质量持续改进案例备课讲稿
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品质管理与持续改进演讲稿尊敬的评委们,亲爱的各位领导、来宾们:大家好!我很荣幸能够站在这个讲台上,向大家分享品质管理与持续改进的重要性。
作为一名品质管理人员,我深知品质管理对于企业的发展起着至关重要的作用。
在当今竞争激烈的市场环境中,优质产品和服务是企业打开市场的法宝。
随着客户对品质要求的不断提高,作为企业,我们必须时刻关注品质管理,不断改进我们的产品和服务。
首先,让我们来了解一下什么是品质管理。
品质管理指的是通过优化企业的各个环节,提高产品和服务的品质水平。
它是通过建立科学的管理体系,实施全员参与的质量控制措施,不断持续改进产品和服务以满足客户需求的一种管理方法。
那么,为什么品质管理如此重要呢?首先,品质管理可以提高客户满意度。
产品和服务的品质直接决定了客户对企业的认可度和满意度,优质的产品和服务可以赢得更多客户的信任和支持。
其次,品质管理可以提高企业的竞争力。
在市场竞争中,品质是企业与竞争对手之间的重要差距。
通过品质管理,我们可以不断改进产品和服务,提高产品的性能和可靠性,增强企业在市场中的竞争力。
此外,品质管理还有助于提高生产效率和降低成本。
通过改进生产流程,减少废品和不良品的产生,优化资源配置等手段,可以提高生产效率,降低生产成本,进一步提升企业的竞争力和盈利能力。
那么,如何实施品质管理呢?首先,我们需要建立科学的质量管理体系。
这个体系应该包括质量目标的设定、质量标准的制定、质量控制的执行等方面,确保质量管理的全面性和系统性。
其次,我们需要实施全员参与的质量控制。
品质管理不仅仅是品质部门的责任,而是全体员工的责任。
每个员工都应该对自己的工作质量负责,并积极参与到质量控制的过程中。
最后,我们要持续改进产品和服务。
持续改进是品质管理的核心,只有不断改进,才能不断提高产品和服务的品质水平。
我们可以通过吸纳客户的反馈意见,优化流程,引进新技术等手段来实现持续改进。
亲爱的评委们,品质管理与持续改进是企业发展的必由之路。
质量管理与持续改进策略演讲稿尊敬的听众们:大家好!今天我非常荣幸能够在这里给大家做一个演讲,分享一下关于质量管理和持续改进策略的话题。
首先,让我向大家简单介绍一下什么是质量管理。
质量管理是一种系统性的方法,旨在确保产品或服务能够满足顾客的需求和期望。
在一个竞争激烈的市场环境中,质量管理对于企业的成功至关重要。
那么,为什么质量管理如此重要呢?首先,良好的质量管理可以提高产品或服务的品质,进而增强企业的竞争力。
一个高质量的产品或服务能够赢得顾客的信任和好评,形成良好的企业口碑。
其次,质量管理能够有效控制和降低产品或服务的成本。
通过减少缺陷和废品,企业可以节约成本并提高效率。
此外,质量管理还能够优化组织的各项流程,提升生产和服务效率。
那么,企业如何实施质量管理呢?在这里,我想分享一下持续改进的策略。
持续改进,顾名思义,是指不断寻找和解决问题、改进工作流程和提升绩效的过程。
它反映了企业的发展态度和追求卓越的精神。
首先,持续改进需要制定明确的目标。
企业需要明确自己的目标和愿景,然后制定一系列具体而可衡量的目标,以便评估和跟踪改进的进度。
这些目标可以包括降低产品缺陷率、提升客户满意度等。
其次,持续改进需要收集和分析数据。
数据是改进的基础,通过收集和分析数据,企业能够了解当前的业务状况,识别问题和瓶颈,找出改进的机会。
数据可以来自于产品质量检测、员工反馈、市场调研等多个渠道。
接下来,持续改进需要制定改进计划和行动方案。
基于数据和问题的分析,企业需要制定具体的改进计划,并明确责任人和时间表。
改进计划可以包括培训员工、改进工艺流程、更新设备等。
然后,持续改进需要持续监控和评估。
企业需要设立反馈机制,定期收集员工和顾客的意见和建议。
