ( )A、3mmoL/LB、2.25mmol/LC、1.25mmol/LD、2.75mmoL/LE、1mmoL/L正确答案：A19.关于抗利尿激素,下述哪点是错误的 ( )A、参与血压,血容量和血浆渗透压的调节B、沿视上垂体束和视旁垂体束运输C、损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩D、由下丘脑前部视上核和室旁核合成E、贮存在垂体后叶正确答案：C20.下述哪个器官不属于经典内分泌腺 ( )A、前列腺B、甲状腺C、垂体D、肾上腺E、性腺正确答案：A21.Addison病,应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是 ( )A、应终生使用激素替代治疗B、剂量一旦确定,则终生不变C、只有当感染、创伤等应激情况时才应用D、给药途径以肌注为主E、合并结核时禁用正确答案：A22.下列关于腺垂体功能减退症的说法不正确的是 ( )A、Sheehan综合征患者临床表现常为全垂体功能减退症B、腺垂体功能减退症时,血浆皮质醇浓度降低,节律正常C、腺垂体功能减退症时,血清总T3、游离T3均降低,而总T4、游离T4可正常或降低D、进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔15~20分钟连续抽取等量血液3次,相混后送检E、腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果,但需要长期、甚至终身维持治疗正确答案：C23.关于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的 ( )A、血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D、外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平E、外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2~3个月血糖总的水平正确答案：A24.甲亢病人突然出现双下肢不能动,你认为最有可能是下列哪种情况 ( )A、肌营养不良症B、周期性麻痹C、重症肌无力D、周围神经炎E、甲亢性肌病正确答案：B25.28岁,怀孕8个月,突眼,“三多”症状数月,伴有怕热,汗多,体重不增加。

内分泌科住院医规培出科考试试卷及答案姓名：科室：时间：得分：一、单选题(每题2分，共60分）1．Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A．TSH受体抗体(TRAb)B．甲状腺刺激性抗体(TSAb)C．TSH 结合抑制免疫球蛋白(TBII)D．甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)E．甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)2．女性，55岁，体重76kg，身高160cm。

因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。

经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。

进一步治疗应选择A．加磺脲类降血糖药物B．加双胍类降血糖药物C．加胰岛素治疗D．加口服降血糖药和胰岛素E．维持原饮食治疗和运动3．能使甲状腺摄131I率升高的药物有A．抗甲状腺药物B．利血平C．保泰松D．溴剂E．女性避孕药4．有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是A．多见于Ⅰ型糖尿病B．一定有重症糖尿病病史C．常有明显酸中毒D．治疗必须用低渗盐水E．多见于老年轻型糖尿病5．女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。

血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa)，脉搏120次/分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L，CO2CP15.4mmol/L，血尿素氮17.9mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)。

下列最适合的治疗措施是A．大剂量普通胰岛素静脉滴注B．大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注C．大量等渗盐水静脉滴注D．等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注E．低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注6．男，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°。

