项目阶段安全评价表

建筑施工安全检查评分汇总表
施工企业单独组织的日常检查也可用此表。

安全管理检查评分表
文明施工检查评分表
门型脚手架检查评分表
挂脚手架检查评分表
吊篮外脚手架检查评分表
附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表
附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表（续表）
施工用电检查评分表
物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表
物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表（续表）
外用电梯（人货两用电梯）检查评分表
塔吊检查评分表
起重吊装安全检查评分表
西咸新区能源金贸区
YBZJ-04-02施工机具检查评分表。

二○○年度
洛阳市建设工程项目安全生产综合评价表
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
安监部门：
填表时间：年月日
洛阳市建设委员会监制
1、此表在工程竣工验收交付使用前，由施工企业填写，建设和监理单位签署意见，同历次安全评价和项目安全生产工作有关资料，市区报市建设工程安全监督站，名县（市）、吉利区报当地建设工程安全监督机构。

2、“安全施工基本状况”主要填写工程施工过程中安全事故和处理结案简况以及安全管理、安全投入、安全检查、实际效果等基本情况，可别加附页。

“其它简要情况及评价意见”主要指日常监督检查情况，由洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构填写。

3、评价以项目施工过程中各阶段安全评价意见、安全事故记录和日常安全监督情况综合评定。

4、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。

5、此表一式五份，评定等级后由施工单位、施工单位项目部、建设单位、监理单位、洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、
吉利区建设工程安全监督机构各一份。

二○一年度
xxx市建设工程项目安全生产综合评价表
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
安监部门：
填表时间：年月日
xxx市建设委员会监制
1、此表在工程竣工验收交付使用前，由施工企业填写，建设和监理单位签署意见，同历次安全评价和项目安全生产工作有关资料，市区报市建设工程安全监督站，名县（市）、吉利区报当地建设工程安全监督机构。

2、“安全施工基本状况”主要填写工程施工过程中安全事故和处理结案简况以及安全管理、安全投入、安全检查、实际效果等基本情况，可别加附页。

“其它简要情况及评价意见”主要指日常监督检查情况，由洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构填写。

3、评价以项目施工过程中各阶段安全评价意见、安全事故记录和日常安全监督情况综合评定。

4、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。

5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。

6、此表一式五份，评定等级后由施工单位、施工单位项目部、建设单位、监理单位、洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、
吉利区建设工程安全监督机构各一份。

完整版)施工企业安全生产评价表格表A-1 安全生产管理评分表序号项目评分标准评分方法应扣分实得分1 安全生产责任制度 - 企业未建立安全生产责任制度，扣20分。

- 各部门、各级（岗位）安全生产责任制度不健全，扣10～15分。

查企业有关制度文本；抽查企业各部门、所属单位有关责任人对安全生产责任制的知晓情况，查确认记录，查企业考核记录。

20或10-15 分2 安全生产责任制考核制度 - 企业未建立安全生产责任制考核制度，扣10分。

- 各部门、各级对各自安全生产责任制未执行，每起扣2分。

查企业文件，查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录。

10或每起2分3 考核组织与实施- 企业未按考核制度组织检查并考核的，扣10分。

- 考核不全面扣5～10分。

查企业文件，查企业对下属单位各级管理目标设置及考核情况记录；查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录。

10或5-10分4 安全生产管理目标 - 企业未建立、完善安全生产管理目标，扣10分。

- 未对管理目标实施考核的，扣5～10分。

查企业文件，查企业对下属单位各级管理目标设置及考核情况记录；查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录。

10或5-10分5 安全生产考核、奖惩制度 - 企业未建立安全生产考核、奖惩制度扣10分。

- 未实施考核和奖惩的，扣5～10分。

查企业文件，查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录。

10或5-10分6 安全生产、文明施工资金保障制度 - 企业未建立安全生产、文明施工资金保障制度扣20分。

查企业文件。

20分7 制度针对性和具体措施 - 制度无针对性和具体措施的，扣10～15分。

查企业文件。

10-15分8 安全生产、文明施工措施费考核- 未按规定对安全生产、文明施工措施费的落实情况进行考核，扣10～15分。

查企业文件。

10-15分9 安全培训教育制度 - 企业未按规定建立安全培训教育制度，扣15分。

- 制度未明确企业主要负责人，项目经理，安全专职人员及其他管理人员，特种作业人员，待岗、转岗、换岗职工，新进单位从业人员安全培训教育要求的，扣5～10分。

建筑施工项目安全生产标准化月评价汇总表背景为了推进建筑施工项目安全生产标准化管理，落实安全生产责任制，提高安全生产管理水平，规范建筑施工项目的安全生产工作，每月开展评价工作并汇总，以此为依据对项目安全生产进行评价和考核。

评价内容现场安全管理对建筑施工现场的安全管理情况进行评价。

具体包括以下内容：•安全生产管理机构是否健全•安全生产管理职责是否明确•安全生产管理制度是否健全•安全生产管理工作是否有计划、有组织、有完整的记录•安全技术防护措施是否到位•班前会、交底会等是否按时召开•安全生产教育和培训是否及时到位•安全防护用品是否齐全，并正确使用现场作业安全对建筑施工现场的作业安全情况进行评价。

