胃肠减压病人的护理常规

胃肠减压护理常规
1、妥善固定，保持引流通畅，每周更换负压球2次。

2、注意观察引流液的量、颜色、性状，并床旁交接班。

3、每日2次口腔护理，预防口腔及呼吸道感染。

4、遵医嘱禁饮禁食。

如需胃内注入药物，注药后夹管不少于30分钟。

5、嘱患者注意休息，起床活动时防脱管、扭曲、打折，保持良好的负压吸引。

6、嘱患者如有恶心、腹胀、管道脱出或其他不适，及时通知医护人员。

7、待患者肠蠕动恢复，肛门排气后遵医嘱拔除。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

消化内科护理常规目录1。

危重病人护理常规2.内科一般护理常规3 消化内科疾病一般护理常规4.胃炎护理常规5. 消化性溃疡护理常规6.上消化道出血护理常规7。

急性胰腺炎护理常规8。

胆囊炎、胆石症急性发作护理常规9. 溃疡性结肠炎护理常规10。

肝硬化护理常规11. 肝性脑病护理常规12。

消化道肿瘤化疗护理常规13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理14。

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理15. 胃镜检查护理常规16.肠镜检查护理常规17。

食管癌支架置入术护理18。

腹腔穿刺术护理19.胃肠减压护理常规一、危重病人护理常规⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教.⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等.⒊急救护理措施：快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速），吸氧(视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位.⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。

⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

⒌严密观察病情：专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。

⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时,需复述无误方可使用.⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术,防止逆行感染。

⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。

⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。

消化系统疾病护理常规一、按内科疾病一般护理常规执行。

二、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。

病情严重者，观察生命体征。

三、视病情适当休息及活动。

四、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。

五、指导病人用药：溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服。

六、了解病人的化验检查及一般检查项目。

七、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。

八、备好各种物品及药品，严格三查七对。

九、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。

十、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。

[病情观察］1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。

2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。

3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。

[一般护理]1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。

轻症及重症恢复期患者可适当活动。

2．饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。

3．当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。

4．备齐抢救物品及药品。

5．加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。

6．严格执行消毒隔离制度。

胃炎病人的护理常规一、概念胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一，分为急性和慢性两大类型。