肿大、有房颤。

经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。

此病人治疗应A．继续原有治疗B．继续原治疗加普萘洛尔C．继续原治疗加地高辛D．改用放射性131I治疗E．改用手术治疗7．垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高A．促性腺激素B．促甲状腺素C．泌乳素D．促肾上腺皮质激素E．抗利尿激素8．关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的A．多见于老年人B．缺乏神经兴奋性增高表现C．可出现极度消瘦和恶液质D．突眼征非常明显E．甲状腺肿轻微9．下列关于抗利尿激素分泌失调综合征的说法不正确的是A．多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现B．水肿程度与水潴留呈正相关C．尿渗透压常高于血浆渗透压D．血浆A VP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平E．血清钠一般低于130mmol/L，尿钠一般超过30mmol/L10．糖尿病典型症状不包括A．多饮B．多食C．消瘦D．多汗E．多尿11．女，45岁，较肥胖，尿检查发现尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L(100mmg/dl)，口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg，d1)，相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可诊断为A．糖尿病B．肾性糖尿C．食后糖尿D．应激性糖尿E．皮质醇增多症伴糖尿12．皮质醇增多症最常见的病因为A．肾上腺皮质腺瘤B．双肾上腺皮质增生C．肾上腺皮质腺癌D．异位ACTH综合征E．医源性糖皮质激素过多13．2型糖尿病最基本的病理生理改变是A．极度肥胖B．长期大量摄糖C．长期使用糖皮质激素D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E．老年14．甲亢时突眼类型中最多见的是A．一侧浸润型突眼B．一侧非浸润性突眼C．双侧非浸润性突眼D．双侧浸润性突眼E．以上都不是15．关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的A．抑制甲状腺过氧酶活性B．抑制碘的活化C．抑制酪氨酸碘化D．抑制碘化酪氨酸的缩合E．抑制甲状腺素的释放16．关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是A．碘摄入不足B．机体对甲状腺激素的需求增加C．某些药物影响甲状腺激素的合成D．甲状腺激素合成或释放障碍E．TSH减少17．如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing 病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠A．ACTH兴奋试验B．CRH兴奋试验C．美替拉酮试验D．垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比E．先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比18．TRH兴奋试验，TSH无反应见于A．Graves病B．甲亢性心脏病C．甲状腺功能正常的Graves眼病D．垂体病伴TSH分泌不足E．以上都是19．一位65岁病人，消瘦明显，厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次/分，血清TT4为238mmol/L(正常值51.6～154.8mmol/L)，你考虑为A．甲状腺瘤伴甲亢B．淡漠型甲亢C．多结节性甲状腺肿伴甲亢D．桥本甲状腺炎E．自主性高功能甲状腺结节20．异位抗利尿激素综合征常见于下列哪一种肿瘤A．前列腺癌B．膀胱癌C．胰腺癌D．胸腺癌E．肺癌21．关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是A．多发生在老年患者B．主要表现为心房颤动和心力衰竭C．在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D．老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E．甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解22．女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该A．维持原治疗B．减少丙基硫氧嘧啶的剂量C．维持原治疗+普萘洛尔D．维持原治疗+泼尼松E．维持原治疗+甲状腺片23．17岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后，治疗方案首选为A．抗甲状腺药物长程治疗B．复方碘液C．普萘洛尔D．131I治疗E．抗甲亢药物准备后手术治疗24.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是A.促进钙离子排出B.促进磷的再吸收C.抑制磷的再吸收D.促进钠、钾排出E.酸化尿液25.功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见A.ACTH腺瘤B.泌乳素瘤C.分泌TSH腺瘤D.分泌GH腺瘤E.分泌FSH腺瘤26.下列哪项在垂体危象治疗中禁用或慎用A.氯丙嗪B.氢化可的松C.保暖D.高渗葡萄糖E.甲状腺激素27.下面哪项一般不会出现肾性失钾A.原发性醛固酮增多症B.周期性麻痹C.肾动脉狭窄D.Cushing病E.异位ACTH综合征28.下面哪项一般不会引起高钙血症A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.结节病C.多发性骨髓瘤D.特发性甲状旁腺功能减退症E.维生素D中毒29.下面哪项一般不引起低钾血症A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.Cushing综合征D.原发性醛固酮增多症E.肾小管酸中毒30.下列关于骨质疏松症的说法错误的是：A预防比治疗更易奏效B从儿童和青少年期就应注意合理的膳食C尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙D酒精能活血，促进钙和维生素D的吸收和活化E吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟二、名词解释(每题5分，共20分）1、肾性尿崩症：2、亚临床甲亢：3、Cushing病：4、糖尿病足：三、简答题(每题10分，共20分）1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？（10分）2.应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？（10分）答案1．A2．B3．E4．E5．D6．D7．C8．D9．B10．D11．B 12．B13．D14．C15．E16．E17．E18．E19．B20．E21．D 22．E23．E24．C25.B26.A27.B28.D29.A30.D名词解释：1、是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常不减少。

内分泌科出科考试模拟题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、诊断糖尿病的主要依据是 ( )A、血浆胰岛素水平下降B、葡萄糖耐量试验C、尿糖阳性D、血糖升高E、三多一少症状正确答案：D2、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是 ( )A、非激素类抗利尿药物B、口服去氨加压素替代C、加压素水剂长期替代D、每天肌肉注射油剂鞣酸加压素E、加压素水剂与双氢克尿噻合用正确答案：B3、下列为糖尿病急性并发症的是 ( )A、糖尿病视网膜病变B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病神经病变D、糖尿病肾病E、糖尿病足正确答案：B4、女性,40岁,闭经伴怕热、多汗半年,因T3、T4升高,血TSH降低,诊为甲亢。

近日感冒后突然出现高热39~40℃,心率120~140次/分,气短,可能合并 ( )A、甲状腺炎B、肺炎C、病毒性心肌炎D、心力衰竭E、甲亢危象正确答案：E5、关于肾上腺危象,下列哪项是错误的 ( )A、是Addison病急剧加重的表现B、常发生于感染,创伤等应激情况下C、可出现低血糖和低血钠症D、血钾降低E、可有恶心,脱水和血压降低等表现正确答案：D6、甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象 ( )A、2.25mmoL/LB、3mmol/LC、3.25mmoL/LD、2.75mmol/LE、3.75mmoL/L正确答案：E7、一例38岁女性病人,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelsorl综合征,最不符合诊断的检查结果是 ( )A、血皮质醇高B、血β-促脂素高C、血糖低D、血N-pomc高E、血ACTH明显升高正确答案：A8、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 ( )A、PRL及LHB、PRL及TSHC、PRL及ACTHD、GH及TSHE、GH及ACTH正确答案：E9、依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为 ( )A、所有肾上腺皮质细胞B、所有肾上腺髓质细胞C、肾上腺皮质球状带细胞D、肾上腺皮质网状带细胞E、肾上腺皮质束状带细胞正确答案：E10、男性,45岁,体胖,平素食欲佳。

