大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理ppt课件

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(二)肠黏膜损伤
• 1．原因 • (1)医护人员为病人灌肠操作时未注意直肠的生理弯曲，动
作不够轻柔可致肠黏膜损伤。 • (2)灌肠溶液应为40℃左右，如果溶液温度过高，可致肠
黏膜烫伤。 • (3)为昏迷或麻醉未清醒病人灌肠时，由于病人感觉障碍较
易造成肠黏膜损伤。 (4)为兴奋、躁动、行为紊乱病人 进行灌肠时，因病人不配合操作，护士用力不均也易造成 肠黏膜损伤。
易造成肠壁穿孔。 (3)为兴奋、躁动、行为紊乱病人进 行灌肠时，因病人不配合操作、护士用力不均也易造成肠 壁穿孔。
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• 2．临床表现 • 病人起病急，突然感觉下腹部疼痛，这种
疼痛可以是牵拉痛或弥散的痛，也可是附 近皮肤的牵涉性痛。同时出现大出血。
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• 3．预防和处理 • (1)操作前先用液体石蜡油润滑导管，插管时动作要轻柔缓
慢，切忌粗暴用力。遇有阻力时，要回抽导管或轻转导管， 同时请病人深呼吸放松腹壁，使导管缓缓插入。 • (2)插管时要注意直肠在矢状面上的2个弯曲，即骶曲和会 阴曲，同时也要注意在冠状面上的3 个弯曲。 • (3)对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情 况下进行灌肠操作。操作时动作要轻盈，以减轻对病人的 恶性刺激。 • (4)如病人出现肠壁穿孔应立即停止操作，及时通知医生， 配合医生进行止血等抢救。严重者立即手术缝合救治。
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• 2．临床表现: • 病人感觉下腹部疼痛，肠道有少量出血。 • 3．预防和处理 • (1)操作前先用液体石蜡油润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，切忌粗
暴用力。遇有阻力时，要回抽导管或轻转导管，同时请病人深呼吸放 松腹壁，使导管缓缓插入。 • (2)插管时要注意直肠在矢状面上的2个弯曲，即骶曲和会阴曲，同时 也要注意在冠状面的3个弯曲。 • (3)对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行灌 肠操作。操作时，动作要轻柔，以减轻对病人的恶性刺激。 • (4)如病人出现肠黏膜损伤应立即停止操作，及时通知医生，配合医生
大量不保留灌肠操作常见 并发症预防及处理
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(一)肠壁穿孔：
• 肠壁穿孔是指灌肠时导管在肠腔内盘曲进而损伤肠壁造成 穿孔的一种严重并发症。
• 1．原因 • (1)医护人员为病人灌肠操作时动作粗暴，特别是遇到插管
有阻力时用力过猛易造成肠壁穿孔。 • (2)为昏迷或麻醉未清醒病人灌肠时，由于病人感觉障碍较
进行止血等抢救。
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