骨科术后功能锻炼

▪ 仰卧在握床上，头、双肘、双脚支撑 床上，拳、用力做挺胸练习，每天不定 时3～5伸次，每次30次左右，加强抗 指阻力肘关节力量。
、 分
▪ 骨折愈指：合解除外固定后，应开展全 面的肩关节活动锻炼。
上肢骨折基础锻炼方法
▪ 骨折愈合解除外固定后，应开展全 面的肩关节活动锻炼。
▪ 患者站立位，患肢肘关节屈曲，做肩关 节前后的摆动，每天不定时3～5次，每次 30次左右握拳。或者身体前屈（即弯腰）上肢 下垂，尽、量放松肩关节周围的肌肉和韧带， 然后做前伸后摆动的练习，幅度逐渐增大， 做30～50指次，然后挺直腰，稍作休息，休 息后再做、分持重物（0.5～2公斤），下垂摆 动练习，指同样做前后摆动30～50次，以不 产生疼痛：或不诱发肌肉痉挛为宜，开始所 持重物不宜太重，应从0.5公斤开始，逐 渐增加到2公斤。
持中立位，向内外做主动旋转活动， 如果患侧上肢不能主动进行，可在健 侧上肢辅助握 下进行患肢的被动锻炼， 每天不定时拳 3～5次，每次30次左右。 （尺桡骨骨、伸 折早期不可做前臂的旋转 运动） 指
、 分 指 ：
骨折后两周可在以上锻炼的基础上，进 行捏软球、抗阻力腕屈伸运动及被动或
助力的肩外展旋转运动
▪ 局部肿胀反应消失，骨折端已稳定， 接近临床愈合。
▪ 功能锻炼：骨折上、下关节均可活 动，活动的L强ore度m和范围逐渐增加， 以防止肌萎i缩psu和m 关节僵硬，必须限 制不利于骨折连接和稳定的活动。
功能锻炼的分期
▪ 后期阶段骨折已达临床愈合标准，
外固定已拆除
▪ 是功能锻炼的关键时期。
▪ 关节活动范围已逐渐恢复正常，主 要通过肌肉和关节锻炼，逐步恢复 肢体功能，Lipo对sruem于m 活动功能存在不同 程度障碍的关节和肌肉，需要针对 性进行锻炼，早日恢复正常功能
按身体创伤部位分类
上肢骨 折
锁骨、肱 骨、尺桡
骨等
下肢骨 折
股骨骨折、 胫腓骨、 踝关节、 髌骨骨折
等
脊柱骨 折
肢骨折术后基础锻炼方法
上肢骨折基础锻炼方法
1、握拳、伸指、分指：五指实心
用力握紧，以五指末端的血液感觉全 部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松 并伸直五指握 ，以最大力量进行，每天 不定时3～拳、5次，每次30次左右。
骨牵引或皮
牵
套牵引
引 有效、无效
注意：无效时需 在特殊栏说明情
况
1、疼痛护理记录 单（14-65周岁）
疼 2、上述年龄段的 痛 疼痛记录采用挂
栏评估，用轻度、 中度、重度或者 无表示。对疼痛 的处理在特殊栏
记录
备注：护理记录书写参考于《广东省护 理文书规范》
功能锻炼的重要性、原则 及要求
功能锻炼的重要性
正常功能
功能锻炼的原则
循序渐进、动静
结合、主动和被
Lorem ipsum
动相结合
主动活动为主, 被动活 动为辅, 必须强调患者
的主观能动性
功能锻炼的要求
上
肢 要求在于恢复、促进手的
功能
上肢
下肢
脊柱
下 肢
主要功能是站立和行走, 要求各主 要关节不仅要稳定, 而且要有一定
的活动范围
脊 脊柱是全身支柱, 腰背肌的锻
骨科功能锻炼
骨二科
主要内容
回顾骨科专科护理记录的 书写规范
了解功能锻炼的重要性、 原则及要求
了解功能锻炼的分期 掌握各肢体常规功能锻炼