内分泌科规培医生出科考试题（一）姓名班级分数1、某女性患者，43岁，甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。

甲状腺摄I率明显下降，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。

诊断考虑A、亚急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎C、甲状腺癌D、甲状腺囊肿囊内出血E、甲状腺腺瘤内出血2、1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同3、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度4、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化－下肢坏疽E 脑血管病变5、某男性患者，53岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。

考虑该患者的表现为A、"黎明"现象B、夜间胰岛素作用不足C、Somogyi现象D、胰岛素抵抗E、胰岛素抗药性6、某女性患者，54岁，甲状腺肿大3年。

血浆FT3、FT4正常，TP0-Ab和Tg-Ab升高。

查体甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无压痛。

应当首先考虑的诊断是A、Graves病B、继发性甲亢C、桥本甲状腺毒症D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低7、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先A.双肾上腺全切加垂体放疗B.一侧肾上腺全切，一侧大部分切除C.肾上腺次全切除加垂体放疗D.经蝶窦切除垂体微腺瘤E.肾上腺次全切除加神经递质抑制剂8、女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生索治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A.血沉快B.FT3高，TSH降低C.FT3正常，TSH正常D.甲状腺自身抗体阳性E.甲状腺摄碘功能增加9、判断糖尿病控制程度较好的指标是A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT10、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时，可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗11、双胍类降糖药最常见的副作用为A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常12、磺脲类药物的主要副作用是A 恶心，呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒13、男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁，B 超显示“膀胱扩大，尿潴留”。

内分泌、特需规培出科考试试题1．患者，烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。

治则为（）A．清热润肺，生津止渴(正确答案)B．养阴润肺，生津止渴C．清胃泻火，养阴保津D．滋阴固肾E．清泻肺胃2．患者，尿频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面色薰黑，耳轮焦干，腰膝酸软，更甚则阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。

方选（）A．右归丸B．附子理中丸C．六味地黄丸D．水陆二仙丹E．《金匮》肾气丸(正确答案)3．患者，男性，善饥多食，口舌干燥，形体消瘦，大便干燥，数日不行，舌红，苔黄燥，脉细滑。

方选（）A．玉女煎B．消渴方C．二冬汤D．增液承气汤(正确答案)E．白虎加人参汤4．患者，女，48岁。

患消渴病6个月，证见烦渴多饮，尿频量多，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉洪数。

方选（）A．二冬汤B．消渴方(正确答案)C．玉泉丸D．玉液汤E．白虎加人参汤5．患者，男，45岁。

平素多食，近期因外感诱发加重，多食易饥，口燥咽干，体重明显减轻，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数有力。

治法为（）A．清胃泻火，养阴增液(正确答案)B．清泻肺胃，养阴增液C．滋肾养阴，益气健脾D．滋养肺肾，清胃泻火E．清热润肺，养阴增液6．消渴患者因肺胃热炽，损耗气阴，证见烦渴引饮，舌苔黄燥，脉洪大。

方选（）A．白虎汤B．消渴方C．二冬汤D．月华丸E．白虎加人参汤(正确答案)7．消渴病的特征不包括（）A．口渴多饮B．多食善饥C．小便量多D．尿道涩痛(正确答案)E．身体消瘦8．上消临床表现突出的症状是（）A．消谷善饥B．烦躁不安C．体质消瘦D．须渴引饮(正确答案)E．尿频量多9．消渴之名，首见于（）A．《内经》(正确答案)B．《难经》C．《三消论》D．《中藏经》E．《金匮要略》10．消渴病最基本的治法（）A．养阴清热(正确答案)B．益气养阴C．活血化瘀D．疏肝理气E．补肾健脾11、抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖至多少时才改输5 %葡萄糖液+胰岛素（）A、6.9mmol/LB、7.1 mmol/LC、11.1 mmol/LD、13.9 mmol/L(正确答案)12、2型糖尿病的发病机制是（）A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷(正确答案)D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多13、Graves病最常发生哪种心律失常（）A、室颤B、室性期前收缩C、房颤(正确答案)D、房室传导阻滞14、抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（）A、补液(正确答案)B、去除诱因C、纠正电解质紊乱D、小剂量胰岛素治疗15、下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗（）A、围术期B、合并重度营养不良C、肥胖患者(正确答案)D、2型糖尿病药物治疗无效者16、体重指数（BMI）的计算方法是（）A、BMI=体重（kg）/身高（m）2(正确答案)B、BMI=体重（kg）2/身高（m）C、BMI=体重（kg）2/身高（m）2D、BMI=身高（m）体重（kg）2/217、应用双胍类药物治疗糖尿病下列哪项是首选（）A、有酮症酸中毒B、1型糖尿病C、肥胖2型糖尿病(正确答案)D、乳酸酸中毒18、糖尿病微血管病变的典型改变是（）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变(正确答案)B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变19、糖尿病患者失明的主要原因是（）A、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变(正确答案)D、青光眼E、虹膜睫状体病变20、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见（）A、自主神经B、第Ⅲ对颅神经C、脊髓神经根D、周围神经(正确答案)。