具体包括以下内容：•是否有安全生产操作规程、作业指导书•作业前是否进行安全交底•是否存在作业风险评估制度•是否有作业人员证书或执照•是否有必要的安全防护措施•是否存在高空、深基坑等危险作业的安全防护措施及作业计划•是否有配套的消防设施安全事故处理对建筑施工项目安全事故的处理情况进行评价。

具体包括以下内容：•安全事故处理工作是否及时•安全事故原因分析是否科学•安全事故责任认定是否明确•安全事故隐患处理是否到位•安全事故统计分析是否及时评价操作评价时间每月固定时间对项目安全情况进行评价，周期为一个月。

评价方式采取现场评价和问题回访相结合的方式，对项目安全情况整体进行评价。

评价时需要将评定的安全等级和评价意见通报相关部门和负责人，以便及时修正存在的安全问题。

评价结果针对评价情况，列出安全问题和整改要求，并及时通报相关部门和负责人。

同时，对安全管理好的项目一般每季度进行奖励。

汇总表序号项目名称现场安全管理现场作业安全安全事故处理安全等级1项目一合格合格优秀优秀2项目二不合格合格一般不合格3项目三优秀合格一般优秀4项目四优秀优秀优秀优秀总结通过对建筑施工项目安全生产标准化月评价汇总表的制定和实施，对项目的安全管理和作业安全进行全面监控，及时发现和解决问题。

附件1河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程名称：安全报监编号：施工单位：填报日期：河南省住房和城乡建设厅监制填表说明1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）、区建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。

2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。

3、各分项检查评分表均采用JGJ59-99标准，并作为附件备查。

检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。

4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。

5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。

6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。

附件2河南省建设工程项目安全生产评价表（结构、装饰施工阶段）工程名称：安全报监编号：施工单位：填报日期：河南省住房和城乡建设厅监制填表说明1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）、区建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。

2、各分项检查评分表均采用JGJ59-99标准，并作为附件备查。

检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。

3、安全管理资料达不到8分，安全管理一项不得分。

4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。

安全生产评价申请表嫩江县建筑安全监察站：我公司在地点施工的工程，现已基础阶段□、主体阶段□、装修阶段□，已完成（基础工程的60）%工作量，达到本阶段现场评价要求，特申请对此项工程基础阶段进行（1□、2□）次现场评价。

黑河富华建筑安装工程有限公司评价人员签字：年月日年月日注：此单一式两份，两份同时交给安全站，签收后返回一份给施工企业，一份留存安全站。

附录1表1：建设工程安全检查现场评价表（房屋建筑）企业名称：黑河富华建筑安装工程有限公司注：计算公式：核查得分=核查项目实得分之和×100核查项目应得分之和（得数保留小数点后两位）。

安全管理部门：监理单位：施工单位：附表5：房屋建筑工程建筑物垂直防护架、垂直封闭防护安全检查现场评价表企业名称：工程名称：检查日期：年月日注：1、核查结论：优秀、合格、不合格。

2、计算公式：核查得分=核查项目实得分之和×100%核查项目应得分之和（得数保留小数点后两位）3、核查得分标准：优秀：总计分90分以上；合格：总计分70-90分；不合格：总计分70分以下；安全管理部门：监理单位：施工单位：建筑工程建筑物水平防护安全检查现场评价表企业名称：黑河富华建筑安装工程有限公司工程名称：检查日期：年月日注：1、核查结论：优秀、合格、不合格。

2、计算公式：核查得分=核查项目实得分之和×100%核查项目应得分之和（得数保留小数点后两位）3、核查得分标准：优秀：总计分90分以上；合格：总计分70-90分；不合格：总计分70分以下；安全管理部门：监理单位：施工单位：附表1：安全生产措施现场评价表注：1、房屋建筑工程“评价阶段”一栏按检查时工程形象填写基础、主体、装修。

2、其他工程，“评价阶段”一栏按检查时工程形象填写。

建筑施工安全检查汇总表
AQ 2.3.1.1□注：安全检查评分按照《建筑施工安全检查标准》JGJ59－99进行阶段评价检查应由总监理工程师签署意见，施工企业单独组织的日常检查也可用此表。

安全管理检查表
AQ 2.3.1.2□
文明施工检查表
AQ 2.3.1.3□
文明施工检查表（续表）
落地式外脚手架检查表
AQ 2.3.1.4□
悬挑式脚手架检查表
AQ 2.3.1.5□
AQ 2.3.1.6□
AQ 2.3.1.8□JGJ59-99 表3.0.4-5
附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查表
AQ 2.3.1.9□
附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查表（续表）
基坑支护安全检查表
AQ 2.3.1.10□
模板工程安全检查表
“三宝”、“四口”检查表
AQ 2.3.1.12□
施工用电检查表
物料提升机（龙门架、井字架）检查表
AQ 2.3.1.14□
物料提升机（龙门架、井字架）检查表（续表）
外用电梯（人货两用电梯）检查表
AQ 2.3.1.15□
塔吊检查表
AQ 2.3.1.16□
起重吊装安全检查表
AQ 2.3.1.17□
施工机具检查表
施工机具检查表（续表）
注：阶段检查时，专业理监工程师应参加检查，并签署意见。