同时,企业还应该建立一个评估体系,定期对改进的效果进行评估和总结。
最后,持续改进需要培养一个良好的团队合作和学习氛围。
改进是一个团队的事情,需要全员参与和支持。
企业可以建立团队和个人奖励制度,以激励员工的积极性和创新性。
品质管控和持续改进发言稿尊敬的各位嘉宾、亲爱的同事们:大家好!很荣幸能够在这里发表今天的演讲,我将就品质管控和持续改进这一主题与大家探讨。
品质管控是企业的核心竞争力之一,它直接关系到产品和服务的质量,是企业长期发展的基础。
而持续改进则是品质管控的重要手段,通过不断挖掘问题、追求卓越,不断提升产品和服务的质量水平。
首先,品质管控不仅仅是生产过程中的监管和检测,更重要的是贯穿于企业的方方面面。
从供应商选择和评估、原材料进货、生产过程控制、产品检验、售后服务等环节,都需要我们强化品质管控的意识和措施。
同时,对于品质管控,我们需要建立全员参与的意识。
每一个员工都是品质管控的参与者和推动者,只有全员参与、共同努力,才能真正做到品质的持续改进。
其次,持续改进是品质管控的重要环节,也是企业永续经营的关键所在。
我们应该意识到,无论目前的品质管理有多好,都有进一步改进的空间。
在日常工作中,我们应该积极主动地发现问题,推动问题解决的过程,从而持续提升产品和服务的质量。
持续改进需要我们打破思维定势,不断创新,追求卓越。
我们可以通过学习借鉴其他企业的先进经验和创新方法,通过吸纳行业内的最佳实践来提升自己的品质管理水平。
此外,持续改进还需要我们关注细节。
有时候,一些看似微不足道的小问题,可能引发连锁反应,对整个产品质量产生不良影响。
所以,我们要善于发现和解决细节问题,在细节之处汇聚起来的效益将是巨大的。
同时,我们需要建立科学合理的改进机制。
通过制定明确的目标和指标、建立科学的数据分析体系、运用诸如PDCA(循环计划-执行-检查-改进)等有效的管理工具,推动持续改进的实施。
最后,持续改进也需要我们培养团队合作和创新意识。
团队合作能够发挥每个人的所长,形成合力,快速解决问题并推动改进。
而创新意识则是要求我们在日常工作中勇于尝试新的方法、新的思维、新的技术,不断寻求卓越。
只有通过团队合作和创新意识的培养,我们才能真正做到持续改进,从而在激烈的市场竞争中脱颖而出。
案例分析案例一:这是东莞的一家民营企业,由于经常出现质量问题,老板专门请了一个质量专家来公司诊断,专家发现:1、这家企业的中高层经理,都是跟老板一起创业的人,他们都是从基层做起来的。
说实在的,他们的能力、水平实在不敢恭维,但因为他们是本地人,加之工作年限长,就这样“媳妇熬成了婆”2、在这家企业,生产与质管的对抗与争论,每天是不绝于耳。
这里几乎每天都有质量问题,QA主管所要做的工作就是拿几部坏机去请示总管或经理是不是放行,否则就会被生产部投诉而遭上司斥责。
而最终的结局大半是“差一点有什么关系,出货要紧”。
3、这家公司不知如何也通过了ISO9000,但只是停留在文件和产品广告上,如果ISO9000的制定者们亲临这家公司,一定会摇摇头说:我们播下的龙种,收获的却是跳蚤!4、这家公司也运用统计技术,但给人一种“画虎不成反类犬”的感觉,在这里,P控制图(不合格品率控制图)的上限UCL不是通过分析得出的,而是人为规定的一个百分数。
统计技术没有被认真地用来分析质量问题,倒是成了QA部时不时向生产部发难的长矛。
5、出现质量问题时,各部门首先想到的不是共同解决问题,而是相互攻讦,推诿扯皮。
遭遇退货时,不是从生产、技术、管理上找原因,而是动不动就责问QA为什么没发现,并且大多以炒一、两个人了事。
6、这个厂好像谁权力大,谁就是标准。
这样造成的景观是管理层好像都很忙,而实际上他们大部分时间在做无用功,甚至管理层本身就是造成问题的根源。
因为没144有工作标准,所以经常出现这种情况:高级管理人员可以对10%甚至更高的不良率熟视无睹,而对偶尔出生现的小问题(比如,线路板上留下一条胶纸)却大做文章,搞得下面的人无所适从。
