护理质量管理考核表

护理部对主管护士工作质量考核表考核表编号：[填写编号]考核日期：[填写日期]一、工作态度（20分）1. 是否以榜样的作风严格要求自己和他人？（5分）- [ ] 是- [ ] 否2. 是否积极主动参与并指导团队工作？（5分）- [ ] 是- [ ] 否3. 是否对患者和家属保持礼貌和友善的态度？（5分）- [ ] 是- [ ] 否4. 是否对工作负责，能独立承担工作任务？（5分）- [ ] 是- [ ] 否二、团队合作（20分）1. 是否能协调团队成员之间的关系？（5分）- [ ] 是- [ ] 否2. 是否能有效沟通，及时解决工作中的矛盾和问题？（5分）- [ ] 是- [ ] 否3. 是否能与其他部门保持良好的协作关系？（5分）- [ ] 是- [ ] 否4. 是否能帮助团队成员克服困难，共同完成工作目标？（5分）- [ ] 是- [ ] 否三、业务知识（30分）1. 是否掌握和熟悉本科室的专业知识和操作技能？（10分）- [ ] 是- [ ] 否2. 是否对最新的护理研究和发展趋势有所了解？（10分）- [ ] 是- [ ] 否3. 是否能正确判断和处理各类病情变化和突发事件？（10分）- [ ] 是- [ ] 否四、工作效率（20分）1. 是否能有效利用工作时间，合理安排工作任务？（5分）- [ ] 是- [ ] 否2. 是否能保证工作进度和质量，按时完成工作任务？（5分）- [ ] 是- [ ] 否3. 是否能合理调配资源，提高工作效率？（5分）- [ ] 是- [ ] 否4. 是否经常提出改进工作流程的建议？（5分）- [ ] 是- [ ] 否五、自我研究（10分）1. 是否积极参加专业培训和进修研究？（5分）- [ ] 是- [ ] 否2. 是否能自我研究，不断提升专业能力？（5分）- [ ] 是- [ ] 否六、总分（100分）- [ ] 优秀（90分及以上）- [ ] 良好（80-89分）- [ ] 合格（70-79分）- [ ] 不合格（70分以下）。

护士长工作质量检查表
年月日科室检查人
责任护士工作质量检查表
年月日科室检查人
优质护理服务质量检查表年月日科室检查人
基础护理质量检查表
年月日科室检查人
特级护理质量检查表
年月日科室检查人
一级护理质量检查表
年月日科室检查人
二、三级护理质量检查表
年月日科室检查人
病区管理质量检查表
治疗室（配药室）工作质量检查表
换药室工作质量检查表
抢救室工作质量检查表
消毒隔离质量检查表
年月日科室检查人
护理文书书写质量检查表
临床护理实习带教质量检查表
年月日科室检查人
护士职业行为与服务规范检查表
门诊护理工作质量检查表
年月日科室检查人
急诊科护理工作质量检查表年月日检查人
注射室工作质量检查表
手术室工作质量检查表年月日检查人
麻醉复苏室护理工作质量检查表
重症监护(ICU)护理工作质量检查表年月日检查人
产房护理工作质量检查表
年月日检查人
NICU护理工作质量检查表
年月日检查人。

门诊护理质量考核表项目质量标准分数得分护士行为规范18分1、仪表端庄、举止文雅、衣帽整洁、佩戴工作牌上岗。

32、淡妆上岗，不着浓妆、不戴戒指、首饰。

33、头发不过肩、不留长指甲、不染指甲。

34、遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不串岗，工作时间不上网聊天或玩手机等。

3 5、微笑服务，文明用语，礼貌待人。

主动接待病人，提供优质服务。

3 6、实行“首问负责制”，对病人提出的问题及时给予耐心答复或解决。

3安全管理25分1、严格执行护理差错防范措施，实施护理差错登记、报告、讨论制度，对存在的安全隐患有切实可行的整改措施并落实。

5 2、建立门诊重点环节和对象的管理流程，并严格执行医院的相关制度。

5 3、根据门诊特点，建立突发事件处理预案及处理流程，护士要熟练掌握。

54、有预防意外伤害的安全防范措施及警示标志。

55、备有抢救车，设专人管理。

各类抢救仪器药品及用物齐全，仪器功能良好，管理做到“四定、三及时（四定：定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修；三及时：及时检查、及时消毒、及时补充。