内分泌内科规培试题及答案第一部分：选择题1. 下列哪种疾病不属于内分泌系统疾病？a) 糖尿病b) 甲状腺功能亢进症c) 慢性肾脏疾病d) 高血压答案：c) 慢性肾脏疾病2. 以下哪种是肥胖症的定义？a) 腰围＞90cm（男性）、腰围＞80cm（女性）b) BMI≥30kg/m²c) 体脂肪百分比≥25%（男性）、体脂肪百分比≥30%（女性）d) 以上答案均正确答案：d) 以上答案均正确3. 下列哪项属于过度生长症的典型体征？a) 头、手、足的扩大b) 上下肢比例失调c) 青春期提前d) 以上答案均正确答案：d) 以上答案均正确4. 正常成年人空腹血糖浓度的范围是？a) 3.5-6.1mmol/Lb) 4.0-8.0mmol/Lc) 5.0-11.0mmol/Ld) 6.0-13.0mmol/L答案：a) 3.5-6.1mmol/L5. 以下哪种疾病通常与甲状腺功能减退相关？a) Graves病b) 甲状腺结节c) 原发性甲亢d) 克汀病答案：d) 克汀病第二部分：简答题1. 请简要描述甲状腺功能减退的常见症状和体征。

答案：甲状腺功能减退的常见症状包括乏力、倦怠、精神萎靡、注意力不集中、皮肤干燥、声音低沉、便秘等。

体征方面，患者可出现全身性水肿、心率减慢、肌肉无力、面部浮肿等。

2. 请简要介绍糖尿病的分类及其病因。

答案：糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病是由于胰岛细胞自身免疫破坏导致胰岛素分泌缺乏，属于自身免疫疾病。

2型糖尿病是由于胰岛细胞功能减弱和胰岛素抵抗导致血糖升高，主要与遗传、生活方式等因素有关。

第三部分：论述题请就下列问题进行论述：1. 添加甲状腺素治疗甲状腺功能减退的依据是什么？应如何进行剂量的调整和监测？答案：添加甲状腺素治疗甲状腺功能减退的依据是患者存在典型的症状和实验室检查显示甲状腺激素水平低于正常范围。

剂量的调整应根据TSH和T4的监测结果进行，目标是TSH的水平维持在正常范围内。

内分泌科出科测试题及参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、抗甲状腺药物作用的机制为（）A、抑制甲状腺过氧化酶活性B、抑制碘形成活性碘C、影响酪氨酰残基碘化D、抑制碘化酪氨酸的缩合E、以上都是正确答案：E2、女性,35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是（）A、甲亢术后感染B、甲亢危象C、甲亢危象前期D、甲亢术后感染性腹泻E、甲亢症状加重正确答案：B3、女性,20岁，1型糖尿病。

两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断为（）A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、尿毒症酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：A4、男性,22岁，肥胖,皮肤虫疮,血压140/9OmmHg,24小时尿17-羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日。

再测尿17-羟为6mg∕24h最可能的诊断是（）oA、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖正确答案：E5、女,38岁，双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Ne1son综合征,最不符合诊断的检查结果是（）A、血皮质醇高B、血B-促脂素高C、血糖低D、血N-POMC高E、血ACTH明显升高正确答案：A6、糖尿病患者空腹血糖13.9mmo1∕1（250mg∕d1）,尿酮体阴性,尿蛋白（++）,最适合的治疗是（）A、磺月尿类降糖药B、双服类降糖药C、双股类加磺月尿类降糖药D、胰岛素E、单纯饮食治疗正确答案：D7、下列哪项临床表现为GraVeS病所特有（）A、怕热、多汗、消瘦B、阳痿、月经量减少C、肌萎缩,骨质疏松D、突眼、胫前粘液性水肿E、心悸、气短、脉压增大正确答案：D8、磺月尿类药物的主要副作用是（）A、皮肤瘙痒B、白细胞减少C、恶心，呕吐D、肝功能损害E、低血糖反应正确答案：E9、下列哪种临床表现在CUShing综合征患者中少见（）A、向心性肥胖B、高血压C、高血糖D、胆固醇明显增高E、骨质疏松正确答案：D10、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）A、每4小时静脉滴注5~10URIB、每2小时静脉滴注5~10u（PZI）C、每小时静脉滴注5~10UPZID、每小时静脉滴注4~6URIE、每4小时静脉注射50U胰岛素正确答案：DIK女,28岁，Graves病患者,应用国产丙基硫氧嗒咤+普奈洛尔治疗两周,病人出现低热,乏力加重、咽痛,WBC2.7*109∕1,粒细胞Q53109/1,下述哪种处置最为合适（）A、继续现有治疗B、改用进口丙基硫氧喀咤C、维持现有治疗+升白细胞药D、改用放射性核素治疗E、停抗甲状腺药,升白药物及预防治疗感染正确答案：E12、关于甲亢辅助检查中错误的是（）A、病情越重基础代谢率越高B、血甲状腺激素水平增高C、甲状腺吸碘功能增强,高峰提前D、基础代谢率超过正常E、血促甲状腺索增高正确答案：E13、AddiSOn病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）A、低钠低钾血症B、高钠低钾血症C、高钠高钾血症D、低钾低钙血症E、低钠高钾血症正确答案：E14、CUShing综合征最常见的病因是（）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、垂体ACTH分泌过多D、异位ACTH综合征E、医源性皮质醇增多症正确答案：C15、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是（）A、外周组织对T3,T4抵抗B、Graves病C、继发性甲亢D、PSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低正确答案：A16、在甲亢的各种病因中，哪种为最多见（）A、碘甲亢B、Graves病C、自主性高功能甲状腺结节D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、甲状腺癌正确答案：B17、异位抗利尿激素综合征常见于下列哪一种肿瘤（）A、前列腺癌B、胸腺癌C、膀胱癌D、胰腺癌E、肺癌正确答案：E18、女,28岁，妊娠8个月患者,突眼，“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。