7、在东莞这家企业的生产、品质系统,做主管不需要什么知识,嗓门大、会吵架、有耐性去熬就得——总有一天小媳妇会熬成婆的!8、当时,这间厂的生产、品质管理的人员构成大致如下:经理(老员工)——总管(当地人,高中毕业)——主管(大部分是外聘并接受过高等教育)。
教学反思与持续改进教师演讲稿在这个充满挑战与机遇的时代,我们作为教育者,肩负着培养下一代的重任。
每一天,我们都在与学生们一同探索知识的海洋,同时也在不断地反思自己的教学方法和策略。
今天,我想和大家分享的主题是“教学反思与持续改进”,希望通过我的演讲,能够激发在座每一位教育者的思考,共同为提高教学质量而努力。
首先,让我们来谈谈反思的重要性。
教育是一项复杂而精细的工作,它要求我们不仅要有扎实的专业知识,还要有敏锐的洞察力和深刻的反思能力。
教学反思,就像一面镜子,让我们能够清晰地看到自己的优点和不足。
它帮助我们识别哪些教学方法有效,哪些需要改进。
只有通过不断地反思,我们才能适应不断变化的教育环境,满足学生多样化的学习需求。
让我给大家讲一个我个人的故事。
在我刚开始教书的时候,我总是严格按照课本来教,认为这样才是对学生负责。
然而,我发现学生们并不总是那么感兴趣,他们的学习热情并没有被点燃。
我开始反思,是不是我的教学方法出了问题?经过一番思考和实践,我尝试引入更多的互动环节,让学生参与到课堂中来。
果然,学生们的积极性大大提高,他们的学习效果也明显改善。
这个例子告诉我们,教学反思不仅仅是自我检讨,更是我们找到问题、解决问题的过程。
接下来,我们来谈谈持续改进的意义。
教育是一个不断发展的领域,新的教学理念和方法层出不穷。
我们不能满足于现状,而是要不断地学习新知识,掌握新技能,勇于尝试新的教学方法。
只有这样,我们才能保持教学的新鲜感和活力,激发学生的学习兴趣和潜能。
在这里,我想分享一个关于持续改进的案例。
有一位名叫张老师的英语教师,她发现学生们对英语口语练习缺乏兴趣。
为了解决这个问题,她开始尝试将英语口语练习与实际生活场景相结合,比如模拟购物、旅游等场景。
她的这一创新举措极大地提高了学生的口语表达能力,也让英语课变得更加生动有趣。
这个案例告诉我们,持续改进需要我们不断地探索和创新,找到最适合自己和学生的教学方法。
最后,我想强调的是,教学反思与持续改进是我们教师专业成长的两条重要线索。
产品质量改进案例发言稿尊敬的各位领导、嘉宾、亲爱的同事们:大家好!我很荣幸能在这个重要的会议上发言,今天我要与大家分享一个产品质量改进的案例,希望能给大家带来一些启发和思考。
近年来,我所在的公司一直致力于提高产品质量,我们团队为了达到这一目标,进行了一系列改进措施。
首先,我们深入了解客户需求,并在产品设计阶段,将客户的反馈意见纳入考虑范围。
我们通过市场调研、客户访谈等方式,搜集客户使用产品中遇到的问题和建议,将这些意见与我们的研发团队共享,共同改进产品。
通过这一方式,我们不仅增加了与客户的沟通交流,更加深度地了解了他们的实际需求。
其次,我们加强了对供应链的管理。
我们与供应商建立了稳定的合作关系,并开展了供应商的考核和培训工作。
我们要求供应商提供优质原材料,并严格把控产品生产过程,确保每一个环节都符合相应的国家标准和规定。
我们还组织了内部培训,提升员工的技术水平和质量意识,以更好地管理我们的产品质量。
再次,我们加强了质量检测环节。
我们引入了先进的质量检测设备,并对仪器仪表进行定期检修和校准,确保测试结果的准确性。
我们严格按照检测标准和程序进行质量检测,并建立了完善的质量问题跟踪及处理机制。
一旦发现产品质量问题,我们立即采取相应的措施进行整改,并追踪问题处理的结果,以保证问题的彻底解决。
最后,我们注重了售后服务。
我们建立了健全的售后服务体系,为客户提供高效、高质的售后支持。