二、护理措施1、休息轻者卧床休息1-2天，重症绝对卧床休息。

及时了解并减轻各种焦虑，以解除病人的心理负担，注意腹部保暖。

1、饮食护理饮食宜富营养，易于消化，少量多餐，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯。

轻症者给予流质饮食，大出血或呕吐频繁时禁食，遵医嘱补液。

进餐定时定量，避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟戒酒。

胃肠减压的护理范文胃肠减压是一种常见的护理操作，通过引流胃肠内容物来减轻胃肠道的压力，以缓解胃肠道疾病或手术后的症状。

以下是关于胃肠减压的护理内容，具体包括了准备工作、操作步骤、护理常规、注意事项和护理评估等。

一、准备工作：1.确认医嘱：在执行操作之前，必须核对医嘱并征得患者本人或家属的同意。

2.准备设备：准备好胃肠减压所需的设备，包括胃肠减压管、抽吸器等。

3.确保患者安全：在操作前应确认患者状态稳定，没有禁忌症。

对于有出血倾向或有潜在危险的患者，应在医生指导下进行操作。

二、操作步骤：1.患者准备：提醒患者解除上衣，取适当的体位，如左侧卧位，头部稍微抬高。

2.术前护理：洗手、佩戴手套、进行私密护理，消毒操作区。

3.检查设备：检查减压管是否完好，使用前应与患者核对管径和型号。

4.消毒：用无菌草酮纱布沾1%碘酒或酒精逐个消毒嘴唇、牙龈和口腔黏膜。

5.引流管插入：将减压管涂抹无菌润滑剂，自鼻孔或口腔插入胃肠，并保持轻微的前屈头位，直到松弛的临床表现提示管道已进入胃肠。

6.确认位置：通过抽吸器抽吸，有胃肠内容物就说明位置正确。

7.固定管道：将减压管固定在鼻中隔或企口上部。

如固定在鼻中隔上，可以使用绷带固定。

固定后，应确认患者的呼吸畅通，不会因管道的位置移动而受阻。

三、护理常规：1.保持导管通畅：定时检查减压管导流情况，如出现堵塞，应及时清洗或更换导管。

2.定时记录：记录胃肠减压的时间、引流量及引流液性状等信息，并及时上报医生。

3.监测体征：定时观察患者的呕吐、腹胀、饥饿感等症状，以及皮肤黏膜的颜色和湿度等，及时发现异常情况。

4.嘴唇护理：经鼻插入的减压管可能造成口腔干燥，要注意保持患者嘴唇的湿润，可适当涂抹润唇膏。

5.管腔管理：根据医嘱进行胃肠引流，遵循抽、冲、引流、注水等操作步骤，根据患者的具体情况进行调整。

四、注意事项：1.注意安全：操作时应细致、轻柔，避免损伤患者黏膜和肠壁，避免导致感染、出血等并发症。

EICU病人一般护理常规1.保持室内空气新鲜、安静、整洁、舒适、温、湿度适宜，定时给予通风换气。

2. 卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫、腕带等。

每2小时为病人翻身、叩背、皮肤按摩一次，防止坠积性肺炎及压疮的发生。

3.保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。

4. 保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。

5.严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处臵。

6. 遵医嘱给药，保证治疗，严格执行医嘱，详细记录出入量，保持水电解质平衡。

7. 备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。

8.保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。

9.加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。

一般情况下每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口；会阴护理2次。

10. 保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘者遵医嘱给予灌肠。

11.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。

12.心理护理：关心体贴病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心休克病人的护理常规1.迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。

2.创伤及大出血的病人应尽快止血，并遵医嘱尽早输入血液制品。

3.保持静脉管路和各种导管的妥善固定及通畅，防止休克初期的躁动病人以外拔管。

4.采取头及躯干抬高10-15°，下肢抬高20-30°的中凹体位，也可采取平卧位，保持病人安静，不能在血压不稳定的情况下随意搬动病人。

胃肠减压术操作并发症的预防及处理引流不畅(一)临床表现腹胀无缓解或加剧,检查负压引流装置,无引流物引出,或引流物突然减少;引出的胃液量明显低于正常胃液分泌量;注射器回抽时阻力增大;注气时胃部听诊无气过水音;冲洗胃管,引流量明显小于冲洗量。

(二)预防及处理措施1.对于清醒的病人在插管过程中,告知插管过程中配合的注意事项,医护人员的插管速度尽量与病人的吞咽速度相吻合,以免胃管在病人的口腔内盘曲。

定时检查胃管,及时发现与纠正滑出的胃管。

2.为昏迷病人插管时,插管前先撤去病人的枕头,头向后仰,以免胃管误入气管;当胃管插入375px时,将病人头部托起,使下颔靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部,可防止胃管在咽部或食管上段盘旋。

3.定时更换胃管,以防止胃酸长时间腐蚀胃管,造成胃管不通畅。

4.对于昏迷、烦躁的病人进行适当的约束,减少胃管滑脱。

如因胶布固定不牢引起,可采用一种有效的粘贴胃管的方法。

5.医护人员熟悉操作技术,确定胃管进入胃腔方可行负压引流,并注意插入的长度要适中。

6.禁止多渣粘稠的食物、药物注入到胃管内。

7.如从胃管内注入药物,需定时用生理盐水冲洗胃管。

8.如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许,如仍无液体引出,再缓慢地将胃管退出,并边退边回抽胃液;每天定时转动胃管,并轻轻将胃管变动位置以减少胃管在胃内的粘连。

