法医病理学知识点
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法医病理学知识要点法医病理学是研究与法律有关的伤、残、病、死及死后变化的发生发展规律的一门学科。
目的是为案件的侦查或审判提供医学证据。
细言之,法医病理学是运用相关医学专业知识解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别,以及致伤物的推断和确定的法医学分支学科。
第一节法医病理学的研究内容尸体是法医病理学的主要检验对象,有时亦可是以离体器官、组织及与尸体检验有关的鉴定文书及其声像资料。
一.法医病理学的研究内容及科研模式(-)法医病理学的研究内容法医病理学的研究内容包括:①暴力性死亡(各种机械性、物理性、化学性及某些生物因素引起的、并涉及法律问题的人体损伤所致的死亡);②非暴力性死亡(猝死或其他原因不明的);③涉及医疗纠纷的死亡;④工农业生产中因事故造成的中毒或其他死亡;⑤被采取强制措施的人员死亡;⑥危害公共安全的烈性传染病的死亡;⑦吸毒死亡;⑧实施人工流产或非法堕胎的死亡;⑨其他可能涉及法律问题的死亡。
(二)法医转化医学科研模式法医学检案技术是一种从基础医学、临床医学、法律科学等多个学科〃转化〃来的综合性学科技术体系。
经过不断发展,法医学已成为独立的学科,最突出的特性是实用性。
二、法医病理学尸体检验及其相关法律制度(-)法医病理学尸体检验1确定死亡原因确定死因是法医病理学的首要任务。
死因是指导致死亡的某种具体外部因素或自然性疾病。
法医病理学确定死因的一个重要前置规程是区别暴力性死亡(非自然死)与非暴力性死亡(自然死)。
暴力性死亡是指机械性损伤、机械性窒息、化学性损伤以及其他各种物理性、生物性损伤等原因所致的死亡,这类死亡通常涉及法律问题。
非暴力性死亡是指死者系某些自然性疾病引起的死亡,如猝死。
2 .判断死亡方式死亡方式是指导致死亡的暴力行为方式。
3 .推断死亡时间死亡时间是指人体死亡后所经历的时间。
即自人体死亡到尸体检验时所经过的时间,也称为死后经过时间。
考研法医病理学知识点剖析病理学是法医学的重要基础学科,它研究疾病的本质、发展和变化规律,为法医学科的发展提供有效的支撑。
在考研中,法医病理学是一个重要的考试科目,考生需要掌握相关的知识点。
本文将对考研法医病理学的知识点进行剖析。
一、死亡原因与法医病理学1.1 自然死亡与非自然死亡的区别自然死亡是指在没有他害的情况下,由于疾病或年老衰竭等原因导致的死亡。
法医病理学的任务是鉴定非自然死亡的原因和机制,包括意外死亡、外伤性死亡和暴力死亡等。
1.2 法医尸体检验的重要性法医尸体检验是法医病理学的核心内容,通过对尸体进行解剖、分析和鉴定,可以确定死亡原因、评估伤害程度和分析病理变化等。
同时,尸体检验对探索案件真相和保障司法公正起着重要作用。
二、伤害与法医病理学2.1 外伤的定义与分类外伤是指外来暴力对人体的机械性损伤,包括意外伤害和非意外伤害。
根据损伤部位和性质,外伤可以分为创伤和损伤两类。
2.2 枪支伤与法医病理学枪支伤是一种常见的外伤形式,它对人体组织和器官造成的损害复杂多样。
法医病理学对枪支伤的特点、分析和鉴定方法进行研究,能够为枪击案件的侦破和司法裁决提供科学依据。
三、病理学与法医病理学3.1 病理学的基本概念病理学是研究疾病本质和发展规律的学科,它通过病变与病理改变的研究,揭示疾病的发生、发展和转归。
3.2 疾病的分类与鉴定疾病可以按照病因、发病机制、病变特点和部位等方面进行分类。
法医病理学借鉴病理学的分类方法,对法医学中的疾病进行鉴定和分析。
四、毒物与法医病理学4.1 毒物的分类与作用机制毒物是指对人体健康产生有害作用的物质,根据其来源和性质,毒物可以分为内源性毒物和外源性毒物。
法医病理学对不同毒物的作用机制进行研究,有助于进行毒物检验和识别。
4.2 某些常见毒物的特点与鉴定某些常见的毒物,如重金属、农药和药物等,对人体健康的危害极大。
法医病理学通过对这些毒物的特点和鉴定方法的研究,可以为毒物中毒的诊断和司法鉴定提供可靠的依据。
法医病理学第一章死亡与尸体现象学习目的和要求:了解死亡、死亡过程、分类和死后改变,掌握死后改变的规律和检验、鉴定方法。
第一节死亡的概念一、死亡概念及其分类人的个体死亡的传统概念是呼吸和心跳的停止,并按呼吸停止与心跳停止的先后,而分为呼吸性死亡和心性死亡。
神经组织耐受缺氧的时限:大脑4~6分钟;中脑5~10分钟;小脑10~15分钟,延髓20~30分钟。
通常条件下脑组织缺氧长达半小时即可发生枕骨大孔以上水平的大脑、小脑、脑干等全脑功能丧失,即全脑死亡。
二、脑死亡的概念指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆转的永久性停止。
分原发性脑死亡和继发性脑死亡。
三、脑死亡的意义(一)为医学界抢救危重病人确定个体死亡的指标,解决了医学上的抢救持续多长时间问题。
(二)为医学器官移植从尸体提取供体器官确定最佳时间,推动了现代医学科学发展。
四、脑死亡的诊断标准(一)脑昏迷不可逆转,对刺激完全无反应,即使剧痛刺激(压眶)也引不出反应。
(二)无自动性呼吸。
观察一小时,撤去人工呼吸机3分钟仍无自动呼吸。
(三)无反射。
瞳孔散大、固定、对光反射消失;转动患者头部或向其耳内灌注冰水无眼球运动反应;无眨眼运动;无姿势性活动(去大脑现象);无吞咽、咀嚼、发声;无角膜反射和咽反射;通常无腱反射。
(四)平线脑电图,即等电位脑电图,记录至少持续10分钟。
上述各试验在24小时后还需重复一次,而且必须排除低温(32.2℃以下)、中枢神经抑制剂如巴比妥酸盐中毒等,以上结果才有意义。
五、脑死亡与植物人的区别脑死亡是指大脑、小脑、脑干等全部脑功能不可逆转的丧失和停止,是人的个体死亡的新概念。
植物人是指脑中枢高级部位(脑的外围部位)如大脑皮质功能丧失,病人呈意识障碍或永久性昏迷状态,而脑中枢的中心部位(皮质下核和脑干)功能依然存在。
