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生活常识分享中医治疗儿童性早熟
导语：性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在10岁以前出现第二性征，或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病。近年来，随着人民生活水平的提高
性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在10岁以前出现第二性征，或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病。近年来，随着人民生活水平的提高以及外源性激素的广泛存在，性早熟患儿逐渐增多。
性早熟从病因上可分为真性性早熟及假性性早熟，完全性性早熟和部分性性早熟，还有同性性早熟和异性性早熟。真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发生作用，属中枢性性早熟。完全性性早熟一般查无特殊原因，无病理变化，属于特发性性早熟。不完全性性早熟是因性激素刺激性征发育，多属假性性早熟或部分(不完全性)性早熟。临床上，性早熟女孩比男孩多4—5倍。
性早熟一般表现为，女孩乳房发育，阴道分泌物增多，月经来潮。男孩睾丸增大，且有面部痤疮以及声音变粗。男孩、女孩都可出现腋毛。男孩血浆睾酮和女孩的雌二醇浓度随性早熟的发展而增高。X线摄片手腕骨正位片显示骨龄成熟超过实际年龄，与性成熟一致。
中医学认为，性早熟的病变主要在肾、肝两脏，其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡，肾阴不足，相火亢盛所致也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，导致天癸早至，第二性征提前出现。专家临床据此辨证分型论治，已取得较好的效果。
肝郁化火证见女孩乳房及内外生殖器发育，月经来潮男孩睾丸增大，声音变低沉，面部痤疮。伴胸闷不舒，心烦易怒，嗳气叹息，舌红苔黄，脉弦细数。治宜疏肝解郁，清心泻火，用丹栀逍遥散加减。常用药丹皮、栀子、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳等。乳房胀痛者
性早熟（2016年版） 一、性早熟标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为性早熟（ICD：）。 （二）诊断依据。 根据《中枢性性早熟诊断与治疗共识（2015）》，中华儿科杂志，2015,53（06）：412-418。 临床表现： 1、女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征； 2、线性生长加速，年生长速率高于正常儿童； 3、骨龄超前1年以上； 4、性腺增大：女童在B超下见卵巢容积＞1ml，并可见多个直径＞4ml卵泡；男童睾丸容积≥4ml，并随病程延长呈进行性增大。 （三）进入路径标准。 1、符合性早熟诊断标准。 2、8岁以后出现第二性征，但是骨龄进展过快，生长潜能受损。 （四）标准住院日。 1天． （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 LH(0’,30’,60’,90’,120’)， FSH（0’,30’,60’,90’,120’）。 2.根据患者病情进行的检查项目（酌情选择） 雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮、OGTT、生化全项、皮质醇、ACTH、甲状腺功能、骨龄，盆腔B超，垂体MRI+增强。