骨科专科护理记录的 书写规范
骨科专科护理记录的书
写规范
用“干洁、
渗液、渗血”
伤 等描述
口
如有特殊情 况，特殊栏
敷 需记录颜色、
患肢 体皮
温
用“温暖、 偏高、凉、 冰冷”等描
骨折治疗 的原则是 复位、固 定、功能
锻炼。
功能锻炼是 骨科治疗的 重要组成部 分，是促进 肢体活动、 功能恢复、 预防并发症 的重要保证。
功能锻炼能 够加速局部 血液循环， 加速周围软 组织损伤的 修复，防止 肌肉萎缩， 关节僵硬等
并发症
三分治疗、 七分护理
创伤骨科治 疗工作的最 终目的是使 受伤部位最 大可能的、 尽快的恢复
每天不定、分时3～5次，每次30次左右。
指 ：
上肢骨折基础锻炼方法
5、抗阻力腕屈伸：患肢掌心向下
水平放在桌子上，腕关节靠近桌子边 缘，手用力提起放下约0.5公斤左右的 重物（可握根据患者实际情况，增加或 减少重量拳），每天不定时3～5次，每 次30次左、伸右。加强腕关节的屈伸力量
指 的练习。
、 分 指 ：
上肢骨折基础锻炼方法
6、抗阻力肩外展、旋转 ：
▪ 双脚打开同肩宽站立，健侧掐腰，
患肢手握30CM长木棒水平打开，收
回。每天握 不定时3～5次，每次30次
左右。
拳 、
▪ 双手握伸木棒两端，与腰部水平，分 别向左右指、 两侧做肩关节外展、内收 锻炼，保分 持肘关节伸直。
指
：
上肢骨折基础锻炼方法
▪ 骨折后三周增加抗阻的前臂内外旋 转活动；
述
患 肢 颜 色
料 患
处理方法及 效果
患
石
肢 用“正常、 肢 用“无、
膏
感 过敏、麻
觉
木、消失 等”描述
肿 轻度、中 固 胀 度、重度” 定
描述
用“正常、 暗红、青紫、 瘀黑、苍白、 浅灰色、花 斑状等”描
述
用“正常、 异常”描述 必要时要在 特殊Baidu Nhomakorabea做详
细说明
骨L科OR专EM科写I护P规S理U范M记D录O的LO书R
柱
炼很重要
功能锻炼的分期
▪ 早期阶段：骨折后l～2周内，局部
反应明显，肿胀
▪ 促进患肢血液循环，消除肿胀，防 止肌萎缩。
▪ 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活 动为主。
▪ 原则上：骨Lip折osrue上mm 、下关节暂不活动
功能锻炼的分期
▪ 中期阶段：骨折3～6周，骨痂已
逐步生成，骨折处已有纤维连接， 日趋稳定
伸 指 、 分 指 ：
上肢骨折基础锻炼方法
2、腕、肘屈伸：患侧上肢掌心向上
伸直，指、腕、肘关节主动做屈伸活 动，患肢不能进行主动活动时，可在 健侧肢体辅握 助下进行患肢的被动活动，
每天不定时拳、 3～5次，每次30次左右。
伸 指 、 分 指 ：
上肢骨折基础锻炼方法
3、前臂内、外旋转： 患侧上肢保
上肢骨折基础锻炼方法
4、捏小球练习：取橡胶质地的软球轻
轻放入手心，先用拇指用力挤压软球，用力 持续3～5秒钟；再用五指指腹用力捏软球， 持续3～5秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌 心挤压软球握，持续3～5秒钟；用拇指下方大 鱼际用力挤拳、压软球，持续3～5秒钟；拇指与 食指、中指伸、无名指、小指分别用力挤压软 球，持续3～指5秒钟。加强手指的力量和功能。