无论是产品问题的解决,还是对客户的培训、回访等,我们都积极投入资源,保证客户的满意度。
这些改进措施的实施,使我们公司的产品质量得到了显著提升。
客户的投诉率大幅下降,产品的市场占有率有了明显的提升。
同时,我们也获得了一些奖项和认可,这也反映了我们产品质量改进的成果。
但是,我要特别强调的是,产品质量改进不是一劳永逸的事情,我们需要始终保持对质量的高度关注和敏感度。
我们要时刻关注市场的变化和客户的需求,及时调整产品设计和改进方向。
我们要与供应商保持紧密的合作,并共同提升质量管理和控制能力。
持续质量改进演讲稿尊敬的各位领导、同事们:大家好!今天我非常荣幸能够站在这个讲台上,向大家分享关于持续质量改进的演讲稿。
在当今竞争激烈的商业环境中,持续质量改进对于企业的发展至关重要。
通过持续质量改进,我们可以不断提高产品和服务的质量,增强企业的竞争力。
下面,我将结合实践经验和理论知识,从以下几个方面来为大家阐述持续质量改进的重要性和方法。
首先,我想强调持续质量改进对于企业的重要性。
随着市场竞争日益激烈,产品和服务的质量已成为企业赢得客户信任和市场份额的核心竞争力。
在一个全球化经济中,优秀的品质可以使企业在市场竞争中脱颖而出,赢得顾客的持续支持和认可。
同时,良好的质量还可以降低成本,提高效率,增强企业的盈利能力。
因此,持续质量改进是企业取得成功的关键因素。
那么,如何进行持续质量改进呢?首先,我认为,明确质量目标是开展持续质量改进的第一步。
企业需要设定明确的质量目标,根据市场需求和客户反馈,制定可行的目标和指标,并及时监测和评估其实施效果。
其次,在实施过程中,企业必须贯彻"顾客至上"的原则,始终以顾客需求为导向,不断改进产品和服务,满足顾客的期望和要求。
此外,持续质量改进需要借助现代科技手段,如先进的生产设备和信息技术,以提高生产过程的稳定性和一致性,降低质量风险。
最后,持续质量改进离不开全员参与和持续学习。
每位员工都应对质量负责,积极参与改进活动,并不断提高自身的专业知识和技能,以更好地支持企业的质量改进努力。
在进行持续质量改进过程中,我们还需要注意一些常见的问题和挑战。
首先,质量目标的设定应该实际可行,不能盲目追求高标准而忽视成本和效益。
其次,质量改进需要投入时间和资源,并需要全员参与,这对于一些中小企业来说可能存在一定的困难。
解决这个问题的方法是将质量文化纳入企业的核心价值观,并在日常经营管理中形成习惯。
此外,质量改进还需要建立有效的反馈机制和持续改进的机制,以便及时发现和解决问题。
品质经理质量管理与持续改进的发言稿尊敬的领导、各位同事:大家好!我是品质经理,今天非常荣幸能够向大家分享一下关于质量管理与持续改进的工作经验和思考。
在现如今竞争激烈的市场环境下,产品或服务的品质成为了企业脱颖而出的重要因素之一。
作为品质经理,我们的使命是确保我们的产品或服务达到或超越顾客的期望,并且我们的质量管理要做到持续、全面和有效。
在这个方面,我想和大家分享一下我对质量管理与持续改进的一些思考和实践。
首先,质量管理的核心是预防。
我们不能等到问题出现才采取措施,而是要通过建立有效的质量管理体系,预防问题的发生。
预防是持续改进的基础,它可以减少不良事件的发生,提高工作效率,降低成本。
我们可以通过设立质量目标、制定标准操作程序、开展培训课程等手段来提升员工的质量意识和能力,从而有效地预防问题的发生。
其次,持续改进是质量管理的重要方向。
持续改进是一种永无止境的追求,我们需要不断地寻找和解决问题,以提高产品或服务的品质。
唯有持续改进,我们才能适应不断变化的市场需求,增强竞争力。
持续改进要求我们深入了解各个环节的工作流程,通过数据分析和现场管理等手段,找到潜在问题和改进的机会,制定改进计划并追踪实施效果。
同时,我们还需要积极倡导和激励员工参与到持续改进的过程中,使其成为一种团队合作的文化。
除了预防和持续改进,质量管理还需要注重各个环节之间的协同合作。