（六）治疗方案的选择。 注射用水5ml+戈那瑞林100ug/ m2或曲普瑞林针kg普瑞林针（支，最大量100ug）静脉推注或皮下注射 st 。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 无 （八）手术日。 无 （九）术后恢复。 无 （十）出院标准。 完善LHRH激发试验后出院。 （十一）变异及原因分析。 出现发热等感染情况，可能影响化验结果，需待体温正常以后才能进行上述检查。 二、性早熟临床表单 适用对象：第一诊断为性早熟（ICD-10：）； 患者姓名：_______ 性别：_______ 年龄：_______ 门诊号：_______住院号：_______ 住院日期：___年___月___日出院日期：___年___月___日标准住院日：≤2__天
儿童性早熟的治疗方法 1、药物治疗性早熟 自20世纪80年代中期国外用人工合成了一种促性腺激素释放激素类似物(简称GnRHa)后，对性早熟的治疗取得了重大突破。这个药物特点是用大剂量长期给药便可抑制性腺的“司令部”即垂体减少分泌促性腺激素，使性征发育得以控制。此药的另一大优点是能减缓骨骺过早融合，从而使最终身高得到改善。目前GnRHa有很多品种，国内有达必佳、伊那通、达菲林。每月只需肌注一次，十分方便，副作用少，但价格十分昂贵，每年需3万左右，能承受者不多。 性早熟治疗需要家长密切配合，家长要关心小儿的生长发育，一旦发现性早熟的蛛丝马迹，就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程，家长要有耐心，一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗，过早停药会使病情反复，再用药效果会很差。 2、环境类激素作祟 3、盲目进补 5、过早的心理刺激 从统计资料看，较闭塞地区比开放地区的性早熟患者要少得多，农村患儿明显少于城市患儿，农村女孩较城市女孩月经初潮年龄明显滞后，这些都是心理因素起作用的明证。 1、性行为提前 2、肿瘤征兆 有些性早熟是由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能分泌类似性激素的物质，有时候在肿瘤还较小时，它分泌的性激素的量已经很大，足以引起性发育，所以有性早熟的患儿一定要及时看医生，及早进行诊治。
3、不长个儿 特发性性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止。一般情况下，女孩在初潮后、男孩在首次遗精后3年内平均只能长约5厘米左右，所以，性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人。 4、心理障碍 性早熟儿童虽然性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍，尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理，这种心理，很可能在其成年后都留有遗症。 5、影响学习 应该说，性征的出现和生殖器官的发育肯定会使孩子分心，尤其是女生，过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。同时，女孩身体发育过早，没有能力处理好月经给生活带来的影响，加之由于生理和心理发展的不平衡，也给生活带来了诸多不便，这势必会影响孩子的读书学习。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享中医治疗儿童性早熟 导语：性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在10岁以前出现第二性征，或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病。近年来，随着人民生活水平的提高 性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在10岁以前出现第二性征，或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病。