教学查房
【仪容仪表】
1、查房者着装、头发、鞋帽整洁，符合要求。
2、查房人员精神饱满，面貌良好。
3、使用文明用语，服务热情。
4、护患沟通有效、良好。
5、人室出室次序：①责任护士②查房者③其他护理按职称由高到低排序④实习护士⑥传递物品护士。
6、站位要求：①病人右侧：责任护士、责任组长；②病人左侧：护士长、主班护士③床尾：其他护理人员、传递物品护士及物品车等。
【查房准备】
一、用物准备
1、基本用物：体温计，血压计，听诊器等。
2、专科用物：（视情况而定）
3、病人资料：
二、患者准备
1、查房前与患者沟通，消除患者恐惧、紧张情绪。
2、患者能够理解和配合查房行为。
三、环境准备
1、环境安静、舒适、安全，床单位整洁。
2、光线充足，温湿度适宜。
【病历报告】
1、全面汇报病历，包括十知道、阳性体征、特殊检查和治疗等。
2、查房人员基本熟悉查房对象的病情资料集相关情况。
【床旁查房】
一、护患交流
1、向患者问好，介绍查房的人员，解释查房的目的。
2、询问患者主诉、病史等，对护理的要求等。
3、查房过程中应如实、恰当的回答患者提问（特殊情况除外）。
二、病情观察（体格检查）
1、根据病种和患者病情进行体格检查，视、触、叩、听方法正确。
2、检查口鼻腔、皮肤情况。
3、病情观察要点：监测生命体征（严重并发症患者，要严密监测T、R、P、BP、SPO2以
及神志、瞳孔和尿量的变化情况），准确观察并记录
【健康教育】
针对患者心理状况、病情和要求进行有针对性的健康教育
1、耐心解释发病原因，治疗措施及预后，消除其焦虑、紧张情绪，同情关心病人，加强与
病人沟通，鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2、
【讨论】
一、患者现存护理问题
二、护理措施
三、查房要解决的问题
1、护理人员对疾病知识的学习、巩固、
2、进一掌握查房对象的护理要点和护理措施的落实情况。
四、护理记录
按《湖南省护理文书书写规范及管理规定》，客观、真实、及时、准确、完整，有连续性的记录。
五、总结与评价
对现存的问题提出有效对策，同时对国内外相关护理理念和护理动态进行介绍和学习。【保护性制度】
1、不在病床边讨论病情和发表分歧意见，有关讨论在护士站进行。
2、体查时注意室温，注意遮挡，保护患者隐私部位。
【综合评价】
1、患者满意。
2、查房人员态度积极主动，严谨有序。
3、上级护士对下级护士能进行正确分析和恰当的指导。
4、下级护士对该病种的护理基本掌握。
5、基本完成查房预期目标。
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责任组长提问：