5分诊管理30分1、有门诊咨询台，专人服务，导诊语言规范，通俗易懂，吐字清楚，语速适度，分诊护士主动主动提供就医便民设施、主动介绍就诊程序和引导病人做相关检查,并完善门诊病人就诊登记本。

52、预诊和分诊准确率高，对重症、急诊、老、弱、孕、幼适当安排提前就诊。

5 3、主动迎诊、分诊、导诊，经常巡视候诊区、主动配合医生检诊、有序引导患者就诊。

54、对行动不便的病人能协助就诊。

55、分诊护士掌握本科常见疾病的护理常规及健康宣教内容。

56、认真执行传染病预检分诊制度、对传染病有严格的消毒隔离制度和报告制度。

对传染病人或疑似传染病人及时采取隔离措施5诊室管理10分1、遵守各诊室各班工作常规，完成本班工作职责。

22、就诊秩序良好，维持诊室内一医一患，在医疗服务过程中，能体现人性化服务，有保护隐私措施。

3 3、根据病情护送病人及时到位，主动为病人在就医过程中解决各种困难。

科对个人护理质量考核表一一总
_____ 对个人护理质量考核成绩汇总表
科对个人护理质量考核表一总2 护理质量指标检查登记表
科室：年月
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表
科室
科室（100分，合格分85分以上）
检查者：
健康教育质量考核表
科室：（100分，覆盖率大于95%，—人一次不知道扣 1.7分）
检查者：
健康教育缺陷分析及改进措施
基础护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
特级、一级护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
页脚内容
急救物品管理质量考核表
科室：（100分，100%合格）
检查者：
急救物品管理缺陷分析及改进措施
护理理论、技能质量考核表
科室：（100分）
检查者：
护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施
护士素质质量考核表
科室：（100分）
检查者：。

科对个人护理质量考核表--总
______科对个人护理质量考核成绩汇总表
科对个人护理质量考核成绩月汇总表
科室：检查者：
护理质量指标检查登记表
科室：年月
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表
护理文书质量考核表
科对个人护理质量考核表-2
健康教育质量考核表
科室：（100分，覆盖率大于95％,一人一次不知道扣1.7分) 检查者：
科对个人护理质量考核表—3
基础护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）检查者:
基础护理缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—4
特级、一级护理质量考核表
科对个人护理质量考核表—5
急救物品管理质量考核表
科对个人护理质量考核表—10
护士素质质量考核表。