近年来，随着人民生活水平的提高以及外源性激素的广泛存在，性早熟患儿逐渐增多。 性早熟从病因上可分为真性性早熟及假性性早熟，完全性性早熟和部分性性早熟，还有同性性早熟和异性性早熟。真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发生作用，属中枢性性早熟。完全性性早熟一般查无特殊原因，无病理变化，属于特发性性早熟。不完全性性早熟是因性激素刺激性征发育，多属假性性早熟或部分(不完全性)性早熟。临床上，性早熟女孩比男孩多4—5倍。 性早熟一般表现为，女孩乳房发育，阴道分泌物增多，月经来潮。男孩睾丸增大，且有面部痤疮以及声音变粗。男孩、女孩都可出现腋毛。男孩血浆睾酮和女孩的雌二醇浓度随性早熟的发展而增高。X线摄片手腕骨正位片显示骨龄成熟超过实际年龄，与性成熟一致。 中医学认为，性早熟的病变主要在肾、肝两脏，其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡，肾阴不足，相火亢盛所致也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，导致天癸早至，第二性征提前出现。专家临床据此辨证分型论治，已取得较好的效果。 肝郁化火证见女孩乳房及内外生殖器发育，月经来潮男孩睾丸增大，声音变低沉，面部痤疮。伴胸闷不舒，心烦易怒，嗳气叹息，舌红苔黄，脉弦细数。治宜疏肝解郁，清心泻火，用丹栀逍遥散加减。常用药丹皮、栀子、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳等。乳房胀痛者
儿童性早熟 正常性发育过程受下丘脑一垂体一性腺轴(HPGA)控制，下丘脑以闾歇性脉冲形式分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，刺激垂体前叶细胞分泌促性腺激素(Gn)，包括促黄体激素(LH)和促卵泡生成素(FsH)，卵巢或睾丸分泌雌二醇或睾酮，上述激素组成了复杂的网络系统，调控着人体性腺、性器官的发育及生殖功能的成熟。目前认为青春期发动过程是分泌GnRH的神经元受多种细胞因子网络性激活的结果。青春期前。分泌GnRH少，以粥H增高为主，青春发育(10岁左右)时，GnRH分泌增加，其分泌脉冲和分泌峰值在睡眠时逐渐增加，LH和FsH 分泌脉冲峰值亦在夜间增高，随后白天和夜间分泌均增加，且以LH增高为主。下丘脑发育成熟的早晚与遗传因素、营养、生长、应激、物理活动及疾病等有关。性早熟是儿童内分泌学研究的热点，可使身心均受到损害，故也愈来愈被家庭和社会所关注。 一、定义 性早熟：是指女孩8岁，男孩9岁以前出现性发育征象。有研究显示近年儿童性发育年龄以明显提前，最近Lawson Wilkins 儿科内分泌协会最新观点认为女孩7岁，男孩8岁以前出现性发育征象为性早熟。 二、分类 1、真性性早熟患儿发育顺序与正常青春发育相似,但提前并加速。
这是下丘脑-垂体-性腺轴提前发动、功能亢进所致,可导致生殖能力提前出现。其中大部分是下丘脑的神经内分泌功能失调所致,称为特发性性早熟;只有少数是病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑、松果体部位的肿瘤等器质病变所致。 2、假性性早熟由于性腺肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤产生大量性激素所致。因大量性激素对下丘脑-垂体产生显著的反馈抑制作用,故患儿并不具备生殖能力。另一种较常见的假性性早熟是因摄入含有性激素的药物或食物所致,这种情况近年来有日益增多的趋势。我们已观察到不少因误服避孕药或因服用含蜂皇浆、花粉、鸡胚、蚕蛹等制剂后发生性早熟的患儿。 3、部分性性早熟主要指单纯性乳房早发育,不伴有其它性征发育及生长加速。可能与患儿下丘脑稳定的负反馈抑制尚未建立,而有暂时性的卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)增高有关。病程大多呈自限性。 