中医执业医师试题及解析病理学[A1型题]1.变质性炎症时局部实质细胞的形态改变主要表现为A 萎缩和坏死B 萎缩和变性C 变性和坏死D 增生和变性E 增生和坏死考题解析：变质性炎症时组织和细胞发生严重的变性和坏死，而渗出和增生性变化那么很轻微。
因此答案C是正确的。
变质性炎症时，并无组织和细胞的萎缩性变化，因此答案A及B是错误的；亦无组织或细胞的增生，因此，答案D及E也是错误的。
2.以下各项，除哪项外，均是肺癌的转移途径A 血源性播散到脑B 血源性播散到骨C 淋巴管播散到肺门淋巴结D 直接侵犯颈部E 直接侵犯胸膜考题解析：肺癌早期即可有广泛的淋巴道及血道转移。
淋巴道转移可至肺门淋巴结、气管叉淋巴结及气管旁淋巴结，因此答案C 是正确的。
血行转移可至脑、骨、肾上腺、甲状腺、肝等处，因此答案A及B也是正确的。
肺癌累及胸膜时可引起血性胸水，故答案C也是正确的。
肺癌可逆行转移至颈部淋巴结，亦可压迫颈交感神经引起Homers综合征，但不是直接侵犯颈部，因此答案D是不正确的，应予以选择。
3.二尖瓣关闭不全时，不会导致A 左心室肥大、扩张B 左心房肥大、扩张C 右心室肥大、扩张D 右心房肥大、扩张E 左心室萎缩考题解析：二尖瓣关闭不全时，在心收缩期，左心室局部血液通过关闭不全的二尖瓣口反流到左心房内，加上肺静脉输入的血液，左心房内血容量较正常增多，负荷加重。
久之，左心房发生代偿性扩张与肥大。
在心舒张期，左心房内大量血液流入左心室，使左心室负担增加而发生肥大和扩张。
当左心房和左心室代偿失调时那么发生左心衰竭，从而依次出现肺淤血、肺动脉高压，使右心负担加重，再进一步出现右心室、右心房代偿性肥大，继而右心衰竭。
因此，答案A、B、C、D皆可发生于二尖瓣关闭不全时。
只有左心室由于不产生流入血量缺乏的情况，故不会发生左心室萎缩。
故答案E是惟一选择。
4.以下各项，不是胃溃疡并发症的是A 梗阻B 穿孔C 出血D 癌变E 慢性萎缩性胃炎考题解析：胃溃疡病变呈侵蚀性，当溃疡底部小血管被腐蚀破坏时，可引起小量出血，而致大便潜血阳性；当较大血管被破坏时可引起致命的大出血，大便呈黑色柏油样，因此答案C是正确的。
