阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)

• 6、激素类药物：使用雌激素治疗老年痴呆症可以 缓解女性患者的症状，并可以延缓或防止患者病 情发展
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• 4、自由基清除剂和抗氧化剂：维生素E 是重要的 抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，抑 制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老 的作用。其他：褪黑素、姜黄素、去铁敏、艾地 苯醌、甲磺酸替拉扎特、维生素C
常用药物
• 5、非甾体抗炎药物：经常服用阿斯匹林或消炎镇 痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性 明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症 恶化。。
常用药物
• 1、改善胆碱神经传递药物-胆碱酯酶抑制剂 老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足，因 此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴 呆症的治疗方面发挥了重要作用。-他克林、 多奈哌齐
• 2、脑细胞代谢活化剂：吡拉西坦、茴拉西 坦
• 3、脑循环促进剂。
常用药物
• 3、钙拮抗剂：从而改善记忆和认知功能。
阿尔茨海默病（Alzheimer’disease)
常州二院神经科 高萍
阿尔茨海默病是什么？
• 阿尔茨海默病是一种不可逆转 的、渐进的大脑退行性疾病, 它缓慢破坏记忆力和思维能力。 大多数阿尔兹海默症的患者症 状出现60岁以后。
• 阿尔茨海默病是导致痴呆症的 最常见的病因。
定义
• 老年期大脑皮质获得性高级功能的全面衰退，包 括记忆、感觉、运动、思维、语言等功能。好发 于60岁以上的老年人。＜60岁发病的称早老性痴 呆。
铝中毒学说 自由基损伤学说
病理
鉴别诊断
• 血管性痴呆和其他类型痴呆 • 轻度认知障碍 • 正常颅压脑积水 • 假性痴呆
预防
• 关注重点人群 • 关爱老年人 • 培养生活情趣 • 倡导健康生活方式
治疗
• 对症治疗：和谐 • 特异性药物治疗：现实 • 基因治疗：希望 • 康复治疗：人性化
• 仅次于心脑血管疾病、癌症等老年病。
流行病学
病因
• 基因遗传学说
胆碱能神经异常学说
• 乙酰胆碱含量明显减少 • 乙酰化转移酶的活性降低 • 乙酰胆碱酯酶活性显著提高
钙代谢紊乱学说
钙缺乏或吸收障碍
钙降低，维生素D3合成减少，甲状旁 腺激素增多
APP异常裂解 神经纤维缠结
细胞内钙转移
细胞ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ钙沉积，细胞内钙 减少