三、病因及发病机制 正常青春期发育的发动受下丘脑—垂体—性腺轴控制，下丘脑脉冲分泌释放促性腺激素释放激素(GnRH)，激活垂体性腺轴脉冲式分泌促性腺激素，包括促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)，二者一起刺激和调节卵巢分泌雌激素，而雌激素对下丘脑一垂体起负反馈作用，从而降低FSH和LH的分泌。ICPP的发病机制还不完全明了，但可能涉及一些因子影响脑的神经内分泌功能，因而发生对正常的青春发动控制的功能紊乱，使抑制性因子和兴奋性因子间的平衡失调，从而提前了青春发动。 目前认为主要与营养因素有关，且营养直接影响瘦素(Leptin)和胰岛素样生
儿童性早熟中医药临床干预、诊疗规范及机理研究 性早熟是儿童性发育异常的疾病之一，其中，特发性早熟占女童真性性早熟的80%～90%，由于青春期提前，下丘脑-垂体-性腺轴提早启动，导致性征过早出现，月经提前来潮，同时体格发育提前，骨骼生长加速，如不加干预，相当部分患儿的骨龄较实际年龄显著提前，骨骺过早闭合，致使患儿预期身高及最终身高低于同年龄正常发育儿童，约1/3患儿成年后身高达不到150cm。此外，由于过早进入性发育期，而患儿性心理发育相对滞后，易导致学习及生活上的种种麻烦与困难。目前，国外治疗真性性早熟患儿主要采用促性腺激素释放激素拟似剂(GnRHa)，大多数报道认为该药能通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，使性征消退，同时对于骨龄的提前也能得到较为满意的控制，而且对患儿的性发育无不良的后副作用。但此药价格较为昂贵，每年治疗需3万元左右，尚不能为我国大多数家庭所接受，而国内报道多采用孕酮类药物及达那唑等治疗，虽能控制患儿性征的发育，但对于骨骼成熟加速、骨龄提前、骨骺提前闭合无明显效果，而且长期服用有肝肾毒性或雄性化等副作用，也有采用中医中药治疗性早熟的报道，但多为临床报道，辨证分型不一，缺乏随机对照。性早熟在中医古籍中本无记载，亦无现成的治疗方法可循。七十年代末，我院中医科老主任顾文华教授，通过对性早熟患儿的辨证，观察总结出性早熟儿童易出现怕热、面部升火、手足心热、盗汗、舌质红等8项阴虚火旺征象，中医理论认为肾主生殖，肾阴虚可致相火旺，认为性早熟的病机为“肾阴虚、相火旺”，并制订了“滋肾阴、泻相火”的治疗原则；以滋肾阴泻相火中药治疗性早熟，后经过不断改进，形成一系列治疗性早熟的方剂，应用于临床治疗特发性真性性早熟女童，在患儿阴虚火旺症候改善同时，第二性征消退，身高增长趋势明显延缓，骨龄提前、骨骺提前闭合的趋势得到遏制，使患儿亢进的下丘脑-垂体-性腺轴功能得到抑制。本课题研究始于上世纪八十年代，经过几代人的努力，在不同的阶段取得了不同的成果。在1993年和2001年相关临床经验总结和临床研究取得一定成果的基础上，近年来，我们在循证医学研究中药的疗效、小方剂的有效性研究及补肾中药治疗儿童性早熟的作用机理等三方面又取得了一定的进展，总结如下：中医药治疗儿童性早熟的系列研究（2001-2004） 1.早熟Ⅱ号治疗女童性早熟的随机双盲临床对照研究（上海市科委014319402）课题从循证医学的方法出发，由专业统计学专家参与临床设计和总结的全过程。本课题采用多中心（复旦大学附属儿科医院、上海第二医科大学附属瑞金医院、上海中医药大学附属曙光医院）随机、双盲、双模拟对照试验的方法，比较滋阴泻火中药早熟Ⅱ号与疏肝理气中药逍遥丸治疗女童性早熟的临床疗效。对于性早熟中医和西医相关临床诊断和疗效相关指标，尽量采用定量或半定量的指标进行研究，以便于临床总结。患儿分为治疗组（滋阴泻火方早熟Ⅱ号）、对照组（疏肝理气方逍遥丸）；双盲、双模拟给药，随访比较用药前后两组患儿乳核指数、乳房Tanner分期、中医症候积分、B超检查（子宫、卵巢容积、最大卵泡大小）、骨龄的变化。132例病儿完成所有随访。结果：两组患儿用药前后比较，治疗组患儿对乳核指数、乳房Tanner分期、中医症候积分减少程度优于对照组（p＜0.01）；B超检查子宫、卵巢容积、卵泡大小，治疗组控制程度均优于对照组（p＜0.01）；骨龄改变比较，两组无显著统计学差异（P＞0.05），结论：治疗女童性早熟，滋阴泻火中药早熟Ⅱ号疗效优于疏肝理气中药逍遥丸。 