内分泌科规培出科考理论题1. 男性，48岁。

肥胖，母亲有糖尿病。

患者体检空腹血糖8.2mmol/L,无任何不适，复查空腹血糖7.8mmol/L，OGTT 2小时血糖13.2mmol/L,肝肾功能正常，首选治疗是A、格列苯脲B、二甲双胍(正确答案)C、阿卡波糖D、西格列汀E、胰岛素答案解析：2型糖尿病,肥胖，首选二甲双胍2. 女性，59岁，体检发现空腹血糖增高4年余。

1周前体检空腹血糖7.35mmol/L。

母亲有糖尿病史。

查体:BP138/95mmHg，身高165cm，体重70kg。

为明确诊断，患者下一步检查最应该采取的是A、尿糖测定B、指尖快速血糖测定（空腹和餐后2小时血糖）C、糖化血红蛋白D、果糖胺测定E、口服葡萄糖耐量试验(正确答案)答案解析：糖尿病诊断金标准:OGTT3. 女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。

查体:身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U/d）治疗2周后，血糖仍为11.3~18.6mmol／L。

目前首先考虑患者存在A、胰岛素抵抗(正确答案)B、胰岛素抗药性C、胰岛素过敏D、胰岛素过量E、黎明现象答案解析：体型肥胖，胰岛素注射剂量大，提示胰岛素抵抗4. 患者，男，55岁，发现血糖升高23年，垂体肿瘤术后21年。

初步诊断:1.肢端肥大症，2.特殊类型糖尿病.下面哪种激素不影响糖代谢:A、甲状腺激素B、甲状旁腺激素(正确答案)C、皮质醇D、胰岛素E、生长激素答案解析：甲状腺激素、皮质醇、生长激素均为升糖激素，胰岛素为降糖激素5. 患者，男，80岁，排尿困难伴尿急20年，考虑前列腺增生，拟手术，入院检查血糖空腹10mmol/L，随机血糖20mmol/L以上，既往未使用任何降糖药。

下一步计划?A、OGTT评估血糖升高程度B、胰岛素治疗(正确答案)C、1月内复查血糖D、口服降糖药治疗E、饮食加运动答案解析：围手术期需胰岛素治疗6. 患者，女，63岁，口干多饮多尿3年余，恶心呕吐2天。

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________内分泌科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.由下丘脑分泌并储存与神经垂体的激素A. 抗利尿激素、催产素B. 生长抑素C. 促甲状腺激素释放激素D. 黄体生成素，促卵泡素E. 催乳素2.哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A. 腹泻B. 服用双胍类降糖药C. 服用噻嗪类利尿药D. 感染E. 血液透析3.下列哪项对 Graves病甲状腺肿大的描述不正确？A. 甲状腺肿大程度与甲亢轻重成平行关系B. 绝大多数患者呈弥漫性、对称性甲状腺肿大C. 左右叶上下极可有震颤D. 常可听到收缩期或连续性收缩期增强的血管杂音E. 极少数患者甲状腺位于胸骨后纵隔内4.关于单纯甲状腺肿的治疗，哪项不正确A. 主要取决于病因B. 多数患者TH治疗C. 手术治疗可首选D. 可采用碘化食盐治疗E. 成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗5.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A. 胰岛素拮抗激素增多B. 胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C. 胰岛素受体数目、亲和力降低D. 高胰岛素血症和胰岛素抵抗E. 葡萄糖耐量降低6.关于口服降糖药物的临床应用，下列哪项是正确的？A. 磺脲类药可诱发乳酸酸中毒B. 首选双胍类药物C. 糖尿病并严重感染时，宜增加口服降糖药物剂量D. 60岁以上老年患者可单用格列本脲E. 磺脲类药物增加低血糖反应的发生率7.女性，62岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，FPG6.7mmol／L，尿糖(±)。

