[中医中药]中药学课件第二十二章平肝息风药.ppt

2019/5/12
【药用】本品为蒺藜科植物刺蒺藜的果实。
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刺蒺藜
苦、辛，平。 平肝潜阳—肝阳上亢证； 疏肝解郁—胁痛、乳汁不下、癥瘕等； 祛风明目—风热上攻之目赤肿痛等； 祛风止痒—皮肤瘙痒，白癜风等； 注意：孕妇慎服。
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罗布麻
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头晕头痛。 不同点： 1. 天麻又能祛风通络，治疗痹证； 2. 钩藤降血压不宜久煎。
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地龙
【药用】本品为巨蚓科 动物参环毛蚓或缟蚯蚓 等的全体（前者称“广 地龙”，后者称“土地 龙”）
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地龙
咸，寒。主下行主通。 清热息风—热极生风证，癫痫，热毒
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天 麻（赤箭）
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【药用】本品为兰科植物天麻的块茎。
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天麻
息风止痉—内风之头晕目眩、肌肉抽动、惊 痫抽搐、半身不遂等，寒热虚实皆宜；
平抑肝阳—善治诸头晕； 祛风通络—风湿痹痛，关节不利，肢体麻木； 天麻密环菌治疗高血压头晕头痛、肢体麻木，
应严格掌握剂量和炮制方法、服用方法，不可孟 浪用药。
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教学要求
掌握平肝息风药的概念、功效、适应范围、 分类及各类性能特点；
掌握石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、 钩藤、天麻、全蝎、地龙等药的性味、归经、 功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注 意等；
熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蚕的性味、 功效、主治、用量用法、使用注意等；
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牡蛎
咸，平。 平肝潜阳—肝阳上亢证； 镇惊安神—惊、痫、狂、失眠、心悸
等；
软坚散结—痰核、瘰疬、癥瘕、热去 来无定时；
煅用收敛固涩—滑脱不禁证。
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中点：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，用 于惊悸失眠、急躁易怒、头晕耳鸣、自汗盗汗、 遗精泄泻等,先煎。
疮痈； 通络—半身不遂，风湿热痹证； 平喘—肺热咳喘； 利尿—热淋，小便不利等； 注意：胃寒慎服。
肝风内动证（眩晕欲仆，半身不遂，口眼 歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等）。
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概述
四、使用注意：
注意药性。平肝息风药有性偏寒凉或性偏温燥之 不同，但区别使用。若脾虚慢惊，不宜用寒凉之 品；阴血亏虚者，当忌温燥之品。
注意用法用量。介壳类、矿石类宜先煎； 注意不良反应。某些昆虫类药物具有较大毒性，
神经衰弱等。
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钩藤
【药用】本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝。
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天麻与钩藤功效主治异同
相同点：息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之 抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等 （高血压病）。
同中之异： 1. 天麻息风用于诸内风证，钩藤长于治热极生风证； 2. 天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤长于治肝火上攻之
第二十二章 平肝息风药
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概述
一、概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要
功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。
二、药性特点：
1. 入肝经， 2. 多虫药(虫类搜风）、
贝壳药（介类潜阳）、 矿物药（质重下行）。
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概述
三、主治：
肝阳上亢证（头晕头痛，面红目赤，耳聋 耳鸣等），
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羚羊角
【药用】本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊的角。
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羚羊角
咸，寒。 平肝息风—热极生风证（高热、抽
搐），肝阳上亢证； 清肝明目—肝火目赤肿痛； 清热解毒—温病壮热发斑，皮肤瘙痒
等。
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羚羊角
水煎1—3g/日，研末0.3—0.6g/日。
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代赭石
【药用】本品为赤铁矿矿石。
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代赭石
平肝潜阳—特点：平肝兼清肝。用于肝阳 上亢证，肝火亢盛惊狂证；
降逆止呕—呕恶，喘息； 煅用凉血止血 补血—缺铁性贫血； 注意：孕妇，含砷。
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刺蒺藜（白蒺藜）
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罗布麻
甘、苦，凉。 平抑肝阳，清热
利尿。用于肝阳 上亢型高血压病； 叶片泡水降血压。
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第二节 息风止痉药
药性特点：性多寒凉；作用较强的息风
止痉药多具辛味和咸味，作用较和缓的息风 止痉药多具咸味；均归肝经。
适应症：
①热极生风或肝阳化风、血虚生风等肝风内动 病证； ②破伤风、癫痫及惊风抽搐病证。
同中之异： 1. 龙骨主入心经，镇惊安神、收敛固涩优于牡蛎； 2. 牡蛎主入肝经，平肝潜阳优于龙骨。 不同点：牡蛎味咸，软坚散结，治疗癥瘕、痰
核等为龙骨之不备。
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珍珠母
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中药学
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珍珠母
平肝潜阳：肝阳上亢证。 清肝明目：肝热目疾。 镇心安神：惊痫狂等。 煅用制酸止痛：胃痛吐酸。
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石决明
【药用】本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳。
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中药学
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石决明
咸，寒。 平肝潜阳—肝阳上亢之头晕头痛、急
躁易怒等。 清肝明目—肝火目赤疼痛，视物昏花
等。 煅用制酸止痛—胃痛吐酸。
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牡蛎
2019/5/12
【药用】本品为牡蛎科动物长牡蛎及同属动物的贝壳。
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中药学
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牛黄
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牛黄
苦，凉。 息风止痉—热极生风证，热盛癫狂等； 化痰开窍—中风、癫痫等痰热蒙蔽心
包之神昏、口噤、喉中痰鸣等； 清热解毒—善清上焦热毒，以及痈肿
疮毒等。
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中药学
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牛黄
注意：入丸散，每次0.2—0.5g；孕妇 慎服。
了解罗布麻、紫贝齿的功效、主治。
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中药学
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第一节 平肝潜阳药
药性特点：性多寒凉；因多为介类贝壳
或矿石入药，而有质重沉降之特征；介类平 肝潜阳药多具咸味，植物类、矿石类平肝潜 阳药多具苦味。
适应症：①肝阳上亢之头晕目眩；
头痛；
②肝火上攻之目赤肿痛、头昏
③虚阳上扰、烦躁不眠。