、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症。如发现有心肌梗死，应对应心脑血管
2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。肺部感染成为脑梗塞的最主要
排除痰液。痰液粘稠时，给予雾化吸入。褥出现呼吸功能障碍者，
3、尿路感染。鼓励病人多饮水，对于尿潴留或尿失禁的患者行留置导尿，
定期更换尿袋。每日行会阴护理两次，按时留尿
4、肾功能不全。肾功能不全患者饮食上应该注意营养均衡，保证充足的营
控制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担，每天饮水量
此外还需要注意维生素和矿物质的补充。肾衰竭患者会出现四肢酸
因此需要保证充足的休息和睡眠，给患者提供一个安静舒
在病情稳定后可以适当参加一些日常活动，但是以不感到劳累
5、褥疮。a、避免局部组织长期受压。定时翻身，鼓励和协助患者经常更
2h翻身一次，
1h翻身一次。建立翻身记录卡。保护骨隆突处和受压局部，使之处于空
对易发生压疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海
b、避免摩擦力和剪切力作用 。保持
c、避免局部潮湿等不良刺激 。对大小便失禁、出汗及分泌物
d、促进局部血
。经常检查按摩受压部位，定期为患者温水擦浴。e、改善机体营养状况
。对易发生压疮患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高
、关节挛缩。将肢体摆放功能位，给予肢体按摩，加强功能锻炼。
、应激性溃疡。出血期间禁食，出血停止后先从流质饮食开始，慢慢过渡
然后是软食，且少食多餐，多喝鲜奶，必要时静脉高营养。体位 绝
、继发性癫痫。要注意应避免一切癫痫诱发因素。 像过饥、过饱、睡眠不
平时注意事项 ，不能骤减或停服药物，以
克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等诸因素刺激。 不要开车、
10、痴呆。加强语言、记忆、思维逻辑、定向力及生活能力的训练，妥善安
1、脑疝：密切观察病人有无用排便、烦躁、剧烈咳嗽、快速输液或做腰穿等
有无频繁呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏慢而宏大、
;②头部放置冰袋或冰帽，降低脑组耗氧量，防止加重脑水
;③迅速建立静脉通道，遵医嘱快速静滴20％甘露醇或静推速尿，以控制脑水
降低颅内压;④限制液体入量，禁食病人以尿量加500ml为宜;⑤及时清除呼
2、呼吸道感染：对意识障碍、咳嗽反射减弱的病人应勤吸痰、勤翻身、勤
做好口腔护理，对吞咽困难病人应选择合适的食物，采取正确的进食方法，
呼吸变化，如有发热、咳嗽、咯黄脓痰，应考虑肺部感染及时处理。
3.肺部感染。对意识清醒者，应鼓励患者在分泌物多时，先深吸一口气，然
上消化道出血。注意观察患者出血情况，出血期间禁食，出血停止后先从
绝对休息。意识不清出血时，平卧头偏向一侧，防止
药。
5.褥疮。a、避免局部组织长期受压。定时翻身，鼓励和协助患者经常更换卧
2h翻身一次，必要
1h翻身一次。建立翻身记录卡。保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，
并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或
b、避免摩擦力和剪切力作用 。保持床单被
平整。协助患者翻身、更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避发生拖、
c、避免局部潮湿等不良刺激 。对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，
d、促进局部血液循环 。
e、改善机体营养状况及积极治
。对易发生压疮患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮
高血压脑出血。绝对卧床休息，头高位，向家属交代病情，通知病危，专
备好各种抢救药品，迅速建立静脉通道，根据医嘱给药，按要求的速
密切观察血压的变化，每15-30分钟测一次，不宜降压过低，以免发
血压稳定后每1-2小时测血压一次，详细记录。 注意神志、
1、室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，为病员
、饮食应易开脑窍、通经络、强身易消化的食物为主。
、作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解
、颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无
(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录，记出入量。
、应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，
、颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°，及
、危重病人做好抢救准备(器械、药品)，必要时气管切开。
、对症护理，抽搐时通知医生给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热
、针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗。
1.高热的护理 保持病室的温度在18℃～22℃，湿度50％～60％。
38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。
2.饮食护理 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐，每日4～