制定总热量时，每日每千克理想体重给予热量A. 85～105kJ(20～25kcal)B. 105～125.5kJ(25～30kcal)C. 125.5～146kJ(30～35kcal)D. 146～167kJ(35～40kcal)E. ＞167kJ(40kcal)8.引起ACTH升高的疾病是A. Sheehan综合征B. 肾上腺皮质腺瘤C. Addison病D. 原发性醛固酮增多症E. PRL瘤9.下列哪项不能用于抢救腺垂体功能减退症垂体危象的患者？A. 静推 50％葡萄糖B. 静滴氢化可的松C. 小剂量甲状腺素治疗D. 注意保温E. 可用镇静安眠药10.下列哪项不是原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现？A. 高钙血症B. 早期可出现骨痛C. 肾结石D. Chvostek征阳性E. 纤维囊性骨炎11.下列哪项指标不能作为确定糖尿病饮食总热量的依据？A. 工作性质B. 生活习惯C. 体重D. 年龄E. 身高12.TSAb是一种具有与A. TSH相同效应的自身抗体B. TRH相同效应的自身抗体C. TH相同效应的自身抗体D. TPO相同效应的自身抗体E. TRAb相同效应的自身抗体13.原发性醛固酮增多症的实验室特点是A. 醛固酮，肾素，血管紧张素Ⅱ均高B. 肾素，血管紧张素Ⅱ高，醛固酮低C. 醛固酮，肾素，血管紧张素Ⅱ均低D. 肾素，血管紧张素Ⅱ均低，醛固酮高E. 肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低14.青年型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药？A. 甲苯磺丁脲B. 优降糖C. 普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射D. 鱼精蛋白锌胰岛素，一日二次，早晚餐前1小时皮下注射E. 普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合，一日三次餐前半小时皮下注射15.哪种激素缺乏为腺垂体功能减退症的最早表现？A. 甲状腺素B. 肾上腺皮质激素C. 促性腺激素、生长激素和催乳素D. 血管升压素（抗利尿激素）E. 胰岛素16.重度低钾血症或缺钾的患者常有A. 神经-肌肉的兴奋性升高B. 心律不齐C. 胃肠道运动功能亢进D. 代谢性酸中毒E. 少尿17.原发性甲亢的实验室检查特点是：A. 高钙血症，血碱性磷酸酶增高，尿钙增高，PTH增高，低磷血症B. 高钙血症，高磷血症，血碱性磷酸酶增高，尿钙减低，PTH增高C. 低钙血症，低磷血症，血碱性磷酸酶、尿钙增高，PTH降低D. 低钙血症，高磷血症，血碱性磷酸酶、尿钙减低，PTH增高E. 高钙血症，低磷血症，血碱性磷酸酶、尿钙减低，PTH增高18.女性，58岁，体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT 2hPG为8.6mmol/L。

内分泌科全科考试题姓名班级分数1、某女性患者，43岁，甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。

甲状腺摄I率明显下降，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。

诊断考虑A、亚急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎C、甲状腺癌D、甲状腺囊肿囊内出血E、甲状腺腺瘤内出血2、1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同3、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度4、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化－下肢坏疽E 脑血管病变5、某男性患者，53岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。

考虑该患者的表现为A、"黎明"现象B、夜间胰岛素作用不足C、Somogyi现象D、胰岛素抵抗E、胰岛素抗药性6、某女性患者，54岁，甲状腺肿大3年。

血浆FT3、FT4正常，TP0-Ab和Tg-Ab升高。

查体甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无压痛。

应当首先考虑的诊断是A、Graves病B、继发性甲亢C、桥本甲状腺毒症D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低7、下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前黏液性水肿E.甲状腺血管杂音8、女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生索治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A.血沉快B.FT3高，TSH降低C.FT3正常，TSH正常D.甲状腺自身抗体阳性E.甲状腺摄碘功能增加9、判断糖尿病控制程度较好的指标是A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT10、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时，可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗11、双胍类降糖药最常见的副作用为A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常12、磺脲类药物的主要副作用是A 恶心，呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒13、男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁，B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。

内分泌科出科考习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪一项既可作为肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标,又可作为判断疗效的指标 ()A、TRH兴奋试验B、24小时GHC、LHRH兴奋试验D、血清IGF-1E、血清GH正确答案：D2.男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。

