2023《创伤性蛛网膜下腔出血的护理课件》•疾病概述•急救护理•药物治疗与护理•并发症的预防与护理目•康复护理与心理支持•出院指导与随访录01疾病概述创伤性蛛网膜下腔出血（Traumatic Subarachnoid Hemorrhage，TSAH）是由外伤导致的颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的综合征。
定义根据临床表现和头颅CT等影像学检查，可以确诊TSAH。
诊断标准定义和诊断标准病因主要由于外伤导致颅内血管破裂，如车祸、跌倒、暴力打击等。
病理生理血液流入蛛网膜下腔后，会引起颅内压增高、血管痉挛、脑组织缺血缺氧等一系列病理生理改变。
病因和病理生理临床表现头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征等颅高压表现，以及意识障碍、视力视野障碍等神经功能缺损症状。
分型根据出血量和出血部位的不同，可将TSAH分为轻型、中型和重型。
临床表现和分型02急救护理及时清理呼吸道分泌物，避免窒息。
现场急救保持呼吸道通畅密切监测生命体征，保证循环系统稳定。
维持循环稳定给予镇静、镇痛药物，减轻患者疼痛和焦虑。
镇静与镇痛1入院后评估与处理23对患者进行神经功能评估，了解意识状态、瞳孔变化等情况。
神经功能评估进行头部影像学检查，如CT、MRI等，以明确诊断和了解出血程度。
影像学检查根据患者具体情况，采取相应急救处理措施，如颅内降压、止血等。
急救处理重要脏器功能的维护与监测密切监测患者心率、心律等变化，确保心功能稳定。
心功能监测肺功能监测肾功能监测肝功能监测观察呼吸频率、呼吸音等指标，预防肺部感染和呼吸衰竭。
监测尿量、尿常规等指标，保护肾脏功能。
检测肝功能指标，避免肝损伤。
03药物治疗与护理药物治疗原则根据创伤性蛛网膜下腔出血患者的病情，制定相应的药物治疗方案，以达到止血、抗炎、降低颅内压、改善脑循环等目的。
使用止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺等，控制出血，预防再出血。
使用抗炎药物，如糖皮质激素、抗生素等，减轻脑组织炎症反应，减轻水肿，预防感染。