第二节死亡过程、分类和死亡方式一、死亡有一个逐渐发展的过程,有濒死期、临床死亡期、生物死亡期。
(一)濒死期:又称临终期,是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱,逐渐趋向停止的时期。
一、法医病理学的检验对象:主要是尸体,有时亦可预见离体器官组织的检验及与尸体有关的鉴定书及其声像资料,二、法医病理学尸体检验的任务:a确定死亡原因。
b判断死亡方式。
C推断死亡时间。
D推断损伤时间e推断和认定致伤物f损伤与疾病的关系f个人识别h为解决医疗纠纷提供证据i其他各类诉讼活动。
三、法医病理学检验鉴定应注意的问题:1尸体剖验应全面系统2尸体检查观察要详尽判断病变要准确4正确提取检材5尸体解剖记录要详细6拍摄照片要清晰7认真采用辅助检验9鉴定结论科学、客观、正确。
四、法医病理学档案及标本管理:法医病理学档案包括鉴定意见书、委托合同、案情记录、现场勘验记录、尸体解剖记录、照片、声像材料等。
必要时应附上预审笔录及其他有关材料。
按上述规定进行顺序排列最好做到一案一册装订同时并另做备份进行电子计算机分别管理保管,如可将案例输入数据库,可用计算机扫描成照片图像保存,标本管理:解剖时提取的血液、尿液胃内容物、毛发、精斑等,应分别妥善保管,一般应保存三个月至半年,保留的内脏器官标本一般保存半年,对于一些有明确要求的重大疑难案件内脏器官和生物检材需长期保存,直到案件终结;对于内脏器官的组织蜡块、组织切片需长久保存。
作为证据的标本必须妥善保管,不能毁坏或丢失。
多余的标本解剖后放回尸体体腔内,与尸体一起处理,解剖时不得将一尸体的内脏器官放入另一尸体内。
五、超生反应:生物个体死亡后,其器官、组织和细胞在短时间内仍保持某些活动功能或对外界刺激发生一定反应的能力。
六、射入口与射出口鉴别:8 烧伤尸表改变:1 衣物残片,火势不太严重的火场中,死者身上往往留有衣着残片 2 尸斑鲜红,尸表油腻烧死者血液中碳氧血红蛋白含量较高尸斑常呈鲜红色,油腻则是因为脂肪在高温下渗出到皮肤表面。
3 眼部改变,因反射性紧闭双目,死后可在外眼角形成未被烟雾碳末熏黑的鹅爪样改变,角膜表面和睑结膜也无烟灰碳末沉积,睫毛尖被烧焦。
5 拳斗姿势6 假裂创7 尸体体重减轻,身长缩短8 骨破裂9 其他改变如:当胸腹部受热时胸腹腔内产生的气体可使胸、腹壁破裂,内脏器官脱出。
第二章死亡第三节脑死亡脑死亡(brain death):指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆转的永久性丧失、不管心跳、脑外体循环、呼吸以及脊髓等脑外器官功能是否存在,均可宣告人的个体死亡。
脑死亡诊断的哈佛标准1脑昏迷不可逆转:对刺激完全无反应,即使最疼痛的刺激(压眶)也引不出反应2无自主呼吸:观察1小时,撤去人工呼吸机3分钟仍无自主呼吸3无反射:瞳孔散大、固定、对光反射消失;转动患者头部或向其耳内灌注冰水也无眼球运动反应;无眨眼运动;无姿势性活动;无吞咽、咀嚼、发声;无角膜反射和咽反射;通常无腱反射4平直脑电图:至少持续10分钟国内标准:1.中枢性永久性自主呼吸停止2.脑干反射完全消失3.持续性深昏迷4.脑电图平直,经颅脑多普勒超声诊断呈脑死亡图形,且观察12h无变化脑死亡标准脑死亡与持续性植物状态(又称去大脑皮质状态,俗称植物人):两者并非同一概念,不能混淆。
持续性植物状态是指由于神经中枢的高级部位大脑皮质功能散失,使患者呈意识障碍或昏迷状态,而神经中枢的中心部位的功能如呼吸、体温调节、消化吸收、分泌排泄、新陈代谢以及心跳循环等依然存在的一种病理状态。
第四节超生反应(supravital reaction):生物学死亡期早期,有些对缺血缺氧耐受性强的组织器官,如皮肤、粘膜、结缔组织等还有生命功能,并对刺激可发生反应,称为超生反应假死(apparent death):人的循环、呼吸和脑的机能活动高度抑制,生命活动处于极度微弱状态,用一般的临床检查方法查不出生命指征,从外表上看好像人已经死亡,但实际上人还活着,这种状态称为假死假死的诊断:眼底检查,荧光素钠实验,瞳孔变形试验,X线透视,心电图检查,检查微弱呼吸第五节死因分析根本死因(primary cause of death):是指引起死亡的原发性自然性疾病或暴力性损伤直接死因(immediate cause of death):引起死亡的致命性并发症和继发性并发症辅助死因(contributory cause of death):主要死因的自然性疾病或损伤,它们本身不会致命,但在死亡过程中起到辅助作用诱因(predisposing factor of death):诱发身体原有潜在疾病恶化而引起死亡的因素联合死因(combined cause of death):多因一果第三章死后变化死后变化(postmortem changes):人体死后因受物理、化学和生物等各种内外因素的作用,在尸体上发生各种变化尸体现象(postmortem phenomenon):死后变化使尸体表面和内部器官组织呈现与活体不同的征象第二节早期死后变化一、超生反应:瞳孔反射、断头后反应、骨骼肌反应、心肌收缩、血管平滑肌收缩、肠蠕动、发汗反应、纤毛运动、精细胞活动、死后细胞分裂二、肌肉松弛三、皮革样化(parchment-like transformation):尸表皮肤较薄的局部因水分迅速蒸发,干燥变硬,而呈蜡黄色、黄褐色或深褐色的羊皮纸样的变化四、角膜混浊:角膜的透明度减低,直至完全不能透视瞳孔,呈灰白色样外观角膜混浊推断死亡时间:死后5~6h,出现白色小点;以后斑点逐渐扩大,至10~12h发展成云片状,但尚可透视瞳孔,为轻度浑浊;15~24h呈云雾状,半透明,仍可透视瞕孔为中度混浊;超过48h以后为高度浑浊。
名解:1、近距离枪弹创(close range gun-shot wound):距人体月30cm以内射击所形成的枪弹创。