护理部对护理员工作质量考核表考核目的该考核表旨在评估护理员在工作中的表现和工作质量，以促进护理部门的整体提升和优化。

考核要点1. 专业能力：护理员是否具备必要的专业知识和技能，能够正确、安全地执行各项护理操作。

2. 服务态度：护理员是否积极主动、耐心友善地对待病人，并提供高质量的护理服务。

3. 团队合作：护理员是否善于与其他团队成员合作，有效地协调工作，并共同完成各项任务。

4. 沟通能力：护理员是否具备良好的沟通能力，能够与病人及其家属进行有效的沟通和交流。

5. 问题解决：护理员是否能够在工作中迅速识别和解决问题，保证工作的顺利进行。

6. 效率和自律：护理员是否能够在规定时间内按时完成各项工作，并以高效率和自律的态度面对工作。

考核流程1. 护理部将根据每位护理员的工作内容制定具体的考核指标和标准。

2. 护理员将定期（如每季度）提交自己的工作报告和相关数据供考核。

3. 护理部将对护理员的工作报告进行审核，并对其工作质量进行评估。

4. 护理部将根据评估结果给予护理员反馈，并提供必要的培训和支持。

5. 护理部将定期（如每年一次）对护理员进行综合考核，并将考核结果用于评选和提升。

考核结果和奖惩1. 考核结果将被列入护理员的个人档案，作为其工作表现的参考依据。

2. 出色表现的护理员将获得相应的奖励和荣誉，如表彰、奖金或晋升机会。

3. 工作表现不佳的护理员将接受必要的改进指导和培训，并可能面临处罚和降职等后果。

结论通过建立护理员工作质量考核表，我们可以客观评估护理员在工作中的表现和质量，促进护理部门的整体提升和发展。

希望所有护理员能够以积极的态度参与考核，并不断提升自身的专业能力和工作质量。

三、护理质量考核（一）护理部月度考核考核项目目标扣分标准备注护士仪表端庄100分一次不到位扣0.5分个人50元医患沟通做到三到位(健康教育三查七对心理护理)100分一次不规范扣0.5-1分个人50-100元/次基础护理合格率100%(合格85分) 每下降1%扣0.5-1分特护一级护理合格率≥85%(合格85分)每下降1%扣0.5-1分护理文件书写合格率≥90%(合格80分)每下降1%扣0.5-1分护理技术操作合格率≥100%(合格85分)每下降1%扣0.5-1分急救物品完好率100% 每下降1%扣0.5-1分急救药品完好率100% 每下降1%扣0.5-1分常规器械消毒灭菌合格100% 每下降1%扣0.5-1分护理基础管理合格率≥100%(合格90分)每下降1%扣1分三基理论合格率100%(合格80分) 每下降1%扣1分个人100元/次病人满意度≥90% 每下降1%扣1分个人按等级予奖励或处罚50-100元/次压疮发生率0 发生压疮扣3分护理核心制度掌握率100%(合格85分) 每下降1%扣1分个人50-100元/次无差错或差错报告<24小时0 有差错，扣1分报告>24小时，扣2分个人视情节轻重予处罚（二）护理部年度考核考核项目目标扣分标准备注护理纠纷与投诉0 发生后经查实一次扣1分瞒报扣2分无差错或差错报告<24小时0 有差错，扣1分报告>24小时，扣2分基础护理合格率100%(合格85分) 每下降1%扣1分特护一级护理合格率≥85%(合格80分)每下降1%扣1分护理文件书写合格率≥90%(合格80分)每下降1%扣1分护理技术操作合格率≥100%(合格85分)每下降1%扣1分急救物品完好率100% 每下降1%扣1分急救药品完好率100% 每下降1%扣1分常规器械消毒灭菌合格率100% 每下降1%扣1分护理基础管理合格率≥100%(合格90分)每下降1%扣1分三基理论合格率100%(合格80分) 每下降1%扣1分病人满意度≥90% 每下降1%扣1分褥疮发生率0 发生褥疮扣10分专科病区论文每年1-2篇缺一篇扣1分专科病区新技术、新项目每年1-2项缺项扣2分重点专科科研立项每年至少1项缺项扣2分。