应诊断为 ( )A、糖尿病肾病B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、肾炎E、胰岛素副作用正确答案：A3.抗甲状腺药物主要的不良反应是 ( )A、中毒性肝炎B、粒细胞减少症C、胃肠道反应D、皮疹E、牙龈肿痛正确答案：B4.原发性醛固酮增多症的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是 ( )A、醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低B、醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ正常C、醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ正常D、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ都高E、醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ低正确答案：A5.男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑 ( )A、中药B、饮食控制+双胍类药物治疗C、胰岛素D、磺脲类药物E、双胍类药物正确答案：B6.抗甲状腺药停药的关键指征是 ( )A、T3,T4正常B、T3,T4正常,TRAb明显下降或转阴C、FSH正常D、rT3正常E、临床甲亢表现消失正确答案：B7.下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征 ( )A、由轴突释放激素物质B、释放的激素经血运输后,发挥作用C、通过胞突接受神经冲动D、由轴突释放神经递质E、属于一些特化的神经细胞正确答案：D8.甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病 ( )A、甲亢性肌病B、肌营养不良症C、重症肌无力D、周围神经炎E、周期性麻痹正确答案：E9.下列为糖尿病急性并发症的是 ( )A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病视网膜病变C、糖尿病肾病D、糖尿病足E、糖尿病神经病变正确答案：A10.多发性内分泌腺瘤病1型最常见并最早出现的是 ( )A、甲状腺功能亢进症B、肾上腺腺瘤C、垂体瘤D、甲状旁腺功能亢进症E、胃泌素瘤正确答案：D11.继发性尿崩症最常见的病因为 ( )A、头部创伤B、Langerhans’组织细胞增生症C、脑血管病变D、脑部感染性疾病E、下丘脑-神经垂体部位的肿瘤正确答案：E12.下列哪项表现是T3、T4分泌增多直接所致 ( )A、甲状腺血管杂音B、甲状腺肿大C、胫前粘液性水肿D、浸润性突眼E、心率增快正确答案：E13.14岁,男性,自幼身材矮小,近3年增长 ( )A、Laron侏儒B、垂体性侏儒C、青春期延迟D、体质性侏儒E、克汀病性侏儒正确答案：B14.下列关于伴瘤内分泌综合征的说法不正确的是 ( )A、异位激素主要为多肽激素B、大多数多肽激素可由起源于非内分泌的恶性肿瘤产生C、伴异位激素分泌的肿瘤大多起源于APUD细胞系D、产生甲状旁腺相关蛋白的肿瘤多起源于鳞状上皮E、产生血管加压素的肿瘤多起源于APUD细胞系正确答案：E15.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是 ( )A、肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外,只产生去甲肾上腺素,不能合成肾上腺素B、多见于男性C、大多位于肾上腺的一侧D、肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素E、大多数病例如能及早诊治,可以治愈正确答案：B16.男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。

内分泌科考试试题及答案第一篇：内分泌科考试试题及答案内分泌科出科临床考试试题（一）姓名毕业学校分数一、单选题：每题2分1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明显B.心悸、多食、多汗、无力明显C.甲状腺肿大明显D.T4不增高，而只有T3增高E.常见于老年人，易发生甲亢危象3．内分泌系统的反馈调节是指：()A．神经系统对内分泌系统的调节.B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节；D.免疫系统对神经系统的调节；E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：()A．兴奋试验B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同6．引起ACTH升高的疾病是：()A．Sheehan综合征B．肾上腺皮质腺瘤C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：()A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）A.可合并恶性贫血 B.多见于中年妇女C.可伴有甲状腺功能亢进D.可合并1型糖尿病E.诊断明确，宜手术治疗10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）A 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化－下肢坏疽E 脑血管病变11.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是[ ]A.WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/LB.WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/LC.WBC<2×109/L，中性粒细胞<1.0×109/LD.WBC<3.5×109/L，中性粒细胞<1.0×109/LE.WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L 12.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）A 空腹血糖 B 饭后血糖 C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT 13.双胍类降糖药最常见的副作用为（）A 乳酸性酸中毒 B 低血糖 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功异常14.关于甲状腺癌叙述错误的是（）A.髓样癌最多见B.年轻女性并不少见C.分化癌易从淋巴途径转移D.甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛E.颈部B超可见细小钙化15.对非浸润性突眼描述正确的是（）A.肌萎缩B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mmE.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上16.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）A.血沉增快 B.白细胞增高C.蛋白电泳中睨球蛋白增高D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降E.甲状腺自身破坏性抗体不增高17.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗 C 用药治疗时，可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗18.下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降()A.冠心病B.糖尿病C.甲状腺机能亢进症D.Cushing氏病E.甲状腺机能减退症19．Somogyi现象是指：()A．夜间胰岛素作用不足B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C．低血糖后反应性高血糖D．黎明现象E．胰岛素抗药性20.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是()A 冠心病 B 脑血管病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克21糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明()A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 D 软性渗出物 E 视网膜出血22.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为()A 轻型糖尿病 B 糖耐量低减C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿23.磺脲类药物的主要副作用是 A 恶心，呕吐 B 低血糖反应 C 肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒24.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是()A 格列本脲 B 格列吡嗪 C 格列奇特 D 格列波脲 E 格列喹酮25.成人低血糖是指()A 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）B 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）26.糖尿病酮症酸中毒的临床表现()A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C 有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征E 以上都是27.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()A 治疗酸中毒的起初2小时 B 出现血钾过高 C 出现心律紊乱 D 血pH<7.1 E pH<7.3 29.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。