2.早熟Ⅲ号治疗女童性早熟的临床研究（上海市科委011019064）早熟Ⅱ号是目前我院临床应用最广，疗效经过临床验证得到肯定的院内制剂，其方中生地、龟板、玄参等滋阴益肾，知母、黄柏、丹皮泻相火，生麦芽散结回乳。全方配伍得当，共凑滋肾阴、泻相火之功。但是本处方仍然药味较多，进行进一步的药效学、药理学研究等有一定的困难，质量控制较困难，且组成较复杂，不符合现代中医药小处方的趋势。早熟3号是时毓民教授根据多年临床经验，在早熟2号合剂临床应用基础上研究成功的验方，保留了早熟2号合剂的精髓，同时又进行了精简，在临床上以汤剂形式应用于病人，获得一定的效果，但是，没有进行系统的对照研究和总结，早熟3号系从早熟2号基础上筛选出其中生地、龟板、知母等主要6味药组成的方剂，药味减少一半。本课题设计通过随机对照，进行药物的等效性研究，便于今后进行深入的临床和实验药效学和药理学研究。早熟Ⅲ号是我科在早熟Ⅱ号基础上，根据临床实践，精选其中主要药味6味研制成的新协定处方。为进一步明确新处方的疗效，我科进行协定方早熟Ⅲ号与早熟Ⅱ号合剂的随机对照研究，方法：100名性早熟患儿，随机分入治疗组（早熟3号，n=50）、对照组（早熟2号，n=50），初诊进行体格检查，（乳房Tanner分期、乳核直径）；初诊摄骨龄片，B超（子宫、卵巢容积及卵泡大小）检查，并进行中医
【人生五耐】1、耐冷——事态炎凉，要随遇而安，坦然处之。2、耐苦——面对苦难百折不挠，终有云开日现的时候。3、耐燥——面对浮躁心静如水，不为钱权利所诱所累，笑看云卷云舒。4、耐烦——宰相肚里能撑船，他人气我我不气。5、耐忙——潇洒自然，活跃思维，享受忙碌。 【上班族健康养生必备的7大食物】一、紫菜：抗辐射圣品二、绿茶：减轻辐射对人体的不良影响三、海带：具有抗辐射作用四、西红柿：减少皮肤辐射损伤，并可以祛斑美白五、大蒜：减少辐射损伤六、绿豆：有助于排泄体内毒物七、黑木耳：清胃、涤肠、防辐射。 诱发儿童“性早熟”的十宗罪 第一宗：孩子与大人一起看成人电视 据《新闻晨报》报道，5岁的男孩竟然长出了胡须，6岁的女孩乳头已增大。上海市中医性早熟特色专科接待了这样两名罕见的小“大人”，而临床诊断的结论更令两位家长吃惊———成人电视惹的祸。原来两孩子都是电视迷，常跟着家长看成人电视系列剧。 一份统计资料也证实，儿童性早熟正以每年30%的速度增加，而该专科每天诊治的近百名性早熟儿童中，约占三成是观看成人电视而引发的。 据上海市中医性早熟特色专科负责人俞建介绍，时下许多家长都知道，儿童多吃煎炸食物、过度肥胖会引起性早熟，所以在日常生活中都会加以注意，但对看成人电视也会引起性早熟的道理却了解不多。最新临床研究证实，儿童接受成人电视的有关性内容，在大脑神经中潜移默化地形成一种性信息，促使性腺激素的分泌，从而使体内性激素旺盛，出现早熟现象。 儿童性早熟是一种疾病，还会带来许多心理和社会问题，如注意力不集中、认知能力和发育水平落后于同龄人。专家提醒儿童家长，应该重视自己孩子的身心健康，“儿童不宜”的电视，绝对不要给孩子观看。 第二宗：三四岁孩子学唱爱情歌曲 不知道从什么时候起，电视综艺节目的形式中多了一种“小孩当嘉宾”的内容。主持人用一些奇怪的问题和表演形式来折腾孩子。 说是让孩子展示才艺，实际上是孩子越能出洋相越好。有的节目中孩子们打扮得非常成人化，三四岁的孩子就去模仿摇滚歌星或是唱爱情歌曲。而主持人还会故意让孩子去做一些抛媚眼、搔首弄姿的动作。这些娱乐节目中的语言和行为，会被幼小的孩子当作模仿的对象。 幼儿教育工作者郭建国认为，孩子语言和行为上的“早熟”不可掉以轻心。孩子是大人的一面镜子，也是社会的一面镜子，别让孩子这面镜子照出我们成人的不文明和不健康。 第三宗：让孩子跟成人学“荤段子” 很多家长都有带孩子去上班的经历，不少人有这样的体会：一些同事拿孩子当“开心果”，拿孩子找乐儿，对孩子的影响并不好。一位家长就说，她带着4岁多的孩子去了单位以后，孩子就学了很多“大人话”，什么“出来混”、“包二奶”、“抱粗腿”之类，甚至还学了一些“脏话”和“荤段子”，这让家长很是担心。 第四宗：幼儿园老师速配“小伴侣”