在现代企业中,经营活动涉及的工作环节众多,各环节之间的协作和配合是保证质量的关键。
品质经理需要与各部门紧密合作,共同制定质量目标和标准,确保每个环节都发挥最佳水平。
同时,我们还要倡导跨部门的沟通与学习,分享各自的经验和教训,形成共同的质量文化。
最后,我想强调的是,作为品质经理,我们要持有一种积极进取的态度来推动质量管理与持续改进。
在工作中,我们可能会面临各种挑战和难题,但我们不能退缩,而是要坚持不懈地追求卓越。
我们应该注重学习和成长,不断提升自身的知识和技能,保持对新技术、新方法的敏感,从而更好地适应和引领市场的变化。
服务质量持续改进教案教案编号:2021-001教案名称:服务质量持续改进教案类型:教学设计教学目标:1. 了解服务质量的重要性及其对机构发展的影响;2. 理解持续改进的概念和原则;3. 掌握实施服务质量持续改进的方法和工具;4. 培养学生对服务质量的重视和参与意识。
教学内容:1. 什么是服务质量持续改进1.1 服务质量的定义和特征1.2 持续改进的概念和原则2. 为什么要进行持续改进2.1 服务质量对机构发展的影响2.2 改善顾客满意度的重要性3. 如何进行持续改进3.1 PDCA循环模式3.2 服务质量评估工具3.3 客户反馈和投诉处理3.4 员工培训和激励教学步骤:一、导入(10分钟)1. 引入服务质量的概念和重要性,引发学生对课题的兴趣;2. 与学生分享一个实际案例,让学生思考服务质量对于一个组织的影响。
二、理论讲解(30分钟)1. 分别介绍服务质量和持续改进的概念和特点;2. 引导学生理解持续改进的重要性以及与顾客满意度的关系。
三、案例分析(20分钟)1. 提供一个服务质量改进的典型案例;2. 学生小组讨论该案例中存在的问题以及改进的可能性;3. 学生汇报讨论结果并展示改进方案。
四、方法和工具介绍(30分钟)1. 介绍PDCA循环模式及其应用;2. 介绍常用的服务质量评估工具,如问卷调查、服务质量指标体系等;3. 引导学生分析如何利用这些工具进行服务质量持续改进。
五、学生参与(20分钟)1. 给学生分发调查问卷,要求他们对学校的服务质量进行评估;2. 学生小组根据评估结果提出改进意见;3. 学生代表汇报改进意见并进行讨论。
六、总结(10分钟)1. 引导学生总结本节课学到的知识点;2. 鼓励学生思考如何将所学知识应用到实际生活和工作中。
教学资源:1. PowerPoint课件;2. 案例分析材料;3. 评估问卷;4. 小组讨论记录表。
教学评估:1. 学生对服务质量的理解和重视程度;2. 学生对持续改进方法和工具的应用能力;3. 学生改进方案的合理性和创新性。
质量管理改进方案讲话稿尊敬的各位领导、同事们:大家好!今天,我即将向大家介绍质量管理改进方案的讲话。
作为质量管理团队的一员,我非常荣幸能够有机会与大家分享我们的思考和计划。
一、背景介绍首先,我想简要介绍一下背景情况。
我们公司一直以来注重质量管理工作,但是近年来,随着市场竞争的加剧和客户要求的不断提高,我们也面临着更大的挑战和压力。
在这样的背景下,我们决定开展质量管理的改进工作。
二、改进目标我们的改进目标非常明确,即提升产品质量和客户满意度。
通过对各个环节进行全面的梳理和分析,我们发现了一些潜在的问题和瓶颈,这也成为我们制定改进方案的重要依据。
三、改进方案1. 强化质量意识首先,我们将加强对全体员工的质量意识培养。
质量是我们的生命线,每个员工都要明确自己的质量责任与义务。
我们将组织开展一系列培训活动,提高员工对质量管理的认识和理解。
同时,我们还将建立一套完善的激励机制,激励员工积极参与质量管理工作。
2. 完善流程管理其次,我们将完善公司内部的各项流程管理,从源头抓起,确保每一个环节都符合质量要求。
我们将引入先进的流程管理工具,对整个生产过程进行规范化管理。
同时,我们还将加强与供应商的沟通与合作,确保供应链的稳定和产品质量的可控。