2、烧死的硬膜外热水肿(extradural hematoma):头部受火焰高温作用,脑及脑膜受热、凝固、收缩,与颅骨内板分离,形成间隙,由于硬膜脑血管及颅骨板障的血管破裂,流出的血液集中于该间隙形成的血肿。
3、虐婴/虐待儿童:对婴儿或尚未自立的儿童所应有的权利进行剥夺或侵犯,包括躯体虐待,忽视(身体忽视、教育忽视、情绪忽视)、性虐待等方式。
4、对冲性脑挫伤(comtrecoup contution):头部受外力作用时,着力点的对策部位的脑组织发生的挫伤称为对冲性脑挫伤。
多见于跌倒时头颅撞击外界物体而形成。
5、非医源性医疗纠纷(noniatrogenic medical dispute):指医疗纠纷不是由于医疗机构或医务人员的原因引起,而是因为疾病发展,或因医疗以外的原因引起的纠纷。
多数是由于患方不了解医疗知识,不理解医院规章制度所致。
一般包括无医疗过失纠纷和患方引起的纠纷两类。
6、医疗纠纷(medical tangle):指患方因对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及产生的原因与医方认识分歧而发生的纠纷,要求追究医方责任和给予赔偿,并向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的事件。
7、医疗事故(medical negligence或medical malpractice):是指医疗机构或医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
8、羊水栓塞(amniotic fluid embolism):是指在分娩的过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血等一系列严重的病理过程,是及其重要的分娩并发症,亦为孕产妇死亡的重要原因。
9、挤压综合征(crush syndrome):是遭受挤压伤的人在解除挤压以后,全身微循环障碍,肾小球滤过率降低,肾小管受阻,变性、坏死,出现已肌红蛋白尿和急性肾衰竭为主要特征的临床综合症。
医学病理法学知识点随着医学和法学的发展,病理法学作为二者的交叉学科,扮演着重要的角色。
病理法学旨在通过研究医学与法律之间的关系,探讨法律如何应用于疾病诊断、病理鉴定和法医学证据的使用。
本文将介绍一些医学病理法学的重要知识点。
一、病理学基础知识病理学是病理法学的基础,它研究的是疾病的本质、起因、发展、演变以及与人体结构和功能的关系。
在病理学的学习中,我们需要掌握以下几个方面的知识:1. 病变分类:了解病变的分类方式,如功能性病变、器质性病变等,不同类型的病变对法律判断的影响也不同。
2. 病变程度与时间:了解病变的程度与时间的关系,如急性病变与慢性病变有何区别,这对于法医学鉴定案件的时间节点具有重要意义。
3. 病理学检查与鉴定:掌握病理学常用的检查方法,如组织切片、病理标本制备等,以便在法律案件中进行鉴定工作。
二、医学诊断在法律案件中的应用医学诊断是指医生通过对患者病情的观察、病史资料的收集与分析、实验室检验等手段,确定患者的疾病类型和病情程度。
在法律案件中,医学诊断具有重要的作用,可以用于以下几个方面:1. 伤残鉴定:医学诊断用于评估人身伤残程度,作为赔偿标准的重要依据。
2. 身体伤害鉴定:通过医学诊断判断身体伤害的轻重与起因,确定是否属于刑事责任范畴,并作为法律判决的依据。
3. 医疗事故鉴定:通过医学诊断分析医疗事故的原因和责任方,判断医生是否存在失职、过失等行为,并为赔偿提供医学依据。
三、法医学证据的使用法医学是医学病理法学中不可或缺的一部分,它主要应用于法律案件中对尸体、遗体和疾病活体进行病理学、病理生理学、病因学和法医学等多方面的研究与鉴定。
法医学证据的使用主要包括以下几个方面:1. 死因鉴定:通过尸体病理学检查,分析病变特征、死亡原因等,确定死者的死因,为法律判决提供依据。
2. 法医鉴定:通过法医学技术鉴定案件中的伤害、死亡、性侵犯等事实,为法律审判提供科学分析的依据。
3. 体液鉴定:通过对体液样本的化学分析,如血液、唾液、精液等,可以确定嫌疑人的身份、血缘关系等,为刑事案件提供证据。
法医病理学知识点一、法医病理学的检验对象:主要是尸体,有时亦可预见离体器官组织的检验及与尸体有关的鉴定书及其声像资料,二、法医病理学尸体检验的任务:a确定死亡原因。
b判断死亡方式。
C推断死亡时间。
D 推断损伤时间e推断和认定致伤物f损伤与疾病的关系f个人识别h为解决医疗纠纷提供证据i其他各类诉讼活动。
三、法医病理学检验鉴定应注意的问题:1尸体剖验应全面系统2尸体检查观察要详尽判断病变要准确4正确提取检材5尸体解剖记录要详细6拍摄照片要清晰7认真采用辅助检验9鉴定结论科学、客观、正确。
四、法医病理学档案及标本管理:法医病理学档案包括鉴定意见书、委托合同、案情记录、现场勘验记录、尸体解剖记录、照片、声像材料等。
必要时应附上预审笔录及其他有关材料。
按上述规定进行顺序排列最好做到一案一册装订同时并另做备份进行电子计算机分别管理保管,如可将案例输入数据库,可用计算机扫描成照片图像保存,标本管理:解剖时提取的血液、尿液胃内容物、毛发、精斑等,应分别妥善保管,一般应保存三个月至半年,保留的内脏器官标本一般保存半年,对于一些有明确要求的重大疑难案件内脏器官和生物检材需长期保存,直到案件终结;对于内脏器官的组织蜡块、组织切片需长久保存。
作为证据的标本必须妥善保管,不能毁坏或丢失。
多余的标本解剖后放回尸体体腔内,与尸体一起处理,解剖时不得将一尸体的内脏器官放入另一尸体内。
五、超生反应:生物个体死亡后,其器官、组织和细胞在短时间内仍保持某些活动功能或对外界刺激发生一定反应的能力。
六、射入口与射出口鉴别:鉴别点射入口射出口创口形态多为圆形或卵圆形多呈星芒状创口直径等于或小于弹头直径多大于弹头直径组织缺损有多数无创缘内陷外翻创周出血轻重擦拭轮必有无挫伤轮必有无火药颗粒近距离射击时无有无烟晕近距离射击时有枪口印痕接触射击时有无骨骼贯通创较小,圆洞状较大,呈喇叭状衣服碎片可有无骨骼碎片无有8 烧伤尸表改变:1 衣物残片,火势不太严重的火场中,死者身上往往留有衣着残片2 尸斑鲜红,尸表油腻烧死者血液中碳氧血红蛋白含量较高尸斑常呈鲜红色,油腻则是因为脂肪在高温下渗出到皮肤表面。