儿童性早熟的注意事项 儿童接受有关性内容后，在大脑神经中潜移默化地形成一种性信息，促使性腺激素的分泌，从而使体内性激素旺盛，出现早熟现象。统计证明儿童性早熟正以每年30%的速度增加。 第一宗给男孩戴墨镜换一身酷装 给女儿烫一头卷发，再穿上成人味儿十足的长裙；给儿子戴上墨镜，再换上一身酷装，这是有些家长爱做的事。只要广告里说什么保健品好，当家长的就会买来给孩子试试。儿童营养专家则认为，给孩子盲目地进补、乱用保健品，可引起儿童血液中激素水平上升，还会造成孩子肥胖，进而导致性早熟。 第二宗幼儿园老师速配“小伴侣” “妈妈，今天你得给我的媳妇买一双新鞋。”一个3岁多的男孩这样对妈妈提出了要求。这位妈妈经过调查才知道，孩子幼儿园的老师在班里“速配”了好几对“小伴侣”，平时总是拿“小夫妻”们开玩笑。在一些幼儿园老师看来，拿自己班上的小朋友开开玩笑并没有什么，可家长们大多认为这不合适，因为现在的孩子懂的东西并不少，所以从小就该让孩子们建立正确的友情关系。 第三宗让孩子跟成人学“荤段子” 很多家长都有带孩子去上班的经历，不少人有这样的体会：一些同事拿孩子当“开心果”，拿孩子找乐儿，对孩子的影响并不好。一位家长就说，她带着4岁多的孩子去了单位以后，孩子就学了很多“大人话”，什么“出来混”、“包二奶”、“抱粗腿”之类，甚至还学了一些“脏话”和“荤段子”，这让家长很是担心。 第四宗三四岁孩子学唱爱情歌曲 不知道从什么时候起，电视综艺节目的形式中多了一种“小孩当嘉宾”的内容。主持人用一些奇怪的问题和表演形式来折腾孩子。说是让孩子展示才艺，实际上是孩子越能出洋相越好。有的节目中孩子们打扮得非常成人化，三四岁的孩子就去模仿摇滚歌星或是唱爱情歌曲。而主持人还会故意让孩子去做一些抛媚眼、搔首弄姿的动作。这些娱乐节目中的语言和行为，会被幼小的孩子当作模仿的对象。
儿童性早熟信号及防范措施有哪些 儿童性早熟信号及防范措施有哪些？医学专家认为，女孩在8岁以前出现阴毛、腋毛，乳房增大，10岁以前开始月经初潮，身高、体重均超过同龄孩子，即为性早熟。性早熟对宝宝的危害在于，开始时孩子的身高好像要比同龄孩子高出许多，但由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，长大后往往达不到预期的成人期身高，成年后要比其应达到的身高矮3～5厘米。同时也给宝宝的心理造成不良影响。 患病信号： 女孩发生性早熟往往首先出现乳房增大，乳房可有触痛，可为两侧乳房同时增大，但也可为仅一侧乳房增大，以后才发展到另一侧。 8岁以前，宝宝的生殖器官没有发育，不会有任何分泌物，假如妈妈在给宝宝洗澡时，看到宝宝外阴有白带样分泌物，同时宝宝的身高增长加速，妈妈就要小心。
如果未及时恰当治疗，以后还会出现阴毛、腋毛及阴道出血。开始时多为不规则阴道出血，逐渐过渡到规则地来月经。 医生处方： 有些性早熟的宝宝不需要治疗，但杜绝引起性早熟的因素，而且要长期追踪观察。每3至6个月复诊一次。鼓励宝宝参加跳绳、爬楼梯、打篮球、打羽毛球等活动，使宝宝在短期内加速长个儿。 真性性早熟的治疗药物有：早孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、GNRH激动剂、睾酮、安体舒通、酮康唑、芳香化酶抑制剂Fadr201等。目前还可使用生长激素促进身高增长。药物使用时应个性化和防止副作用产生，必要时在专业医师的指导下使用，并定期接受检查。 甲低伴有性早熟，肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤、中枢精神系统所致性早熟，外源性(药物)性早熟，应分别给药物治疗、放射疗法、化学疗法和手术治疗。
