中医学基础完整课件

• （3）事物的无限可分性，决定了其阴阳二气或其范畴亦随 之无限---无限可分性。
• 《素问·阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推之可百， 数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。
一、阴阳学说的基本内容（ 阴阳的关系）
• （1）阴阳的互根互存 • （2）阴阳的对立相反 • （3）阴阳的制约消长（量变） • （4）阴阳的相互转化（质变）
•
•
气是构成人体和维持人体生命活动的最
转归的一完整过程。 • 注意: 同病异治、异病同治的概念。
第五章 《中医学基础》 的主要内容和学习方法
• 第一节 《中医学基础》的主要内容: • • 绪论、人体的结构和功能、病因病机、
诊法辨证、预防治则康复等
第二节《中医学基础》的学习 方法
1. 目的要明确
• 2. 概念要清楚、理解
• 3. 重要内容要记忆
（4）阴阳的相互转化
阴阳双方在一定条件下可以各自向其 对方转化，即阴可以转化为阳，阳可以 转化为阴。这种变化属质的变化。
二、阴阳学说在中医学中的应用
• 1.说明组织结构
• 2.说明生理活动 • 3.说明病理变化 • 4.用于疾病的诊断 • 5.用于疾病的治疗
第二节 五行学说
• （一）五行的概念 • 五行学说的最早论述，见于《尚书·洪范》。 • 五行是古人对气的直接体验。 • 五行是物质世界中五种不同特性的气。
中医学基础
广元市中医医院 仲高明
绪论
• [目的要求]
• 1、了解中医学发展简况
• 2、了解中医学的起源、中医学理论体系的形成、中外 医药交流简况
一、中医学理论体系的概念
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1、中医学
•
2、中医学理论体系
二、中国传统文化与中医学
1、中国传统文化的概念 2、中医学的文化特征 3、中国古代哲学与中医学 4、中国古代自然科学与中医学 5、中国古代社会科学与中医学
第二篇 人体的结构和功 能
主要内容： 生命活动的基本物质 脏腑 经络 形体官窍 体质
第六章 生命活动的基本物质
• 【目的要求】 • 1.熟悉精、气、血、津液的基本概念 • 2.了解精、气、血的生成和运行 • 3.掌握精、气、血、津液的生理功能 • 4.熟悉气的分类，津液的输布特点 • 5.了解精、气、血、津液之间的关系
• 辨证：将四诊所收集的资料、症状、合体征，通过分析、 综合、辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系， 概括判断为某种性质的证。
• 论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。
• 关于证、症、病的概念 • 证：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概
括。 • 症：是指疾病的具体临床表现 —— 症状、体征。 • 病：疾病，具有特定病因，发病形式，发展规律和
（4）五行相侮（反克为侮）
• 【含义】五行中某一行对其所不胜一行进行反克， 又称“反侮”。——逆五行相克次序的反克。
• 【次序】 土侮木、水侮土、火侮水、金侮火、木侮 金。
• 【原因】 • A.五行种的某一行太强对所不胜一行进行反克。 • B.五行种的某一行太弱，遭其所胜一行的反侮。
（四）五行学说在中医学中的应用
• “克我”者是“所不胜”；“我克”者为“所 胜”
（3）五行相乘（克之太过）
【含义】五行中某一行对所胜一行的克制 –太过的异常相克反应。—— 顺五行相克次序的克制太过。 • 【次序】木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木（和 相克一致） • 【原因】 • A.五行种的某一行太强对所胜一行的克制太过。 • B.五行种的某一行太弱，难以乘受正常的相克，使其更加虚 弱。
• 1.促进生长发育。 • 2.促进性机能成熟，维持生殖机能（生
殖作用）。 • 3.生髓化血。
第二节 气
• 真气、元气、精气、经气、中气、宗气、 营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气……
• 天气、地气、山气、谷气、水谷之精气、 运气、岁气、节气、四季之气、五行之 气……