一、名词解释:1.自溶人死亡后,组织细胞因受细胞内固有的各种酶的作用而发生细胞结构的破坏和溶解,因而使各器官软化和液化,这种现象称为自溶(autolysis)2.皮革样化人体死亡之后,水分从尸体皮肤较薄的部位和有表皮剥脱处迅速蒸发,局部干燥,呈蜡黄色、黄褐色或深褐色,质地变硬,称为皮革样化(parchment-like transformation)。
3.尸体腐败死亡后腐败细菌在尸体内大量生长繁殖,使蛋白质、脂肪和碳水化合物分解为简单有机物、无机物和腐败气体,使尸体软组织逐渐分解和消失的过程,称为尸体腐败(putrefaction,decomposition)4.死后分娩孕妇尸体子宫内的胎儿,因腐败气体而被排出体外,称为死后分娩(postmortem delivery)或棺内分娩。
5.根本死因是指引起死亡的原发性自然性疾病或暴力性损伤。
6.擦拭轮(abrasion collar)也称污垢轮(grease ring),是指弹头在旋转进人皮肤组织时,附着在弹头上的金属碎屑、铁渍、油污或尘埃等粘附于创口边缘皮肤所形成的围绕射入口皮肤缺损边缘的一圈污秽黑褐色的轮状带。
7.组织间桥(tissue bridge)钝器所致创在两创壁之间有时可见未完全断裂的血管和结缔组织,称组织间桥8.挥鞭样损伤头部急剧加速或减速运动致颈椎过度伸屈而造成脑干和颈髓交界处的脊椎、脊髓的损伤。
9.挫裂创钝性致伤物撞击、砸压、撕裂组织所造成的破裂损伤。
10.创伤性休克当机体受到暴力损伤时,体表或内脏的外周传入神经受到强大的机械性刺激,引起交感或副交感神经反射机能异常,导致生命重要器官微循环障碍。
11.挤压综合症是遭受挤压伤的人在挤压解除以后,全身微循环障碍,肾小球滤过率降低,肾小管受阻塞,变性、坏死,出现肌红蛋白尿和急性肾功能衰竭为主要特征的临床症侯群。
12.伸展创皮肤组织受极大的牵拉,当牵拉力超过皮肤的抗拉极限时,皮肤沿皮纹裂开形成浅小的撕裂创。
法医学中的法医病理学法医学是医学的一个分支,主要研究法律和医学的交叉领域。
其中,法医病理学是法医学的一个重要组成部分,它通过对尸体的解剖和病理检查,为法医学提供了关键的依据和证据。
本文将介绍法医病理学的基本概念、研究内容和实践应用。
一、基本概念法医病理学是研究与法律有关的疾病和死因的学科。
它着重于通过解剖尸体和进行病理检查来诊断疾病、确定死因以及鉴定伤害。
法医病理学家通过对病理标本的观察和分析,可以提供许多关键证据,帮助解决各种与疾病和死亡相关的法律问题。
二、研究内容法医病理学的研究内容主要包括以下几个方面:1. 死因鉴定:法医病理学家通过对尸体的解剖和病理检查,确定死因是否与自然病变、伤害或其他因素相关。
这对于确定死者身份、判断是否存在犯罪行为以及指导司法调查具有重要意义。
2. 病理解剖:法医病理学家通过对尸体进行解剖,寻找疾病的病理变化,如器官损伤、组织病变等。
病理解剖可以提供补充诊断、鉴别伤害性质以及确认治疗效果的依据。
3. 伤害鉴定:法医病理学家可以通过对伤者的尸体进行解剖和病理检查,鉴定伤害的性质、程度和时间。
这对于判断事故责任、识别伤害致死与否、确定伤害行为的动机等有重要意义。
4. 疾病诊断:法医病理学家可以通过对尸体的解剖和病理检查来诊断疾病,特别是那些与法律相关的传染病、职业病等。
这有助于制定预防措施、调查流行病学和评估健康风险。
三、实践应用法医病理学在实践中有广泛的应用范围,主要包括以下几个方面:1. 司法调查:法医病理学是刑事司法调查的重要组成部分。
通过对尸体的解剖和病理检查,可以提供尸体识别、死因鉴定和伤害鉴定等关键信息,为侦破犯罪、追求公正提供科学依据。
2. 职责评估:法医病理学可以通过评估疾病和伤害的性质、程度和结果,判断责任归属和后果。
这对于法律诉讼、保险理赔等社会活动具有重要意义。
3. 前沿研究:法医病理学常常与其他学科合作开展前沿研究,如法医基因组学、法医毒理学等。
法医病理学知识点法医病理学,这可真是一门充满神秘和挑战的学问啊!先来说说啥是法医病理学吧。
简单说,它就是研究与法律有关的伤、病、残、死及死后变化的发生发展规律的一门学科。
比如说,一个人突然死了,死因不明,这时候法医病理学就派上用场啦,得找出到底是疾病、意外还是他杀。
我给您讲个事儿,就前阵子,我们这儿有个小区,一个大爷早上被发现倒在自家门口没气儿了。
警察和法医很快就到了现场。
法医们就开始运用法医病理学的知识来查找真相。
他们仔细查看大爷身上有没有外伤,检查瞳孔、口鼻,还采集了各种样本回去化验。
这过程中,每一个细节都不能放过。
法医病理学里有个很重要的概念,叫死亡时间的推断。
这可不容易,得综合好多因素。
像尸斑、尸僵、胃内容物的消化程度等等。
比如说尸斑吧,如果刚死不久,尸斑可能还不明显,颜色也淡;要是死了有一段时间了,尸斑颜色就会变深,范围也更广。
还有尸僵,一开始是局部的,慢慢就会全身僵硬。
通过这些变化,法医就能大致推断出死亡时间。
再说说机械性损伤。
这包括钝器伤、锐器伤、火器伤等等。
钝器伤可能是被棍棒打了,头上有肿块或者皮下出血;锐器伤就像被刀割了,伤口边缘整齐。
法医得通过伤口的形状、深度、位置来判断凶器是什么,怎么造成的伤害。
还有一个关键的,就是死因的确定。
有时候死因并不是一眼就能看出来的。
可能表面上是外伤,但实际上是心脏病突发;或者看似中毒,其实是某种罕见的疾病。
这就需要法医进行详细的解剖和病理检查。
说到解剖,这可是法医病理学里很重要的环节。
但可不是随便乱切的,得有严格的程序和规范。
先从胸部开始,打开胸腔,看看心肺的情况;再打开腹腔,检查肝、脾、胃等器官。
每一个器官都要仔细观察有没有病变、损伤。
法医病理学的知识在破案中那真是太重要了。
有一次,一个案子,死者被发现沉在河里,一开始以为是溺水身亡。