次。每次进餐前后，做好口腔护理。观察患儿进食和呕吐情况，必要时，
3.观察病情对症处理 每15～30min巡视病房一次。嘱患儿侧卧位或头
24h出入量，防止体液不足的发生。备好抢救药
。
4.药物治疗的护理 了解各种药物的作用及副作用，了解各种药物配伍
30min进
5.心理护理 鼓励患儿及家长战胜疾病的信心，根据患儿及家长的情况，
6.健康教育 预防化脓性脑膜炎，应积极锻炼身体，预防上呼吸道感染，
并发症：记忆力减退，人格障碍智力
低、识别障碍、情感障碍。 、记忆障碍、
1.癫痫发作时，抽搐肢体产生不可抗拒力，强行按压易致骨折，仅关节
许多生理因素可促使癫痫发作，内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影
癫痫可突然发作，故平时亦绝不能口腔测温。床旁需放防护架，以免突然发病
持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性、水肿，应予吸氧。
心理护理 建立自信心，排除自卑感，癫痫患者自身极为痛苦，除非脑部有严
已婚患者，又常忧虑疾病是否会遗传给后代。护士应从多方面多层次关心
对症护理 根据情况，遵医嘱给药物控制。 连续抽搐易导致呼吸、循环功能
发现精神运动性发作，需严加监护，防止自伤及伤
.发作时不能强行喂食，应鼻饲。可适当补液以维持水、电解质和酸碱平衡。
密切观察病情 观察患者发作情况(如意识是否丧失，突然跌倒，张口尖叫，呼
)，发作次数(几小时内发作几次)，
(每隔多少时间发作作1次)，发作过程(从发作开始观察全过程状况)。
1．低颅压综合症。侧卧位脑脊液压力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以
严重者伴有恶心呕吐或眩
脑膜刺激征等，约持续一至数日。故应使用细针穿刺，术后去枕平卧（最
4-6小时，并多饮开水（忌饮浓茶、糖水）常可预防之，如已发生，除
10-15ml或静滴5%葡萄
500-1000ml，1-2次/d，数日，常可治愈。也可再次腰穿在椎管内或硬脊
20-30ml，消除硬脊膜外间隙的负压以阻止脑脊液继续漏出。
．脑疝形成。在颅内压增高（特别是后颅凹和颞吉占位性病变）时，当腰穿
可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝，故应严加注意和预防。
20%甘露醇液250ml等脱水剂后，以细针穿
缓慢滴出数滴脑脊液化气进行化验检查。如不幸一旦出现，应立即采取相应
如静脉注射20%甘露醇200-400ml和高渗利尿脱水剂等，必要时还
40-80ml，但一般较难奏效。
．原有脊髓、脊神经根症状的突然加重。多见于脊髓压迫症，生活费因腰穿
导致椎管内脊髓、神经根、脑脊液和病变之间的压力平
可使根性疼痛、截瘫开大小便障碍等症状加重，在高颈段脊髓压迫
：疗效不佳时应急请外科考虑手术处理。 此外，并发症中，还可因穿
1 术前护理 做好术前准备，向患者及家属做好解释工作，交代病情的危
方法和必要性，消除家属心理负担一利于手术中的配合，神
15~20min内剃光头发，备好头皮，为抢救患者生命赢
术后护理 病人回病房后先将病人转移至病床上，严防在搬动的过程中牵拉引
使引流管滑出，在无菌操作下接上引流瓶，并将引流瓶固定于床旁侧引架
10~15cm。根据引流速度在此范围内适
a.严观察生命体征的变化 ，引流后再出血一般发生在术后1~2天
意识障碍加重说明颅内压增高的患者常在体位改变时出现典型的喷
30min~1h记录1次，经常呼唤病人以了解意识状态，如发现异常及时报
B. 保持引流通畅 引流管不可扭曲、折叠和受压。若引
发现管内的脑脊液液面随着患者的呼吸上下波动，还可见脑脊液从管内
引流管内波动不明显时，可嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉，使颅
C.注意观察引流液的性状 交班时注意引流液
[一般引流小于500ml/d]并每天准确记录。正
而当引流液由红色变鲜红色，侧为再出
d.患者外出检查或翻身时应注意固定好引流
搬动患者时应先夹住引流管，防止脑脊液逆流，检查回来后应重新调整引流
1、术前准备 心理护理 术前由责任护士做好术前指导，给患者说明、解
麻醉情况。由于多数患者对介入手术了解不多，因此做好耐心细致
向患者说明手术只经过轻度镇静、局部麻醉后，将导管经股动脉插
注射造影剂后可使主动脉弓及各大动脉的起源都显影（此时病人
，也可将导管引入两侧的颈动脉与椎动脉，以了解动脉
0.1mm的血管
在某些医疗中心，神经放射科医生也兼做介入手术，在血管造影术
用药护理 了解患者病情及用药情况，有严重出血倾向，肝、肾、心脏疾病及
常规护理 协助患者完成凝血常规，出、凝血时间及其他相关检查。术前做好
内禁食、禁水。术前30min给患者注射镇静剂，必要时留置导尿管。
术中配合指导及卧床排便练习 指导病人术中如何配合医生，术中穿刺侧肢体
造影时听从医生要求保持头位不动，以免影响拍片。告知患者造影剂
、术后护理 穿刺处护理 （1）术后6h（造影）或12h（治疗）内穿刺
在此期间穿刺下肢严格制动并不能翻身。（2）每小时观察记录
青紫、血肿，足背动脉搏动情况，足部皮肤的色泽、温度，6~12h
2~3指）。观察穿刺部位有无出血
（3）咳嗽、大小便时用手压迫穿刺点防止出血，并协助做好生活护理。
病情观察 根据病情测量患者血压、脉搏、呼吸，特别是全麻或病情较重患者，
4）.饮食护理 鼓励患者大量饮水以促进造影剂排出，4h内饮水1000ml，总
2500ml。术后即可吃饭，但避免食用甜汤、鸡蛋，以防胀气。
（5）.活动 监督患者卧床24h，期间每2h按摩一次穿刺侧肢体，防止静脉血
24h后如无异常去除加压后包扎，穿刺点常规消毒，纱布覆盖，可下床
6）.预防并发症 术后对穿刺处加强观察，注意穿刺处包扎的松紧，防止穿刺
发现皮下血肿应及时报告医师进行处理，以防皮下血肿体积太
压迫股动脉造成下肢缺血。另外还应注意有
无休克，特别是过敏性休克的发