《护士条例》解读最终版.ppt

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❖ (8)受高等教育的护士流出日益增多,离职 率高于其他职业的平均水平,自我价值实 现受限,人文关怀欠缺.
05年调查一家三甲医院, 有20%离岗, 超过30%有离职意愿, 少于50%的人安 心从事护理工作.
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护理职业现状
由于护理人力资源严重缺乏，护士超 负和工作。护士在执业中不能严格遵守操 作规程，不能及时巡视病房，不能全面、 严格地履行护理职责，忽视基础护理工作， 主动服务意识不强。导致护患关系，紧张， 影响了医疗质量，甚至引发医疗事故。
3、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊
销之日起2年内不得申请执业注册。（第32
条）
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护士的义务
条例明确规定护士应当承担五方面的义务：
一、应当遵守法律、法规、规章和诊 疗技术规范的规定。（第16条）
这是护士执业的根本准则，即合法性原则。 这一原则涵盖了护士执业的基本要求，包含了护 士执业过程中应当遵守的大量具体规范和应当履 行的大量义务。
（二）保障护士合法权益；
（三）加强护士管理
三、严格规范护士执业行为
通过细化护士的法定义务和执业规范，明确护士不履
行法定义务、不遵守执业规范的法律责任，促使广大护
士尽职尽责，全心全意为精人品文民档群众的健康服务。
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护士执业注册
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注册的条件；
1、具有完全民事行为能力
2、在中等职业学校、高等学校普通全日制至少 3年的护理、助产专业，在教学、综合医院完 成8个月以上实习，取得相应学历证书；
3、通过护士执业资格考试
4、符合卫生部规定的健康标准。
❖ 毕业就考；两证改一证,取消免考。
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护士执业注册申请
1、自通过护士执业资格考试之日起3年内提 出；逾期提出申请的，应当在符合规定条件 的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考 核合格。
2、护士执业注册有效期为5年。申请延续注 册应当在护士执业注册有效期届满前30日向 卫生主管部门提出。
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因此，要求护士要加强学习， 积累工作经验，熟练掌握临床抢救、 复苏技术，提高对急危重患者的抢救 能力。
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护士的义务
条例明确规定护士应当承担五方面的义务： 三、发现医嘱违反法律、法规、规章或
者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医 嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在 科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服 务管理的人员报告。（第17条）
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少数护士“以病人为中心”的服务理念 没有完全付诸行动,对患者的态度不热情。护 理工作简单化，护士仅注重执行医嘱，完成 打针、发药的工作，忽视了主动观察病人病 情变化、巡视病房和基础护理等工作，忽视 了对病人的生活照顾、心理护理和康复指导， 忽视了与病人的沟通、交流。
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切入点：
一个出发点：立法宗旨 两个注意面：权利和义务 三个主体：
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中国护理人员配置的现状: （1）护士总数143万，占卫技人员30.26% （2）医护比例不合理：
全国每千人口护士比例为1.11, 低于世 界平均水平的4-5名/千人口, 医生比例1.5/ 千人口
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❖ (3)城乡差距大
80%人口在农村, 注册护士只有 16.9%在县及县以下医院.
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护士的义务
条例明确规定护士应当承担五方面的义务： 四、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患
者的隐私。（第18条） 由于医疗护理活动的特点，护士在工作中能够
获悉病人患者的病史、症状、体征、家族史以及个 人的习惯、嗜好等隐私和秘密，护士应当保守这些 个人的隐私和秘密。避免因泄露患者的隐私而对患 者造成不良影响，甚至产生严重后果。
护士、医疗卫生机构、政府及其相关部门
四方面关键内容：
护士的权利；对护士执业行为的规范；
医疗卫生机构的职责；护士的执业注册。
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制定条例的总体思路
一、充分保障护士的合法权益
明确护士应当享有的权利,规定对优秀护士的表彰、
奖励措施,营造尊重护士、关爱护士的良好社会氛围
二、强化医疗机构的职责
（一）按照卫生部规定的配备标准配备护士(第20条)
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《护士条例》已于2008年1月23日 国务院第206次常务会议通过。由温 家宝总理签发，并在今年我们的节日 --护士节开始施行。
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《护士条例》是国务院为了维护护士的 合法权益，规范护理行为，促进护患关系 和谐发展，保障医疗安全和人体健康制定 的有关护士的行政法规。填补了我国护士 立法的空白，为全国147万护理工作者营 造了有法可依的从业环境。
属于医疗事故：（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采 取紧急医学措施造成不良后果的；”
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《条例》对护士急救义务提出了更高的要求。
明确了“立即通知”、 “先行抢救”、 “必要的紧急救护”的医疗义务。
原《护士管理办法》“采取力所能及的急 救措施”的规定到《护士条例》“先行实施必 要的紧急救护”规定之间的转变，《护士条 例》规定了“立即通知”的义务，而不是 《办法》规定的“及时通知”义务。《条例》 规定了，“先行抢救”的义务，而《办法》 规定的“配合抢救”。
通过法律、法规、规章和诊疗技术规范的约 束，护士履行对患者、患者家属以及社会的义务。
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护士的义务
条例明确规定护士应当承担五方面的义务：
二、在执业活动中，发现患者病情危急，
应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂
危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。
（第17条）
《医疗事故处理条例》第三十三条 “有下列情形之一的，不
每千农业人口比例为0.18, 农村 护士与床位比例为0.24:1.
❖ (4)人口老龄化对护理的挑战;
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❖ (5)疾病谱的变化:
传染:10% 遗传:10% 环境:30% ；不良 生活方式:50%(生活不规则)
❖ (6)中国社区护士不到10%, 美国大于 30%, 影响社区护理的发展.
❖ (7)护士承担大量非护理工作: 1/4(物品的领 取,药品领取,医院外勤,电脑处理及收费等)
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护士的义务
条例明确规定护士应当承担五方面的义务： 五、护士有义务参与公共卫生和疾病预防
控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等 严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应 当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者 所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。 （第19条）