• 正气、邪气、寒气、湿气……
一、气的概念
成形；阳外趋、活动。 • 《素问·阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴
之使也。”
• ※在哲学范畴上： • 同一范畴内的两个方面其特性相反。 • 例如：上下、内外、左右、寒热……
（3）阴阳的制约消长
• 属于同一事物（物质）的阴阳二气不仅相互依存、
趋向相反，而且相互制约、变化消长以维持相对 平衡。即 阴阳平衡、“阴平阳秘”（《素问生气 通天论》）。 • 阴阳失于制约消长则该物质将发生变化，当阴 阳离决，则该事物将发生质变而不复存在。 • 阴阳消长变化属量变过程。
• 三、中医学理论体系的形成和发展
• 1、理论体系的形成 • 《黄帝内经》---是我国现存较早的一部医学
典籍，成书于先秦及汉代，它标志着中医学 理论体系的初步形成。
• 《难经》---成书于战国时代,在脉诊和治疗 学方面有新的发展。
• 《伤寒杂病论》---成书于东汉末年,医圣 张仲景著。确立了辨证论治的纲领。
第一节 精
• 一、精的概念：精是指体内的精微物质，是构 成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
•
水谷之精—由饮食化生
• 广义 五脏六腑之精--水谷之精输布于脏腑
•
•
肾精---禀受于父母,充养于水谷之精
二、精的生成
禀受于父母---先天之精藏于肾。
充养于后天--三-脾、胃精运的化功水谷精微以充养 能
（1）阴阳的互根互存
• ※在物质上： • 同属于一事物（物质）的阴阳两种不同性质的
气是相互依存，是互根为一体的。任何一方都 不能脱离另一方而单独存在。
• ※在哲学范畴上： • 同一范畴内的两个方面是不可分割的。 • 例如：上下、内外、左右、寒热……
（2）阴阳的对立相反
• ※在物质上： • 阴阳二气的功能特性、作用趋向对立相反。例如：阴内聚、
• 【次序】木生火、火生土、土生金、金生水、水生 木。
• 【关系】 五行中任何一行，都有“生我”和 “我生” 两个方面的联系。
（2）五行相克
• 【含义】五行之间存在着有序的间隔递相克制 和制约的作用。
• 【次序】木克土、土克水、水克火、火克金、 金克木。
• 【关系】五行中任何一行，都有“克我”和 “我 克” 两个方面的联系。
• 2.晋唐医著《肘后方》、 《千金要方》、 《外台秘要》,对方剂学有显著的发展。
• 宋代医著《太平圣惠方》、 《圣济总录》、 《太 平惠民和剂局方》,对方剂学也有较大发展。
• 明清时期，方剂学从制方到方论，从分类到方歌 都有很大的发展。代表作有： 《医方考》、 《新 方八阵》、 《医方集解》、 《汤头歌诀》、 《古 今名医方论》、 《普济方》等。
—属于阴。
阴阳归类举例
阳 天 火 男昼 上 外
对人体具有推动、温煦、兴奋 等作用的物质或功能。
对人体具有凝聚、滋润、抑制 阴 地 水 女 夜 下 内 等作用的物质或功能。
2. 阴阳的归类划分的规律
• （1）同一事物的阴阳二气或同一范畴的阴阳双方，其各自 属性是绝对不变的---绝对性。
• （2）阴阳的归类划分必须在同一事物或同一范畴中---相对 性。
• 新中国成立后,方剂学的发展更加迅猛,代表作有: 《方剂大辞典》等。
• 四、中医学理论体系的唯物辩证观
• 1、中医学理论体系的唯物论观点 • （1）唯物主义生命观 • （2）唯物主义形神观 • （3）唯物主义疾病观 • 2、中医学理论体系的辩证法思想 （P10） • （1）生理学的辩证观点 • （2）病理学的辩证观点 • （3）诊断学的辩证观点 • （4）防治学的辩证观点
土脾
胃 口肉
思歌
商辛 白 收 燥 西 秋
金肺
大 鼻皮
肠
毛
悲哭
羽咸 黑 藏 寒 北 冬
水肾
膀 耳骨 胱
恐呻
（三）五行之间的关系
• （1）五行生克 • （2）五行相克 • （3）五行相乘（克之太过） • （4）五行相侮（反克为侮）
（1）五行相生
• 【含义】五行之间存在着有序的依次递相滋生和促 进的作用。
•
引申：收敛、沉降、肃杀。
• 水曰润下：水具有滋润和向下的特性。
•
引申：阴柔、滋养、寒冷。
自然界
人体
五五 五五五五 五 五 五 六 五 五 五五
音味 色化气方 季 行
脏
腑官
体
志声
角酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 呼
徴苦 赤 长 暑 南 夏
