外科洗手及手消毒步骤讲课教案

外科洗手和手消毒修剪指甲，锉平甲缘，清除指甲下的污垢。

1、洗手前取下首饰，卷袖过肘，流动水冲洗双手、前臂和、 2 处1上臂的下/3指背-掌心-手背-指缝取洗手液按七步洗手法清洗双手。

3、上臂的下1/3处。

-指尖-手腕-前臂-顺、用无菌毛巾擦干，从指尖往上臂用流动水冲洗干净，4将无菌毛巾折叠成三角形擦干一--手背序如下：双手掌用无菌毛巾另一面同法擦干另3。

侧手腕-前臂-上臂下1/ 一侧手。

无菌毛巾丢弃与污物桶内。

上臂的前臂、5、取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、下1/3处。

双手拱手位至消毒剂干燥。

注意事项：10S。

1、每个步骤搓洗时间不少于冲洗双手时避免水贱湿衣裤。

2、使水由指尖流向、将双手悬空举在胸前，保持手尖向上，3 肘部，避免倒流。

穿、脱手术衣穿无菌手术衣穿衣前先洗手、消毒。

一手抓住最上面1.的折叠的手术衣中部，拿起，注意不要污染下面的手术衣。

用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外，将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖．使双手伸出袖口。

巡回护士在后面协助穿衣，筒，手伸向前，身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去后系紧。

全覆盖式手术衣的穿法：穿衣方法基本与后开襟式手术同之处在于当穿上手术衣、戴好手套后，由巡.衣相同，不回护士用无菌持物钳或由器械护士将腰带自术者身后绕到前面传递给术者，术者自己将腰带系扎于腰部前方。

无菌手术衣可.遮盖手术者背部使其成为无菌区。

2.脱无菌手术衣手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。

由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。

先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左手指扯去.右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。

脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎嗅铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和戴手套.。

如前一次手术为污染手术，不管手套是否已破，接台手术要重新洗手。

七步洗手法教案
一、手卫生的定义。

1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂消除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

二、医务人员洗手方法
1、在流动水下，使双手充分淋湿。

2、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹整个手掌、手背、手指、指缝。

3、认真揉搓双手至少15秒钟，包括指背、指尖、和指缝，具体步骤如下。

1、掌心对掌心，手指并拢，相互揉搓
2、手指交叉，掌心对手背搓揉，交换进行
3、掌心对掌心，双手交叉指缝相互揉搓
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
5、左手握住右手拇指，旋转揉搓，交换进行
6、将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
7、清洗手腕，交换进行
医护人员学习七步洗手法，是为了防止交叉传染更好的照顾病人，为了让大家更方便的记住洗手步骤，我为大家准备了七步洗手法的口决
内外夹攻（弓）大力（立）丸（腕）
内代表的是手的内侧、外代表的是手背、夹是指手指之间的缝隙、攻（弓）就是手指弯曲、大字就是大拇指、而力（立）是指的手指尖立式揉搓、丸（腕）是指手腕
希望大家记住手卫生的重要性。

洗手一、目的最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。

二、准备工作1.进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；2.上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；3.戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；4.剪短指甲，并除去甲缘下积垢；5.手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。

三、操作方法肥皂刷洗酒精浸泡法1.用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；2.用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约10分钟；3.用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂；4.刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部；5.将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。

洗必泰制剂手臂消毒法1.清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～5ml刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。

（刷法同肥皂刷洗法）2.取无菌纱布（或小毛巾）擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。

四、注意事项1.应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗。

2.手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。

配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。

3.洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。

否则，即应重新洗手。

消毒一、目的消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。

外科洗手消毒讲座(1)外科洗手消毒讲座尊敬的各位医务人员：首先，我想强调的是洗手消毒的重要性。

在医疗工作中，洗手消毒是必不可少的环节，可以防止交叉感染的发生，保障患者的健康和生命安全。

因此，我将结合自己多年的临床经验，为大家讲解正确的洗手消毒方法。

一、洗手前的准备在进入手术室前，首先要做的是换上干净的手术服，带上口罩和九分袖手套，同时要注意头发要顶在帽子里。

手术室内的温度较低，所以可以在手套内放上贴热片，以保持手部的温度。

二、洗手步骤1.从水龙头下开始调节水温，将双手过热水，用肥皂擦手心，两只手心交叉搓揉10-15秒钟，同时按摩手指、指甲缝和手腕。

2.将手心朝向下放在水流下，冲掉肥皂，在水流冲击下，将手指间和指甲缝里的污物都冲洗干净。

3.将手拇指与其他手指捏住互相揉搓10-15秒钟，反复练习至少5次。

4.反复练习将手背搓上20秒钟。

5.将手指头朝外张开，放在水流下，冲掉肥皂。

6.以擦拭袖口的方式擦干手，不要用卫生纸擦拭手指端。

三、消毒步骤在洗手完毕后，需要进行消毒操作，以避免残留细菌的传播。

消毒步骤如下：1.将双手上九分长手套，保持手套内无气泡。

2.将双手经过10%的含氧化氢、0.5%的洗必泰、2%的氯己定等消毒剂进行消毒。

消毒剂可以擦在手套表面，或者将消毒剂浸泡在双手中央凹槽处，反复擦拭20秒，同时手指、指甲缝和手腕都要进行反复擦拭。

3.消毒完成后，将手套轻轻拍干，避免将消毒剂滴落在地上。

4.取下手套，注意不要碰触外部，将手套外翻，成为手套脱离过程。

总之，在医疗工作中，洗手消毒是必须的步骤。

如今，科技不断发展，洗手消毒方法也在不断改进，我们要始终保持学习的心态，掌握正确的洗手消毒方法，不断提高自己的医疗安全水平，为保障患者的生命安全贡献自己的力量。