细菌分类

⏹G+球菌

⏹葡萄球菌属

⏹金黄色葡萄球菌－

MSSA，MRSA

⏹凝固酶阴性葡萄球菌－

MSCNS，MRCNS

⏹链球菌属

⏹化脓链球菌－（b-溶血）

⏹草绿色链球菌－（a-溶

血）

⏹肺炎链球菌（双球菌）⏹肠球菌属

⏹粪肠球菌

⏹屎肠球菌

⏹G+杆菌

⏹无芽孢杆菌

⏹棒状杆菌－白喉杆菌

⏹李斯特菌

⏹有芽孢杆菌

⏹炭疽杆菌（需氧菌）

⏹艰难梭菌（厌氧菌）⏹G-杆菌

⏹肠杆菌科

⏹肠杆菌属：产气、阴沟

⏹埃希菌属：大肠埃希菌⏹志贺菌属：痢疾杆菌⏹克雷伯菌属：肺克、产

酸克

⏹变形菌属：奇异变形杆

菌

⏹沙门菌属：伤寒、副伤

寒沙门菌、肠炎沙门菌⏹沙雷菌属：

⏹其它：枸橼酸杆菌属、

摩根菌属

⏹嗜血杆菌属：流感、副流

感嗜血杆菌

⏹军团菌属：嗜肺军团菌⏹弯曲杆菌属：空肠、大肠弯曲菌

⏹螺旋菌属：幽门螺旋菌⏹弧菌属：霍乱弧菌

⏹假单胞属：铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养假单胞菌（嗜麦芽黄单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌）

⏹不动杆菌

⏹产碱杆菌

⏹G-球菌

⏹淋病奈瑟菌（淋球菌）⏹脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双

球菌）

⏹老年患者应用抗生素特点⏹组织器官呈生理性退行

性变（肾功能、肝功能）⏹免疫功能也见减退

⏹发生不良反应多见，但不

典型

⏹用药注意事项

⏹肾功减退，成人正常剂

量，可能造成蓄积→估算

肌酐清除率，调整给药方

案

⏹易发生不良反→选用低毒杀菌剂抗菌药物，毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用，注意血药浓度监测⏹

FDA妊娠期用药分类

抗菌药物的分类

⏹杀菌剂

⏹繁殖期杀菌剂：如青霉素

类、头孢菌素类、氟喹诺

酮类

⏹静止期杀菌剂：如氨基苷

类、多粘霉素类

⏹抑菌剂

⏹快效抑菌剂：如大环内酯

类、四环素类、氯霉素类⏹慢效抑菌剂：如磺胺药⏹按抗菌谱

⏹窄谱异烟肼、夫西地

酸、氨曲南

⏹广谱四环素、氟喹诺

酮、碳青霉烯类、两性霉

素B