一、考核目的为了加强护理管理，提高护理质量，确保患者安全，特制定本考核表，对护士长的工作质量进行全面、客观、公正的评价。

二、考核原则1.客观公正原则：依据明确的考核标准，对护士长的工作进行客观评价，避免主观因素的影响。

2.全面考核原则：从多个方面对护士长的工作进行考核，包括护理管理、护理质量、团队建设等。

3.动态考核原则：定期对护士长的工作进行考核，及时反馈考核结果，促进护士长不断改进工作。

三、考核内容及标准（一）护理管理（40 分）1.工作计划与总结（10 分）o制定年度、季度、月度工作计划，内容具体、可行，有明确的工作目标和措施。

（4 分）o按时完成工作计划，有工作总结，对工作中的问题有分析和改进措施。

（6 分）1.制度执行（10 分）o严格执行护理部制定的各项规章制度，确保科室护理工作规范、有序。

（4 分）o对科室护理人员进行制度培训，提高护理人员的制度执行意识。

（3 分）o对违反制度的行为及时进行纠正和处理。

（3 分）1.质量管理（10 分）o建立科室护理质量控制体系，制定质量控制标准和考核办法。

（4 分）o定期对科室护理质量进行检查和评价，及时发现问题并整改。

（4 分）o对护理不良事件及时上报，组织分析讨论，制定改进措施。

（2 分）1.人员管理（10 分）o合理安排科室护理人员工作，确保人力资源得到充分利用。

（3 分）o对护理人员进行绩效考核，公平、公正地评价护理人员的工作表现。

（3 分）o关心护理人员的工作和生活，及时解决护理人员的困难和问题。

（4 分）（二）护理质量（40 分）1.基础护理（10 分）o患者床单位整洁、干燥，无污迹。

（3 分）o患者口腔、皮肤、头发清洁，无异味。

（3 分）o患者卧位舒适，符合病情需要。

（4 分）1.专科护理（10 分）o掌握专科护理知识和技能，为患者提供专业的护理服务。

（4 分）o按照护理常规和操作规程进行护理，确保患者安全。

（4 分）o对患者进行健康教育，提高患者的自我护理能力。

护士护理管理质量评分标准表（一）病区管理质量分值： 100分标准值：95分评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全,做到五不准.2、病区办公用品、仪器等放置有序.3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。

4、病房内清洁整齐，物品放置有序。

5、患者着装符合要求,遵守医院的规章制度.评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到五不准：（1）不准在病区吸烟；（2）不准在上班时间聊天、会客； (3）不准在上班时间做私事、看小说；（4）不准在上班时间吃零食；（5）不准在工作场所及冰箱内存放私人物品;2、病区肃静，做到四轻: 走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。

3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放： (1)四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。

(2）病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线. （3）三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。

4、病区卫生做到四无、三分开、二定期（1）四无:地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；卫生间无臭味、堵塞、漏水;墙壁无蜘蛛网、灰尘。

（2)三分开:治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。

（3)二定期:走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。

5、病区安全做到三专管、二有: (1）水、火、电专人管理； (2）毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁； (3)贵重仪器专人管理。

（4)有突发事件的应急处理预案；（5）有危重患者抢救护理预案。

6、患者做到二遵守、一整齐（1）二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度； (2）一整齐：住院患者应着患者服。

7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。

检查及评价方法（见表2.5）各级质控组按计划或随时检查,按标准进行评分，≥95分为合格。

（二）护理文书书写质量评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐;内容客观真实、准确,及时完整.正确使用医学术语。

2、护理记录单重点突出,层次清楚。

科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范，护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语 4 一项不合格扣1分2.护士长及护士了解病人状态及动态 4 一项不合格扣1分3.人员安排合理，有计划、有重点、并具体落实 4 一项不合格扣1分4.护士长手册按时完成，有据可循 4 缺一项扣2分5.护士长对病人护理、感染、抢救、操作、文件书写等有质量检查、分析及改进措施 4 缺一项扣2分6.对质控小组检查、护士长夜查房存在问题有记录，有分析及改进措施 4 缺一项扣2分7.发生差错事故及时如实上报，并有改进措施 4 缺一项扣2分8.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施 4 缺一项扣2分9.护士长对各年级护士有培训、考核，并有记录。