但法医通过仔细检查,发现死者头部有被重物击打的痕迹,这才让真相大白,原来是被人谋杀后抛尸河里。
总之,法医病理学是一门非常严谨又充满挑战的学科。
考研法医病理学知识点梳理法医病理学是法医学的重要分支,它研究的是通过尸体解剖和组织病理学方法来明确死因、辨识伤害以及判断死亡的时间和方式。
考研法医病理学是考研法医学专业的一项重要科目,涉及的知识点繁多而复杂。
下面将对考研法医病理学的知识点进行梳理。
一、病理学常用概念和基础知识1. 病理学定义和分类:病理学是研究疾病的本质、发生发展及其规律的科学。
病理学可分为病因学、病态生理学、病理组织学和临床病理学等。
2. 病理学基本术语:如炎症、肿瘤、坏死、萎缩、增生等。
3. 病理学常见手段:包括组织切片、染色、免疫组化等。
二、死亡的基本概念和判断1. 死亡的基本概念:死亡是指机体停止心脏跳动和呼吸、丧失意识、出现一系列生命体征消失的现象。
2. 死亡的判断指标:查体指标包括眼角膜反射、心电图、脑死亡等。
3. 死亡的时间判断:可通过尸体体温、死眼表面、肌肉僵硬等特征进行判断。
三、法医病理解剖技术和常见法医病理学疾病1. 法医病理解剖技术:主要包括尸表检查、尸体体温检查、解剖操作及器械使用等。
2. 法医病理学疾病:包括颅脑外伤、创伤性胃溃疡、窒息等。
四、法医病理学在司法实践中的应用1. 死因鉴定:根据尸体解剖病变或者相应的组织学变化来判断死因。
2. 伤害鉴定:通过判断伤害方式和伤后反应程度,来鉴定伤害的性质和伤害造成的时间。
3. 百分比鉴定:通过尸体烧伤程度、炭化程度以及下肢破碎度等因素,鉴定被害人死亡前后的躲避行为。
五、法医病理学与其他学科的关联1. 与临床医学的关联:法医病理学与临床医学紧密相关,在对疾病的诊断、治疗和预防方面具有重要作用。
2. 与法学的关联:法医病理学在司法实践中扮演着关键角色,通过病理学的研究来辅助法律裁判。
六、案例解析和实践应用1. 典型案例分析:通过分析有关真实案例,加深对法医病理学的理解和掌握。
2. 实践应用:结合实际案例,了解法医病理学在实际司法工作中的运用。
结语考研法医病理学是复杂而繁琐的学科,涉及到大量的基础知识和实践应用。
法医学中的法医病理学法医学是一门综合性的医学科学,涉及法律和医学的交叉领域。
而在法医学中,法医病理学是其中重要的一个分支。
本文将从法医病理学的定义、应用范围、病理学鉴定、法医病理学鉴定报告等方面进行详细阐述。
一、法医病理学的定义法医病理学是法医学的一个专业分支,它利用病理学的科学方法,在法医学的范围内进行尸体的解剖、组织学的检查和病理学的分析,以便于对尸体的身份、死亡原因和死亡方式等进行鉴定。
二、法医病理学的应用范围1. 尸体的鉴定:法医病理学可以通过尸体的解剖和组织学的检查,确定尸体的身份,确认是否发生了欺诈或盗尸等事件。
2. 死因的鉴定:法医病理学能够通过尸体的解剖和病理学的分析,判定死者的死因,识别自然死亡、事故死亡和非自然死亡等类型。
3. 死因的病因学研究:法医病理学通过对死者尸体的病理学检查,探讨疾病的发生发展规律,为临床医学的发展提供科学依据。
4. 死因的时间鉴定:法医病理学可以通过尸体的状况、腐败程度和体内腐败物的检查,推断死者的死亡时间,对刑事案件的侦破提供重要线索。
三、病理学鉴定法医病理学鉴定是法医病理学的核心内容。
其步骤主要包括尸体的解剖、组织学的检查和病理学的分析。
1. 尸体的解剖:尸体的解剖是法医病理学的基本手段,通过尸体的外部检查和内脏的解剖,获得关于死者身份、死亡原因、死亡方式等信息。
2. 组织学的检查:法医病理学通过对尸体组织的显微镜下检查,获得有关死因的更为详细的病理学特征,包括细胞学的改变、炎症反应等。
3. 病理学的分析:法医病理学通过对解剖和组织学检查所获得的信息,进行综合分析,确定死者的身份、死因和死亡方式,并形成法医病理学鉴定报告。
四、法医病理学鉴定报告法医病理学鉴定报告是法医病理学鉴定的结果的书面表达。
它通常包括以下内容:1. 鉴定对象:描述鉴定对象的身份信息,包括姓名、性别、年龄等。
2. 鉴定目的:明确鉴定的目的,例如死者身份的确定、死亡原因的鉴定等。
法医病理学的主要内容
法医病理学是一门应用医学分支,研究人体疾病与死因的相关问题,是解决刑事案件和意外事件死亡原因、鉴定人身伤害以及证明医疗事故等问题的必要专业。
法医病理学的主要内容包括以下几个方面:
1. 人体解剖学:研究人体各器官的结构、形态、位置、功能及相互关系。
2. 病理学:研究疾病的发生、发展以及对人体造成的影响。
3. 常规技术:包括无机化学染色、组织切片与染色、光镜和电镜观察、免疫组化、核磁共振和CT、PET等影像技术。
4. 鉴定损伤:对于意外事件的受害者进行解剖和病理分析,确定死亡原因、伤害程度和性质、时间和地点等。
5. 认定死亡原因:主要是针对检验死者尸体,通过常规技术和专业设备,查明人员死亡的原因和时限。
6. 防止医疗事故:通过医源性损害的解剖研究,结合临床病例与医疗工作,防止医疗事故的发生。
7. 假证和鉴定:对于被告人身体的肢体损伤,对其伤情进行详细检查,提供科学鉴定依据。
8. 诊断性解剖:对于难以确定死因的死者,或疾病的诊断结果有争议的病人,在严格程序和法律规定下进行解剖,确立病因。
法医病理学知识点一、法医病理学的检验对象:主要是尸体,有时亦可预见离体器官组织的检验及与尸体有关的鉴定书及其声像资料,二、法医病理学尸体检验的任务:a确定死亡原因。
b判断死亡方式。
C推断死亡时间。
D 推断损伤时间e推断和认定致伤物f损伤与疾病的关系f个人识别h为解决医疗纠纷提供证据i其他各类诉讼活动。
三、法医病理学检验鉴定应注意的问题:1尸体剖验应全面系统2尸体检查观察要详尽判断病变要准确4正确提取检材5尸体解剖记录要详细6拍摄照片要清晰7认真采用辅助检验9鉴定结论科学、客观、正确。
四、法医病理学档案及标本管理:法医病理学档案包括鉴定意见书、委托合同、案情记录、现场勘验记录、尸体解剖记录、照片、声像材料等。