3. 引进先进技术我们将不断引进并应用先进的技术手段,提高产品检测的准确性和效率。
通过引进自动化和智能化设备,减少人为因素对产品质量的影响。
我们还将加强与科研院所和高校的合作,共同开展研究和创新,不断提高技术水平和产品竞争力。
4. 建立质量监控体系为了实现质量管理的全程监控,我们将建立一套科学的质量监控体系。
通过设置关键质量指标和监控节点,及时发现并解决质量问题。
我们还将利用先进的数据分析工具,挖掘潜在的质量问题并加以改进,以提升产品质量和客户满意度。
四、资源保障当然,质量管理的改进需要充足的资源保障。
我们将加大财力投入,配备必要的硬件和软件设施。
同时,我们还将优化组织架构,调整和培养员工的能力,为质量管理改进提供有力的人员保障。
质量部质量改进方案演讲稿尊敬的各位领导、各位同事:大家好!我是质量部的质量改进项目组负责人,今天非常荣幸能够在这里向大家汇报我们的质量改进方案。
作为企业发展的基石,质量一直是我们关注的焦点。
质量改进是企业永续发展的重要保障,我们深知质量改进不仅关系到企业的信誉和形象,更关系到产品的市场竞争力和顾客满意度。
为了进一步提高产品质量,我们构建了全新的质量改进方案,主要从以下几个方面入手:一、质量管理体系的建立和优化我们首先将加强质量管理体系的建设与完善,以确保质量标准的执行和落实。
我们将制定一系列的标准操作程序,并通过培训和沟通,确保全体员工能够熟悉并遵守这些程序。
同时,我们还将建立质量管理的数据分析系统,通过对各项数据的监测和分析,及时发现问题,并采取相应的改进措施。
二、全员参与的质量改进活动质量改进是一个全员参与的过程,只有每一个岗位、每一个环节的员工都能够深入参与和贡献自己的智慧,才能形成高效的改进机制。
因此,我们将加强各级员工的培训和教育,提高他们对于质量改进的认知和理解,激发他们的积极性和创造力。
同时,我们将组织各种形式的质量改进活动,如质量知识竞赛、质量创意提案等,旨在培养员工对于质量问题的敏感性和主动性,推动企业的质量持续改进。
三、供应链质量管理的优化作为一个生产企业,我们与众多供应商有密切的合作关系。
供应链质量管理是质量改进的重要环节之一。
我们将与供应商建立长期稳定的合作关系,并对其进行全面评估和监控,确保他们的产品和服务符合我们的要求。
同时,我们将引入供应链管理的先进理念和技术,优化供应链的协同和配送过程,提高供应链的整体质量水平。
四、质量数据分析和持续改进机制质量数据是质量管理的重要依据,我们将加强对质量数据的分析和利用。
通过对各项质量数据的统计和分析,我们将找出质量问题的根源,并制定相应的改进措施。
同时,我们将建立质量改进的持续机制,不断收集并分析改进效果,对于取得的成绩给予充分肯定,对于未达到预期效果的地方进行及时调整和改进。
一例多巴胺药物外渗的案例分析
事件概述:
59床,李克刚,男,51岁,因“继发性癫痫、低血容量性休克”于04-14 19:00收入院。
患者浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆3mm,对光反射迟钝。
气管切开通畅、鼻饲流质。
化验示总蛋白56.4g/L,CT示“脑积水、右肺感染伴右侧胸腔积液”,入院时血压70/40mmHg,病人家属一再强调只要病人不再抽搐、稳定了就出院。
护士使用浅静脉留置持续泵入NS 50ml+多巴胺100mg,10ml/h。
护士特别注意局部情况,防止外渗。
04-15 20:00夜班护士接班时,上班护士已特别交代观察留置针局部情况,当时回血良好,顺滴通畅。
夜间也加强巡视,都正常。
04-16 05:30时夜班护士发现针眼处有点红,但回血良好,两人商议后继续观察。
于07:24护士发现局部出现水泡、皮肤发青,面积约5×3cm2 。
立即给予拔除留置针、抽掉渗液,局部用酚妥拉明封闭,请门诊化药室会诊后给予愈邦换药,防止局部感染。