防范有理： 1、营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生，家长应注意高蛋白食物的摄入量不要过多，每餐中肉菜搭配，千万不要以肉当菜。 2、少吃洋快餐。有研究表明，每周光顾洋快餐2次因此每周限制宝宝吃洋快餐，用新鲜水果代替油炸类小食品。 3、补品会促使孩子性早熟。因此不要盲目给孩子食用蜂王浆、蜂花粉等”补品”或是增进智力的保健品。必要时应在医生指导下进行。 4、妈妈要妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触，也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品。
预防性早熟少给孩子吃这些食物 据北京市最近一项调查显示，女孩乳房开始发育的平均年龄为9.5岁，性早熟检出率为1%左右，男孩子的发育也呈提前趋势。据统计，中国学生的青春期已经由过去的12岁左右提前至10岁左右。儿童性早熟已成全球趋势，它到底有哪些表现？该如何防治？ 女孩8岁前乳房就发育，当心性早熟 很多父母担心自己的孩子性早熟，其实它在医学上是有严格定义的。指的是：女孩在8岁以前出现乳房发育，10岁以前月经初潮；男孩在9岁以前出现第二性征。 我们先来了解下，正常情况下，男女大概的青春期发育时间表。女孩最早的青春期征象是乳房发育，一般出现在8-10岁，最迟13岁，然后是阴毛生长，阴道分泌物增多，一般在9-11岁，最后是月经初潮，平均在12岁左右。女孩约在15-17岁停止身高增长。男孩青春期的最早表现则是睾丸增大，一般在10-12岁，最迟14岁，然后是阴囊发育、色素沉着，阴茎发育，一般11-12岁，阴毛发育在12-13岁，继之长腋毛、痤疮，声音变调，初次遗精多在14-15岁，15岁左右长胡须，17-18岁停止长高。 身高也可为判断孩子是否性早熟提供一定的参考。青春期是男女长个关键期，女孩从乳房开始发育时开始，身高增
长年速度达8-10厘米；男孩则在青春中期睾丸达10-12毫升时（约13.5岁）开始，身高增长年速度达10-14厘米。整个青春期身高增长女孩约为20-25厘米，男孩约25-28厘米。偏离以上规律就可能出现性早熟或发育延迟。 一般来说，影响青春期发育的因素包括遗传因素，体重指数及脂肪含量，环境中的化学物质如农药、洗涤剂、大豆异黄酮等，还有慢性疾病等。 性早熟也分“真性”“假性” 在临床上，性早熟按发病机理和临床表现，可分为：中枢性性早熟、外周性性早熟，前者也叫真性性早熟，后者也叫假性性早熟。 中枢性性早熟的可能病因有中枢神经器质性病变，也可能是先天畸形。如果没有发现器质性病变，则属于特发性性早熟，其中80%~90%的中枢性性早熟属于这种情况。与之相反，80%以上的男性性早熟是器质性的。此外，还有不完全性性早熟，如单纯乳房早发育，无其他第二性征，乳晕无着色，多在数月后自然消退。 外周性性早熟可能是疾病带来的，如卵巢或睾丸囊肿、肾上腺皮质肿瘤等，也可能因外源性性激素摄入导致。摄入过多避孕药、接触过多化妆品、环境内分泌干扰物等也可能导致假性性早熟。对女孩来说，性早熟可能会导致性发育提前、子宫内膜异位、乳腺癌及卵巢癌的发病率增加；对男孩
性早熟的诊断与治疗 林福星主治医师如是说：性早熟症指青春期发育过早发生。在低于正常青春期启动平均年龄2个标准差时出现任何第二性征发育，称为性早熟。一般男孩在9岁前、女孩在8岁前出现青春期发育，才定为性早熟。可分为真性(又称中枢性、完全性)和假性(又称周围性、不完全性)两类。真性性早熟是由下丘脑-垂体-性腺轴功能不适当地过早启动，使青春期发育提前出现，其表现与正常的发育期相同，第二性征与遗传性别一致，能产生精子或卵子，有生育能力。假性性早熟是由性腺轴以外的因素引起性激素增多所致，表现为只有第二性征发育，而无生殖细胞同步成熟，故无生育能力。临床上，真性性早熟多于假性性早熟。 病理病因： 1.真性性早熟真性性早熟(又称GnRH依赖性性早熟)的常见病因有中枢神经系统肿瘤(如视交叉胶质瘤、下丘脑星形细胞瘤、畸胎瘤等)、中枢神经系统非肿瘤性病变(如灰结节、Williams综合征、脑炎、脑脓肿、结核性肉芽肿、创伤、脑水肿、蛛网膜囊肿和头颅放疗后等)、先天性肾上腺皮质增生症治疗后等。 (1)特发性性早熟：又称体质性性早熟。 (2)继发性性早熟：继发于中枢神经系统疾病。位于下丘脑部位的肿瘤，如间脑错构瘤、神经胶质瘤、颅咽管瘤等。 