重庆市工伤保险经办业务操作规程

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重庆市工伤保险经办业务操作规程

重庆市工伤保险经办业务操作规程

(试行)

第一章总则

第一条为了加强工伤保险业务管理,规范和统一工伤保险业务操作程序,根据《工伤保险条例》(国务院令第375号)、《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)、《重庆市工伤保险实施暂行办法》(渝府发[2003]82号)和《工伤保险经办业务管理规程(试行)的通知》(劳社厅发[2004]6号)等有关的法规,结合我市实际,制定本操作规程。

第二条本规程适用于重庆市行政区域内经办工伤保险业务的各级工伤保险经办机构。

负责征缴工伤保险费的税务机关应参照执行本规程的有关要求。

第三条本规程将工伤保险经办业务划分为工伤保险登记,工伤保险费征缴,工伤医疗、康复与辅助器具配置管理,待遇审核与支付,劳动鉴定(确认)费审核与支付,调剂金管理,财务管理,工伤信息数据库建立与转输,稽核监督等内容。

第四条市工伤保险经办机构负责市直管六个行业的工伤保险经办业务与管理工作,负责全市协议服务机构的管理工作;负责指导、监督、检查区县(自治县、市)工伤保险经办机构的工伤保险业务工作;区县(自治县、市)工伤保险经办机构负责当地参保单位的具体工伤保险经办业务与管理工作,

受市工伤保险经办机构委托负责当地协议医疗机构的管理工作。

第二章工伤保险登记

工伤保险登记包括参保登记、变更登记、注销登记等内容。

第一节参保登记

第五条重庆市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)依照《重庆市工伤保险登记和工伤保险费征缴暂行办法》(渝劳社发[2004]20号)到所在区县(自治县、市)申报参加工伤保险时,工伤保险经办机构的登记部门为其办理工伤保险登记;

市属大型煤矿、铁路、石油、电力、电信、航空六大行业的用人单位到市工伤保险经办机构办理工伤保险登记。

第六条工伤保险经办机构的登记部门应根据工商、税务、统计等部门提供的用人单位名单,向各用人单位下达《重庆市工伤保险参保通知书》(表2—1)。

参保单位在收到《重庆市工伤保险参保通知书》30日内仍不办理参保登记手续,则由工伤保险经办机构书面下达《重庆市工伤保险限期参保通知书》(表2—2),对仍不参保的用人单位,移交当地劳动保障监察部门按有关规定进行处理。

第七条用人单位办理工伤保险登记时需如实填写《工伤保险登记表》(表2—3)和《参加工伤保险职工花名册》(表2—4)并报盘,同时提供以下证件或资料:

(一)《企业法人营业执照》或《营业执照》(副本)及复印件;

(二)税务登记证及复印件

(三)组织机构统一代码证书及复印件;

(四)《工伤保险登记表》(一式两份);

(五)《参加工伤保险职工花名册》(一式两份)。

第八条工伤保险经办机构审核用人单位填报的表格及证件、资料,并自受理之日起10个工作日内审核完毕,同时将审核合格后的《工伤保险登记表》和《参加工伤保险职工花名册》盖章后存档并反馈用人单位一份。

第九条工伤保险经办机构应将审核通过的用人单位和人员信息,建立数据库并将有关资料归档。

录入单位(以下称参保单位)已参加其他社会保险的,在其《工伤保险登记表》上标注已参加的其他社会保险项目。

第三节变更登记

第十条参保单位变更登记按《重庆市工伤保险登记和工伤保险费征缴暂行办法》(渝劳社发[2004]20号)第六条规定执行。

第十一条参保单位需填写《工伤保险变更登记表》(表2—5),并提供以下证件和资料:

(一)工商变更登记表(或有关部门批准的变更证明);

(二)《工伤保险登记表》;

(三)工伤保险经办机构规定的其他证件和资料。

第十二条工伤保险经办机构审核参保单位填写的《工伤保险变更登记表》及有关证件、资料。

审核通过的,工伤保险经办机构应将参保单位变更后的信息录入“重庆市工伤保险业务管理系统”,同时将原《工伤保险登记表》予以收回并重新核发《工伤保险登记表》。

未通过审核的,工伤保险经办机构应向申报单位书面告知并说明其原因。

第四节注销登记

第十三条参保单位注销登记按《重庆市工伤保险登记和工伤保险费征缴暂行办法》(渝劳社发[2004]20号)第七条、第八条、第九条、第十条规定执行。

第十四条参保单位申请注销登记时需填写《工伤保险注销登记表》(表2—6),并根据注销类型分别提供以下证件和资料:

(一)注销通知或法院裁定单位破产等法律文书;

(二)单位主管部门批准解散、撤消、终止、合并、关闭文件;

(三)《工伤保险登记表》;

第十五条工伤保险经办机构的登记部门核验上述表格、证件和资料,符合注销条件的参保单位,为其办理工伤保险注销登记手续,注销其《工伤保

险登记表》,同时办理停止基金征缴和处理待遇审核、支付等相关手续,并在数据库中建立相关信息及档案资料。

第三章工伤保险费征缴

工伤保险费征缴包括申报受理、缴费及费率核定、费用征收、补缴欠费等内容。

第一节申报受理

第十六条工伤保险经办机构按《重庆市工伤保险登记和工伤保险费征缴暂行办法》(渝劳社发[2004]20号)受理参保单位申报的《工伤保险缴费申报表》(表3—1)。并要提供以下资料:

(一)劳动工资统计月(年)报表;

(二)职工(或雇工)工资发放明细表;

(三)《参加工伤保险职工花名册》;

(四)《参加工伤保险职工增减花名册》;(表3—2)

(五)工伤保险经办机构规定的其他资料。

第十七条工伤保险经办机构审核参保单位填报的缴费申报及有关资料。审核通过后办理参保人员核定或增减手续,审核未通过的,经办机构应书面说明原因答复申报单位。

第二节缴费及费率核定

第十八条工伤保险经办机构的登记部门应依据参保单位《企业法人营业执照》或《营业执照》登记的内容,对照《国民经济行业分类》(GB/T 4754—2002)和《重庆市工伤保险分类行业基准费率标准》(渝劳社发[2004]24号),确定参保单位工伤保险初次缴费的“基准费率”。

参保单位实际经营与《企业法人营业执照》或《营业执照》规定的经营范围不一至的,以实际经营所对应的行业内费率档次确定其工伤保险初次缴费的“基准费率”。

跨行业经营的,以经营的最高风险行业所对应的行业内费率档次确定其工伤保险初次缴费的“基准费率”。

第十九条参保单位缴费费率按照《转发劳动和社会保障部财政部卫生部国家安全生产监督管理局关于工伤保险费率问题的通知的通知》(渝劳社发[2004]9号)规定执行。

工伤保险经办机构每年12月按规定对用人单位缴费费率进行测算,将属于二、三类行业的参保单位缴费费率在分类行业基准费率标准的基础上每年度浮动一次。

参保单位首次费率浮动时间按缴费之日起满一年后作出调整,以后在每年的12月统一作出调整。调整以参保单位当年度的工伤保险费收支情况作为主要依据。

调整后的缴费费率下限为0.5%。

第二十条工伤保险经办机构的征缴部门根据参保单位申报的缴费工资