住院医师“规培”出科考试内 分 泌 科 试 卷（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名： 出科及考试日期：一、 选择题（每题1分，共35分）（一）A 型题（每题1分，共5分）1 甲亢时最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性扑动D.室性心动过速E.室性早搏2 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点?A.呼吸深大,呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难,口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快,呼气有大蒜味 题 号 一 二 三 四 总分 分 数阅卷 秘书 主任3. 35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查?A.测定血浆ACTHB.肾上腺CT扫描C.垂体磁共振检查D.葡萄糖耐量试验E.小剂量地塞米松抑制试验4. 女,23岁,糖尿病2年,停胰岛素1天,恶心呕吐,神志不清,血PH7.20,血糖28mmol/L (500mg/dl),应首先采取治疗是A.补碱纠正酸中毒,补充液体和电解质B.补碱纠正酸中毒,小剂量长效胰岛素C.补充液体和电解质,小剂量普通胰岛素治疗D.中枢兴奋剂,足量胰岛素E.中枢兴奋剂,补碱纠正酸中毒5. 下列哪项是Graves病的最特殊临床表现?A.多食易饥B.阵发心动过速C.精神神经过敏D.局限性粘液水肿E.月经量减少（二）、X型题（每题1分，共5分）1. 20岁，男性患者，口渴、多饮、多尿5年，伴腹痛、腹泻及发热2天。

查体：呼吸深快，空腹血糖20mmol/L,尿酮体（++），PH7.30。

应选择下列哪些治疗：A. 胰岛素B.补液C.纠正离子紊乱D.抗生素E.碱性药物2. 1997年美国糖尿病协会（ADA）修改糖尿病分类，下列哪些是确切的：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其它型糖尿病D.其它特殊类型糖尿病E.GDM3. 下列哪些是甲亢常见的症状：A.高代谢症侯群B.神经过敏，多言好动C.乳腺发育D.心悸、心率加快E.多食、消瘦4 以下有关Cushing's Syndrome的临床表现,哪些是正确的?A.向心性肥胖B.多毛痤疮C.皮肤紫纹D.病程长者肌肉萎缩,骨质疏松E.血压下降5 下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中可能出现的副反应?A.肝功能损害B.药疹C.白细胞减低D.甲状腺功能低下E.胃肠道反应（三）、B型题（每小题1分，共10分）[问题: 1- 2]A.下肢疼痛或间歇性跛行B.视物模糊,眼底可见微血管瘤C.外阴瘙痒D.体位性低血压,少汗或多汗,心动过速E.双下肢麻木,灼热或如踏棉垫感下列病变的最可能的临床表现为1. 糖尿病性周围神经病变2. 糖尿病性微血管病变?[问题: 3- 4]A. TSH↑ FT3↑ FT4↑B TSH(-) FT3↑ FT4(-)C. TSH(-) FT3↑FT4↑D. TSH(-) FT3(-) FT4↑E. TSH↑ FT3↓ FT4↓应根据哪项检查考虑下述诊断最可靠3. 垂体性甲亢4. 原发性甲减[问题: 5-6]A.胰岛素B.达美康C.糖适平D. 吡格列酮E.二甲双胍5. 早期2型糖尿病，体型肥胖，饮食控制疗效不满意者应首选6. 糖尿病合并妊娠应选用?[问题:7-8]A.血浆皮质醇分泌节律保持正常,可被小剂量地塞米松抑制B.尿游离皮质醇增高,不被大剂量地塞米松抑制C.抗肾上腺抗体阳性,尿游离皮质醇降低D.血ACTH明显增高E.血TSH增高上述检查结果符合以下何病?7. 单纯性肥胖8. 原发性甲减[问题: 9-10]A.患者,男性,32岁,有糖尿病史,血糖22.2mmol/L(400mg/dl),尿酮(++),血浆渗透压270mOsm/LB.患者,男性,66岁,无糖尿病史,血糖33.3mmol/L(700mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压360mOsm/LC.患者,男性,57岁,有糖尿病史,服用DBI,血糖9.4mmol/L(170mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压290mOsm/L,血乳酸10mmol/LD.患者,女性,60岁,血糖(空腹)8.3mmol/L(150mg/dl),餐后二小时血糖11.4mmol/L(206mg/dl),尿酮(-),血浆渗透压280mOsm/LE.患者,女性,偏胖,空腹血糖6.6mmol/L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-)根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病?9. 糖尿病酮症10. 高渗高血糖综合征（四）、A3型题（每题1分，共15分）题干：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3月,突发昏迷2日。