定期组织业务学习及护理查房 4 缺一项扣2分10.急救药品专人管理，班班交接。

护理人员对急救设备、仪器能熟练掌握 4 缺一项扣2分11.毒麻药品专柜上锁，班班交接 4 缺一项扣2分12.急救物品完好率为100% 4 缺一项扣2分13.病房物资管理，包括物品药品的管理和设备的维修保养等 4 缺一项扣2分14.感染管理质控组考核结果 6 90分少5分扣2分15.抢救物资管理质控组考核结果 6 90分少5分扣2分16.技术操作质控组考核结果 6 90分少5分扣2分17.教学质控组考核结果 6 90分少5分扣2分18.护理文件书写质控组考核结果 6 90分少5分扣2分19.临床护理质控组考核结果 6 90分少5分扣2分20.护理安全管理组考核结果 6 90分少5分扣2分21.病人对护理工作的总体满意度90%以上 6 不满90%扣2分不满85%扣6分合计100 实得分科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范、护士着装整洁、仪表端庄礼貌用语5一项不合格扣1分2.护士长及护士了解病人动态,老、弱、残、急诊病人优先安排就诊5一项不合格扣2分3.人员安排合理,工作有计划﹑有重点﹑并具体落实5一项不合格扣2分4.候诊区护士经常巡视，病人候诊有序5一项不合格扣2分5.病人检查时注意保护病人隐私5一项不合格扣2分6.严格履行岗位职责与操作规程,对病人热情,积极配合医生诊治5缺一项扣2分7.健康教育方式、内容正确5缺一项扣2分8.护士长对门诊护理质量有检查、分析及改进5缺一项扣2分9.对质控小组检查、护士长夜查房存在的问题，有记录、有分析及改进措施6缺一项扣2分10.发生大的护理缺陷及时如实上报，并及时分析原因、提出改进措施5缺一项扣2分11.护士长对各年级护士的专科培训、考核，并记录5缺一项扣2分12.无病人投诉5有投诉扣5分13.定期组织业务学习及护理查房5缺一项扣2分14.感染管理质控组考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分15.抢救物资管理考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分16.技术操作质控组考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分17.教学质控组考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分18.病人对护理工作的总体满意度90%以上10不满90%扣2分；不满85%扣10分合计100实得分（供应室）护理管理质量考核评分表科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范,流程布局合理，符合感染管理要求 5 一项不合格扣2分2.护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语，病人识别标识齐全 5 一项不合格扣2分3.护士长及护士对医院消毒物品的供应状况了解，保证物品供应及发放的物品完好适用5 一项不合格扣2分4.护理人员操作正规 5 一项不合格扣2分5.护士长工作有计划﹑有重点，体现在周计划、日安排中并落实 5 一项不合格扣2分6.人员安排合理 5 安排不合理扣5分7.对质控组检查（护士长夜查房）存在的问题，有记录，有分析，有改进措施 5 缺一项扣3分8.对临床服务、感染管理、技术操作等质量有检查、分析10 缺一项扣3分9.发生差错、事故及时如实上报并，有改进措施及处理意见（见手册） 5 缺一项扣3分10.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施 5 缺一项扣2分11.护士长对各年级护士的专科培训、考核并记录 5 缺一项扣2分12.定期组织业务学习及讨论 5 缺一项扣2分13.感染管理质控组考核结果10 90~94分扣2分；低于90 扣3分14.技术操作质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90 扣3分15.各种卫生学检测的达标状况10 不达标扣10分16.病室医务人员对供应室工作的满意度90%以上10 不满90%扣2分；不满85% 扣10分合计100 实得分（急诊）护理管理质量考核评分表科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范,护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语,病人识别标识齐全5 一项不合格扣1分2.护士长了解病房动态，护士了解所管病人情况,熟知各种疾病的抢救流程 5 一项不合格扣1分3.人员安排合理，工作有计划﹑有重点，体现在周计划日安排中并落实 5 一项不合格扣2分4.急救设备维护情况良好，护士长有检查并有记录 5 缺一项扣2分5.护士长对临床护理、院感、抢救、操作、文件书写等、有质量检查、分析及改进措施5 缺一项扣2分6.对质控组检查、护士长夜查房存在的问题，有记录、有分析及改进措施 5 缺一项扣2分7.发生差错事故及时如实上报并有改进措施（见手册） 5 缺一项扣2分8.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施 5 缺一项扣3分9.护士长对各年级护士的专科培训、考核，并有记录 5 缺一项扣2分10.定期组织业务学习及护理查房 5 缺一项扣2分11.急救药品专人管理、班班交接 5 缺一项扣2分12.护理人员对急救设备、仪器能熟练掌握，确保绿色通道畅通10 缺一项扣2分13.感染管理质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分14.抢救物资管理考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分15.技术操作质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分16.护理文件书写质控组考查结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分17.临床护理质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分18.急诊预诊正确率达90%以上 5 不满90%扣2分19.病人对急诊护理工作的满意度90%以上10 不满90%扣2分；不满85%全扣合计100实得分。