必要时应附上预审笔录及其他有关材料。
按上述规定进行顺序排列最好做到一案一册装订同时并另做备份进行电子计算机分别管理保管,如可将案例输入数据库,可用计算机扫描成照片图像保存,标本管理:解剖时提取的血液、尿液胃内容物、毛发、精斑等,应分别妥善保管,一般应保存三个月至半年,保留的内脏器官标本一般保存半年,对于一些有明确要求的重大疑难案件内脏器官和生物检材需长期保存,直到案件终结;对于内脏器官的组织蜡块、组织切片需长久保存。
作为证据的标本必须妥善保管,不能毁坏或丢失。
多余的标本解剖后放回尸体体腔内,与尸体一起处理,解剖时不得将一尸体的内脏器官放入另一尸体内。
五、超生反应:生物个体死亡后,其器官、组织和细胞在短时间内仍保持某些活动功能或对外界刺激发生一定反应的能力。
六、射入口与射出口鉴别:8烧伤尸表改变:1衣物残片,火势不太严重的火场中,死者身上往往留有衣着残片2尸斑鲜红,尸表油腻烧死者血液中碳氧血红蛋白含量较高尸斑常呈鲜红色,油腻则是因为脂肪在高温下渗出到皮肤表面。
3眼部改变,因反射性紧闭双目,死后可在外眼角形成未被烟雾碳末熏黑的鹅爪样改变,角膜表面和睑结膜也无烟灰碳末沉积,睫毛尖被烧焦。
5拳斗姿势6假裂创7尸体体重减轻,身长缩短8骨破裂9其他改变如:当胸腹部受热时胸腹腔内产生的气体可使胸、腹壁破裂,内脏器官脱出。
法医必学的知识点总结法医病理学法医病理学是法医学的基础学科,主要研究尸体的形态结构、生理功能或病理变化,以及尸体的死因、死时和死法等相关问题。
常见的知识点包括:尸体的腐败过程:法医病理学要了解尸体的腐败过程,以及腐败过程对尸体的影响。
掌握腐败变化的规律、腐败时间的判断和死亡时间的估计等知识。
尸体的解剖学知识:法医病理学涉及对尸体的解剖学知识,例如对尸体各个部位的解剖结构、器官的形态特征和生理功能进行了解。
死因和死亡机制:了解判断死因的方法和技术,包括损伤、中毒、窒息等不同类型的死因及其鉴定方法。
法医获取学法医获取学是法医学的一门重要分支,主要研究如何获取和处理尸体、尸体残体和其他物证等相关材料。
常见的知识点包括:尸体的识别:了解尸体识别的方法和技术,包括指纹识别、牙齿鉴定、DNA鉴定等各种识别方法。
尸体采集和保存:了解尸体采集的方法和技术,包括尸体的采集标本、保存条件和保存方法等知识。
法医检验学法医检验学主要研究法医检验的基本原理、技术和方法,包括检验的目的、方法和过程等。
常见的知识点包括:尸体和组织标本的检验:了解尸体和组织标本的检验方法,包括组织的取材、处理和染色等技术。
化学毒物分析:了解化学毒物在尸体和组织标本中的检验方法,包括毒物的提取、分离和检测等技术。
法医临床医学法医临床医学是法医学的临床应用分支,主要研究法医学在临床领域的应用。
常见的知识点包括:刑事医学鉴定:了解刑事医学鉴定的基本原理和方法,包括伤害的形态、性质和性别的鉴定等。
交通医学鉴定:了解交通事故的伤害特点和法医学鉴定的方法,包括交通伤害的形态特征、致伤力和致伤部位的鉴定等。
法医精神医学法医精神医学是研究在法律和司法鉴定中有关精神病学的专业知识。
在法医学的实践中,法医精神医学也是一门重要的学科。
常见的知识点包括:刑事能力鉴定:了解刑事能力鉴定的方法和技术,包括刑事能力评估的标准、程序和测试方法等。
精神病鉴定:了解精神病鉴定的方法和技术,包括精神病的诊断标准和鉴定程序等。
法医学中的法医病理学法医病理学是法医学的一个重要分支,它通过对尸检、解剖学和病理学知识的综合应用,旨在诊断和鉴定死亡原因、死亡方式以及其他与法律相关的医学问题。
在刑事司法系统中,法医病理学起着至关重要的作用,为法庭提供客观的科学证据。
一、法医病理学的基本原理法医病理学是一门交叉学科,它结合了法学、医学和生物学等学科的理论与实践。
其基本原理包括:1.尸体的解剖学研究:通过对尸体进行解剖学观察,法医病理学家可以获取关于死者身体状况、损伤情况和疾病状况的重要信息。
2.病理学鉴定:法医病理学家利用病理学知识和技术,对病理组织进行镜下观察和分析,以确定特定疾病的存在和严重程度。
3.死因鉴定:通过检查尸体、了解背景和病史,法医病理学家可以确定死者的死因,包括自然死亡、意外身亡、谋杀等。
4.伤害鉴定:法医病理学家通过分析伤口的特征、位置、深度和形状等,可以确定伤害的性质和可能的来源,为刑事侦查提供线索。
二、法医病理学的应用领域1.刑事司法:在刑事侦查和法庭审理过程中,法医病理学家承担着鉴定死因、确定伤害性质、研究犯罪现场以及分析遗留物证等重要角色。
他们的意见和结论对法官、检察官和辩护律师等司法参与者的决策具有很大的影响力。
2.交通事故调查:交通事故中的人员受伤或死亡往往需要法医病理学家进行现场勘察、尸检和病理学鉴定,以确定事故发生原因,并对相关责任进行判断。
3.灾难鉴定:在自然灾害、事故或恐怖袭击等突发事件中,法医病理学家负责对遇难者的身份进行确认、死因进行鉴定,并为家属提供支持和安抚。
4.医疗纠纷鉴定:法医病理学家可以通过对医疗事件的分析,判断医疗事故的发生原因和责任归属,对医疗纠纷案件进行调查和鉴定。
三、法医病理学的发展趋势随着科学技术的进步和社会的发展,法医病理学也在不断演进和创新。
以下是法医病理学的一些发展趋势:1.遗传物证鉴定:随着分子生物学和遗传学的快速发展,法医病理学家可以通过检测和分析DNA等物质,对亲子关系、身份确认等进行科学证据鉴定。
考研法医病理学知识点解析病理学是法医学学科中的核心内容之一,对于考研的法医学专业学生来说,熟悉和掌握病理学知识是必不可少的。
本文将对考研法医病理学的核心知识点进行解析,帮助考生更好地备考。
一、病理学概述病理学是研究疾病发生、发展和转归规律的学科,分为病理生理学、病理解剖学和病理诊断学三个方面。
病理学的发展与人类医学的发展密切相关,它以基础医学的知识为基础,为临床医学提供重要的理论依据。
二、病理生理学病理生理学是病理学的重要组成部分,主要研究疾病对机体生理功能的影响,包括细胞和组织的病理生理学改变、疾病的代偿机制以及病理生理学与临床症状的关系等。