9.如确定为食物残渣或血凝块阻塞胃管,可用а–糜蛋白酶加碳酸氢钠注射液从胃管注入以稀释与溶解粘稠的胃液、食物残渣与血凝块。

10.如上述处理均无效,则拔除胃管,更管重新插入。

11.若因胃液过少而不能引出时,可更换体位进行抽吸,对于此类的病人应结合腹部的症状来判断胃肠减压的效果。

12.胃肠减压器的位置应低于胃部,以利于引流。

胃肠减压装置使用前认真仔细检查,如发现质量不合格而引起漏气,则更换胃肠减压器。

插管困难(一)临床表现插管困难可致鼻黏膜与咽部黏膜的水肿、损伤甚至出血;反复插管引起剧烈的咳嗽,严重者出现呼吸困难。

胃肠减压术操作并发症的预防及处理引流不畅(一)临床表现腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出，或引流物突然减少；引出的胃液量明显低于正常胃液分泌量；注射器回抽时阻力增大；注气时胃部听诊无气过水音；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。

(二)预防及处理措施1．对于清醒的病人在插管过程中，告知插管过程中配合的注意事项，医护人员的插管速度尽量与病人的吞咽速度相吻合，以免胃管在病人的口腔内盘曲。

定时检查胃管，及时发现和纠正滑出的胃管。

2．为昏迷病人插管时，插管前先撤去病人的枕头，头向后仰，以免胃管误入气管；当胃管插入375px时，将病人头部托起，使下颔靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，可防止胃管在咽部或食管上段盘旋。

3．定时更换胃管，以防止胃酸长时间腐蚀胃管，造成胃管不通畅。

4．对于昏迷、烦躁的病人进行适当的约束，减少胃管滑脱。

如因胶布固定不牢引起，可采用一种有效的粘贴胃管的方法。

5．医护人员熟悉操作技术，确定胃管进入胃腔方可行负压引流，并注意插入的长度要适中。

6．禁止多渣粘稠的食物、药物注入到胃管内。

7．如从胃管内注入药物，需定时用生理盐水冲洗胃管。

8．如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，如仍无液体引出，再缓慢地将胃管退出，并边退边回抽胃液；每天定时转动胃管，并轻轻将胃管变动位置以减少胃管在胃内的粘连。

