患者转科交接规范
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患者转科交接规范
一、转出患者交接规范
1.主管医师告知患者或家属转科,并开医嘱。
2.主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室作好相应准备工作,明确患者床位、转科时间,结算本科室费用。
3.责任护士检查腕带,确认患者身份,通知患者或家属转科,并协助患者整理个人用物。
4.责任护士转运前评估患者并做好记录,检查护理记录是否完整,填写《转科患者交接记录单》。
5.责任护士根据患者病情准备合适的转运工具,决定护送人员,危重患者医护人员共同护送。
6.护送护士携带患者的所有医疗护理记录护送患者至转入科室。
7.转运途中密切观察患者病情,确保患者转运安全,防止坠床、跌倒事件发生。8.护送护士与转入科室护士共同确认患者身份,交接病情、药物、物品、资料。9.双方护士交接完毕,经核查无误,并在转科患者交接记录单上签字确认,转出科室护士方可离去。交接过程中,如患者病情突然发生变化,应协助接收科室共同救治,待患者病情稳定后方可继续进行交接。
二、转入患者交接规范
1.转入科室护士接到电话后安排床位,通知医生,并根据患者病情做好准备工作。
2.妥善安置患者,与护送护士交接,共同确认患者身份并查看患者腕带,在腕带上更改科室,检查患者神志、意识、生命体征、皮肤、输液、引流管、用药等情况。
3.检查患者当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料。4.检查转出科护理表格书写情况,若有疑问立即向转出科护士提问。
5.通知主管医生,处理转科后医嘱,并根据转科情况按入院患者处理。