精选标本采集要求及注意事项PPT新.ppt

否则容易引起淤血、静脉扩张，并且 影响某些指标的检查结果。
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◆ 2、采血部位：严禁在输液、输血针头或皮 管内抽取血标本。当取血不顺利时,切忌在 同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小 凝块，影响检测结果。输液时应在输液的 另一侧手臂采血。用注射器采血时，不要 用力抽吸，往采血管内注入血液时要拔掉 针头，沿试管壁缓缓注入，避免产生泡沫 和溶血。
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◆ 6、尿培养标本的留取
争取在抗生素使用之前（如已使用抗体素， 应在下次使有抗生素之前）留取。留取前 先用肥皂水清冼外阴，再用清水清洗，不 要用消毒剂，留取过程中注意“无菌操 作”，不得接触尿杯内壁。排去最初少量 尿液，留取清洁的中段尿于专用无菌尿杯 中
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◆ 7、一小时尿有形成分排泄率
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三、体液标本的留取方法
◆ 1、尿常规、尿蛋白电泳——晨尿或随机尿 用肥皂水和清水清洗，将前段尿排去，留取中段 尿10ml，2h内送检。女性经期不宜留取。
2、血尿定位——随机尿 下午留随机尿，用肥皂水和清水清洗，留取中段 尿10ml，尽快（30分钟内）送检，也可留取前、 中、后三段尿：让病人排尿于三只无色玻璃杯中， 排尿时不要间断。第一杯收集开始的10～30ml， 尿液,第三杯只收集最后的10～30ml尿液，中间 的收集于第二杯中。观察每一管的颜色和浊度， 并各取10ml 于30分钟内送检。
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◆ 3、肾十项/肾损系列——晨尿
用肥皂水和清水清洗，将前段尿排去，留取 中段尿10ml，2h内送检。
◆ 4、24小时尿
早晨7点排空膀胱，第一次排尿后加防腐剂， 收集至次日早晨7点的全部尿液，准确量取 尿量，混匀，取10ml送检。
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◆ ⑴ 24h尿肾功、尿蛋白定量、尿钾钠氯用 甲苯防腐（5-10ml），测定内生肌酐清除 率时，同时测定24小时尿肾功、血肾功， 化验单上注明病人当天身高、体重、尿量。
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二、静脉采血要求及注意事项
◆ 1、采血前准备好采血必备物品，根据检 查项目选择相应试管，采血量按试管上标 识，采血量不足或过多可能无法检测。
标识
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◆ 2、止血带或压脉带：采集静脉血时， 止血带或压脉带压迫静脉时间不宜过 长，以不超过40秒为宜，在见到血液 进入采血容器后，立即解开压脉带。
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以下检查抽血注意事项：
◆OGTT(糖耐量试验)测定
◆血脂类(TG、TCH等)测定
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OGTT试验
◆ 早餐空腹取血（空腹10-16小时 后），取血后于5分钟内服完溶于 250-300ml水内的无水葡萄糖75g （如用一水葡萄糖，则为82.5g， 即8.25支）
◆ 实验过程中不喝任何饮料，不吸烟、 不做剧烈运动、无须卧床。
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◆ 从口服第一口糖水记时，于服糖后 30分钟、1小时、2小时及3小时取 血标本。
◆ 试验前3日，每日进食碳水化合物 量不少于250-300克，影响试验的 药物（如：咖啡因、口服避孕药、 水杨酸盐等）应在3日前停用。
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血脂类测定
◆要求患者素食三天，禁食1214h后采血，抽血前24小时不 要做剧烈运动及饮酒。
标本采集要求及注意事项
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一、血液标本采集
◆ 1、患者的准备 一般要求：病人在采血前24h内应避免剧烈 运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习 惯。采血前几日应注意避免烟、酒、咖啡 及高脂、高蛋白、高糖饮食。
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◆ 2、标本采集的时间
空腹标本：一般指空腹8-10小时后采集的标 本。清晨空腹血液标本常用于临床生化定 量测定，受饮食、体力活动、生理活动等 的影响较小，易于发现和观察病理情况， 而且重复性较好。尽可能在上午9点前空腹， 空腹过久也会影响检验结果。
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◆3、采集完毕后，请立即轻轻颠倒混匀
至少6-8次，抗凝血标本不得有凝块。
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抗凝血的试管：
短紫帽管、长紫帽管、黑帽管，蓝帽 管，绿帽管
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◆ 4、采血顺序：红帽管、黄帽管、蓝帽管、黑 帽管、绿帽管、紫帽管（蓝帽不能放第一管抽，
单独抽蓝帽管除外。）
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◆ ⑴环孢素浓度检测，一般在用药三天后， 在早晨用药前采血。如病人疑似中毒或出 现呕吐、腹泻，请立即抽血送检。（或遵 医嘱）
◆ ⑵ 高血压三项，肾素血管紧张素系列需到 检验科领取专用管（避光保存），申请单 上应注明抽血时的体位(卧位：病人在早上 6-8时起床前，取静脉血；立位：病人起床 后活动 2-3小时，取静脉血)。
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◆ 5、标本运送：
◆ 试管上需用圆珠笔做好唯一标识，包括： 姓名、性别、年龄、病例号、科室（内容 尽可能详细，以免重名等情况混淆标本）。
◆ 标本采集后须尽快送检，运送过程中避免 剧烈震荡、日晒。放置过久影响检验结果。
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◆ 检测口服糖耐量试验（OGTT）、 C肽、胰岛素释放试验时，采血后 需尽快送检，以免放置时间过长影 响结果。
早晨6：00排空尿液，收集6：00～9：00 的全部尿液，准确记录3小时全部尿量充分 混匀后，取混匀尿液10mI，2小时内送检。 ◆ 8、痰培养标本的留取 先冷开水洗漱、清洁、口腔和牙齿，再用力 咳出呼吸道深部的痰，吐至无菌容器中， 痰量不得少于1ml。
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9、胸腹水培养标本的留取 一般在用抗生素等抗菌药物治疗 之前，或在停止使用抗菌药物之 后2-3d采集标本。无菌操作穿 刺抽取标本或外科手术采集标本， 标本采集量应5ml，标本采集后 注入无菌培养瓶中立即送检。
◆ ⑵ 用于测定24h尿尿酸时，用10ml10%氢 氧化钠防腐。（到检验科取）
◆ ⑶ 用于测定24h尿钙、尿醛固酮时，用 10ml浓盐酸防腐。（到检验科取）
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◆ 5、尿渗透压的留取
禁水禁食12小时后将尿排尽，继续禁 水禁食，第13小时留尿。（当天18:00 吃完晚饭后，不喝水，不吃东西，可 正常小便，至第二天早晨6:00必须解 掉小便，仍不喝水不吃东西，再过一 小时至7:00留中段尿送检）