火心
小 舌脉 肠
喜笑
宫甘
黄 化 湿 中长 夏
• （二）五行的属性 • 五行是物质世界中五种（木火土金水）不同特性的气。
• 木曰曲直：枝干曲直，向上，向外周舒展。
•
引申：生长，升发，条达舒畅。
• 火曰炎上：火具有温热、上炎之性。
•
引申：温热，升腾。
• 土爰稼穑：土有播种和收获农作物的作用。
•
引申：生化、乘载、收纳。
• 金曰从革：金具有变革,发声,肃降的特性。
• 宋代医家陈自明著《妇人大全良方》,对妇产科有显著的发 展。
• 宋代医家钱乙著《小儿药证直诀》,对儿科有显著的发展。 • 明代医家陈实功著《外科正宗》,对外科有显著的发展。 • 明清温病学家创立温病学派,对传染病（温病）的发展有显
著的贡献。
• *中药学
• 南北朝时代医家著《炮炙论》、《神农本草经集
• 人体是以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、 五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体； 并通过气血津精等生理物质的作用，来完成机体统一的机 能活动
• 2.人与自然是统一的整体---天人相通、天人相类
•
四时季节气候
•
昼夜晨昏
•
地方区域
第二节 辨证论治
• 证：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。 • 辨：分辨、判别。
• 金元“四大家”---寒凉派刘完素、攻下 派张从正、补土派李东垣、养阴派朱震 亨，从不同角度丰富和发展了中医学。
• 2、临床医学
• 晋代医家皇甫谧著《针灸甲乙经》及宋代王惟 一著《新铸铜人腧穴针灸图经》,对针灸疗法有 显著的发展。
• 唐代医家孙思邈著《千金要方》,对临床各科及 养生疗法有显著的发展。
的应用。
第一节 阴阳学说
• 概说 • 1.阴阳的概念 • • 2.阴阳的归类划分的规律
1. 阴阳的概念
• 【内涵】 • （1）阴阳是指宇宙物质世界两种不同性质的气。 • （2）阴阳是描述相互关联事物特性的一对哲学范畴。 • 【外延】 • 运动的、温热的、明亮的、向外的、上升的、兴奋的…… —
—属于阳。 • 静态的、寒冷的、晦暗的、内向的、下降的、抑制的…… —
[目的要求] 了解观察与实验、比较与分类、类比、归纳与演 绎、分析与综合这几类方法在中医学的作用。
第一节 观察与实验 第二节 比较与分类 第三节 类比 第四节 归纳与演绎 第五节 分析与综合
第四章 中医学的基本特点
• 〖目的要求〗
• 掌握中医学的基本特点:
•
整体观念
•
辨证论治
第一节 整体观念
• 1.人体是有机的整体:
注》,对中药学有显著的发展。 • 唐代医家编著的《新修本草》,是世界上最早的一
部药典。收药物844种，图文并茂。 • 明代医药学家李时珍著《本草纲目》,载药1892种，
分16纲、60类（目），附方11000多首。对医药 学的发展作出了巨大的贡献。
• *方剂学
• 1.张仲景著《伤寒杂病论》,载方112首，为 《方剂学》的发展奠定了基础。后人称之为 “方书之祖”。
• 1.说明五脏的生理功能及其相பைடு நூலகம்关系
• （1）五脏的生理功能 • （2）五脏的相互关系 • 2.说明五脏病变的相互影响 • （1）子母相传 • （2）相乘相侮的传变 • 3. 用于疾病的诊断 • 4. 用于疾病的治疗 • （1）控制五脏疾病的传变 • （2）确立治疗原则 • （3）制订治疗方法
第三章 中医学与方法论
• 五、中医学理论体系的基本特点
• 1、整体观念
• （1）整体观念的含义
• （2）整体观念的内容：
• 人体内部的统一性
• 人与外界环境的统一性
•
人与自然环境的统一性
•
人与社会环境的统一性
• （3）整体观念的指导意义
• 2.辨证论治 • （1）症、证、病
第一章 中医学的哲学基础
• [目的要求] • 1、掌握阴阳学说和五行学说的主要内容。 • 2、熟悉阴阳和五行的基本概念。 • 3、了解阴阳学说和五行学说在中医学中
• 《神农本草经》---成书于战国时代,是我 国现存最早的一部药物学专著。载药365 种。
• 2、中医学理论体系的发展 • （1）基础医学 • 隋代医家巢元方著《诸病源候论》,对病
因和症状的论述作出了重要贡献。
• 晋代医家王叔和著《脉经》,对脉学的发 展作出了贡献。
• 宋代医家陈无择著《三因极一病证方 论》,对病因学说作出了贡献。