原因分析:
改进措施:
1、强化药物外渗的风险防范意识如输注高危药品最好使用中心静脉导管,若使用外周静脉应使用两条静脉,每2-4小时更换输注血管。
2、严格执行无菌操作技术:加强护士责任心,经常巡视病人,尤其对意识障碍、
感觉丧失、循环不良的病人更需要经常观察,不能只看有无回血来判断,一旦发生渗漏,立即更换输液部位并积极采取治疗措施。
2、使用特殊药物前向病人及家属交代药物注意事项及不良反应,指导其如何观察,及时发现异常给予处理。
3、组织护士学习多巴胺相关知识,掌握药物外渗的预防及早期处理。
4、护士长及护理组长加强监督指导。
5、学习住院患者药物外渗护理应急预案
6、制定多巴胺外渗处理流程
附:住院病人发生药液外渗的护理应急预案
1、认真执行中心静脉穿刺留置适应症。
有以下情况的病人,应通知静脉输液小组长,安排专业护理人员实施PICC:
(1)化疗病人,肿瘤晚期衰竭营养支持病人。
(2)大面积烧伤病人。
(3)重症胰腺炎病人。
(4)全胃肠外营养病人。
(5)慢性心衰病人。
(6)糖尿病伴全身水肿病人。
(7)肝硬化失代偿期病人。
(8)全身严重浮肿的病人。
(9)危重、昏迷病人,外伤重症病人。
(10)多发病病人,尤其合并糖尿病的病人。
(11)持续泵入多巴胺的病人。
(12)输入高渗透压或强刺激性的药物,如脂肪乳、血制品、生长抑素、多巴酚丁胺、垂体后叶素、磺胺合剂、强力霉素、万古霉素、托普霉素、可达隆、环丙沙星、氨基酸等。
(13)同时给与多种静脉输液药物、使用配伍禁忌的药物。
(14)脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的病人。
(15)长期静脉治疗、间断静脉治疗的病人。
(16)周边静脉状况不良的病人。
2、一旦发生药物外渗,立即停止输注,保留针头接注射器,尽量回抽漏于皮下的
药液,然后拔出针头。
另外开放静脉通道继续用药。
3、报告护士长,护士长报告科护士长、护理部。
4、必要时科护士长邀请医师、药剂师、护理专家会诊。
5、根据外渗药液不同给予拮抗剂进行局部封闭。
6、药液外渗24小时内用50%硫酸镁冷湿敷,冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。
冷敷期间应加强观察,防止冻伤。
7、药液外渗48小时内,应抬高受累部位,以促进局部外渗药液的吸收。
8、加强交班,密切观察局部变化,避免局部受压,做好护理纪录。
9、护士长填写药物外渗报告表,一式两份,一份交护理部,一份科室保存。
10、讨论分析原因,提出改进措施。
住院病人发生药液外渗的护理流程
执行中心静脉穿刺留置适应症
一旦发生药液外渗
立即停止输注另开放静脉继续用药
回抽漏于皮下的药液
拔出针头
报告护士长、科护士长、护理部,必要时请会诊根据外渗药液不同给予拮抗剂封闭
外渗24小时内50%硫酸镁冷湿敷
48小时内抬高受累部位
避免局部受压
加强交班,密切观察局部变化
做好护理纪录
护士长填写药物外渗报告表
讨论分析原因,提出改进措施
多巴胺处理流程
多巴胺渗漏
立即停止输注另开放静脉继续用药
回抽漏于皮下的药液
拔出针头
报告护士长、科护士长、护理部,必要时请会诊
给予拮抗剂酚妥拉明局部封闭
外渗24小时内50%硫酸镁冷湿敷
48小时内抬高受累部位
避免局部受压
加强交班,密切观察局部变化
做好护理纪录
护士长填写药物外渗报告表
讨论分析原因,提出改进措施
追踪及效果观察:
采取以上措施后4个月全病区输注高渗液体35人次,其中多巴胺8例,浓氯化钠15例,其它高渗液体12例,无一例高渗液体外渗发生。
总结
发生患者输注多巴胺外渗事件后,我们立即召开全科护理安全会议,分析原因,提出整改措施,学习操作规范、严格执行再造流程,此类事件未再发生。
通过本次不良事件让大家知道严格执行、认真落实操作规范的重要性,对输注高渗液体提高警惕性。