1. 细胞损伤与修复细胞损伤是各种疾病的基础和共同特征,包括生理型、缺氧型和化学型损伤等。
细胞损伤后,机体通过炎症反应和再生修复等过程恢复正常状态。
2. 细胞增生与肿瘤发生细胞增生是一种正常生理现象,但当细胞增生失控时,就容易导致肿瘤的发生。
了解肿瘤的发生和发展机制对于病理诊断和治疗具有重要意义。
三、病理解剖学病理解剖学主要研究尸体的解剖学改变,即疾病造成的器官和组织的形态学改变。
考生需要掌握常见疾病的病理解剖学特征,对疾病的历史和临床表现有一定的了解。
1. 器官病变常见的器官病变包括心脏病变、肺部病变、肝脏病变、肾脏病变等,每一种病变都具有特定的形态学特点和临床表现。
2. 纤维化和坏死纤维化和坏死是许多疾病的常见病理过程,了解其形态学特征对疾病的诊断和治疗方法的选择有重要意义。
四、病理诊断学病理诊断学是法医学专业学生需要重点掌握的知识点,它是通过对组织和细胞的形态学特征进行观察和分析,来判断疾病的种类和性质。
1. 组织学检查组织学检查是疾病诊断的重要手段,通过显微镜下观察组织和细胞的形态学特征,可以判断组织和细胞是否存在病理改变,从而确定疾病的类型和性质。
2. 免疫组化检查免疫组化检查是近年来发展起来的一种新的病理诊断技术,通过检测特定抗原和抗体之间的反应来判断疾病的分子机制和特点。
一、法医病理学的检验对象:主要是尸体,有时亦可预见离体器官组织的检验及与尸体有关的鉴定书及其声像资料,二、法医病理学尸体检验的任务:a确定死亡原因。
b判断死亡方式。
C推断死亡时间。
D推断损伤时间e推断和认定致伤物f损伤与疾病的关系f个人识别h为解决医疗纠纷提供证据i其他各类诉讼活动。
三、法医病理学检验鉴定应注意的问题:1尸体剖验应全面系统2尸体检查观察要详尽判断病变要准确4正确提取检材5尸体解剖记录要详细6拍摄照片要清晰7认真采用辅助检验9鉴定结论科学、客观、正确。
四、法医病理学档案及标本管理:法医病理学档案包括鉴定意见书、委托合同、案情记录、现场勘验记录、尸体解剖记录、照片、声像材料等。
必要时应附上预审笔录及其他有关材料。
按上述规定进行顺序排列最好做到一案一册装订同时并另做备份进行电子计算机分别管理保管,如可将案例输入数据库,可用计算机扫描成照片图像保存,标本管理:解剖时提取的血液、尿液胃内容物、毛发、精斑等,应分别妥善保管,一般应保存三个月至半年,保留的内脏器官标本一般保存半年,对于一些有明确要求的重大疑难案件内脏器官和生物检材需长期保存,直到案件终结;对于内脏器官的组织蜡块、组织切片需长久保存。
作为证据的标本必须妥善保管,不能毁坏或丢失。
多余的标本解剖后放回尸体体腔内,与尸体一起处理,解剖时不得将一尸体的内脏器官放入另一尸体内。
五、超生反应:生物个体死亡后,其器官、组织和细胞在短时间内仍保持某些活动功能或对外界刺激发生一定反应的能力。
六、射入口与射出口鉴别:8 烧伤尸表改变:1 衣物残片,火势不太严重的火场中,死者身上往往留有衣着残片 2 尸斑鲜红,尸表油腻烧死者血液中碳氧血红蛋白含量较高尸斑常呈鲜红色,油腻则是因为脂肪在高温下渗出到皮肤表面。
3 眼部改变,因反射性紧闭双目,死后可在外眼角形成未被烟雾碳末熏黑的鹅爪样改变,角膜表面和睑结膜也无烟灰碳末沉积,睫毛尖被烧焦。
5 拳斗姿势6 假裂创7 尸体体重减轻,身长缩短8 骨破裂9 其他改变如:当胸腹部受热时胸腹腔内产生的气体可使胸、腹壁破裂,内脏器官脱出。
九生前烧死与死后焚尸的鉴别10 生前溺死与死后抛尸入水的鉴别要点:12 交通损伤的特点:1损伤发生在交通运输过程中,交通工具必须处于运动状态下2 损伤是由交通工具直接、间接或两者联合造成3 交通损伤属于钝性机械性损伤其损伤的严重程度、损伤特点与与交通工具的接触作用部位特性、运行速度有关4 交通损伤常表现为多发性和复合性,形态复杂、类型多样损伤严重、死亡率高 5 部分交通损伤案件的发生与驾驶员的精神、生理和病理状况有关。
6 交通损伤可以用来作为自杀或他杀的手段13 典型碰撞三联伤:1首次碰撞伤或直接撞伤2 抛举性碰撞伤3 滑动性碰撞伤{P169}14 高坠伤的特点:1.体表损伤较轻,内部损伤重。
2.损伤常较广泛,多发生复合性骨折,内部器官破裂。
3.多处损伤为一次性暴力所形成,空中障碍物所致的损伤除外。
4.损伤分布有一定的特征,如身体的某一侧、头顶或腰骶部损伤。
5.四肢长骨骨折处或肝脾破裂出血较少,易被怀疑为为死后形成。
挤压综合症:挤压综合征系因大面积肌肉等软组织挫伤(但同时发生的皮下出血面积不一定很巨大),血浆大量渗出,有效循环血量减少,损伤的肌肉细胞释放大量肌红蛋白入血,以及红细胞破坏后血红蛋白进入血浆,经肾小球滤过后在肾小管特别是远曲小管内形成管型,小管上皮细胞坏死,周围有炎症细胞浸润,故亦称低部肾单位肾病(lower nephron nephrosis)。
挫伤的软组织产生多种毒性代谢产物,同时因肾小管阻塞,导致发生急性肾功能衰竭和创伤性休克。
15 脊髓震荡(concussion spinal cord):指脊髓损伤后立即发生的脊髓功能的完全丧失状态,表现为弛缓性瘫痪,肌张力下降,腱反射减退或消失,无病理反射,但在病理上无明显改变,日后完全恢复而不留任何神经系统症状。
16 尸检注意事项:1.尊重死者 2.尸体检查要系统规范 3.高度的自我保护意识 4.尸体的保存十七:你认为法医病理学工作人员在工作中应受到哪些保护?答:1. 现场勘验中的保护在各种有危险因素的尸体现场,如悬崖壁下、有有毒气体的山洞、高圧电源附近的尸体、有爆炸物体的现场等,法医应充分考虑可能的危险性,采取的防护措施,不应怕危险却步不前,也不可莽撞从事以至发生可避免的意外。
2. 检查高腐败尸体时的保护高度腐败的尸体会有大量苍蝇和蝇蛆以及腐败菌,工作人员不小心就有可能被污染。
尸体腐败后会产生尸毒碱,侵入人体会引起中毒。
此处,高度腐败的尸体还会对法医病理学者产生心理上的影响,可能引起职业性心理状态的改变。