9．如确定为食物残渣或血凝块阻塞胃管，可用а–糜蛋白酶加碳酸氢钠注射液从胃管注入以稀释和溶解粘稠的胃液、食物残渣和血凝块。

10．如上述处理均无效，则拔除胃管，更管重新插入。

11．若因胃液过少而不能引出时，可更换体位进行抽吸，对于此类的病人应结合腹部的症状来判断胃肠减压的效果。

12．胃肠减压器的位置应低于胃部，以利于引流。

胃肠减压装置使用前认真仔细检查，如发现质量不合格而引起漏气，则更换胃肠减压器。

插管困难(一)临床表现插管困难可致鼻黏膜和咽部黏膜的水肿、损伤甚至出血；反复插管引起剧烈的咳嗽，严重者出现呼吸困难。

腹部常规引流管及胃肠减压的护理腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功的必要保证。

引流管可将人体积血、积气、脓血、及胃内容物等引出体外，对引流物量、颜色及性质的观察，可判定术后又有无大出血及病人恢复情况。

因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好以下护理。

1、术后病人进入ICU病房后，护士应首先将腹部引流袋及胃肠减压管装置妥善固定，以防受压。

引流袋不能高于腹部引流切口水平，以防引流物倒流，引起逆行感染。

引流管不宜过长，防止扭曲、打折引起引流不畅，但要留出足够长度以供病人活动，同时注意防止病人活动、翻身时牵拉至引流管脱出。

2、引流袋应1次/日更换，如果引流液多应及时更换。

胃肠减压器一定要保持密闭性。

3、注意观察引流物的量、颜色及性质的变化并做好记录。

引流物为血性，量大于200ml/h,应高度警惕活动性出血的可能，持续2h 仍无减少即可以确定为活动出血。

若因流量不多，但经大量补液、补血后，CVP及血压仍不回升或呈下降，也应考虑有内出血及时通知医生。

4、留置胃管或更换为管时，应先向病人解释以取得病人合作。

胃管外应涂石蜡油。

插管长度应为剑突至前发迹。

插管时动作要轻柔，当下咽至咽部后让病人做吞咽动作，随同病人的吞咽动作轻轻送管。

当发生刺激性咳嗽时应暂停插管并让病人呼吸。

到达胃内后可通过注射器和注气的方法确认插管成功。

5、引流管或胃管被引流物堵塞时，可用注射器将堵塞物抽出，或使用温开水冲管。

6、手术切口换药、更换无菌引流袋时，要严格无菌操作，预防感染。

7、胃肠减压管拔管前应先行拔管实验，如病人无明显腹胀或恶心、呕吐等不适时可拔管。

胃肠减压及护理1.原理与目的胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。

胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、胆道手术后的病人均为适应证。

2.胃管引流并发症胃管是腹部外科极为常用的引流管，长期应用也会引起并发症。

(1)体液丢失、电解质紊乱:胃管引流可导致病人消化液大量丢失，使Cl-、H+、K+减少，当胃管插至幽门以下的消化道，或有胆汁、胰液逆流时，Na+可减少。

(2)呼吸道感染:胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。

(3)经口呼吸:因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎等。

(4)鼻孔溃疡及坏死:如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫侧鼻腔黏膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。

(5)胃内容物及胆汁反流:也会引起食管炎和食管狭窄，导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。

3.胃肠减压护理(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。

如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5,1小时。

适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。

(2)妥善固定:胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。

因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。

(3)保持胃管通畅:维持有效负压，每隔2,4小时用生理盐水10,20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。

(4)观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。

观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2,3天后逐渐减少。

若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。

引流装置每日应更换一次。

胃肠减压护理技术操作流程
胃肠减压护理技术是一种用于缓解胃肠压力、减轻胃肠负担的护理操作。

以下是一般的胃肠减压护理技术操作流程：
1. 准备工作：
- 向患者解释操作目的和过程，取得患者的同意和配合。

- 准备所需的物品，包括胃肠减压装置、生理盐水、注射器、消毒用品等。

2. 体位安置：
- 帮助患者取半卧位或斜坡卧位，以利于引流和减轻不适感。

3. 插入胃管：
- 按照医生的指示，选择合适的胃管并进行润滑。

- 轻柔地将胃管插入患者的鼻腔，通过咽喉进入胃部。

4. 固定胃管：
- 确保胃管位置正确后，用胶布或固定带将胃管固定在患者的鼻部或面颊部。

5. 连接引流装置：
- 将胃管与胃肠减压装置连接，确保连接处紧密，无漏气。

6. 调节负压：
- 根据医生的指示，调节胃肠减压装置的负压，以促进引流。

7. 观察和记录：
- 观察引流液的颜色、性质和量，并记录在护理记录单上。

- 注意观察患者的病情变化，如有无恶心、呕吐、腹痛等不适症状。

8. 口腔护理：
- 定期为患者进行口腔护理，保持口腔清洁。

9. 护理巡视：
- 定期巡视患者，检查胃管固定情况、引流情况及患者的舒适度。

10. 拔管：
- 按照医生的指示，在适当的时候拔除胃管。

需要注意的是，胃肠减压护理技术的具体操作流程可能会因患者的病情、医生的要求和医院的规定而有所不同。

在进行操作前，务必详细了解患者的病情和医生的指示，并严格遵循护理操作规范。

如果你有相关需求，建议咨询专业的医护人员以获取准确的指导。

胃肠减压术的护理一定义：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。

适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。

二适应症：1用于术前准备：腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用于的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水，连续3天，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。

2用于治疗作用:有效的胃肠减压对和可达到解除梗阻的目的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；也用于穿孔的非手术治疗；时经胃肠减压管灌注的冰生理盐水，使血管收缩达到止血的目的；禁食和胃肠减压是治疗的重要措施，一般为2～3周，通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻和腹胀；胃肠减压也是治疗的重要手段之一，可减少胃肠液积聚，减少自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；胃肠减压还可用于急性胃扩张、、及腹部大、中型手术，尤其是作消化道吻合术者，可减轻胃肠道的，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。

3作为给药方式：在许多的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。

三胃肠减压的护理措施（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。

如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压～1小时。

适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。

（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。