2.假性性早熟假性性早熟(又称非GnRH依赖性性早熟)的常见原因有分泌促性腺激素的肿瘤(如分泌人绒毛膜促性腺激素的绒毛膜上皮癌或畸胎瘤、分泌LH样物质的肝肿瘤)、先天性肾上腺皮质增生(CYP21、CYPllβ1缺陷症等)、肾上腺雄性化肿瘤、Leydig细胞瘤、卵泡囊肿和卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤、泡膜细胞瘤等)、McCune-Albright综合征、甲状腺功能减退症、外源性雄激素或雌激素过多等。 恶性肿瘤产生的促性腺激素而造成性早熟的情况有两种：①绒毛膜上皮癌或畸胎瘤(卵巢、睾丸、纵隔处)产生绒毛膜促性腺激素，其作用类似促黄体生成素(LH)。②肝癌产生类似LH物质，在类LH物质的作用下，睾丸间质细胞被兴奋，产生过多的睾酮。 上述恶性肿瘤只能产生一种促性腺激素，不能造成真正的性早熟症，因而是假性性早熟：①性腺肿瘤(如卵巢颗粒-泡膜细胞瘤、黄体颗粒细胞囊肿、McCune-A。 发病机制： 1.真性性早熟真性性早熟是青春期的真正提前，下丘脑-垂体-性腺轴功能提早激活。过早地LH对GnRH的反应及其脉冲分泌的形式已达到青春期水平。 (1)特发性性早熟：病因为神经内分泌功能紊乱，过早地启动GnRH脉冲分泌。指对本征患儿全面检查未能发现任何导致青春发育提前的器质性病变。本病包括散发性(占大多数)和家族性。家族性早熟多累及男孩，由累及本病的父亲遗传给儿子，可能是只限于男性染色体隐性遗传病。研究发现，是LH-R基因激活突变引起家族性男性性早熟。发育在胚胎期的LH-R突变开始表达后，患儿在出生时可见大阴茎，3～4岁时就出现明显的性早熟，其发病机制是突变的LH-R过早地激活G蛋白，被刺激的Leydig细胞合成分泌大量的雄激素。有LH-R基因突变的女性不表达，可将致病基因传递给男性子代。
防止儿童性早熟 随着现在社会生活水平的提高，爸爸妈妈们越来越注重对孩子的护理和营养健康，经常给孩子喂补品，使用保健用品，但这往往容易导致宝宝性早熟。要预防孩子性早熟，我们必须先了解导致孩子性早熟的因素和原因。 第一宗：给孩子吃含性激素药物 案例：李女士给佳佳洗澡时，发现女儿内裤上有血迹，居然来了月经，乳房隆起，有个小硬块。 经医生提示，李女士才发现家里的避孕药少了，原来是给佳佳偷吃了。 医生诊断：佳佳属于假性性早熟，可能是误服了避孕药所致，目前不需要治疗，避免给孩子吃含有性激素的食物或药物，性早熟症状会慢慢自行消退。 第二宗：忽视食物激素比如西红柿上的催熟剂 案例：吴女士的女儿静静才4岁，胸部便开始发育，幼儿园里的小朋友都嘲笑她。经检查，静静是因频繁食用家中种植的用了催熟剂的西红柿而导致性早熟。 医生诊断：造成性早熟的原因有很多，但饮食是最主要的原因。有调查显示，性早熟患儿常吃饲养鸡鸭、黄鳝等各种肉类，而这些动物在饲养过程中往往喂食含雌激素、促生产激素的饲料;另外，各种抗生素、食物添加剂、蔬菜水果中的催熟剂等，都会不同程度造成儿童性早熟。
第三宗：肥胖是导致女孩子早熟的重要原因 案例：郑州市一名8岁女孩，体重41公斤，出现乳房增大、来月经、阴毛发育并且开始排卵。 医生诊断：肥胖也是性早熟的重要原因。不健康的饮食习惯会导致女孩内分泌失调。当女孩体重达到30公斤左右时，就会出现性发育。 第四宗：营养保健品含有性激素 案例：7岁的李颖特别讨奶奶的喜欢，奶奶把叔叔、阿姨带来的营养品全给了她。她最爱喝蜂王浆，每天都要喝五六支。 结果有一天，她的下身长出了阴毛，小乳头也变得黑黑的…… 医生诊断：儿童尽量从天然的动、植物食物中直接摄入营养最为关键，也尽量不要吃含有激素的滋补保健食品。对部分“儿童增智”滋补品的实验证明，其中确实含有性激素。人参和蜂王浆、鸡胚、冬虫夏草等，都可引发儿童性早熟。 第五宗：让孩子使用成人化妆品 案例：小冬只有三岁，生来天真活泼，前几天妈妈给她洗澡时发现她胸脯上的小乳房胀了起来，近两天又发现她的内裤里面有血迹。仔细检查小冬的阴部，证明血迹确实来自阴道。小冬妈急忙带小冬到门诊找医生，医生一问才知，原来是小冬妈经常给小冬使用的美容霜在作怪。