3. 对艾滋病的保护解剖吸毒者、同性恋者、长期嫖娼者等的尸体时要注意艾滋病的防护,除了面罩、口罩、较厚的手套、水靴外,电锯也要有防护罩以防止锯骨时组织碎屑的飞扬。
解剖用具解剖完毕后再用时要认真彻底的消毒,地面也要用消毒药水消毒。
4. 对恶臭的保护有条件的地方,尽量使解剖室通风或装上抽气设备,或检查前将尸体冷藏。
十八:法医学尸体检验的任务有哪些?答:法医学尸体检验的任务主要有四个:(一)、确定死因:确定死因是尸检的主要任务,在多处损伤的尸体上,确定何为致命损伤,估计损伤作用到死亡的时间,重建死亡过程。
填写死亡证明书时,死因须是具体的病名或某种暴力所致的损伤。
(二)、判断死亡方式:死亡方式又称死亡性质。
分为他杀、自杀和意外致死;他杀分犯法他杀、合法他杀和可原谅他杀;犯法他杀可分为谋杀和误杀。
判断死亡的方式主要依靠分析死亡时的环境情况,并具要求法医和侦察人员合作,并经过综合分析(三)、推测死亡时间:根据现场勘查和尸体检查,法医提出死亡时间的推断性意见。
这对侦察人员分析案情以及判断嫌疑有无作案的时间有很大帮助。
由于影响死亡霎时间的因素很多,准确判断的难度很大。
(四)、死者个人识别:法医病理学者依据尸体的身长、性别、容貌、体征、指纹、掌纹等以及衣着及其附着物的特点,必要时进行血型、基因等检验,查明死者年龄、种族、性别以及姓名等,了解其住所、社会关系和死前行踪。
十九:简述死亡的过程。
答:死亡的过程可分为三个时期:濒死期、临床死亡期、生物死亡期(一)、濒死期。
又称临终期,是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱,逐渐趋向停止的时期。
特点是在脑干上的脑中枢功能抑制或丧失而脑干功能尚存,但由于失去高位中枢的调节和控制而呈紊乱状态。
主要表现为意识障碍,呼吸障碍,心跳减弱,血压下降,代谢障碍;(二)、临床死亡期。
是临床上判断死亡的标准。
按传统的概念是呼吸、心跳的停止,但是经过抢救,仍可复活按新的概念是全脑功能不可逆转地停止。
此时生命中枢器官功能丧失,脑的功能丧失,呼吸心跳停止,但各脑外器官组织的细胞并未全部死亡,逐渐发展为生物学死亡;(三)、生物学死亡期。
指全身器官、组织、细胞生命活动的停止,亦称细胞死亡,是死亡的最终阶段。
但对缺氧耐受性强的个别组织器官可还有生命功能,并对刺激可发生反应,称为超生反应。
二十:死因可分为哪几种,各举一例说明。
答:死因可分为直接死因、间接死因、主要死因、辅助死因、诱因和联合死因直接引起死亡的原因称为直接死因,如非致死性损伤引起栓塞,栓塞直接引起死亡,是直接死因;间接死因就是间接引起死亡的原因,如血管外伤当时并未死亡,因继发外伤性动脉瘤破裂突发致命性出血而致死,血管外伤并不是引起死亡的直接因素(动脉瘤破裂才是),是间接死因;主要死因引起死亡的初始的原因,可以是直接死因,也可以是间接死亡,如扼颈可立即因窒息而死,也可当时不死而因引起喉头水肿或继发肺水肿而死,但扼死都是主要死因;辅助死因独立于主要死因,本身不足以致命,但在死亡过程中起辅助作用,如严重脂肪肝患者因酒精中毒死亡,则酒精中毒为主要死因而脂肪肝为辅助死因;诱因是诱发身体原有潜在疾病恶化致死的因素,如冠心病可在性交过程中突发心力衰竭致死,其中性交就是诱因;联合死亡又称合并死因,是两种或两种以上难以区分主次的死因,在同一案例中联合在一起引起死亡,如一个人拳击头部可不致死,但多人多次拳击头部,就可由于脑外伤的联合而致死。
二十一:洗衣妇手:尸体浸泡在水中,水分进入皮肤,表皮角质层浸软、变白、膨胀、褶皱,以手和足的变化最明显,称为皮肤浸软,又称洗衣妇样皮肤。
二十二:青壮年猝死综合征:是一种发生在青壮年的不明原因的猝死,常有以下特点:常发生于青壮年;既往体健发育营养良好;多见于男性;多死于睡眠中;突然迅速死亡;经过各种系统检查未能发现致死性的改变及其他死因。
二十三:缢死与勒死的鉴别:二十四:刹车碾压与不刹车碾压区别:不刹车碾压特征:在被碾压伤亡的现场中心无机动车或机动车距离受害人较远,在尸体附近无刹车或制动痕迹,受害人的皮肤上一般留有轮胎凹面花纹印迹,有时可形成中空皮下出血性轮胎花纹印迹。
人被碾压破裂时,轮胎面上沾有血迹或人体组织并随滚动车轮沾染到车轮离去方向的路面上。
被碾压的与地面接触的另一侧,骨骼突起在皮下作为衬垫的区域,可出现轻度的皮肤挫伤和皮下出血。
刹车碾压:机动车紧急制动后滑行在到达人体倒卧碾压中心位置前的地面上有明确的刹车拖痕,人体倒卧在拖痕的终止处。
由于车轮仅有少许旋转或不再旋转,受害人在轮胎凸面的作用下使接触部皮肤形成与轮胎凸面花纹一致的表皮剥脱和皮下出血印痕,与地面接触的另一侧因推压力作用向前移动与地面发生摩擦,形成片状或条状的皮肤擦伤,称为对成型擦伤,由中轴向外,内侧重,外侧轻。
二十五:生前碾压与死后碾压的区别主要靠生活反应,具体表现为:1生前伤骨折部位出血严重,而死后伤骨折的出血现象不明显。
2 生前碾压损伤,皮肤裂创明显,皮肤创缘内收,而死后损伤改变不明显:3 生前伤都是机动车部件或轮胎所致,死后碾压可发现尸体上有其他致伤工具造成的生前伤。
二十六:心脏损伤指外力引起心脏结构及功能障碍。
可分为穿透性和非穿透性两类;穿透性心损伤以锐器伤或火气损伤为常见原因,其穿破胸壁并进入心脏,心脏完整性被破坏。
非穿透性损伤的常见类型有:心脏震荡;心脏挫伤;心脏破裂;室间隔破裂;冠状动脉损伤。
二十七:上行性脊髓缺血性损伤:见于第10胸椎至第1腰椎脊柱损伤,伤后截瘫平面逐渐上升至第6~7胸椎节段,在12周内继续上升至第2~3颈椎节段,至呼吸衰竭死亡。
病理解剖显示脊髓背侧血管栓塞,下至腰骶,上达第3颈椎,颈椎前血管等多处栓塞。
脊髓缺血性坏死,临床表现为截瘫平面在中、上胸段,双下肢松弛性麻痹,反应消失。
二十八:损伤伤痕提取法(列举并简述三种提取伤痕的方法)。
答:1.石膏法在伤痕表面及其周围涂抹少量甘油,用硬纸将伤痕围住,灌入调好的稀石膏浆,经约30分钟后石膏凝固,取出晾干。
2.硅橡胶法取适量硅橡胶置玻璃板上,滴加触媒剂及交联剂适量,调匀,铺在伤痕上待成型固定后,从边缘掀起。